神经外科进修医生教学和培养探讨

结合多年神经外科进修医生的带教经验和体会,认为在神经外科进修医生的教学和培养过程中应重视以下几个方面的工作:①注重培养良好的医德医风;②加强专业基本理论知识的学习;③提高专科临床诊疗操作技能;④训练科学的临床逻辑思维能力;⑤规范医疗电子病历的书写;⑥维系和谐的医疗人际关系。     

针对神经外科进修医师的教学方法的思考与探讨

总结我科并结合三级甲等综合医院教育和培养神经外科进修医师的经验,初步探讨和分析了神经外科进修医生的群体特点,认为以下几个方面,对提高神经外科进修医生的教学水平极为有益:1岗前培训;2针对进修医师的个人特征制定个体培养计划;3导师制临床带教;4坚持教学查房;5重视临床专题讲座;6医德医风及规避医疗纠纷能力的培养;7管理要体现人性化。对进修医生的教育是反映这所医院教学水平的重要指标。进修医师的培养管理关系到医院和科室的医疗质量,对自身品牌的塑造也有重要意义。     

骨科进修医师临床教学探讨

结合多年来在三级甲等综合医院骨科带教进修医师的教学经验,初步探讨分析了骨科进修医生的群体特点,以及他们所期望的带教老师应具备的品质和能力特征,认为以下方面,对提高骨科进修医生的教学水平极为有益:重视临床骨科应用解剖学的教学;训练空间想象和空间记忆能力;启迪辩证的临床思维模式;提倡目标性教学或问题式教学;培养规避医疗纠纷的能力;加强医德医风建设。进修人员的科学教学和管理,对教学医院把握医疗质量、维护自身品牌有重要意义。     

神经外科进修医师的教学体会

初步探讨培养神经外科进修医师的教学经验.通过岗前培训,导师制临床带教,教学查房,临床专题讲座,医德医风缂肮姹芤搅凭婪啄芰Φ呐嘌?取得了较好的教学成就,使进修医生的,临床综合能力得到了全面的提高.     

骨科总住院医师在进修医生教学和管理工作中的作用

目的 探讨总住院医师在进修医生的带教和管理工作中的作用.方法 分析第二军医大学附属长征医院骨科总住院医师作为科事主任的助手,参与科室日常的医疗、教学及管理工作,特别是在进修医生带教和管理工作中的组织实施和管理方法 .结果 总住院医师切实做好科室和进修生的协调工作,可以促进进修医生素质的提高,对教学医院科室管理工作和长远发展有着积极的影响.结论 总住院医师在进修医生教学及其管理工作中起着重要作用.     

带教基层医院病理进修医生的体会

为基层医院培养进修医生是综合性大型医院的一项责无旁贷的义务，我院作为集医疗、教学和科研为一体的综合性三甲医院，每年为全省各县区培养了大批进修医生，我科主要接受本地区及周边区县基层医院的病理进修医生。本人在多年的病理教学及临床外检过程中，逐渐认识到带教进修医生的重要性和责任感。有一些体会与各位同仁交流、学习。     

进修医师神经外科教学体会

为了探讨符合我国国情的神经外科进修医师教学方法及理念,提升医院临床医疗和教学质量,本文通过回顾总结解放军总医院神经外科的教学工作,介绍了以下进修医师教学经验:加强岗前培训教育,规范医疗行为;亚专科进修医师导师带教制度;临床专题讲座制度;临床教学查房制度;积极参加学术活动,学习新业务、新技术;重视科研理念,培养论文写作能力。     

神经外科进修医生临床带教的几点体会

结合几年来的带教实践,就如何提高临床带教质量谈几点粗浅的看法,强调加强进修医生理论知识以及规范化的神经外科实践技能、提高进修生的综合思维能力、科研能力和医德的培训非常重要。     

耳鼻咽喉科进修医生培养的思考和实践

结合多年来对进修医生的带教实践,总结了在耳鼻咽喉科临床带教的经验。通过组织有效岗前培训,加强医德医风建设,充分利用内窥镜技术结合影像技术,规范的临床能力训练和形式多样的理论水平及科研能力培养,取得了较好的教学成效,进修医生的临床素质和综合思维能力、科研能力得到了一定程度的提高。     

血液内科进修医师临床教学体会

结合多年来在三级甲等综合医院血液内科带教进修医生的教学经验,探讨了血液内科进修医生的群体特点,认为提倡目标性教学;重视理论联系实际,强化关键环节;重视骨髓病理教学和临床实际的结合;启迪辩证思维;培养规避医疗纠纷的能力;加强医德医风建设,对提高临床进修医生教学水平极为有益。     

中晚期宫颈癌的介入治疗

[目的]探讨髂内脉灌注化疗及化疗栓塞术在中晚期宫颈癌治疗中的·临床应用价值。[方法]30例中晚期宫颈癌Ⅱb-Ⅳ期，既往曾行放疗12例（Ⅱb9例，Ⅲa3例），全身化疗4例（Ⅲb2例，Ⅳ2例），初治14例（Ⅱb8例，Ⅲa3例，Ⅲb3例），全部病例行双侧髂内动脉灌注化疗术，并对合并出血6例行髂内动脉或子宫动脉栓塞术，治疗后疗效评价及毒性分析按RECISE及NCI CTC3.0标准判定。[结果]总有效率58％（CR5例＋PR12例）。其中，6例（Ⅱb5例，Ⅲa 1例）介入术后行全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，6例宫颈出血者止血效果佳。治疗后出现主要的化疗副反应，如消化道反应及骨髓抑制，24例出现发热，1例出现臀部皮肤破溃，经局部对症处理后好转。[结论]局部灌注化疗对于中晚期宫颈癌是有效综合治疗手段。     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌效果的系统评价

【目的】系统评价复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。【方法】计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI-CJFD)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med等数据库2005-2015年间有关复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌的随机对照试验(RCTs)。由2位研究者独立评估纳入研究的质量,提取文献资料,并采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。【结果】共纳入19项RCTs,涉及病例1 404例。Meta分析结果显示:复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌的总有效率、生活质量改善率及其改善骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤、神经毒性等的效果均优于单纯化疗,差异均有统计学意义(P0.01)。发表偏倚分析结果显示,有效率和生活质量的漏斗图两侧均呈不对称分布,可能存在发表偏倚。【结论】复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌可明显提高近期疗效,改善患者的生活质量,且安全性较好。     

胃癌根治术中№12a淋巴结清扫60例分析

目的 回顾性分析胃癌根治术中№12a淋巴结清扫方法和意义.方法 对60例进展期胃癌患者行胃癌根治术中№12a淋巴结清扫的临床资料进行回顾性分析.结果 平均清扫№12a淋巴结 （2.4±0.6）个,术后病理检查显示№12a淋巴结转移率为26.67%（16/60）.本组60例胃癌患者术后未出现吻合口漏、胆漏、术后肝功能明显异常、术后出血等相关并发症.术中选择Kocher切口翻转胰腺和十二指肠,自上而下骨骼化肝固有动脉、胆总管、门静脉,清晰显露＂三管结构＂是彻底清扫№12a淋巴结的必要步骤.结论 熟悉肝十二指肠韧带解剖,实施肝固有动脉鞘内清扫可彻底清扫№12a淋巴结.№12a淋巴结清扫术是安全、可行的.     

RAGE基因型在2型糖尿病伴慢性牙周炎患者颊黏膜中的检测

目的 对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者颊黏膜中糖基化终产物受体(RAGE)进行检测,探讨其可能致病位点基因型.方法 分别选取2型糖尿病伴慢性牙周炎患者(DMCP组)、单纯慢性牙周炎患者(CP组)和健康对照组(H组)各50例.采集颊拭子,进行牙周检查,对比牙周状况.从样本中提取DNA,RAGE PCR产物检测,PCR质量控制,限制性内切酶酶切产物,确定可能的基因型.结果 RAGE基因中-429T/C位点和2184A/G位点在DMCP组、CP组和H组中无统计学差异(P＞0.05),而1704G/T位点GG基因型在DMCP组和CP组的表达要高于H组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RAGE基因中内含子区域1704G/T位点GG基因型在DMCP组和CP组中出现频率高.2型糖尿病伴慢性牙周炎和单纯慢性牙周炎可能与1704G/T位点GG基因型表达有关.     

促肝细胞生长素治疗重型肝炎的疗效评价

应用从新生公牛肝脏制备的促肝细胞生长素治疗重型肝炎３７例，存活率６４．８６％，与对照组存在活率３１．２５％相比有显著性差异。具体方法为促肝细胞生长素１００－１２０ｍｇ加入１０％葡萄糖液２５０ｍｌ静滴，２个月为一疗程。此外，还对促肝细胞生长素的使命名，生物学特性以及临床应用作了讨论。     

路泰对晚期癌症患者临床止痛效果的研究

目的评价路泰控释片对晚期癌症的止痛效果。方法400例经病理检查证实的晚期癌症疼痛患者．每12h口服或顿服路泰控释片30～60mg,观察止痛效果。结果400例晚期癌症疼痛患者,疼痛完全缓解率(CR)67％,明显缓解率(PR)21％,总缓解率(RR)88％。无明显毒副作用、蓄积毒性及吗啡样成瘾性,个别病例可出现短暂眩晕。便秘及恶心、呕吐,停药后副作用可自行消失。结论路泰控释片的疗效确切,副作用小,值彳导在临床推广应用。     

射频消融治疗晚期肺癌12例临床分析

目的:探讨射频消融治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法:对12例原发性晚期肺癌和肺转移癌病人,在局麻下进行射频消融治疗,8例在CT下定位,2例在胸腔镜直视下进行。消融温度56～90°,治疗时间为30～120分钟。结果:12例病人共进行14次射频消融,其中2例进行2次。术中6例伴有不同程度的疼痛,3例出现不同程度的咳嗽、咳血。治疗后4例出现不同程度的肺水肿,发生气胸2例,血胸1例,住院治疗期间全组无死亡病例。结论:经皮射频消融术治疗晚期肺癌,损伤小,安全,病人易于接受,治疗有效,远期效果需进一步观察。     

凹陷型进行期胃癌的形态特征及鉴别诊断——附224例X线、病理对照分析

通过对224例凹陷型进行期胃癌X线、病理对照观察,提出了Borrmann 2和3型胃癌的形态学特征,并结合X线检查实践讨论了鉴别诊断问题。认为:病变大小,病变与近胃壁的关系,溃疡的形态,粘膜终端与癌堤的距离,是两型胃癌鉴别的主要指标,堤壁角和Carmans征可做以参考。     

高级护理专业病理学教学探索

高级护理专业是我校重要专业,近来来开设了病理学课程教学,本文针对高级护理专业开展病理学教学的必要性,以及护理学专业病理学中理论和实验教学内容、方法的改革探索进行了阐述。     

多媒体技术在医用高等数学教学中的实践与探索

对医用高等数学课程多媒体教学进行了实践,并探讨了多媒体教学在医用高等数学教学中的优越性与应注意的问题.