手术室气压止血带保护套的更新

气压止血带通常用于病人四肢手术的止血.在使用止血带时,为了防止止血带被碘酒、酒精污染,常规的操作方法是在止血带外加上固定的保护套,但是碘酒、酒精容易从缝隙处流进,渗透保护套,肢体消毒后不能及时取下保护套,容易损伤病人的皮肤,并且污染止血带,同时保护套容易丢失,需要经常制作,给工作带来麻烦.为此,我们更新了气压止血带保护套,经120例病例使用效果满意,现将使用方法介绍如下.     

手术室气压止血带保护套的制作

气压止血带用于四肢手术的止血越来越普遍,使用止血带时常在皮肤上缠一层棉花,在止血带的上面缠上绷带以防止止血带松脱、移位。但在手术中碘酒、酒精等易污染棉花、绷带,再加上缠绕及拆除较麻烦,经常用剪刀直接剪去棉花、绷带造成棉花、绷带的浪费。为此我们设计了气压止血带保护套,经56个病例使用效果满意,现将制作及使用方法介绍如下。     

一次性气压止血带保护套的制作

在四肢手术过程中,气压止血带的使用非常普遍。如不加以防护,止血带的污染情况非常严重。传统的方法是在使用止血带的肢体上垫一层布单,再缠绕止血带,外层用绷带固定。但是,手术中的消毒液、血液、冲洗液极易浸湿布单、绷带、止血带,造成污染及感染。为此,我们设计了一次性气压止血带保护套,经临床使用效果满意。     

改进四肢消毒法防止消毒液反流

我院在四肢手术前常规使用碘酒和酒精消毒,但在肢体抬高时,碘酒和酒精可能流至止血带处并积存,残贸的碘酒会刺激皮肤,过多的酒精容易在使用电刀时引燃敷料[1],造成不安全因素.为此,我们四肢消毒方法进行了改进,效果满意.报告如下.     

弧形气压止血带保护套的制作与应用

目的探讨使用国产止血带时，通过改进使用方法检测其止血效果及止血带损伤情况。方法以成人下肢手术为例制作弧形气压止血带保护套。选择施行择期下肢膝关节以下部位手术的成年患者100例，随机分为传统方法组、弧形气压止血带保护套组（改良方法组）各50例。传统方法组先用1张纱布垫缠绕肢体皮肤，缠上止血带，再用绷带缠在止血带上加以固定；改良方法组将保护套衬垫面缠在肢体上，在衬垫面上缠止血带，将反折面向上反折固定保护止血带，反折面两端的布带绑在保护套上。比较两组气囊止血带压力、止血效果及止血带损伤情况。结果两组气囊止血带压力比较，差异有统计学意义（P〈0．05），改良方法组气囊止血带压力低于传统方法组；两组充气时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组止血效果及止血带损伤情况比较，差异有统计学意义（P〈0．01），改良方法组手术时止血效果及减压后出现的止血带损伤进行综合判断，效果明显好于传统方法组。结论使用弧形气压止血带保护套能有效降低气囊止血带压力而不延长充气时间，达到止血效果及减少止血带损伤情况发生。     

气压止血带处碘酒灼伤2例的护理及预防

本文对我院气压止血带处碘酒灼伤2例的护理及预防总结如下。 1病历摘要例 1：男，48岁。右踝骨骨折，该患者皮肤白皙，标准体重，手术时间3h，使用气压止血带1h 20min，术后发现使用气压止血带处有1cm×3cm带状水泡，周围皮肤发红。     

巧用小金属挂钩制作气压止血带保护套

气压止血带现已被广泛应用于四肢外伤清创术及术中止血。通常做法是为避免术中压力上升过高而出现松脱、移位，而再在止血带外层缠绕数层绷带，同时术中冲洗液、消毒液、血液极易污染止血带，其内芯不耐高压消毒，也不能经常浸泡消毒，所以易致交叉感染。我们按《护士进修杂志》2004年第3期《手术室气压止血带保护套的制作》一文的方法进行了保护套制作，并用于临床，但效果并不理想，因为它的固定是由间隔15cm的5对布带打结完成的，导致受力不均匀，所以在加压过程中止血带出现凹凸现象．致使皮肤局部压力过高易致静脉淤血。为此我们改用平行固定法，经临床79例患者使用效果满意，现介绍如下。     

预防气压止血带处碘酒灼伤皮肤的细节改进

气压止血带在骨科四肢手术中的应用极为普遍,其使用的目的是为了减少术中出血。但抬高肢体进行皮肤消毒,碘酒常常从高处往下流甚至渗进止血带内层,此时,该处的皮肤无法脱碘加上气压止血带的压力,容易造成皮肤灼伤。鉴此,我科采用保鲜膜包裹保护于止血带及其上下缘皮肤处的方法,效果满意,现介绍如下。     

一次性无菌保护套在气压止血带上的应用

在四肢手术过程中,气压止血带的使用非常普遍,常规使用方法是手术开始前将止血带袖带绑于患者上臂上1／3或下肢大腿上1／3靠近腹股沟处,然后再消毒、铺巾。为了保证消毒范围,未经灭菌的止血带袖带在四肢手术中的使用受到了一定的限制。目前,市场上的一次性无菌气压止血带因价格高,在基层医院不能广泛应用。因此,我院从2010年5月起将一次性无菌保护套用于气压止血带袖带上,收到满意效果。     

不同营养状况病人发生气压止血带并发症原因分析

[目的]了解不同营养状况病人使用气压止血带后引起的损伤类型，探对正确使用气压止血带的方法，避免并发症的发生。[方法]将511例不同营养状况病人分为营养不良组（实验1组）、营养过剩组（实验2组）及中等营养组（对照组）。对3组病人使用气压止血带所致各种类型损伤进行回顾性总结。[结果]营养不良组164例，发生各种并发症58例，发生率为35．37％；中等营养组183例，发生各种并发症21例，发生率为11．48％；营养过剩组164例，发生各种并发症104例，发生率为63．41％。[结论]营养不良及营养过剩组易发生气压止血带并发症，手术中使用气压止血带要根据病人不同营养状况选择不同参数的个性化指标，以尽量减少并发症的发生。     

使用中的皮肤消毒剂质量调查

酒精，碘酒是临床传统使用的皮肤消毒剂，为了调查了解我院使用中的皮肤消毒剂的消毒灭菌效果质量，我们对我院常规使用的皮肤消毒剂（７５％酒精，２％碘酒，新洁灵（质量进行追踪监测，共采样３６６份标本，发现７５％酒精不合格率为２９．１％，２％碘酒不合酷率为６．４％，新洁灵全部合格，监测结果表明，污染原因与临床使用，保管不当等因素有关。     

不同营养状况病人发生气压止血带并发症原因分析

[目的]了解不同营养状况病人使用气压止血带后引起的损伤类型,探讨正确使用气压止血带的方法,避免并发症的发生。[方法]将511例不同营养状况病人分为营养不良组(实验1组)、营养过剩组(实验2组)及中等营养组(对照组)。对3组病人使用气压止血带所致各种类型损伤进行回顾性总结。[结果]营养不良组164例,发生各种并发症58例,发生率为35.37%;中等营养组183例,发生各种并发症21例,发生率为11.48%;营养过剩组164例,发生各种并发症104例,发生率为63.41%。[结论]营养不良及营养过剩组易发生气压止血带并发症,手术中使用气压止血带要根据病人不同营养状况选择不同参数的个性化指标,以尽量减少并发症的发生。     

脱脂绷带用做气压止血带衬垫

气压止血带在四肢手术中应用广泛，但由于制作止血带的面料大多较为粗糙，使用的衬垫不平整，止血带直接接触病人的皮肤。易出现皮下出血点和水泡。我科将脱脂绷带用做止血带衬垫，取得了良好效果，现介绍如下。     

数控气压止血带在肥胖病人静脉穿刺中的应用

[目的]探讨数控气压止血带在肥胖病人静脉穿刺中的应用效果。[方法]选取需行静脉穿刺的择期手术的肥胖病人100例分为试验组和对照组,对照组穿刺时采用常规橡胶止血带结扎,试验组穿刺时采用数控气压止血带充气加压止血,观察并比较两组一次穿刺成功率、浅静脉充盈度、穿刺点浅静脉截面积变化情况及穿刺时间。[结果]试验组一次穿刺成功率、静脉充盈度、穿刺点浅静脉截面积变化高于对照组(P0.05)。[结论]在肥胖病人静脉穿刺时使用数控气压止血带加压止血能有效促进浅静脉充盈,提高静脉穿刺成功率。     

喉头喷雾器污染状况调查与5种消毒方法消毒效果的比较

目的调查喉头喷雾器使用前后的污染状况,探讨理想的消毒方法以降低医院感染发生率.方法分别用酒精、酒精灯烧烤、氧化电位水、碘伏和碘酒+酒精5种消毒方法对喉头喷雾器消毒,操作方法按"消毒技术规范"规定方法进行,并比较5种方法的消毒效果.结果使用前的喷雾器有细菌存在;使用后的喷雾器存在严重的污染,有大量的细菌,除了有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外,还有较多的致病菌;5种方法消毒效果均较明显,酒精灯烧烤法与碘酒+酒精法优于氧化电位水冲洗、碘伏和酒精擦拭3种消毒方法.结论要重视喉头喷雾器污染状况,并选用合适方法进行严格消毒,防止侵 入性操作引起医源性医院感染的发生.酒精灯烧烤法与碘酒+酒精擦拭法是较理想的消毒方法.     

喉头喷雾器污染状况调查与5种消毒方法消毒效果的比较

目的调查喉头喷雾器使用前后的污染状况,探讨理想的消毒方法以降低医院感染发生率.方法分别用酒精、酒精灯烧烤、氧化电位水、碘伏和碘酒＋酒精5种消毒方法对喉头喷雾器消毒,操作方法按＂消毒技术规范＂规定方法进行,并比较5种方法的消毒效果.结果使用前的喷雾器有细菌存在;使用后的喷雾器存在严重的污染,有大量的细菌,除了有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外,还有较多的致病菌;5种方法消毒效果均较明显,酒精灯烧烤法与碘酒＋酒精法优于氧化电位水冲洗、碘伏和酒精擦拭3种消毒方法.结论要重视喉头喷雾器污染状况,并选用合适方法进行严格消毒,防止侵 入性操作引起医源性医院感染的发生.酒精灯烧烤法与碘酒＋酒精擦拭法是较理想的消毒方法.     

两种松放气压止血带方法对患者心率血压的影响

为预防松放时所致的不良反应，我们对64例使用气压止血带手术患者分别采用一次性松放气压止血带压力和间隔松放气压止血带压力的方法，对比观察报告如下。     

介绍两种减少骨科四肢手术消毒污染的方法

1　用一次性硬脊膜穿刺包的内包装纸　　骨科四肢手术用碘酒消毒时,碘酒易溅到手术床及捆绑止血带的部位,我院以往是在患肢下铺手术巾,用纱布包裹近切口侧止血带,防止碘酒渗入止血带下方烧灼皮肤,消毒后将纱布和手术巾撤下。使用硬脊膜穿刺包中内包装纸,可起到纱布和手术巾的作     

气压止血带保护套的制作

临床上气压止血带用于四肢手术止血非常普遍 ,使用时常在止血带下用绷带缠绕保护皮肤 ,在止血带上用绷带加固 ,防止松脱 ,但缠绕及拆取较麻烦 ,经常用剪刀直接剪断绷带造成浪费。为此 ,我们设计了气压止血带保护套 ,经临床使用效果满意 ,现介绍如下。1　制作。以下肢为例 ,将棉布制成Ａ :35ｃｍ× 11ｃｍ ;Ｂ :4 5ｃｍ× 16ｃｍ 2个双层的长方形布块 ,在中间连接 2根 2ｃｍ× 10ｃｍ布带 (见图 1) ,并在距Ｂ两端 10ｃｍ处各做一纵向约 5ｃｍ开口ａ,ｂ ,Ｂ两端做 2根 2 5ｃｍ× 2ｃｍ布带ｃ ,ｄ。2　方法。Ａ做止血带下衬包绕保护肢体 ,在Ａ…     

手术室护士对使用气压止血带患者的护理

气压止血带的应用，在肢体创伤外科，断肢再植，肢体血管，神经、肌腱吻合等应用广泛。使用气压止血带后引起全身反应，轻者常被忽视，严重者会出现血压剧降，脉搏呼吸加快，同时伴有面色苍白，肢端发凉，出冷汗，心悸不适，躁动不安，缺氧发绀和一些精神症状，临床称“止血带休克”。我们对需用气压止血带手术患者进行全程护理，效果满意，报告如下。