喉头喷雾器污染状况调查与5种消毒方法消毒效果的比较

目的调查喉头喷雾器使用前后的污染状况,探讨理想的消毒方法以降低医院感染发生率.方法分别用酒精、酒精灯烧烤、氧化电位水、碘伏和碘酒＋酒精5种消毒方法对喉头喷雾器消毒,操作方法按＂消毒技术规范＂规定方法进行,并比较5种方法的消毒效果.结果使用前的喷雾器有细菌存在;使用后的喷雾器存在严重的污染,有大量的细菌,除了有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外,还有较多的致病菌;5种方法消毒效果均较明显,酒精灯烧烤法与碘酒＋酒精法优于氧化电位水冲洗、碘伏和酒精擦拭3种消毒方法.结论要重视喉头喷雾器污染状况,并选用合适方法进行严格消毒,防止侵 入性操作引起医源性医院感染的发生.酒精灯烧烤法与碘酒＋酒精擦拭法是较理想的消毒方法.     

喉头喷雾器污染状况调查与消毒方法的研究

目的 调查喉头喷雾器使用前后的污染状况，探讨有效的消毒方法以降低医院感染发生率。方法按《消毒技术规范》规定方法进行采样及消毒，并进行统计。结果使用后的喷雾器存在严重的污染，有大量的细菌，除了有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外，还有较多的致病菌。酒精灯烧烤和乙醇擦拭两种消毒方法优于氧化电位水冲洗。结论要重视喉头喷雾器污染状况，防止侵入性操作引起医源性医院感染的发生；酒精灯烧烤与乙醇擦拭是较理想的消毒方法。     

喉头喷雾器污染状况与消毒方法的对照研究

目的调查喉头喷雾器在耳鼻咽喉科门诊和胃镜室患者使用后的污染情况，寻求最佳的消毒方法，以降低医院感染率。方法按《消毒技术规范》规定方法进行采样及消毒，比较5种消毒方法的消毒效果。结果使用后的喷雾器存在严重的污染，除有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外，还存在大量致病菌。喉头喷雾器在胃镜室较耳鼻咽喉科患者使用后污染程度轻。5种方法的消毒效果均较明显，乙醇灯烧烤法优于碘附法、乙醇擦拭法、碘酒加乙醇、氧化电位水冲洗法等4种消毒方法（P〈0．01），碘附法、乙醇擦拭法与碘酒加乙醇3种消毒方法之间无显著性差异（P〉0．05），但均优于氧化电位水冲洗法（P〈0．01）。结论5种消毒方法均有效，以酒精灯烧烤法为最优，医院应选择合适的消毒方法，减少侵入性操作引起的医源性感染。     

5种消毒方法消毒喉头喷雾器喷头效果的观察

目的探讨便捷、有效的消毒喉头喷雾器喷头的方法。方法选用4只LFQ-S型喉头喷雾器,根据检查部位不同分口腔组和鼻腔组,均分别采用5种不同的消毒方法75%乙醇纱布擦拭、氧化电位水冲洗、0.5%碘伏纱布擦拭、酒精灯烤、碘酒纱布擦拭后用75%乙醇纱布脱碘,每次使用后及消毒后采样,并进行细菌计数和鉴定。结果鼻腔组和口腔组喉头喷雾器喷头使用后细菌污染率分别为81.50%,80.50%。5种方法消毒效果的差异有统计学意义(P<0.05),酒精灯烤消毒效果最好。结论5种消毒方法均达到消毒管理规范要求,可以酌情选用适宜的消毒方法。     

氧化电位水在喉头喷雾器喷头消毒中的效果观察

目的探讨氧化电位水在喉头喷雾器喷头消毒中对普通细菌的消毒效果。方法随机抽取使用后的喉头喷雾器,分为两组。一组用氧化电位水冲洗喷头20s,另一组用浸有75%乙醇纱布擦拭喷头。两组分别于消毒前后采样,各取0.5ml标本接种于培养皿中,置37℃温箱中培养24h后进行细菌计数。结果氧化电位水冲洗20s后,细菌培养阳性率为16.25%;75%乙醇纱布擦拭后,细菌培养阳性率为12.50%,两2种消毒方法经2检验,消毒效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧化电位水在耳鼻喉科门诊对喉头喷雾器喷头的消毒有效。     

使用碘酒与碘伏消毒皮肤对粘胶薄膜粘合力影响的研究

目的　研究碘酒和碘伏消毒皮肤对粘胶薄膜粘合力的影响 ,探讨污染造口病人再做造口旁手术时的无菌隔离方法。方法　随机选 15例病人 ,分别测量碘酒和碘伏消毒皮肤后 ,所贴粘胶薄膜后的粘合力。结果　实验观察 :碘酒组粘胶薄膜片的最大粘合力为 0 .2 5～ 0 .7kg[平均 (0 .4 95 6± 0 .1384 )kg],碘伏组为 0 .10～ 0 .5 5kg[平均(0 .4 0 93± 0 .15 0 3)kg],碘酒组平均粘合力明显高于碘伏组 (P <0 .0 1)。结论　碘酒消毒皮肤后粘胶薄膜的粘合力明显高于碘伏消毒者 ,污染造口的病人再行造口旁手术的无菌隔离消毒宜使用碘酒 ,不宜使用碘伏     

酸性氧化电位水对医院内镜消毒效果的观察

目的研究酸性氧化电位水对医院内镜清洗消毒效果。方法采用现场采样和细菌检测方法,对酸性氧化电位水消毒临床使用的消化内镜效果进行评价。用酸性氧化电位水清洗消毒5 min,随机抽取胃镜15件、肠镜15件,对消毒前、后标本进行消毒学检测。分析不同医院使用酸性氧化电位水对消化内镜的消毒效果。结果临床使用后的消化内镜经水清洗步骤之后,所检出的细菌总数范围80～2.27×105cfu/支;经多酶浸泡2 min水清洗后,再经酸性氧化电位水消毒5 min,所有内镜上未检出存活细菌,平均细菌总数降低对数值达3.51,符合规范规定的消毒效果要求。结论采用酸性氧化电位水对临床使用的消化内镜进行清洗消毒,达到了国家相关标准的要求。     

不同消毒剂对ICU 高频接触物体表面消毒效果的比较

目的通过对比三种消毒剂对ICU高频接触物体表面消毒后不同时间段的抑菌效果,从而为临床选择合适的物体表面消毒剂、规范ICU高频接触物体表面擦拭频率提供依据。方法分别采用一次性无纺布+改进型酸性氧化电位水、双链季铵盐消毒湿巾以及一次性无纺布+500mg/L含氯消毒液三种方法对ICU高频接触的物体表面进行擦拭,在擦拭前、擦拭后5min、擦拭后4h及擦拭后8h进行细菌采样,比较不同消毒剂在消毒后不同时刻的抑菌率、相关物体表面细菌合格率以及消毒成本。结果三种消毒剂消毒后即刻合格率均为100%,改进型酸性氧化电位水消毒后4h合格率和消毒后8h合格率高于其他两种消毒剂(均P<0.05);含氯消毒液灭菌率对涂有多重耐药菌MRSA的物体表面消毒后灭菌率最低,为99.28%,其余两组均为100%;改进型酸性氧化电位水单次使用成本最低,为0.81元。结论改进型酸性氧化电位水作为一种物体表面新型消毒剂,有效氯浓度低、消毒效果可靠,腐蚀性小,且消毒成本较低,可在医院感染重点科室推广使用。     

自制喉头喷雾器消毒容器架在临床工作中的应用

喉头喷雾器是耳鼻咽喉科常用的检查和治疗器械之一,由于喷雾器的喷头在操作中必须伸入患者的口腔或鼻腔,常会接触到患者的黏膜、唾液、组织液,容易被污染[1].虽然喷雾器喷头的消毒方法曾有报道,但由于喷雾器的构造特殊及临床反复使用等特点,保证喷雾器喷头的消毒质量可能比较困难.笔者于2011年3月设计并研制了1种以不锈钢为材质的浸泡喉头喷雾器喷头的消毒容器架,临床应用效果较好,现报道如下.     

口腔器械污染状况与消毒效果的研究

目的了解临床常用口腔器械污染状况和口腔诊疗器械的消毒效果,以寻找一种安全理想的消毒方法.方法采用细菌培养及酶联免疫吸附法进行细菌和HBsAg的检测,比较0.5%碘伏、2%戊二醛和蒸汽压力灭菌对口腔器械的消毒效果.结果 4种口腔器械使用后细菌检出率最高是口镜510 CFU/件,HBsAg阳性率最高为手机13.33%,器械消毒用0.5%碘伏、2%戊二醛进行,效果均不能保证,只有高压蒸汽压力才能彻底灭菌.结论口腔器械污染严重,蒸汽压力灭菌法是目前理想的灭菌方法.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…