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患者,女性,23岁,行剖宫产术后3d,因头痛2d伴恶心、呕吐,左侧肢体无力。CT示右侧基底节血肿,于2008年1月25日收治入院。查体:患者意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,右侧肌体肌力Ⅴ级,去巴宾斯基征(+)。下腹部伤口敷料覆盖,腹带加压包扎,留置导尿管。于1月28日行脑血管造影(DSA),诊断为烟雾病。经消炎、止血、降压解痉对症治疗,2月4日复查CT示右侧基底节血肿有所吸收,继续加强左侧肢体功能锻炼等治疗。2月9日CT结果明显好转。2月16日患者右侧肢体肌力恢复到Ⅳ级后出院。 相似文献
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患者,女,64岁.因右侧肢体乏力伴小便失禁6 h于2005年5月6日17:00入院.既往有高血压病史3年余,血压最高达210/110 mmHg.体检:体温36.4℃,心率80次/min,呼吸17次/min,血压180/90 mmHg,神志清楚,运动性失语,双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟稍浅,口角向左侧歪斜,伸舌偏左.右侧肢体肌力0级,肌张力增高,左侧肢体,肌张力正常,右侧巴氏征阳性,左侧巴氏征阴性,布、克氏征阴性.头颅CT结果:左侧基底节区脑出血.入院认断:脑出血、高血压病3级(极高危险组). 相似文献
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患者,男性,70岁。因“左侧肢体活动障碍伴语言不清3天”入院。查体:血压165/110mmHg。左侧中枢性面舌瘫;左侧肢体肌力Ⅲ级;右侧肢体肌力正常。左Babinski征( )。诊断:①脑梗塞(右基底节)②高血压病。给予脱水、抗凝、扩血管等静脉输液治疗,患者肌力渐恢复。于入院后第10天输液 相似文献
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患者,男性,54岁,因"突发右侧肢体无力3 h"于2008年4月27日来院就诊时伴言语含糊,口角左歪、流涎;既往无高血压、糖尿病史.体检:体温37.0℃,脉搏82次/min,血压130/80 mmHg(1mmHg:0.133 kPa),意识清楚,言语含糊,两侧眼球活动自如,瞳孔等大同圆,对光反应灵敏,视野粗测右侧偏盲,额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌右偏.颈软,右侧肢体肌力0级、浅感觉减退,右侧巴氏征阳性;左侧肢体肌力、感觉正常,病理征阴性.血常规提示中性粒细胞85.5%,其余正常;血电解质提示血钾3.43mmol/L,其余基本正常;PT/APTT13.4s/35.7s. 相似文献
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患者女,53岁,因头痛、右侧肢体无力1年,加重3d入院。入院前1年,患者经常出现无诱因头痛,以右侧为甚,3d前头痛伴右侧肢体无力,并逐渐加重伴感觉减退,以“脑血栓”收入内科。检查:神清、瞳孔反射佳,眼底视乳头无水肿,右侧上下肢肌力Ⅳ级,感觉稍减退,病理征(-)。左侧肢体肌力正常,头颅外形正常,无异常包块,头颅X线片及CT示右顶骨内生骨软骨瘤,转脑外科于全麻下行右顶骨内生骨瘤摘除术,术中见右顶骨骨瘤2cm×3cm×15cm,向内突出,压迫脑皮质,质硬,表面结节状凸起。术后2 d右侧肢体肌力、感觉逐渐恢复,6d后恢复正常。讨论 颅内占位… 相似文献
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以急性肺水肿为主要症状收治入院的患者1例,男,51 岁,无明显诱因突感头晕,左侧肢体乏力,行走不稳,言语含 糊,伴左侧口角流涎1h;既往高血压病2级4年;检查呼吸 16次/min,血压160/110mmHg(1mmHg≈0.133kPa),意 识清楚,构音不清,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,双肺呼吸音清, 心率76次/min,律齐,未闻及病理性杂音,左侧肢体肌力3 级,巴氏征(±),肢体痛觉减退,颈软,克氏征(-);头颅CT 示右侧基底节区及丘脑腔隙性脑梗死。初步诊断①脑梗死; ②高血压病2级,极高危。给予溶纤、抗凝、营养神经及降压 等药物对症治疗。次日晨8时患者突然出现胸闷、呼吸困… 相似文献
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1病例资料【例1】男,56岁。因意识障碍14小时入院。14小时前家属发现患者卧床呼之不应,左侧肢体活动失利,在当地县医院头颅CT扫描示右侧基底核区脑梗死,经相应治疗无效,双侧瞳孔不等大,急诊转入我院。既往有原发性高血压史5年。查体:血压143/80 mmHg,脉搏72/m in,节律齐。浅昏迷状,双侧瞳孔不等大,右侧直径4 mm,左侧直径3 mm,对光反射迟钝。右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力0级,左侧膝腱反射(3 ),左侧踝阵挛反射(3 ),左侧病理征阳性。心电图正常。头颅MR I示:双侧丘脑均可见片状稍长T1、稍长T2信号灶,快速FLAIR序列中显示为明显高信号,增… 相似文献
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患者男,39岁,因"车祸致头部外伤后意识障碍1h"入院,伤后持续昏迷,呕吐3次。查体:浅昏迷,GCS9分,E1V3M5,双瞳孔等大等圆,光反射存在,BP130/80mmHg,左侧肢体肌力Ⅱ~Ⅲ级,右侧正常,有定位动作,双侧病理征(-),左侧颜面部肿胀,心肺腹未见明显外伤征。头颅CT检查示右侧基底节区出血,脑室受压,颅内散在点片状高密度影, 相似文献
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本院收治脑卒中后呃逆1例,经中医治疗效果良好,现报道如下。1 病例报告患者男,65岁。有反复头晕病史11年,本次发病加重并伴有左侧肢体无力8 h,于2000年2月9日入院。入院时体查:体温36.4°C,脉搏84次/min,心率20次/min,血压150/90 mmHg、左侧肢体肌力Ⅱ级、一般情况良好。入院60 h病情突然变化,出现头痛、烦躁、构音不清、双眼向右侧凝视,右侧嘴唇沟变浅,右侧肢体肌力0级-Ⅰ级,左侧肢体肌力Ⅲ级,双侧巴彬斯基征(+),查多克征(+),急诊CT示:左侧小脑梗塞、双基底节区陈旧性梗塞。经抢救(脑内脱水、抗感染等治疗),病人病… 相似文献
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脑溢血术后并发中枢痛临床上极为少见。我院於98年6月发现一例,报告如下:患者,女,56岁。突发头痛、左侧肢体瘫痪半小时后入院。体检:BP22/15kPa,浅昏迷,格拉斯哥昏迷分级计分法(GCS)9分,双瞳孔等大等圆,右侧光反射迟钝,左侧灵敏。左上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅲ级,左侧Babinski征阳性,右侧肢体肌力正常。急诊颅脑CT示:右侧基底节区血肿,约4×5×4cm3。入院第二天全麻下行右侧开颅术,行血肿清除及去骨瓣减压。术后给与脱水、抗感染、神经营养药物等治疗,半月后清醒。住院35天出院,遗留左侧肢体不全性偏瘫,生活基本自理。3月… 相似文献
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正患者男,45岁。因"言语不清伴左侧肢体麻木无力约4h"拟诊为"急性脑血管病",于2017年12月23日收入我院神经内科。查体:神志清楚,言语含糊,颈无抵抗,四肢肌张力正常,脑膜刺激征阴性。此次入院前于当地医院行头颅CT检查:考虑右侧颞叶浅层脑梗死;左侧侧脑室后角下方陈旧性脑梗灶。辅助检查:血常规、肾功、电解质、凝血功能等未见明显异常。心电图示:完全性左束支传导阻滞, 相似文献
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早期脑梗死的临床与脑磁图诊断3例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
1 一般资料例 1,男 ,5 3岁 ,主因言语不清伴右侧肢体活动障碍 4天入院。患者于 4天前无明显诱因出现言语不清伴右侧上下肢无力 ,右手不能持物 ,行走困难。查头颅CT示“左基底节区左顶枕叶脑梗死” ,收入院。既往高血压病史 6年。查体 :血压110 / 80mmHg ,神志清 ,语言欠流利 ,面纹对称 ,右上肢肌力Ⅳ级 ,右下肢肌力Ⅴ-级 ,病理征阳性。做脑磁图检查 ,右侧手区体感皮质位置、大小正常 ,可见M2 0及M35。左侧半球未见M2 0诱发反应 ,M35反应波幅明显降低。印象 :左侧半球体感皮质功能减低 (见图 1)。并做头磁共振 (MRI)示左顶枕叶… 相似文献
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