痛经宁颗粒对痛经大鼠中枢及外周β-EP含量的影响

[目的]探讨痛经宁颗粒的镇痛机制及卵巢激素在原发性痛经中的发病机制.[方法]全部大鼠被随机分为正常对照组、模型对照组、西药对照组(给予阿司匹林)和中药痛经宁组.观察4组大鼠30、60 min扭体发生率;并以放免法检测4组动物血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、以及下丘脑、垂体、卵巢、子宫、血浆β-EP含量.[结果]痛经宁组扭体反应发生率明显低于模型组.E2水平与β-EP含量成负相关,P水平与β-EP含量成正相关,(P＜0.01).痛经宁组大鼠下丘脑、垂体、卵巢、子宫、血浆β-EP含量显著高于模型组和西药对照组(P＜0.01).[结论]痛经宁有明显抑制子宫痉挛,缓解子宫肌收缩,解痉镇痛作用;卵巢激素参与了原发性痛经的病理发生;中药痛经宁颗粒通过调节卵巢激素调节β-EP含量,显示了其中枢性、外周性镇痛作用的可能.     

痛经宁颗粒治疗原发性痛经的临床观察

目的探讨中药痛经宁颗粒治疗原发性痛经(PD)的作用机制。方法以痛经宁颗粒治疗PD患者120例,并设西药阿司匹林治疗的40例作对照,同时对部分患者进行了治疗前后黄体中、末期血清雌激素(E2)、孕激素(P),黄体中期、经期内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量的检测。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0．01);对重度、中度PD患者的显愈率及主要兼症的改善率优于对照组(P<0．01)。治疗后治疗组E'水平、ET含量较治疗前明显下降(P<0．01);P、CGRP含量则明显上升(P<0．01)。结论中药痛经宁颗粒可调节雌孕激素、ET和CGRP;并具有调整精神、情绪,促进机体内环境平衡及疗效巩固的优势。     

痈经宁颗粒对痛经大鼠中枢及外周β-EP含量的影响

[目的]探讨痛经宁颗粒的镇痛机制及卵巢激素在原发性痛经中的发病机制。[方法]全部大鼠被随机分为正常对照组、模型对照组、西药对照组 (给予阿司匹林)和中药痛经宁组。观察4组大鼠30、60min扭体发生率 ;并以放免法检测4组动物血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、以及下丘脑、垂体、卵巢、子宫、血浆β-EP含量。[结果]痛经宁组扭体反应发生率明显低于模型组。E2 水平与β-EP含量成负相关 ,P水平与β-EP含量成正相关 ,(P<0.01)。痛经宁组大鼠下丘脑、垂体、卵巢、子宫、血浆β-EP含量显著高于模型组和西药对照组(P<0.01)。[结论]痛经宁有明显抑制子宫痉挛 ,缓解子宫肌收缩 ,解痉镇痛作用 ;卵巢激素参与了原发性痛经的病理发生 ;中药痛经宁颗粒通过调节卵巢激素调节β-EP含量 ,显示了其中枢性、外周性镇痛作用的可能。     

痛经宁颗粒治疗原发性痛经药效观察

目的:探讨中药痛经宁颗粒治疗原发性痛经(PD)的作用机制及卵巢激素与其受体结合活动在该病中的发病机理。方法:建立大鼠痛经模型,以西药阿司匹林作对照药,采用放射免疫法、免疫组化法、彩色病理图像分析系统对照观察了痛经大鼠血清E2、P及子宫雌、孕激素受体(ER、PR)ER、PR表达与外周血、β-EP、子宫PGF2a、PGE2、TXB2、6-Keto-PGF1a含量的相关性变化。结果:E2、ER与PGF2a、TXB2含量呈正相关;中药痛经宁组E2、ER表达,PGF2a、TXB2较之模型组显著下降(P<0.01);P、PR表达、β-EP、PGE2、6-Keto-PGF1a含量较之模型组显著上升(P<0.01)。结论:卵巢激素及其受体结合活动参与了PD的发生,中药痛经宁颗粒通过干预ER,调节ER、PR表达,调节卵巢激素,双相调节前列腺素、β-EP而达到治疗PD作用。     

痛经宁栓剂治疗原发性痛经的临床研究

目的：观察痛经宁栓剂治疗原发性痛经（PD）患者的临床疗效，并研究其作用机理。方法：将PD患者50例，随机分为治疗组30例和对照组20例，治疗组用痛经宁栓剂，对照组用消炎痛栓剂，观察疗效及治疗前后患者经期血浆前列腺素F2α（PGF2α）、E2（PGE2）、血浆催产素（OT）的含量变化。结果：治疗组总有效率与对照组无统计学差异，痊愈率与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。治疗组治疗后血浆PGF2α值、OT值均有明显下降，与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）；治疗后血浆PGE2值显著升高，与对照组作用相当（P〉0．05）。结论：痛经宁栓剂有较好治疗效果，并能降低患者经期血浆PGF2α、OT含量，升高血浆PGE2含量。     

痛经宁治疗原发性痛经的临床研究

目的：观察痛经宁对阳虚寒凝气滞型原发性痛经的临床疗效，以及对甲襞微循环、雌二醇（E2）、孕酮（P）的影响。方法：100例原发性痛经患者随机分为2组，治疗组60例予痛经宁，每次6g，每日3次口服；对照组40例予芬必得，每次300mg，每日2次口服。疗程均3个月，并在经潮24h内取外周静脉血检测E2、P及甲襞微循环。结果：治疗组总有效率为96．7％，对照组总有效率为80．0％，2组比较有极显著性差异（P＜0．01）；重、中度原发性痛经的痊愈率治疗组为32．1％，对照组为5．4％，2组比较有极显著性差异（P＜0．05）。治疗后甲襞微循环、痛经症状积分的改善及对经期P的调节症状2组比较有极显著性差异（P＜0．01）。结论：痛经宁治疗阳虚寒凝气滞型原发性痛经疗效确切，且有改善微循环、调节经期P的作用。     

热敏灸联合中药穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床研究

目的：观察热敏灸联合中药穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法：选取93 例寒凝血瘀型原发性痛经患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组47 例、对照组46 例。2 组均行中药穴位贴敷治疗,研究组在此基础上行热敏灸疗法,经前1 周至经后3 d 为1 个疗程,2 组均连续治疗3 个疗程。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后血清［前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F2α（PGF2α）、β-内啡肽（β-EP）］水平及中医症状积分,比较2 组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组中医症状积分均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,研究组临床疗效总有效率为97.87%,对照组为84.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清PGE2、β-EP 水平均较治疗前上升（P＜0.05）,血清PGF2α水平较治疗前下降（P＜0.05）;研究组血清PGE2、β-EP 水平高于对照组（P＜0.05）,血清PGF2α水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2 组患者均未出现大面积的皮肤红肿、瘙痒、水泡等不良反应,安全性良好。结论：热敏灸联合中药穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经可有效缓解痛经症状,改善子宫内分泌激素含量,安全性较高。     

毫火针疗法配合针刺三阴交对原发性痛经患者血清β-EP、ET-1水平的影响

摘要：目的:探讨毫火针疗法配合针刺三阴交对原发性痛经患者血清β-内啡肽（β-EP）、内皮素（ET-1）水平的影响。方法:以2017年8月—2018年8月我院针灸科门诊收治的76例原发性痛经患者为研究对象。随机将其分为对照组（n=38）和研究组（n=38），其中对照组给予针刺三阴交治疗，研究组在此基础上加用毫火针疗法进行治疗，两组均治疗3个月。比较两组治疗前后视觉模拟评分（VAS）、健康状况调查简表（SF-36）评分、治疗前后血清性激素、血清β-EP、ET-1、前列腺素E2（PGE2）水平及临床疗效。结果:治疗后与治疗前相比，两组VAS评分均降低，SF-36评分均升高，且研究组VAS评分显著低于对照组，SF-36评分显著高于对照组（P <0.05）;治疗后两组FSH、LH水平无显著性差异（P> 0.05）;治疗后E2水平显著低于治疗前，P水平显著高于治疗前，且研究组E2水平低于对照组，P水平高于对照组（P <0.05）;治疗后两组血清β-EP水平较治疗前均升高，ET-1、PGE2水平与治疗前比较均降低，且研究组血清β-EP水平显著高于对照组，ET-1、PGE2水平显著低于对照组（P <0.05）;研究组的总有效率为94.74%（36/38），显著高于对照组的73.68%（28/38）（P <0.05）。结论:毫火针疗法配合针刺三阴交治疗原发性痛经临床疗效确切，能够调节患者血清性激素水平及血清β-EP、ET-1、PGE2水平，从而缓解患者痛经症状，提高生活质量     

痛经宁颗粒对原发性痛经患者血清性激素及组胺含量的影响

目的:探讨中药痛经宁颗粒对原发性痛经患者雌、孕激素(E2、P)及受体与血清肥大细胞(MC)脱颗粒组胺(HIS)含量的相关影响。方法:收集72例原发性痛经患者,随机分为中药痛经宁治疗组、西药阿司匹林对照组,均治疗1个疗程,并以18例正常者为对照。观察治疗前、后各组患者血清E2、P及HIS含量的变化。结果:两组PD患者治疗前E2含量、E2/P比值显著高于正常组(P<0.05),P含量显著低于正常组(P<0.05)。治疗后,中药组E2含量、E2/P比值显著下降(P<0.05),P含量显著上升(P<0.05),与正常组比较均无显著性差异(P>0.05);西药组E2、P含量、E2/P比值均无显著性变化(P>0.05),E2含量、E2/P比值显著高于正常组(P<0.05),P含量显著低于正常组(P<0.05)。PD患者存在血清中HIS含量明显高于正常组(P<0.01)。治疗后,中药组PD患者血清中HIS较治疗前均有显著下降(P<0.05);西药组PD患者血清中HIS含量无显著性差异(P>0.05)。结论:PD患者存在E2/P比值失调与血清MC高表达。中药痛经宁颗粒调节E2/P比值,减轻MC细胞脱颗粒,减少HIS等致痛物质的分泌。且此作用显著优于西药阿司匹林。     

血府逐瘀口服液治疗原发性痛经临床观察

目的:探讨中药血府逐瘀口服液治疗原发性痛经(PD)的作用机制。方法:选择PD患者50例,并设西药吲哚美辛治疗的20例作对照,同时对部分患者进行了治疗前后黄体中、末期血清雌激素(E2)、孕激素(P)含量的测定。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01),对重度、中度PD患者的显愈率及主要兼症的改善率优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组E2水平较治疗前明显下降(P<0.01),P含量则明显上升(P<0.01)。结论:中药血府逐瘀口服液可调节雌孕激素,并具有调节精神、情绪,促进机体内环境平衡及疗效巩固的优势。     

痛经舒汤加减联合董氏奇穴常规穴针刺治疗痛经106例临床观察

目的：观察痛经舒汤加减联合董氏奇穴常规穴针刺治疗痛经的临床疗效。方法将212例痛经患者随机分为2组。治疗组106例痛经发作期予董氏奇穴常规穴针刺治疗,痛经缓解期予痛经舒汤加减,对照组106例予月月舒冲剂治疗。2组连续用药3个月经周期为1个疗程。观察2组临床疗效,并分别于治疗前后对患者痛经及其他主要临床症状评分进行比较。结果治疗组总有效率83．96％,对照组总有效率66．04％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．01）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后痛经程度评分均下降（P＜0．01）,且治疗组低于对照组（P＜0．01）;停药3个月后,对照组痛经评分较治疗后明显升高（P＜0．05）,治疗组无明显变化（P＞0．05）,治疗组痛经程度评分亦明显低于对照组（P＜0．01）。结论痛经舒汤加减联合董氏奇穴常规穴针刺治疗痛经疗效确切。     

痛经安汤对原发性痛经模型大鼠疼痛、雌二醇及孕酮的影响研究

目的:研究痛经安汤治疗原发性痛经模型大鼠的作用机制,为临床治疗该病寻求新的实验依据。方法:将60只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组、痛经安汤低、中、高剂量组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠每天皮下注射己烯雌酚,连续10天,第10天根据分组每天灌胃相应药物45 min,空白组和模型组每天灌胃生理盐水10 m L/kg,阳性药组灌胃田七痛经胶囊混悬液1.6 g/(kg·d),痛经安汤低、中、高剂量组分别灌胃7.2 g/(kg·d),14.4 g/(kg·d),28.8 g/(kg·d)的痛经安汤水煎液。用缩宫素制备大鼠原发性痛经模型,观察各组大鼠30 min内的扭体反应。用放射免疫法测定血清雌二醇(Serum estradiol,E2)、孕酮(Serum progesterone,P)、血浆β-内啡肽(Plasmaβ-endorphin,β-EP)含量。结果:与空白组比较,模型组平均扭体次数、E2、P、β-EP水平均偏高(P 0.05,P 0.01);与模型组比较,阳性药组、痛经安汤各剂量组平均扭体次数、E2水平均偏低(P 0.05,P 0.01),阳性药组、痛经安汤各剂量组血清P水平均升高(P 0.05,P 0.01),其中中剂量组血清P水平最高;阳性药组β-EP降低(P 0.05),痛经安汤各剂量组β-EP均升高(P 0.01)。结论:痛经安汤能调节原发性痛经模型大鼠性激素(E2、P)水平并提高血浆中β-EP水平,提示痛经安汤可通过调节机体内分泌、改善机体内环境,发挥缓解痛经的作用。     

自拟痛经宁对气滞血瘀型原发性痛经血清性激素、前列腺素及钙、镁的影响

目的：探讨自拟痛经宁对气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效及对血清性激素、前列腺素及钙、镁的影响。方法：选70例气滞血瘀型原发性痛经患者分成2组各35例。治疗组服自拟痛经宁汤剂,对照组服痛经宝颗粒,治疗前后检测血清雌激素（E2）、孕激素（P）、前列腺素E2（PGE2）、血清前列腺素F2α（PGF：α）及总钙（TCa）、镁（Mg）水平。观察疗效及E2、P、PGE2、PCF2、PGF2α、TCa、Mg值的变化。结果：2组分别脱落3例、4例。治疗组愈显率（78．13％）明显高于对照组（51．61％）,P〈0．05。2组血清E2、P、TCa治疗前与正常组比无显著差异,治疗前后变化亦元统计学差异。治疗后2组PGE2水平提高,PGF2α及PGF2α／PGE2值降低,Mg水平提高,TCa／Mg值降低,与治疗前比除对照组PGE2外,差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组组间比较差异均无统计学意义。结论：痛经宁治疗气滞血瘀型原发性痛经有较好的临床疗效,且对血清前列腺素及钙、镁有调节作用。     

痛经宁加减治疗痛经56例

目的观察痛经宁加减治疗痛经的疗效。方法将106例痛经患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用痛经宁加减内服,对照组内服消炎痛,观察两组疗效。结果治疗组优于对照组。结论痛经宁加减治疗原发性痛经疗效满意。     

痛经宁颗粒对原发性痛经患者经期血浆PGF2α/PGE2的影响

目的：观察痛经宁颗粒治疗原发性痛经患者的临床疗效及对经期血浆PGF2α／PGE2的影响。方法：将50例原发性痛经患者随机分为2组，治疗组30例，采用痛经宁颗粒（由制川鸟、细辛、吴茱萸等组成）治疗；对照组20例。用月月舒颗粒治疗。结果：总有效率治疗组为90．00％、对照组为80．00％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；痊愈率治疗组为50．00％、对照组为20．00％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后经期血浆PGF2。／PGE2明显下降，改善优于对照组（P〈0．05）。结论：痛经宁颗粒治疗原发性痛经疗效显著，并能降低患者经期血浆PGF2α／PGE2水平。     

柴附青金汤治疗原发性痛经气滞血瘀证疗效研究

目的:探讨柴附青金汤治疗原发性痛经气滞血瘀证临床疗效及对血清血小板活化因子(PAF)和β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:选取原发性痛经患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组患者在痛经疼痛发作时给予布洛芬缓释胶囊,0.3 g/次,2 次/d。观察组在对照组基础上,给予柴附青金汤内服治疗,1 剂/d,2 次/d,两组连续用药3个月经周期。比较两组月经周期时间和月经量; 痛经程度按视觉模拟评分(VAS)、痛经症状评分评价; 比较临床疗效以及血清PAF和β-EP水平。结果:治疗后,观察组月经周期时间、月经量均多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,治疗后观察组VAS和痛经症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为92.31%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组血清PAF水平下降更明显,β-EP水平升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:柴附青金汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的疗效较好,且对血清PAF和β-EP水平具有调节作用。     

灸药结合治疗原发性痛经的临床研究

目的：观察温和灸结合少腹逐瘀汤治疗原发性痛经的临床疗效。方法将60例原发性痛经（寒凝血瘀型）患者随机分为治疗组30例、对照组30例,治疗组采用温和灸（三阴交、中极、归来、地机）合并口服少腹逐瘀汤治疗,对照组采用口服芬必得止痛片治疗,于经前7天开始治疗,1个月经周期为1疗程,连续治疗3个疗程,观察比较两组患者治疗后临床疗效的差异。结果两组总有效率分别为93.3％和76.7％,两组总有效率比较差异均有显著性（ P＜0.01）,两组患者治疗第三个月经周期后COX痛经症状量表评分的比较中,治疗组在小腹部疼痛、背（腰骶部）痛、神经质等症状发作总时间改善的疗效优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）,并且在背（腰骶部）痛、乏力、面色变化、神经质等症状严重程度的改善上也优于对照组（P ＜0.01,P＜0.05）。结论灸药结合治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）具有良好的治疗效果,是一种有效的综合疗法。     

温通针法治疗原发性痛经临床观察

目的观察温通针法治疗原发性痛经的临床疗效。方法将90例原发性痛经患者按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组45例,分别给予温通针法和常规针法,疗程为3个月经周期;观察临床疗效及治疗前、治疗结束时和治疗结束3个月时痛经程度积分。结果共有86例病例完成试验研究（治疗组44例,对照组42例）。治疗结束时治疗组、对照组临床总有效率分别为90.9%、83.3%;治疗结束3个月时治疗组、对照组临床总有效率分别为88.5%、78.6%;组间同期临床疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后痛经程度积分较治疗前有明显减少（P〈0.01）,且治疗组痛经积分减少辐度大于对照组（P〈0.01）;治疗结束3个月时,治疗组痛经积分低于对照组（P〈0.01）。结论温通针法治疗原发性痛经疗效确切,疗效优于常规针刺。     

当归芍药散加减联合三元气血针法治疗经前-经期痛经的疗效观察

【目的】 观察当归芍药散加减联合三元气血针法治疗经前-经期痛经的临床疗效。【方法】 将60例经前-经期痛经患者随机分为试验组和对照组，每组各30例。对照组给予布洛芬缓释胶囊口服治疗，试验组给予中药汤剂当归芍药散加减联合三元气血针法治疗，连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前和治疗3个月经周期后视觉模拟量表（VAS）评分、COX痛经症状评价量表（CMSS）评分和健康状况调查量表（SF-36）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后，试验组的总有效率为93.3%（28/30），对照组为70.0%（21/30），组间比较，试验组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且试验组对VAS评分的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者CMSS的严重程度和持续时间评分均较治疗前明显降低，且试验组对CMSS的严重程度和持续时间评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者SF-36的一般健康、精神健康、躯体疼痛、生理机能、生理职能、情感职能、社会功能和精力等8个维度评分均较治疗前明显改善（P＜0.01），且试验组对SF-36各维度评分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 与单纯西药治疗相比，中药汤剂当归芍药散加减联合三元气血针法治疗经前-经期痛经临床效果更显著，能更大程度地降低疼痛评分、改善痛经相关症状和提高患者生活质量。     

加味没竭片治疗原发性痛经疗效观察

目的观察加味没竭片治疗原发性痛经的临床疗效。方法将103例患者随机分成两组，治疗组79例服加味没竭片，对照组24例用消炎痛栓纳肛；两组均治疗3个月为一疗程。结果治疗组有效率96％，近期治愈率67％，疗效显著优于对照组(P＜0.01)；且治疗组治疗后血浆粘度显著下降(P＜0.05)，尿PGE2／PGF(2a)比值显著上升(P＜0.01)。结论治疗组的良好疗效与改善血粘度，调节前列腺素水平有关。