原发性干燥综合征合并桥本甲状腺炎的临床特点

目的分析原发性干燥综合征(p SS)合并桥本甲状腺炎(HT)的临床和实验室特点。方法选取p SS患者118例,根据是否合并HT分为p SS合并HT组(32例)和p SS未合并HT组(86例),比较两组的临床症状和检验指标的差异。结果 118例p SS患者中27. 1%合并HT,与未合并HT的p SS患者相比,合并HT的p SS患者口干、乏力症状的发生率增高(P 0. 05),红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(Ig G)增高(P 0. 05),类风湿因子(RF)阳性率增高(P 0. 05),甲状腺肿大和浆膜腔积液发生率增高(P 0. 05)。结论 p SS患者中HT发病明显增多,对口干、乏力明显、甲状腺肿大、Ig G升高的患者,要及时测定甲状腺功能及抗体。     

干燥综合征患者唇腺组织SSA抗体、SSB抗体及SS56的表达及临床意义

目的探讨干燥综合征(sjogren syndrome,SS)患者唇腺组织SSA抗体、SSB抗体及SS56的表达及临床意义。方法选择2012年2月—2015年2月第四军医大学西京医院收治的SS 50例作为SS组,同期该院收治的非SS自身免疫性疾病100例作为非SS组,同期在该院体检中心体检的健康体检者50例作为健康组。观察比较SS组及非SS组SSA抗体、SSB抗体和SS56阳性情况,SS组、非SS组及健康组SSA抗体、SSB抗体和SS56灰度值,以及SS56阴、阳性SS患者临床特征和实验室检查结果。结果 SS组SSA抗体、SSB抗体和SS56阳性率明显高于非SS组,差异具有统计学意义(P0.05)。SS组、非SS组及健康组SSA抗体、SSB抗体和SS56灰度值总体比较差异均有统计学意义(P0.05)。健康组SSA抗体、SSB抗体和SS56灰度值均高于SS组和非SS组,SS组SSA抗体、SSB抗体和SS56灰度值均高于非SS组,差异具有统计学意义(P0.05)。血红细胞、血红蛋白SS56阴性SS患者高于SS56阳性SS患者,红细胞沉降率SS56阴性SS患者低于SS56阳性SS患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 SSA抗体、SSB抗体及SS56在SS患者唇腺组织中均阳性表达,可作为SS的诊断指标。     

超声弹性成像在干燥综合征诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像在干燥综合征(sjogren 's syndrome,SS)诊断中的应用价值.方法 入选72例检查对象,其中病例组37例,对照组35例,分别进行双侧腮腺及颌下腺超声弹性成像检查,测量腺体与附近肌肉的应变率比值(strain ratio,SR),以SPSS 19.0进行统计学分析.结果 腮腺、颌下腺的SR与SS病理分期的相关系数,分别为0.81、0.84 (P＜0.05).腮腺、颌下腺诊断早期SS的SR临界值,分别为1.20、1.23,诊断中晚期SS的SR临界值,分别为1.90、1.87.结论 腮腺、颌下腺超声弹性成像参数与SS病情进展呈正相关关系,超声弹性成像有助于判断涎腺受累程度,对SS的诊断具有较高的应用价值.     

原发性胆汁性肝硬化合并干燥综合征患者临床特点分析

目的与单纯原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床特征相比较,分析PBC合并干燥综合征（SS）的患者的临床特点。方法回顾性分析92例单纯PBC患者（PBC组）和37例PBC合并SS患者（PBC＋SS组）的临床表现、生化及自身抗体特点。结果临床表现中,PBC组皮肤瘙痒（P=0.000）、黄疸（P=0.003）的发生率高于PBC＋SS组,但眼干、口干的发生率更多见于PBC＋SS组（P=0.000）;生化检查中,PBC组患者的ALT（P=0.036）、ALP（P=0.026）、TBIL（P=0.000）明显高于PBC＋SS组,但自身抗体中抗核抗体（P=0.003）、抗SSA抗体（P=0.000）、抗SSB抗体（P=0.002）阳性率更多见于PBC＋SS组患者。结论 PBC＋SS的患者往往具有腺体分泌减少、自身抗体出现的概率明显增加的特点,但肝功能损伤明显低于PBC患者。     

自身抗核抗体谱检测与干燥综合征的相关性分析

目的研究自身抗核抗体谱(ANAs)检测对干燥综合征(SS)的诊断价值。方法选取2016年8月至2018年5月该院SS患者117例(SS组)和同期健康体检者120例(对照组),分别进行抗核糖核蛋白抗体(nRNP/Sm)、抗Sm抗体(Sm)、抗干燥综合征A抗体(SSA)、抗Ro-52抗体(Ro-52)、抗干燥综合征B抗体(SSB)、抗拓扑异构酶Ⅰ抗体(Scl-70)、抗PM-Scl抗体(PM-Scl)、抗细胞质组酰-tRNA合成酶抗体(Jo-1)、抗着丝点抗体B(CENPB)、抗增殖细胞核抗原抗体(PCNA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白和抗线粒体M2抗体(AMA-M2)15项ANAs检测,并将检测结果与临床诊断进行比较,分析各指标在不同类型SS中的阳性率,然后采用logistics回归分析进一步分析各指标与SS的相关性。结果 117例SS者中PSS占60.68%(71/117),SSS占39.32%(46/117)。除Sm、PCNA、AMA-M2、PM-Scl及Jo-1外,SS患者其余10项检测结果阳性率均高于对照组,且PSS患者nRNP/Sm、Sm、AMA-M2、PM-Scl、ds-DNA、核小体、组蛋白及核糖体P蛋白检测阳性率均低于SSS患者,差异有统计学意义(P0.05);logistics回归分析显示,nRNP/Sm、SSA、SSB、Ro-52、核小体、组蛋白及核糖体P蛋白均为SS的独立危险因素(P0.05),其中SSA、SSB及Ro-52的相关性极为突出(P0.001),nRNP/Sm、Sm、PM-Scl、ds-DNA、核小体、组蛋白及核糖体P蛋白与SS的类型相关(P 0.05)。结论 ANAs检测的15项指标中SSA、SSB及Ro-52与SS的相关性极为突出,nRNP/Sm、Sm、PM-Scl、ds-DNA、核小体、组蛋白及核糖体P蛋白可在多种自身免疫性疾病中表达,因而诊断SS特异性较差,但与SS的类型有关。     

NF-κB在Sj(O)gren综合征中的表达及意义

目的:观察核转录因子κB(NF-κB)在Sj(O)gren综合征(SS)涎腺组织中的表达,探讨NF-κB在SS发病过程中的调控作用.方法:采用免疫组化法检测20例SS患者和8例正常唇腺组织中NF-κB的表达情况.结果:(1) SS组唇腺组织中NF-κB阳性表达水平显著高于对照组,有显著差异(P＜0.05).(2)SS组唇腺组织中NF-κB表达水平与浸润的淋巴细胞灶数/4 mm2呈正相关.结论;NF-κB参与调控SS的发病过程.     

益肾化湿颗粒治疗慢性肾衰竭消化道症状的临床研究

目的:观察益肾化湿颗粒对慢性肾衰竭患者消化道症状的疗效及血浆生长抑素(SS)和肾功能的影响.方法:以慢性肾衰竭旱、中期患者60例为研究对象,随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,给予益肾化湿颗粒治疗,疗程均30d.结果:(1)治疗组临床疗效优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).(2)治疗组肾功能改善显著优于对照组(P＜0.01).(3)治疗组治疗后血浆SS的降低显著优于对照组(P＜0.01).结论:益肾化湿颗粒有效改善慢性肾衰竭患者消化道症状,并有效降低血浆SS、改善患者肾功能,这可能是其有效改善消化道症状的部分机制.     

水通道蛋白在干燥综合征中的表达及意义

目的分析水通道蛋白(aquaporins, AQPs)在干燥综合征(Sjogren’s syndrome, SS)患者外周血中的表达水平和临床价值。方法收集临床确诊的23例SS患者为试验组,分别由其他自身免疫病(autoimmune diseases,AIDs)患者14例作为试验对照组和由来自体检中心20例健康人作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血AQP5和AQP8的表达。结果 SS组AQP5水平比健康对照组表达增加(Z=1.826,P=0.041), AQP8表达水平差异无统计学意义(P0.05)。SS组与试验对照组比较,AQP5和AQP8表达水平差异均无统计学意义(P0.05)。SS患者外周血AQP5和AQP8的表达水平之间存在相关性(r=0.991,P0.01)。SS患者外周血AQP5(r=0.4805,P=0.032)、AQP8(r=0.5357,P=0.0149)水平与外周血IgM具有相关性,二者与IgG、IgA、ESR、CRP、RF以及白细胞、血红蛋白和血小板之间无相关性(P0.05);按照有无间质性肺疾病和有无血液系统受累、抗SSB抗体阴性和阳性以及唇腺病理分级对SS患者进行亚组分析,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 AQP5在SS患者较健康人群表达增高,可能对于SS的诊断和发病机制研究具有一定价值。AQP8与AQP5的表达水平在SS患者具有相关性,其对于SS的意义有待进一步研究。     

抗疏水配体结合蛋白抗体在干燥综合征临床诊断中的意义

目的了解抗疏水配体结合蛋白（lipocalin,LCN）抗体在干燥综合征（Sjogren syndrome,SS）诊断中的意义。方法应用ELISA法检测63例SS,39例SLE、41例RA和31例健康对照组血清中抗LCN抗体,并分析该抗体与SS唇腺病理的关系。结果抗LCN抗体在SS患者的阳性率高于SLE和RA患者及正常人,差异有统计学意义（P〈0.05）,该抗体与SS唇腺病理无明显相关。结论抗LCN抗体对SS诊断具有参考价值。     

干燥综合征患者的心理健康情况调查

选择于我院住院的干燥综合征(sjogren syndrome,SS)患者50例为SS组,均符合2002年的SS国际诊断标准[1];另选择参加安庆市立医院健康体检的健康自愿者50例为健康对照组.     

寻常型银屑病生长抑素和表皮生长因子研究

目的探讨生长抑素（somatostatin,SS）和表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）在银屑病治疗中的相互作用机制。方法选择2008年1月-12月门诊和住院的寻常型银屑病患者68例,用放射免疫法检测正常组织和各期银屑病皮损中SS和EGF的表达。结果进行期银屑病皮损中EGF明显高于静止期、恢复期皮损和正常皮肤（P〈0.01）;各期银屑病皮损与正常皮肤中SS差异无统计学意义（P〈0.05）。结论SS可能是通过抑制EGF而在银屑病的治疗中起关键作用。     

绝经后女性高敏C反应蛋白与冠状动脉Syntax Score相关性分析

目的:探讨绝经后女性高敏C反应蛋白(hs CRP)与冠状动脉Syntax Score(SS)相关性。方法:入组2014年12月至2016年7月在汕头市中心医院行冠状动脉造影绝经后女性260例,根据造影结果进行SS评分和分组:对照组(冠状动脉血管正常);低危组(0SS≤22);中危组(22SS≤32);高危组(SS32)。比较四组hs CRP水平,对hs CRP与SS进行相关和回归分析。结果:低、中、高危组hs CRP高于对照组(P0.001),低危组hs CRP低于中、高危组(P0.001)。hs CRP与SS的Spearman相关系数r=0.469(P0.001);校正年龄、高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇因素,hs CRP与SS相关系数r=0.337(P0.001)。hs CRP与SS单因素线性回归分析回归系数R2=0.162(P0.001),提示hs CRP与SS呈正相关关系。多分类Logistic回归分析:低危组、中危组、高危组hs CRP水平升高(OR_(低危):4.044,OR_(中危):11.529,OR_(高危):8.550),联合高龄(70岁)(OR_(低危):9.696,OR_(中危):35.980,OR_(高危):20.108)、糖尿病病史(OR_(低危):2.329,OR_(中危):4.502,OR_(高危):7.130)可预测SS,有统计学意义(Phs CRP0.05,Page0.05,PDM0.05)。结论:绝经后女性hs CRP与冠状动脉SS呈正相关,hs CRP升高联合高龄、糖尿病可预测绝经后女性冠状动脉SS严重程度,预测绝经后女性冠心病患者冠状动脉病变程度。     

影响老年精神分裂症患者认知功能的相关因素研究

目的：探讨老年精神分裂症（SS）患者认知功能及其影响因素。方法对50例SS患者（SS组）进行简明智力状态检查（MMSE）、日常生活活动量表（ADL）、简明精神病量表（BPRS）、社会支持评定量表（SSDS）评定,以及脑电地形图（BEAM ）检查,同时对患者进行一般情况调查。另选50例阿尔茨海默病患者（AD组）、50例健康老人（NC组）进行MMSE评定,与SS组进行比较。采用单因素方差分析、Pearson相关分析及多元回归分析探讨影响SS患者认知功能的相关因素。结果 SS组、AD组、NC 组 MMSE评分分别为（24．90±3．03）、（16．70±3．40）、（25．77±2．55）分,SS组MMSE评分高于AD组（P＜0．05）,但与NC组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。单因素方差分析显示,初中及其以上文化程度的SS患者MMSE评分明显高于小学文化程度的患者,ADL评分小于或等于16分的SS患者MMSE评分明显高于ADL评分大于16分的患者（P＜0．05）。ADL评分、文化程度、年龄、居住方式、BEAM检查结果非常显著地进入了回归方程模型（P＜0．05）。 Pearson相关分析显示,ADL 评分（r＝-0．527,P＝0．000）、文化程度（r＝0．525,P＝0．000）与MMSE评分显著相关。结论影响SS患者MMSE评分的主要因素包括日常生活能力、文化程度、年龄、居住方式及BEAM检查结果。提高SS患者认知水平,应重点从上述几个方面着手。     

干燥综合征46例护理体会

2002年9月～2006年3月,我们收治干燥综合征(SS)患者46例,经积极治疗和精心护理,取得满意效果.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组46例,男7例,女39例,19～81岁.均符合SS国际诊断(分类)标准(2002年修订)的诊断具体条例[1].……     

二维斑点追踪成像技术评价射血分数正常的系统性硬皮病患者左心室收缩功能的价值

目的:利用二维斑点追踪成像技术(speckle-tracking imaging,STI)评价射血分数正常的系统性硬皮病(systemic sclerosis,SS)患者左心室收缩功能的变化。方法:选择25例在上海市中西医结合医院就诊的SS患者,射血分数在正常范围;另选28例年龄相匹配的正常健康人为对照组。两组先进行常规超声心动图检查,再采用QLab 9.0脱机软件进行分析,得出左心室收缩期整体纵向峰值应变、径向峰值应变及环形峰值应变。结果:SS组与对照组之间传统心超参数指标差异无统计学意义。SS组左心室收缩期整体纵向峰值应变值及环形峰值应变值较对照组低,差异有统计学意义(t=-3.677,P0.05;t=-3.765,P0.05),两组整体径向峰值应变值比较差异无统计学意义(t=-1.957,P0.05)。结论:STI技术能反映SS患者早期左心室壁心肌形变能力,对临床评估SS患者左心室收缩功能有一定的参考价值。     

脑出血犬血浆及胃液生长抑素变化的观测

目的 :观测实验犬脑出血后血浆及胃液生长抑素 (SS)变化的趋势 ,为临床治疗提供理论依据。方法 :取杂种犬自体抗凝血注入内囊区 ,制作脑出血动物模型 ,于伤前空腹和餐后采集血浆、胃液标本作为自身正常对照并采集伤后 1小时及 1、2、3、4、5、6和 7日空腹及餐后 30分钟血浆和胃液标本 ,用放射免疫药盒测定 SS含量。结果 :1脑出血犬伤后 1～ 2日空腹血浆 SS含量呈升高趋势 ,伤后 2日血浆 SS含量与自身正常对照比较有显著性差异 (P<0 .0 1) ,伤后 6日恢复正常 ;餐后血浆 SS含量与空腹及餐后自身正常对照比较均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。 2脑出血犬空腹时伤后 1小时至 4日胃液 SS含量较正常对照升高 ,伤后 1～ 2日升高较明显 ,与自身正常对照比较有显著性差异 (P均 <0 .0 1) ;伤后 5日恢复正常 ;伤后 1小时～ 2日餐后胃液 SS含量呈升高趋势 ,以 1日明显 ,与自身正常对照比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 1) ;除伤后 2～ 4日外 ,正常对照及伤后其它时间点餐后胃液 SS含量较空腹时升高 ,均有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。3相关分析表明 ,脑出血犬急性期血浆及胃液中 SS含量变化之间不存在相关关系 (r=0 .147,P=0 .42 3)。结论 :SS的分泌受出血性脑损伤刺激所诱发 ,SS参与了脑损伤的病理过程。     

HP根治前后胃粘膜Gas、SS、SP变化及G、D、EC_1细胞图像定量研究

该研究旨在探讨HP感染的慢性胃炎和消化性溃疡患者HP根治前后胃粘膜中胃肠激素Gas、SS、SP及G、D、EC1细胞变化和其相关性。方法 :1997年 3月～ 1999年 12月对 10 2例HP感染的病人 ,HP根治前后分别用放射免疫法及免疫组化染色图像定量分析Gas、SS、SP含量和G、D、EC1细胞密度、灰度。结果 :HP阳性的三组病人经药物治疗根治后胃粘膜Gas含量均较治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,SS、SP含量较治疗前升高 (P<0 .0 1,P <0 .0 5 )。图像定量分析示HP根治前后胃粘膜G、D、EC1细胞密度显著降低 (P <0 .0 5 ) ,D、EC1细胞灰度增加 (P <0 .0 5 )。结论 :三组病人HP根除后胃粘膜Gas减少 ,G细胞灰度降低 ,SS、SP升高 ,D、EC1细胞灰度增加 ,细胞分泌颗粒变化与粘膜相应激素变化呈正相关。提示HP感染干扰了这些激素分泌释放的调控 ,可能是HP相关性胃炎和消化性溃疡的发病机制之一。根除HP后SS、SP升高 ,Gas降低纠正HP感染所致的这些激素分泌释放紊乱 ,可能是HP根除后溃疡复发率降低的原因之一。在HP根除前SP ,EC1细胞灰度降低 ,根除后升高 ,提示SP抑制胃泌素分泌释放 ,而对生长抑素无抑制作用 ,具有胃粘膜保护功能。     

48例干燥综合征妊娠妇女妊娠结局的临床分析

目的:探讨干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)妊娠期妇女对胎儿和妊娠结局的影响。方法:选择48例SS的妊娠妇女为研究对象,同时选取96例年龄和BMI与之相匹配的正常人群为对照组,根据患者妊娠前有无规律治疗,分为规律治疗组和未规律治疗组,分析SS与不良妊娠的关系。结果:SS患者分娩明显早于对照组(38周+3 d vs 39周+2 d),自然流产的发生率更高(27%vs 9%,P=0.001)。SS组早产率明显高于对照组(15%vs9%,P=0.04),SS的疾病活动性对出生体重百分率有显著影响,1例先天性心脏传导阻滞胎儿。结论:SS妊娠患者早产发生率及低比重胎儿的比例明显高于健康对照组,抗SSA抗体与自然流产有关。     

脓毒症合并弥散性血管内凝血患者血清G-CSF水平及意义

目的 检测脓毒症及合并弥散性血管内凝血(DIC)患者血清中粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平,并判断其对脓毒症患者发展成为DIC的诊断意义.方法 严重脓毒症患者28例(SS组),脓毒症合并DIC患者12例(SSD组),同期门诊体检者20例为对照组,收集临床及实验室参数,计算APACHEⅡ评分和DIC评分；采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测血清G-CSF水平.结果 SS组和SSD组患者血G-CSF水平较对照组明显升高(P＜0.05),但SS组和SSD组患者之间血清G-CSF水平差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示,G-CSF与WBC、PCT、APACHEⅡ评分呈显著正相关.ROC曲线图显示,血清G-CSF的AUC =0.887,95％CI为(0.825,0964) (P ＜0.05).结论 血清G-CSF水平主要与脓毒症严重程度有关,与DIC的发病机制无明显相关性,可作为脓毒症严重程度判断的实验室证据.     

流式细胞术检测早期梅毒患者外周血细胞T淋巴细胞亚群

目的通过检测早期梅毒患者外周血T淋巴细胞亚群,了解机体在梅毒早期感染时的细胞免疫状况,以指导临床治疗。方法应用流式细胞仪检测59名志愿者外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞亚群,其中健康对照组20例,一期梅毒(PS)组10例,二期梅毒(SS)组15例,早期潜伏梅毒(ELS)组14例。结果早期梅毒各组CD3+、CD4+、CD8+均高于对照组,CD3+是SS组最高,PS组次之,ELS组第3,组间差异有统计学意义(P0.05),SS组高于对照组且差异有统计学意义(P0.05)。CD4+为ELS组最高,SS组次之,PS组第3,组间差异有统计学意义(P0.05)。CD8+为PS组最高,SS组次之,ELS组第3,组间差异无统计学意义(P0.05),CD4+/CD8+差异无统计学意义(P0.05)。结论早期梅毒细胞免疫有增强,这对清除TP是非常有利的。