慢性化脓性中耳炎的综合治疗研究

目的 :分析碱性成纤维细胞生长因子 (basicfibroblastgrowthfactors ,bFGF)在修复慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔中的作用。方法 :回顾分析经乳突X线片或CT、MRI及纯音测听等临床检测诊断为慢性化脓性中耳炎 6 5例、82耳的临床资料 ,4 0耳用bFGF配合治疗与 4 2耳未用bFGF治疗作为对照。结果 :bFGF治疗组4 0耳中鼓膜完全愈合 31耳 ,治愈率 77.5 0 % ,对照组 4 2耳中鼓膜完全愈合 2 4耳 ,治愈率 5 7.14 %。两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。治疗组 31耳完全愈合平均所需时间为 31.9d ,对照组 2 4耳完全愈合平均所需时间为4 5 .5d(P <0 .0 5 )。结论 :bFGF有助于修复炎症性鼓膜穿孔 ,能提高治愈率 ,并可加速愈合 ,缩短修复时间。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

目的 :观察局部应用碱性成纤维细胞生长因子 (BFGF)治疗外伤性鼓膜穿孔的效果。方法 :将外伤性鼓膜穿孔 31例分为两组 ,BFGF治疗组 (BFGF组 ) 2 1例 ,用碱性成纤维细胞生长因子配成 1%的溶液滴耳 ,对照组 10例用 0 .3%诺氟沙星滴耳液滴耳 ,两组均连用 10 d。结果 :1个月后 BFGF组 2 0例鼓膜穿孔均愈合 ,愈合率 95 .2 % ,平均愈合时间为 (10 .3±2 .2 ) d。对照组 6例愈合 ,愈合率为 6 0 % ,平均愈合时间为 (2 1.5± 4.6 ) d。两组愈合时间和愈合率比较 ,BFGF组明显优于对照组 (P <0 .0 1和 P <0 .0 5 )。结论 :局部应用碱性成纤维细胞生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔有较好的疗效     

前列腺环素合酶基因转移治疗兔颈总动脉球囊扩张后再狭窄实验研究

目的　本研究旨在探讨前列腺环素合酶 (PCS)克隆脱氧核糖核酸 (cDNA)转染对颈动脉经皮球囊扩张术 (PTA)后再狭窄的防治效果。方法　首先提取大鼠主动脉平滑肌细胞 (VSMC)总RNA ,再根据已知PCS序列通过逆转录合成PCScDNA ;然后制备脂质体复合物。在成功建立家兔颈动脉PTA模型的基础上 ,进行体内转染实验。将实验动物分为 4组 ,各 1 0只 :①空白对照组 ;②载体对照组 ,注入pCMV -LacZ 40 μg ;③pCMV -PCS - 5组 ,注入 pCMV -PCS 5μg ;④pCMV -PCS - 4 0组 ,注入 pCMV -PCS 40 μg。 2周后对新生血管内膜与血管中层比值进行形态学分析。结果　空白对照组、载体对照组、pCMV -PCS - 5组及 pCMV -PCS - 4 0组内膜与中层厚度比值 (I/M )分别为 :(1 .2 0± 0 .1 4 )、(1 .2 4± 0 .1 5)、(0 .6± 0 .1 2 )、(0 .1 4 0± 0 .0 5) ,转基因组与空白对照组、载体对照组比较 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1 ) ,中层厚度分别为 :(0 .1 2± 0 .0 7)mm、(0 .1 4± 0 .0 8)mm、(0 .1 3± 0 .0 9)mm、(0 .1 2± 0 .0 3)mm ,各组间差异无显著性。结论　本研究显示PCS基因转移能有效地抑制颈动脉球囊扩张血管成形术后再狭窄。其作用主要是抑制新生内膜 ,而对中层几乎没有影响。这种抑制作用与转基因量相关。     

慢性持续性鼓膜穿孔的大鼠动物模型制作

目的　探讨制作慢性持续性鼓膜穿孔的动物模型的方法。方法　 35只大鼠通过机械损伤及化学灼伤造成鼓膜紧张部大穿孔后分为实验组和对照组 ,实验组 6 0耳以丝裂霉素C 0 .2mg/mL及氢化可的松 5mg/mL湿敷鼓膜穿孔边缘 ,其余 10耳以生理盐水处理鼓膜穿孔作为对照 ,术后定期观察鼓膜 8周 ,于第 8周穿孔仍未愈合者为造模成功的动物模型。结果　实验组 5 4耳中有 4 7耳未愈合 ,鼓膜穿孔率 87.0 % ,对照组 10耳于 2周内全部愈合 ,两组之间鼓膜穿孔的愈合率有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　联合使用丝裂霉素C和氢化可的松局部作用于大鼠鼓膜大穿孔边缘 ,可以成功制作慢性持续性鼓膜穿孔的动物模型。     

鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床意义(附52耳报告)

目的 :探讨鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床意义。方法 :78例患者 (80耳 )中男 48例 ,女30例 ,1 1～ 64岁 ,平均 32 .4岁 ,随机分为两组。鼓膜成形术组 50例 (52耳 ) ,鼓膜穿孔后 1周内使用素高捷疗眼膏浸渍棉片贴补 ,对照组保守治疗。结果 :鼓膜成形术组鼓膜平均愈合时间 1 1 .5d,愈合率为 1 0 0 % ,对照组 1 5.4d,愈合率 92 .8% ,差异有显著性 (P<0 .0 5)。鼓膜成形术组未发生继发感染 ,对照组 6耳继发感染 ,差异有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔可缓解症状 ,提高听力 ,减轻患者痛苦 ,促使鼓膜早期愈合 ,避免继发感染 ,操作简便 ,安全有效。     

碱性成纤维细胞因子改善鼓膜穿孔愈合的研究

在豚鼠的双侧鼓膜上制成机械性穿孔，右耳为治疗耳，每ｄ滴用碱性成纤维细胞因子 （ｂＦＧＦ）０．４８μｇ，左耳为对照耳，滴生理盐水，２１ｄ处死。病理切片显示：在穿孔愈合处，ｂＦＧＦ治疗 组的鼓膜中层厚度（４１５±３６）μｍ，对照组（１２５±３０）μｍ，两组间差异显著（Ｐ＜０．０１），治疗组鼓膜 中层成纤维细胞、胶原明显增多。提示：ｂＦＧＦ可有效改善鼓膜穿孔愈合的质量，使穿孔的鼓膜得到 最佳恢复。     

碱性成纤维细胞生长因子对肛周术后创面愈合的影响

目的　观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对肛周创面愈合的影响。方法　通过对 68例应用bFGF及 41例常规临床换药的肛周术后创面的愈合分析 ,记录创面愈合时间及伤口瘢痕情况 ,并测定肉芽组织中蛋白、DNA的含量。结果　bFGF组创面愈合时间为 ( 17.0± 1.5 )d ,3周内愈合率为 97% ;对照组为( 2 0 .0± 1.2 )d及 88% (P <0 .0 1)。肉芽组织中蛋白、DNA的含量较对照组明显增多 ,瘢痕减少 (P <0 .0 5 )。结论　bFGF对肛肠病术后创面具有促进愈合的作用     

碱性成纤维细胞因子改善鼓膜穿孔愈合的研究

在豚鼠的双侧彭膜上制成机械的穿孔，右耳为治疗耳，每ｄ滴用碱性成纤维细胞因子（ｂＦＧＦ）０．４８μｇ左耳为对照耳，滴生理盐水，２１ｄ处死，病理切片显示：在穿孔愈合处，ｂＦＧＦ治疗组的鼓膜中层厚度（４１５±３６）μｍ对照组（１２５±３０）μｍ两组间差异显（Ｐ〈０．０１），治疗组鼓膜中层成纤维细胞，胶原明显增多。提示：ｂＦＧＦ可有效改善鼓膜穿孔愈合的质量，使穿孔的鼓膜得到最佳恢复。     

血清sICAM-1测定在判定乙型肝炎不同临床类型中的意义

目的 :观察血清sICAM - 1水平在HBV感染者不同临床类型中的变化及其意义 .方法 :采用双抗体夹心ABC -ELISA法 ,对 74例不同临床类型HBV感染者及 10例正常对照者血清中可溶性细胞间粘附分子 - 1(sICAM 1)进行了定量测定 .结果 :急性肝炎 13例血清中sICAM - 1含量 (680± 2 4 8)μg·L-1明显高于正常对照组 (2 0 4± 4 6) μg·L-1(P <0 0 1) ;4 6例慢性肝炎患者血清中sICAM - 1含量 (675± 3 11) μg·L-1明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ;其中慢性肝炎轻度 19例 ,sICAM - 1含量 (445± 12 0 ) μg·L-1;慢性肝炎中度 18例 ,sICAM - 1含量为 (63 4± 182 ) μg·L-1,明显高于慢性轻度组 (P<0 0 1) ;慢性肝炎重度 9例 ,sICAM 1含量 (93 1± 2 80 ) μg·L-1,明显高于慢性轻度组 (P <0 0 1) .5例无症状携带者sICAM 1含量 (2 12± 72 ) μg·L-1,与正常对照组差别无显著性 (P >0 0 5 ) ;10例自然恢复组含量为 (2 4 3± 86) μg·L-1,与正常对照组差别无显著性 .血清中sICAM 1含量与ALT含量呈明显正相关 ;而E抗原阳性组与E抗原阴性组差异无显著性 .结论 :血清中sICAM - 1水平测定可作为判别乙型肝炎临床类型的指标 ;sICAM 1含量与肝脏损伤程度成正比 ,sICAM 1含量与病毒复制状态无关     

致伤方式对外伤性鼓膜穿孔愈合的影响

目的:观察直接暴力与间接暴力所致鼓膜穿孔自然愈合的时间,探讨影响鼓膜穿孔的愈合因素。方法:对58例伤后48 h内就诊的外伤性鼓膜穿孔患者进行耳内镜检查并行鼓膜照相,不行任何外科干预,瞩其防污水入耳,每周复查至少1次,复查至鼓膜穿孔愈合为止。结果:直接暴力伤所致鼓膜穿孔平均愈合时间为(16.30±4.88)d,间接暴力伤所致鼓膜穿孔平均愈合时间为(28.77±5.87)d,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:致伤方式是影响外伤性鼓膜穿孔愈合的原因之一。     

碱性成纤维细胞生长因子及成纤维细胞生长因子受体在豚鼠前庭中的定位和表达

目的 :观察碱性成纤维细胞生长因子 ( b FGF)及成纤维细胞生长因子受体 ( FGFR)在豚鼠前庭终器的定位和表达。方法 :免疫组织化学。结果 :b FGF位于支持细胞和毛细胞的胞浆及胞核 ,FGFR位于支持细胞表面。b FGF及 FGFR在成年豚鼠表达较弱 ,新生豚鼠及庆大霉素内耳损伤豚鼠表达较强。结论 :提示 b FGF在豚鼠前庭终器发育、结构功能维持及损害后修复中起重要作用     

bFGF对豚鼠庆大霉素耳毒性的对抗作用

给豚鼠中耳局部交替注射bFGF和庆大霉素，与交替注射生理盐水和庆大霉素组对照，发现实验组听力损失及眼疾缩短率均明显小于对照组（P＜0．001）。扫描电镜发现：实验组耳蜗Corti's器仅见听毛轻度粘连；对照组Corti's器内、外毛细胞散在性坏死脱落，残留毛细胞听毛严重粘连，丧失；实验组前度纤毛排列不整、部分缺失，对照组前度大部分毛细胞坏死脱落，残留毛细胞纤毛大部分丧失。提示,bFGF对豚鼠庆大霉素耳毒性有一定对抗作用。     

凋亡相关基因Bcl-2和细胞因子bFGF在豚鼠透镜诱导近视眼中的研究

目的：探讨B细胞淋巴瘤/白血病-2基因（B-cell lymphoma/leukemia 2，Bcl-2）和碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor， bFGF）在透镜诱导豚鼠近视眼后极部巩膜细胞中的表达，以及二者对巩膜细胞凋亡的影响。方法：选健康4周龄豚鼠45只，随机分成3组，Ⅰ组（右眼配戴-20D）、Ⅱ组（右眼配戴-10D） Ⅲ组（不作任何干预）。实验前后用睫状肌麻痹下验光、A超动态观察豚鼠眼屈光度和眼轴长度，并取后极部巩膜组织，用电镜、终末脱氧核糖核苷酸转移酶介导原位缺口末端标记法（TUNEL）和流式细胞术检测巩膜的凋亡细胞, 应用免疫组织化学染色和蛋白印迹（Western-blot）法检测bFGF和bcl-2蛋白。结果:实验后诱导眼形成近视，且伴有眼轴延长。并在诱导眼巩膜细胞中检测到凋亡细胞，凋亡率高于对照组（P＜0.05)，透镜诱导的豚鼠近视眼后极部巩膜组织中bFGF和bcl-2的含量降低（P＜0.05)。结论: bFGF与bcl-2在透镜诱导豚鼠近视眼后极部巩膜细胞中表达阳性，并可通过抑制细胞凋亡参与透镜诱导豚鼠近视的形成。     

碱性成纤维细胞生长因子联合抗生素治疗角膜炎的疗效观察

目的 :观察碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合抗生素治疗角膜炎的疗效。方法 :81例随机分为用BFGF滴眼液组 3 4例 ,抗生素组 12例 ,BFGF联合抗生素组 3 5例 ,观察治疗时间和总有效率。结果 :在平均治愈天数上BFGF联合抗生素组为 11d ,与BFGF组 14 .5d(P <0 .0 5 ) ,抗生素组 2 1d(P <0 .0 1)比较差异均有显著意义。BFGF联合抗生素组总有效率为 86.5 % ,单用碱性成纤维细胞生长因子组 83 .5 % ,抗生素组 80 .4%。结论 :BFGF滴眼液联合用药治愈角膜炎的疗效确切安全     

VEGF、bFGF与Graves病甲状腺组织血管形成的相关性研究

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在Graves病（GD）甲状腺组织中的表达及其与血管形成的关系。方法：应用免疫组织化学法检测28例GD甲状腺组织和19例正常甲状腺组织中VEGF、bFGF的表达，抗CD34单克隆抗体显示血管内皮细胞．根据CD34阳性的血管内皮细胞计数测定甲状腺组织内的微血管密度（MVD）。结果：VEGF、bFGF在GD甲状腺组织的表达明显高于在正常甲状腺组织的表达（均P〈0．01），二者的表达与GD甲状腺组织内微血管密度呈正相关（r=0．71，r=0．49，均P〈0．01）；VEGF、bFGF在GD甲状腺组织的表达存在相关性（P〈0．05）。结论：VEGF、bFGF与GD患者甲状腺内血管形成有关。     

碱性成纤维细胞生长因子/绿色荧光蛋白基因对药物性耳蜗损害的防治作用

目的　探讨阳离子脂质体 (天然碱性脂SA)携带碱性成纤维细胞生长因子 /绿色荧光蛋白 (bFGF/GFP)基因在豚鼠耳蜗中的表达 ,以及对庆大霉素所致耳蜗损害的防治作用。方法　将 36只豚鼠分为 3组 ,预防组右耳圆窗注入SA bFGF/GFP复合物后次日肌肉注射庆大霉素 15 0mg·kg-1·d-18天 ,治疗组先用庆大霉素 8d后次日右耳给药 ,对照组单用庆大霉素 8d。分别于实验前后及处死前行听觉脑干诱发电位 (ABR)测试。荧光显微镜下观察耳蜗GFP的表达 ;用耳蜗琥珀酸脱氢酶染色铺片 ,扫描电镜观察毛细胞的缺失情况。结果　荧光显微镜下见双侧耳蜗均有GFP表达。预防和治疗组处死前的双耳ABR阈值与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,耳蜗内外毛细胞缺失数与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　SA脂质体介导的bFGF/GFP基因单耳给药双侧耳蜗均有高效表达 ,并对庆大霉素所致的耳蜗损害有防治作用。     

碱性成纤维细胞生长因子和成纤维细胞生长因子受体-4在胃癌中的表达及其意义

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)和成纤维细胞生长因子受体-4(fibroblast growth factor receptor-4，FGFR-4)在胃癌组织中的表达及其意义。方法：应用免疫组化方法，检测81例胃癌及其癌旁组织中碱性成纤维细胞生长因子和成纤维细胞生长因子受体-4的表达。结果：11例癌旁正常胃粘膜上皮有1例碱性成纤维细胞生长因子(9．1％)，2例成纤维细胞生长因子受体-4(18．2％)染色阳性；5例癌旁不典型增生中碱性成纤维细胞生长因子和成纤维细胞生长因子受体-4染色阳性各2例(40％)；4例癌旁肠化碱性成纤维细胞生长因子和成纤维细胞生长因子受体-4染色阳性分别有2例(50．0％)和1例(25．0％)；81例癌组织碱性成纤维细胞生长因子和成纤维细胞生长因子受体-4染色阳性分别为72例(88．89％)和74例(91．36％)；癌组织碱性成纤维细胞生长因子和成纤维细胞生长因子受体-4染色阳性率明显高于癌旁肠化及不典型增生(P＜0．01)；胃癌组织中碱性成纤维细胞生长因子和成纤维细胞生长因子受体-4表达的水平与患者肿瘤部位、组织学类型及分化程度无关(P＞0．05)；碱性成纤维细胞生长因子和成纤维细胞生长因子受体-4染色呈明显相关(P＜0．01)。结论：碱性成纤维细胞生长因子和成纤维细胞生长因子受体-4在胃癌组织中表达明显增高可能与肿瘤的发生发展有关。     

He-Ne激光、高流量吸氧及牛血去蛋白治疗外伤性鼓膜穿孔

目的评价He-Ne激光、高流量吸氧配合药物治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法将外伤性鼓膜穿孔患者112例随机分为治疗组（42例43耳）、对照A组（40例40耳）、对照B组（30例30耳）。治疗组应用He-Ne激光局部照射、配合药物治疗同时高流量吸氧;对照A组自然恢复、对照B组采用鼓膜贴补治疗。于治疗2、4周后分别观察鼓膜穿孔的愈合情况。随访3个月。结果治疗组治疗2、4周后治愈率分别为71.43%、95.24%,明显高于对照A组（P〈0.01）,与对照B组比较,差异无统计学意义。结论He-Ne激光、高流量吸氧配合药物治疗外伤性鼓膜穿孔疗效良好,鼓膜愈合时间缩短,治愈率高。