青海省2016—2020年艾滋病疫情分析

目的 分析青海省2016—2020年艾滋病疫情流行特征，为制定艾滋病防控策略提供参考依据。方法 从艾滋病防治基本信息系统中下载青海省2016—2020年报告的艾滋病病例流行病学资料，用Excel 2010进行数据整理、SPSS 17.0进行统计学分析,计数资料用例数和百分比表示，用χ2检验比较组间差异。结果 青海省2016—2020年累计报告艾滋病病例共2 283例，男性占81.60%，男女性别比为4.44∶1，平均年龄为（41.52±12.89）岁；15～44岁龄组占59.66%；单身占61.67%；职业以农牧民（36.31%）、家政/家务及待业者（22.73%）居多；文化程度中，初中及以下学历占60.58%，高中或中专学历以上占39.42%；地区主要集中在西宁市、海东市和玉树州；传播途径以性传播为主（占96.80%），异性传播比例逐年上升，传播途径在性别、年龄、婚姻状态、职业、文化程度及地区差异有统计学意义（P＜0.05）。病例主要来源于其他就诊者检测（34.43%）和检测咨询（27.64%）。结论 今后青海省艾滋病防治应对男性、单身、青壮年和农牧民及家政/务及待业人群在性传播方面重点关注，落实预防艾滋病母婴传播工作，并在九年义务教育中普及艾滋病的健康教育宣传。     

早期异位妊娠诊断中经阴道与经腹部彩色多普勒超声的对比研究

目的:探究早期异位妊娠诊断中经阴道与经腹部彩色多普勒超声的临床作用.方法:随机抽取2015年3月至2016年3月在该院妇产科的40例异位妊娠患者分为腹部超声组和联合超声组进行统计和分析,每组的研究样本是20例,腹部超声组采用腹部超声检查,联合超声组采用腹部超声和阴道超声联合检查,对比两组患者的阳性检出率和妊娠类型检出率.结果:联合超声组和腹部超声组患者的检出阳性分别是19例,12例,阳性率分别是95％,60％.妊娠类型,未破裂型分别是5例,3例,分别占26.31％,25％;流产型分别是4例,2例,分别占21.05％.16.6％;破裂型分别是10例,6例,分别占52.63％.50％.相对于腹部超声组,联合超声组患者的检出率较高,P＜0.05,具备一定的统计学意义.结论:采用腹部超声联合阴道超声检查早期异位妊娠患者检出率较高,值得临床借鉴.     

右美托咪啶辅助静吸复合全麻用于小儿气管异物取出术的效果

目的 评价右美托咪啶辅助静吸复合全麻用于小儿气管异物取出术的效果.方法 拟行气管异物取出术患儿60例,性别不限,年龄1～4岁,体重8 ～ 23 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患儿随机分为静吸复合全麻组(Ⅰ组)和右美托咪啶辅助静吸复合全麻组(Ⅱ组),每组30例.入室后面罩吸入8％七氟醚诱导入睡,入睡后减至4％,Ⅱ组静脉输注右美托咪啶0.5 μg/kg,随后静脉注射异丙酚2 mg/kg,接着静脉输注异丙酚6mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.15 μg·kg-·min-1维持麻醉,Ⅰ组除不用右美托咪啶外余同Ⅱ组,2 min后停止吸入七氟醚开始置入硬支气管镜.于进镜前、进镜1和5 min时记录HR和SpO2,记录呼吸抑制、喉头水肿和心动过缓等的发生情况,术后记录异丙酚和瑞芬太尼总用量、镜检满意情况及苏醒时间.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组患儿进镜1和5 min时HR降低,进镜1 min时SpO2升高,异丙酚和瑞芬太尼用量减少,手术时间缩短,苏醒时间延长,镜检满意度升高,呼吸抑制和喉头水肿发生率降低(P＜0.05).结论 右美托咪啶辅助静吸复合全麻用于小儿气管异物取出术的效果较静吸复合全麻好,且并发症少.     

北京市鼠疫防治人员鼠疫相关知识态度行为和培训需求

目的了解鼠疫防治人员鼠疫相关知识态度行为持有情况以及对鼠疫培训的需求。方法通过自填式问卷对临床医生和疾病预防控制人员进行问卷调查。结果调查对象共315例,鼠疫防治各知识点知晓率较高,多数超过90%,但正向态度和行为持有率和知晓率明显不符,只有78.73%人员的选择会诊断和报告＂急热待查＂病例。培训需求中88.25%的培训对象仍首选统一培训集中授课,92.70%的培训对象选择有实际经验的专家作为授课老师;在自学资料中,网站资料最受欢迎。结论在鼠疫培训时,不仅要加强知识的宣传教育,还应关注培训对象态度和行为的转变,及时了解培训需求,以期提高培训质量。     

2009-2013年青海省艾滋病综合防治示范区HIV/AIDS报告病例流行病学特征分析

目的分析青海省艾滋病综合防治示范区2009-2013年间HIV/AIDS报告病例的流行病学特征,为今后艾滋病防控工作的开展提供依据。方法对2009-2013年青海省艾滋病综合防治示范区报告的HIV/AIDS病例的流行病学调查资料进行统计学描述分析。结果 2009-2013年7个示范区共报告HIV/AIDS病例343例,以省内户籍为主(占83.38%),男女性别比为5.60:1,汉族占64.72%,20~49岁性活跃人群占87.46%。婚姻状况以未婚为主,初中及以下文化程度所占比例最大,各类职业人群均有病例报告。感染途径以性传播为主,占91.84%;其中同性传播报告病例数最多。检测样本来源主要为医院内住院及门诊检测。结论青海省艾滋病综合防治示范区病例报告呈逐年递增态势,今后要加强少数民族人口艾滋病防治知识的宣传教育和行为干预,加大对MSM人群的干预力度。     

不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼用于清醒气管插管的比较

目的 观察比较不同剂量右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)复合舒芬太尼麻醉诱导用于清醒气管插管的效果.方法 选择Mallampati试验Ⅲ～Ⅳ级患者90例,采用区组随机化法分为3组(每组30例).DEX泵注:Ⅰ组0.8 μg/kg,Ⅱ组1.0 μg/kg,Ⅲ组1.2 μg/kg;均静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg.观察并记录入室(T0)、插管前(T1)、插入导管即刻(T2)时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)、血浆皮质醇浓度;记录患者插管前镇静(ramsay)评分及插管反应,并术后随访患者. 结果 与T0时(78±10)次/min比较,HR T1时Ⅱ组(68±9)次/min减慢(P＜0.05);Ⅲ组T1(68±17)次min、T2时(64±6)次min均减慢(P＜0.05).与Ⅰ组(81±12)次/min比较,HR T1时Ⅱ组(68±9)次/min、Ⅲ组(68±17)次/min有所减慢(P＜0.05),T2时Ⅲ组(64±6)次/min降低明显(P＜0.01).MAPⅡ组T1(102±19) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、T2(109±24) mm Hg时、Ⅲ组T1(104±15) mm Hg、T2(111±9) mm Hg时均有所升高(P＜0.05);Ramsay评分,Ⅱ组、Ⅲ 组患者都在4分～5分,结论 DEX 1.0 μg/kg复合0.1 μg/kg舒芬太尼用于清醒气管插管时效果最好,并发症也较少.     

北京地区2010年10月-2011年5月急性呼吸道感染病毒临床特征分析

目的:分析急性呼吸道感染的临床特征,为临床特异性诊断和治疗,以及呼吸道传染病的防治提供依据。方法:选取2010年10月-2011年5月采集的352份呼吸道感染病例,收集病例的临床资料,采集咽拭子样本,检测呼吸道相关病毒,用SPSS软件进行统计分析。结果:352病例中,病毒检测阳性率为39.2%,多份标本存在合并感染,感染病例80%以上都有咳嗽症状,50%以上有发热症状,乙型流感病毒感染患者中头痛的比例(100%)和胸痛的比例(50%)远高于其他患者;MPV感染患者呼吸困难的比例要远高于其他。甲型流感病毒单纯感染和腺病毒单纯感染的标本中头痛的比例要高于有其他病毒合并感染的标本。结论:不同呼吸道病毒感染有一定的临床特征,且各病毒之间易发生合并感染。合并感染的临床表现与单纯病毒感染略有不同。     

室性心动过速临床分型及救治对策

室性心动过速(简称室速)．因常伴有严重的器质性心脏病，故认为它是严重快速性心律失常之一。可引起心脏泵血功能变化，致使重要器官发生供血不足和功能漳碍，或迅速转为室颤猝死。如不能及时发现和正确的诊断与抢救，常使濒于死亡的病人不能得救。现将近年来我院资料较完整的12例室速病人总结如下。     

青海省农牧地区医疗机构梅毒诊断能力调查及影响因素分析

目的 调查青海省农牧地区医疗机构梅毒诊断能力并分析影响因素.方法 随机抽取3个农业区和3个牧区对其所有梅毒报卡医疗机构开展调查,每个机构至少30例,调查内容包括对梅毒诊断正确性的核实、临床诊断医生、实验室人员相关情况及实验室检测能力等.结果 调查农牧区梅毒报告正确率为94.17％(农业区为95.20％、牧区为93.58...