霍奇金氏病误诊为颈椎结核、疥疮1例

1 临床资料患者男,25岁,因颈痛2年,加重6个月伴四肢麻木无力3周入院。2年前无明显诱因感觉颈痛。在当地医院予口服“消炎止痛类”药物治疗,疼痛消失,其后饮酒可诱发颈痛,自服“芬必得”等药物可缓解。1年前患者无意中发现右锁骨上有一肿大的淋巴结,无不适,在当地医院行淋巴结活检术,诊断为“右锁骨上淋巴结良性肿瘤”(未带病理报告),未予重视。术后予抗感染治疗,切口愈合良好。6个月前,患者无明显诱因感觉颈痛加重,呈持续性钝痛,口服“芬必得”仅可暂时缓解疼痛,且出现四肢瘙痒。3个月前,患者出现低热,偶有咳嗽,无胸痛、咯血,双侧上肢渐感…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例

1　病历报告患者 ,女 ,45岁。以间断性右膝部肿痛 3年 ,加重 2个月主诉入院。 3年前无明显诱因觉右膝部肿胀、疼痛 ,行走活动后加重。无发热、乏力、盗汗现象。就治当地医院 ,口服消炎痛等药物后缓解。 1年前上述症状又复加重。再次就治于当地医院。于右膝关节肿胀明显处穿刺抽出粘稠淡黄色液体 6 0 ml。后按右膝化脓性关节炎给予关节内抗生素治疗后缓解。 2个月前上述症状又加重且伴低热 ,口服消炎药物治疗后效果不佳转入我院。入院检查 :右膝关节明显肿胀 ,皮肤微红 ,未见皮肤溃烂。皮温高 ,与对侧比较 ,右膝关节周径增粗 3cm。浮髌实验阳…     

重复肾黏液性囊腺瘤一例

患者女,58岁.因"反复右腰背部胀痛7年,加重1个月"入院.患者7年前无明显诱因下出现右腰背部胀痛不适,至当地医院B超提示右肾结石,予抗炎解痉对症支持治疗后症状缓解,此后患者症状反复发作.2个月前患者感右侧腰背疼痛明显加重,诊断胆囊多发结石,右肾多发结石,右肾积水,为进一步诊治收住入院.体格检查:一般情况良好,右肾区叩痛(+),左肾区无压痛叩击痛,双肾区未触及肿块.双下肢无浮肿.辅助检查:血尿常规,血生化均正常.     

胆道型Oddi括约肌功能紊乱1例

患者，女性，46岁，因持续右上腹痛20年，加重2月半入院。患者于20年前无明显诱因下出现右上腹痛，呈持续性隐痛，尚能忍受，无放射痛，右侧卧位腹痛稍缓解，伴恶心，无呕吐，无头晕头痛，无腹泻，无呕血黑便，就诊于当地医院，考虑为“胆囊炎”，予抗炎等对症治疗后腹痛未见明显好转。此后8年间腹痛持续存在，性质同前，多次查B超、CT及胆囊造影示慢性胆囊炎，     

右肩背痛、活动后气促、血性胸水

病历摘要 患者男性，21岁。因“右肩背部痛6个月，右胸痛、活动后气促4个月，加重4d”于2008年11月12日入院。2008年5月，患者无明确诱因出现右肩背部疼痛，无咳嗽、咳痰、喘息、胸闷，无畏寒、发热、盗汗。疼痛呈持续性钝痛，右肩部活动时加重，不放射至其他部位。2008年7月16日患者到当地医院就诊，经摄胸片及抽胸水检验后诊断为“右侧血气胸”，因内科治疗及反复抽液后血胸不能控制，在该院行胸腔镜检查，术中未发现胸腔内明显异常及出血灶，术后予右     

腰椎附件巨大骨软骨瘤1例

患者,男性,47岁。主因腰部疼痛3个月,加重伴右下肢疼痛麻木无力1个月于2012年2月入院。患者于3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,未予重视,自行口服止痛药物治疗,症状时轻时重。1个月前活动后突然出现右下肢疼痛麻木,同时伴有右下肢无力,就诊于当地医院,诊断为“腰椎间盘突出症”,给予止痛及对症治疗,症状未见明显缓解,呈进行性加重。查体：脊柱生理曲度存在,无明显后突及侧弯畸形,L5～S1椎体水平压叩痛（＋）,向右下肢放射。右侧胫骨前肌及"母背伸肌肌力Ⅳ级,余肌群肌力未见明显异常,右小腿外侧及足背皮肤感觉较对侧减弱,右侧膝、跟腱反射减弱,左下肢运动感觉反射正常。     

子宫穿孔致急性化脓性腹膜炎1例

患者女，60岁。以“腹痛3d”之主诉住院。3d前，下楼梯时突感下腹部疼痛，疼痛逐渐加重，呈持续性。2d前，感全腹疼痛，出现发热（T38℃），伴恶心、呕吐、腹胀。当地医院按“急性阑尾炎”治疗，腹痛无缓解。既往史：30年前曾因“子宫脱垂”行“腹壁子宫悬吊术”。近2年来反复发作右下腹疼痛，当地医院诊断“慢性阑尾炎”，给抗感染治疗后好转。近期无乏力、消瘦，胃纳可，大小便正常。     

马蹄肾并重度肾下垂1例影像分析

<正> 1 临床资料 患者,男.年龄 60岁,主诉右下腹部隐痛7a,无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性加重,但不剧烈,无其他部位放射痛,无恶心呕吐,常有阵发性加重,多次到当地医院就诊均为慢性阑尾炎,给予口服抗生素等药物后疼痛减轻,但时常发作,每     

真菌性肉芽肿致右环指伸肌腱断裂一例

患者男，50岁，农民，因右环指背伸不能2周入院。患者半年前无明显诱因下出现右环指掌指关节肿胀胀，无发热、咳嗽、夜间盗汗、体重减轻，无局部疼痛及感觉障碍，未就诊。1个月后肿胀稍减退，无明显诱因下出现环指背伸活动受限，仍无发热等其他不适症状，于当地医院以“关节炎”口眼非甾体类抗炎药物治疗，无好转。2周前用力后突然发现右环指不能背伸，为进一步诊治入院。     

右股骨转移性腺癌1例

1一般资料 患者，女，44岁，主因“右大腿疼痛1年加重2月”我科门诊以“右股骨近段骨囊肿”收住入院。患者诉于入院前1年无明显诱因出现右大腿上段疼痛，在当地医院就诊予以抗炎止痛（药名及剂量均不详），治疗后症状有所缓解。但于入院前2月上述症状突然加重且不能行走严重影响日常生活，在当地医院就诊行骨盆正位片示“右股骨近段骨密度减低， 考虑骨囊肿或骨纤维异样增殖症”，当时未予特殊治疗。     

腹痛-黄疸-贫血

患者，女，36岁，河北人，农民。因“皮肤黄染10年，右季肋部疼痛1个月”入院。 10年前无意中发现皮肤黄染，诊断为“黄疸性肝炎”，无乏力、纳差、厌油感。治疗后未复查，平素未注意面色的变化，体力劳动无受限。患者于1个月前无诱因出现右季肋部隐痛，疼痛阵发性加重，变换体位可自行缓解，无放射，与进食无关，无纳差、厌油，无恶心、呕吐，无发热、腹泻，并逐渐出现间断茶色尿，可自行消失，无便色异常，未诊治。10d前上述症状加重，疼痛较前剧烈，持续时间较前延长，当地医生发现其皮肤黄染，考虑“胆结石，梗阻性黄疸”建议转上级医院就诊。     

肱骨上端软骨肉瘤1例

患者男，30岁。2年前无诱因出现右肩部肿物，质硬，于当地医院按“肩周炎”治疗，症状未缓解，肿物渐增大明显，半年前出现右肩肿物处疼痛，右上肢上举，外展不能。专科检查：脊柱呈生理弯曲，棘间、     

以颈痛为首发症状的不稳定型心绞痛1例

患者，男性，68岁，因“阵发性右颈部疼痛10年， 发6h”入院，患者10年前活动时出现右颈部疼痛，呈撕裂样，停止活动后3～5min可自行缓解，偶于夜间睡眠时发作。1月前患者活动时再次出现右颈痛，疼痛呈撕裂样，休息后5min缓解，于外院耳鼻喉科就诊，相关检查未见异常。1月来颈痛发作频繁，每日发生1～3次，性质同前。6h前患者活动时再次出现右颈痛，疼痛     

原发性肾脏原始神经外胚层瘤

患者女，32岁，因反复右腰部及右下腹痛1年，加重1个月入院。患者于1年前无明显诱因下出现右腰部有右下腹胀痛，当地医院B超提示右肾结石，1个月前患者症状加重，持续疼痛，伴肉眼血尿，无恶心，呕吐，无尿频、尿急、尿痛。     

腰椎间盘突出合并脊神经节细胞瘤1例

1病历报告 患者,男,55岁。因间歇性腰痛3年,加重伴右下肢麻木、疼痛半月,于2013年4月20日以“腰椎间盘突出症”收入院。3年前,患者无诱因出现腰部疼痛,无明显下肢放射痛,经休息及保守治疗,疼痛可缓解。半月前,患者弯腰劳作时出现腰痛加重,向右下肢放射,需弯腰行走,不能平卧,无大、小便异常。     

跛行半年、右下肢肌萎缩3个月

患儿男性,7岁。半年前无明显诱因走路跛行,过度活动后右髋、膝关节酸痛,休息则症状缓解。曾在当地医院诊断为“右髋关节滑膜结核”,行抗痨治疗8周无好转。近3个月来上述症状加重,并发现右大腿肌肉萎缩,于1990年10月16日来院就诊,门诊以“右髋痛、原因待查”收入院。患儿平素     

全脊椎切除治疗颈椎骨髓瘤一例

病人，男，55岁，因颈痛1a，加重伴活动受限、消瘦6mo入院。1a前无诱因出现颈痛，6mo来疼痛加重，活动受限，偶有双上肢酸胀感，体重减轻15kg。既往史、家族史无特殊。体检：生命体征正常，神清，一般情况可，全身淋巴结无肿大，心肺腹未见异常。专科情况：步态正常，颈椎曲度变直，右     

胸主动脉瘤破裂死亡1例分析

胸主动脉瘤在临床比较少见，且易误诊，现报道1例胸主动脉瘤漏诊病例。 1病例介绍 患者，男，50岁，因反复颈部疼痛15年，再发4d，于2009年2月7日10：00am入院。15年前，患者无诱因出现右颈部疼痛，呈阵发性胀痛不适，当地医院给予局部注射治疗（药物不详），治疗后症状缓解。4d前，再次出现右侧颈前区疼痛，向右颜面部放射，呈持续性胀痛不适，自服止痛药物（药物不详）治疗无缓解。到贵州省铜仁地区二甲医院做核磁共振检查，     

中西医结合治愈股骨头缺血性坏死1例

1病历摘要患者，男，62岁，教师。2^ 个月前无明显诱因出现两侧髋部疼痛，休息后缓解。半年前疼痛加重且呈持续性钝痛，在当地医院多方治疗(治疗方法、药物不详)，效果不明显，到上级医院行MRI检查示：双侧股骨头缺血性坏死，右侧股骨头轻度塌陷。建议其行“人工股骨头置换术”。患者不愿手术治疗遂到我处求治。轮椅推人病房，查体：双侧髋关节内收畸形，     

白色念珠菌引起膝关节真菌感染1例

<正>1临床资料患者,女,56岁,因左膝关节疼痛肿胀3年,加重3周入院。患者自2014年无诱因出现左膝关节行走后疼痛、肿胀并逐渐加重,随后在当地医院行左膝关节切开清理术,术后症状略有缓解。1年前,患者左膝关节出现疼痛肿胀,患者曾口服西乐葆治疗,而后症状略有缓解。半年前,患者左膝关节注射益赛普并出现咳嗽、咳痰,停止继续注射。3周前,患者症状明显加重,并出现午后低热,最高可达37.9℃,平均37.6℃。于2017年1月14日收入本院。