miRNA表达在肾脏病中应用的研究进展

miRNAs是一组短小非编码RNA,在转录后调节基因表达水平从而影响机体重要的生理和病理生理过程。许多miRNA具有组织或器官特异性,可能成为潜在的生物标志物。同样,miRNAs在肾脏的生理功能和肾脏疾病方面发挥重要作用。文章综述miRNA对肾脏疾病影响的最新进展,为今后肾脏病的诊断和治疗提供参考。     

股前外侧穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损临床效果观察

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣(amterolateral thigh perforating flag,ALTPF)移植修复手部软组织缺损的临床效果。方法 选取大峰医院手足外科84例手部软组织缺损患者分为观察组和对照组,观察组给予股前外侧穿支皮瓣移植修复,对照组给予腹部带蒂皮瓣修复,比较两组手部皮瓣晚期效果评价、感觉功能恢复情况、运动功能分级等。结果 术后随访1年,观察组皮瓣评价、患肢感觉功能恢复、运动功能恢复优良率分别为95.24%、90.48%、88.10%,较对照组的78.57%、73.81%、69.05%显著提高,术后受区并发症发生率为9.52%,较对照组的16.19%显著降低(P＜0.05)。结论 骨前外侧穿支皮瓣移植修复治疗手部软组织缺损可显著提高临床疗效,促进感觉和运动功能恢复,降低术后受区并发症,值得推广。     

智慧医院互联网化服务设计与应用研究

以北京大学第三医院互联网诊疗服务应用为例,介绍智慧医院互联网化服务体系与安全体系设计以及具体应用实践,阐述智慧医院互联网诊疗服务构建策略。     

结核病患者顺式阿曲库铵药效学参数的测定

目的 探讨结核病患者顺式阿曲库铵的药效学参数. 方法 结核病(结核病组)及非结核病(非结核病组)患者各20例,均择期行全身麻醉手术. 手术时两组均静脉输注咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼4μg/kg,靶控输注丙泊酚1~4μg/ml,患者意识消失后采用4个成串刺激监测肌松,静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,当第一个肌颤搐反应( T1 )下降至最低值并连续重复3次以上时行气管插管,记录起效时间、T1 最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间及气管插管条件和麻醉诱导前(t0)、给予肌松药后5 min(t1)、15 min(t2)、30 min(t3)、45 min(t4)、1 h(t5)时的平均动脉压和心率(HR).结果 两组患者T1 最大抑制、起效时间、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间、气管插管条件及诱导前后血流动力学比较,差异无统计学意义( P>0.05). 结论 结核病患者顺式阿曲库铵单次静脉注射时T1 最大抑制程度、起效时间、临床作用时间、恢复指数及药理作用时间与一般患者相似,围术期单次使用该药时无需考虑该疾病对其药效学的影响.     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床效果对比

目的：比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法选取2011年4月~2013年4月本科收治的掌指骨骨折患者81例,将其分为研究组和对照组。对照组采用克氏针治疗,研究组采用微型钢板置入内固定治疗,比较两组的优良率及相关临床指标。结果研究组的优良率为97.06%,明显高于对照组的80.85%(P<0.05)。研究组的手术时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),骨折愈合时间、延迟愈合率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予掌指骨骨折患者微型钢板置入内固定治疗的效果优于克氏针,值得临床推广应用。     

Karnofsky活动状态评分在肝癌介入治疗患者护理中的应用效果及对患者肝功能指标的影响

目的探讨Karnofsky活动状态评分在肝癌介入治疗患者护理中的应用效果及对患者肝功能指标的影响。方法选择2018年1月至2019年1月本院接受介入治疗的肝癌患者80例,按电脑数字表法随机分为对照组(40例)与试验组(40例)。对照组行常规护理,试验组通过Karnofsky活动状态评分展开护理。比较两组患者的疾病不确定感、癌因疲乏情况、并发症发生情况及肝功能指标。结果护理后,两组患者的MUIS、CFS评分均下降,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的并发症总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的ALT、TBil水平均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过Karnofsky活动状态评分展开护理可有效改善肝癌介入治疗患者的疾病不确定感、癌因疲乏,并减少并发症的发生,改善患者肝功能,值得临床推广应用。     

不稳定性枢椎椎弓骨折的外科治疗

目的探讨不稳定性枢椎椎弓骨折(Hangman骨折)的外科治疗方法。方法回顾性分析18例不稳定性Hang-man骨折患者临床资料,Levine-Edwards分型:Ⅱ型11例、Ⅱa型4例、Ⅲ型3例。11例行后路椎弓根螺钉固定术,4例行前路融合内固定术,1例行寰枢植骨、改良Gallie′s法Atlas钛缆内固定术,2例行枕颈融合后分别行Cervifix、CCD内固定术。结果所有患者均获得骨性愈合或骨性融合,时间3~4个月,颈椎获得良好稳定,无内固定失效。结论3种方法治疗不稳定的Hangman骨折各有优缺点及适应症。     

3种血清法检测小儿肺炎支原体的结果比较

目的比较3种血清法检测小儿肺炎支原体的阳性率。方法将该院收治的180例疑似肺炎支原体感染患儿作为研究对象,分别应用被动凝集法(甲组)、酶联免疫吸附法(乙组)及胶体金法(丙组)进行检测,比较各组的检测阳性率,同时比较3种方法检测不同性别患儿间的阳性率。结果 3组检测阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05),两两比较结果:甲组检测阳性率(95.0%)与乙组检测阳性率(96.67%)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.626,P=0.428);甲组与丙组检测阳性率(81.67%)比较,差异有统计学意义(χ~2=15.525,P=0.000);乙组与丙组检测阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=20.963,P=0.000)。3种方法在不同性别间的检测阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用被动凝集法与酶联免疫吸附法检测小儿肺炎支原体感染具有较高的检测阳性率,但开展酶联免疫吸附法检测需设置阴性、阳性对照,所以不适合在基层社区医院开展,且会增加医院成本。采用被动凝集法、胶体金法检查时,临床医师可结合患儿临床症状及时给予复查,以防止漏诊。