经阴道超声观察子宫内膜及内膜血流对诊断宫外孕的作用

目的 为早期诊断宫外孕或排除宫外孕提供有效的方法。方法：经阴道超声观察52例宫外孕及49例宫内孕的子宫内膜变化。并检测胎囊周边或子宫内膜内有无滋养动脉血流,结果：42例（80．8）％宫外孕子宫内膜呈与正常月经周期增生晚期子宫内膜改变相似的三线样声像图改变,49例宫内孕子宫内膜的三线样改变,52例宫外孕子宫内膜均未探及滋养层动脉血流,49例宫内孕中39例可于胎囊周边或子宫内膜内探及支动脉血流。结论 经阴道超声观察子宫内膜“三线样”改变与探滋滋养动脉血流对诊断早期宫外孕有重要意义。     

经阴道彩色多普勒超声检查对非典型宫外孕的临床诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查对非典型宫外孕的的临床诊断价值?方法:回顾性分析4年来经手术病理证实的32例非典型宫外孕患者的阴道彩超二维图像?血流分布及频谱特征?结果:经阴道彩超清晰显示非典型宫外孕病灶,其声像图表现为:附件区囊实性包块20例(62.5%),附件区实性包块9例(28.1%),仅见输卵管局部增粗膨大3例(9.4%);宫内“假孕囊”征4例(1.3%);子宫内膜增厚25例(78.1%),子宫内膜不增厚7例(21.9%);全部病例有腹盆腔积液征象;可检测到滋养血流信号29例(90.6%),脉冲多普勒频谱呈增宽的高速低阻力的血流频谱,测量阻力指数(RI)为0.40±0.07,未探及到血流信号3例(9.4%)?彩超诊断正确率为81.3%(26/32)?结论:经阴道彩超图像清晰?操作简单快速?无需充盈膀胱;通过非典型宫外孕的声像图及血流频谱表现特征进行早期诊断的正确率较高,应作为临床首选检查方法?     

阴道内彩色多普勒超声诊断未破裂宫外孕的临床价值

目的探讨经阴道内彩色多普勒超声诊断早孕期未破裂宫外孕的临床价值。方法抽取174例停经36-67d,血HCG阳性病例,而宫内未见典型孕囊的孕妇,经阴道彩色多普勒超声检查,观察附件区有无包块,并对有包块周边进行彩色血流及动脉血流阻力指数观察,并将检查结果与最终妊娠结果进行对照分析。结果经阴道超声检查诊断未破裂宫外孕,给临床选择保守和手术治疗方法提供依据,具有重要意义。     

阴道超声早期诊断宫外孕的临床价值

目的探讨阴道超声早期诊断宫外孕的临床价值。方法分别观察80例宫内早孕及80例宫外早孕患者的子宫内膜厚度、子宫直肠窝液体深度及附件区是否有包块进行对照分析。结果宫内早早孕组与宫外早孕组子宫内膜厚度、盆腔积液深度比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;宫内早早孕组附件区无包块;宫外早孕组附件区有包块。结论阴道超声对宫外孕的早期辅助诊断及治疗有较大的临床价值。     

应用腔内彩色多普勒超声诊断宫外孕的价值

目的探讨彩色多普勒腔内超声诊断宫外孕的临床意义。方法分析经手术病理证实的110例宫外孕病例的二维超声、多普勒血流特征及与腹部超声的对照意义。结果二维超声：子宫均匀性轻度增大，饱满或正常大小，子宫内膜增厚、分离，呈假胎囊，官腔无双环样胎囊图像。附件区不规则混合性包块，以液性为主67％，盆腔及腹腔积液。彩色多普勒显示：增厚的内膜均无明显血流信号；42例附件区包块内部或周边能测到丰富的动脉血流，为滋养动脉血流，宫外孕68％能检测出滋养动脉血流，其特征为宽频的高速低阻血流。结论110例宫外孕传统的腹部彩色多普勒超声术前诊断80例，腔内彩色多普勒超声诊断102例，两者比较有显著差异。应用腔内彩色多普勒超声检查宫外孕的声像图，大大提高宫外孕术前的诊断率，及时为临床提供治疗的依据有重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫和输卵管血流参数检测的方法对于输卵管妊娠诊断的临床价值

目的研究经阴道彩色多普勒超声对于诊断早期输卵管妊娠的作用,由此加强早期输卵管妊娠诊断的准确度。方法对2015年2月至2016年2月在本院接受治疗的42例早期输卵管妊娠和宫内早早孕的患者实施经阴道彩色多普勒超声检测,比较患者的附件区包块成像图与子宫内膜厚度,并且对患者的螺旋动脉血流参数以及子宫动脉进行指数检测并进行分析。结果早期输卵管妊娠组的子宫内膜厚度显著小于早早孕组(P0.05);早期输卵管妊娠组的螺旋动脉血流频谱为高阻低速,其中阻力指数大于0.5;而早早孕组的螺旋动脉血流频谱为低阻高速,其阻力指数小于0.5。结论早期输卵管妊娠诊断通过经阴道彩色多普勒超声检测可以大大提高准确度,此方法有着紧要的临床和研究价值。     

阴道超声诊断宫外早早孕的应用价值

目的:探讨阴道超声检测子宫内膜厚度及其血流鉴别宫内外早早孕的可行性。方法:观察40例宫内外早早孕阶段的子宫内膜厚度及其血流参数,检测结果与最终妊娠结果进行对照分析。结果:宫内早早孕组子宫内膜厚度常>1.5cm,其动脉血流阻力指数常<0.5,宫外早早孕组子宫内膜厚度常<1.5cm,其动脉血流阻力指数常>0.5。结论:经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度及其血流,并结合宫内或附件区的声像特点,可为宫外早早孕的诊断提供有价值的信息。     

早期宫外孕与妊娠黄体的彩色多普勒显像超声诊断

目的探讨经阴道彩色多普勒显像超声时早期宫外孕及妊娠黄体鉴别诊断的临床价值。方法45例高度怀疑宫外孕患者，经阴道超声观察子宫内膜内血流情况及附件区异常回声区的血流分布情况，并根据血流速度、充监度及阻力指数等指标来诊断。结果45例患者中．27例为宫内早早孕伴妊娠黄体形成；18例为早期异位妊娠；1例误诊，诊断特合率为97.8％。结论通过经阴道彩超检查子宫内膜厦附件区包块的血流分析，能有效鉴别早期宫外孕及妊娠黄体，具有重要临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠早期诊断中的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCD）诊断早期异位妊娠（EP）的价值。方法采用TVCD对45例EP子宫内膜厚度、子宫内膜区螺旋动脉、EP区域滋养动脉血流进行检测,并与40例正常宫内早孕患者作对照分析。结果EP组子宫内膜厚度低于对照组（P〈0．01）;EP组子宫内膜区螺旋动脉仅5例显示,显示率10．9％;宫内早孕组35例（87．5％）显示,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;而阻力指数EP组明显高于宫内早孕组（P〈0．05）;EP组中EP区域滋养动脉血流检出率为71．1％。结论经TVCD检测早期妊娠期间子宫内膜厚度、子宫内膜区螺旋动脉显示及血流参数,结合B．HCG检测,对早期EP的诊断有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声在早期诊断输卵管妊娠中的价值

目的：通过研究输卵管妊娠和正常妊娠子宫及双附件经阴道彩色多普勒超声影像学特点,探讨其对输卵管妊娠的早期诊断价值。方法对30例输卵管妊娠患者行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫动脉、子宫螺旋动脉、附件区包块内及周边血流信号,并测定血流频谱的阻力指数（RI）。同期采用同样方法检查30例正常早期妊娠的患者。结果通过经阴道彩色多普勒超声对可疑输卵管妊娠进行诊断,结合子宫动脉血流平均RI值、内膜螺旋动脉血流显示率及附件区包块有无滋养层动脉血流这3项指标检测结果,以手术治疗病理结果为标准,最后诊断输卵管妊娠的准确率为93.4％。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫附件相关部位血流动力学进行定性或定量检测,为输卵管妊娠的早期诊断及鉴别诊断提供更多有价值的信息,具有重要的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断畀位妊娠的重要性。方法：对56例可疑异位妊娠的育龄妇女进行了经阴道彩色多普勒超声检查,并对异位妊娠包块的彩色多普勒血流显像进行了分析。结果：56例异位妊娠患者中,经阴道彩色多普勒超声确诊53例,诊断准确率为94．6％。声像图显示,异位妊娠包块表现为输卵管环型19例,真妊娠囊型24例,不均质包块型8例,包块破裂型2例。彩色多普勒血流显像显示,早期异位妊娠包块表现为环状彩色血流信号。结论：经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、无创,值得推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color Doppler ultrasound,TCDU)对异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP)患者诊断的准确性及应用价值,为临床早期诊断EP提供参考依据。方法对临床诊断的89例EP患者行TCDU及经腹部超声(Transabdomonal scanning,TAS)检查,检查前患者充盈膀胱,先行TAS检查,然后行TCDU检查,明确宫内有无妊娠囊(Gestational sac,GS),同时观察双附件区,盆腹腔情况,确定附件区有无GS及包快,应用彩色多普勒血流显像(Colordoppler flow imaging,CDFI)观察异位GS血流情况;脉冲多普勒(Doppler Pulse Wave Doppler,PW)检测血流频谱情况,将TCDU检测结果与TAS、手术病理行对比对照分析。结果本组89例患者中,TCDU诊断EP 78例,宫内早早孕5例,正常6例;TAS诊断EP58例,宫内早早孕5例;正常26例;手术病理诊断为EP 79例,宫内早早孕7例,正常3例;TCDU诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.7%、80.0%、96.6%、97.5%、88.9%;TAS诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为67.1%、50.0%、65.2%、91.4%、16.1%,TCDU对EP诊断的敏感性、准确性及阴性预测值均显著高于TAS(P<0.05),对EP周围滋养动脉血流明显高于TAS。结论 TCDU能更清晰的显示EP的位置、大小,胚胎是否存活;TCDU较TAS更早发现EP,CDFI对EP周围滋养动脉的血流信号敏感性、准确性及阴性预测值高于TAS,所以TCDU是诊断EP的一种更有效的首选检查方法。     

经阴经腹超声结合血HCG对宫外孕临床诊断的价值探讨

目的探讨经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断宫外孕的特征性依据,提高宫外孕诊断的准确性。方法对64例疑似早期宫外孕的患者抽血进行血HCG测定,同时进行二维经阴经腹彩超检查,测定子宫内膜厚度及血流分布,测量滋养动脉血流频谱。结果本组64例中,经阴经腹检查发现附件区包块,诊断宫外孕47例,术后证实44例,误诊3例(6.38%),诊断符合率93.62%;联合诊断宫外孕49例,误诊1例(2.08%),诊断符合率97.92%。结论经阴及经腹CDFI结合,能准确、迅速地取得宫外孕(EP)的证据;结合血HCG进行生化学的诊断,是早期诊断EP的较好手段。     

超声断层显像技术及经阴经腹超声检查结合血HCG对异位妊娠诊断的价值探讨

目的 探讨经阴经腹彩色多普勒超声(彩超)及超声断层显像技术(TUI)结合血人绒毛促性腺激素(HCG)检测诊断异位妊娠(EP)的特征性依据,提高EP诊断的准确性.方法 对188例疑似早期EP者测定血HCG,进行二维经阴经腹彩超及TUI检查,测定子宫内膜厚度及血流分布,测量子宫动脉及滋养动脉血流频谱,并进行比较.结果 188例经阴经腹彩超诊断EP患者中,经手术病例证实EP 183例,超声诊断符合率为97.3%.其超声声像图特征为:(1)附件区妊娠囊内可见胎儿或者卵黄囊,伴或不伴胎心搏动,183例患者中有17例(9.0%)有胎心搏动;(2)Donut征(输卵管环),本组患者中98例(52.1%)有Donut征;(3)附件区内可探及混合性包块,有时伴有少量积液,本组60例(31.9%)患者可探及混合性包块;(4)8例(4.3%)患者仅表现为盆腔积液.血HCG平均为(3 320±2 342)mU/ml.结论 TUI及经阴经腹超声检查能准确迅速地取得EP的证据,结合血HCG检测是早期诊断EP的较好手段;TUI能提供多断面显示,可减少小病灶的漏诊.     

三维彩色多普勒阴道超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值

目的探讨三维彩色多普勒阴遗超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值。方法56例未破裂型榆卵管妊娠患者采用甲氨碟呤（MTX）联合米非司酮或单用MTX进行保守治疗。于用药前,用药后应用三维彩色多普勒阴道超声连续动态观察异位妊娠组织的包块特征,血流分布特点,分析与疗效的关系。结果三维彩色多普勒阴道超声可对异位榆卵管妊娠提早做出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化。用CDFI,HD-Flow观察血流情况对指导临床及时采用有效治疗措施具有重要意义。结论三维彩色多普勒阴道超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗的监测具有重要临床价值;在血流监测中,HD-Flow的敏感性优于CDFI。     

腹部超声与阴道超声对异位妊娠检出率对比分析

目的 探讨经腹部超声与经阴道超声在异位妊娠中的诊断价值.方法 选择2004-09～2012-03在该院和外院经手术和病理证实为异位妊娠的85例患者分别进行腹部超声检查和阴道超声检查,并对两种方法 检查结果 进行分析比较.结果 85例异位妊娠中,破裂流产型62例,未破裂型23例.经腹部超声检出80例,检出率为94.1%,其中破裂流产型62例,检出率为100%;未破裂型18例,检出率为78%.经阴道超声检出82例,检出率为96.5%,其中诊断破裂流产型59例,检出率为96%,未破裂型23例,检出率为100%.两种检查方法 检出率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）.经腹部和经阴道超声联合应用诊断异位妊娠85例,超声诊断符合率达100%.结论 经腹部超声诊断破裂流产型异位妊娠占优势,经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠占优势.经腹部和经阴道超声联合运用,能取长补短,明显提高异位妊娠的检出率,具有较高的临床应用价值.     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值,提高早期异位妊娠的诊断水平。方法:观察76例宫内外早早孕阶段的子宫内膜厚度及其血流参数,检测结果与最终妊娠结果进行对照。结果:宫内妊娠组子宫内膜厚度厚于异位妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);40例宫内妊娠组中,29例子宫动脉显示螺旋动脉,显示率为73%;36例异位妊娠组中,2例内膜中有螺旋动脉血流信号,显示率5.6%;两组螺旋动脉显示率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声是诊断异位妊娠的主要检查方法,妊娠早期检测子宫内膜螺旋动脉显示率可明显提高异位妊娠的诊断率。     

腹部超声与阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床对比

目的：对比经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声早期诊断异位妊娠的不同。方法：回顾本院2007年1月-2012年1月67例在妇产科治疗异位妊娠患者的病历资料,通过两种B超形式观察附件包块、胚芽原始、心血管搏动、盆腔积液以及宫内假孕囊发生的情况,研究两种诊断的符合率。结果：阴道彩色多普勒超声提示附件包块、胚芽原始、心血管搏动、盆腔积液以及宫内假孕囊发生率均高于腹部超声,并且诊断时间早于腹部超声。结论：运用经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠一般能较腹部超声早8d,具有早期准确的特点,可发现较早期未破裂的较小的异位妊娠包块。