胸部气道的CT研究

作者采用自己设计的两种扫描方法与常规扫描方法对照对６７例患者的正常气道的ＣＴ表现进行分析，比较不同扫描方法在显示气道方面的优劣。结果显示：常规ＣＴ扫描方法能显示大部分支气管分枝，最远可分辨亚段支气管，但对右侧Ｂ４、Ｂ５，左侧Ｂ２、ＬＢ、Ｂ４、Ｂ５及两侧Ｂ７、Ｂ８显示差；扫描架向头侧倾斜２５°能明显改善右侧Ｂ４、Ｂ５，左侧ＬＢ、Ｂ４、Ｂ５的显示情况。     

第60例腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

患者男，40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5d入院。患者5d前起发热(38℃左右)，伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤巩膜黄染，无咳嗽咳痰，颜面部无水肿，无腰酸腰痛及血尿，无胸闷心悸气急。     

肝脏原发性未分化多形性肉瘤的CT及MRI表现

目的 观察肝脏原发性未分化多形性肉瘤（UPS）的CT与MRI表现。方法 回顾性分析8例经病理证实的肝脏原发性UPS患者的影像学资料。结果 6例肿瘤位于肝右叶,1例位于肝左叶,1例位于尾状叶。6例病灶呈不规则形,边界模糊;2例呈类圆形,边界尚清。7例呈混杂密度,1例密度较均匀。8例肿瘤增强扫描动脉期均呈轻度不均匀强化,静脉期肿瘤强化程度、范围均进一步增加;6例肿瘤延迟期持续强化。4例肿瘤并发下腔静脉或门静脉癌栓。结论 肝脏UPS的CT及MRI表现具有一定特征性,有助于诊断。     

经皮胆道支架植入治疗恶性胆道梗阻术后并发胆道感染相关因素临床分析

目的 探究恶性胆道梗阻患者行经皮经肝胆道支架植入术后并发胆道感染的系列影响因素,以在今后临床工作中降低胆道感染并发症的发生.方法 对2015年1月-2019年8月在我院行经皮经肝胆道支架植入术的恶性胆道梗阻患者共69例行回顾性分析.根据术后1个月之内是否并发胆道感染分成两组(胆道感染组和非胆道感染组).两组中患者因素和...     

法洛四联症的MRI诊断及评估

目的 通过回顾性分析法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)的MRI表现,探讨法洛四联症的MRI诊断及评估价值.方法 回顾性分析15例经手术证实的法洛四联症资料,并收集20例正常志愿者作为对照组.分析法洛四联症的MRI表现,并对比法洛四联症组与正常组之间的心脏大血管结构改变特点.结果 15例TOF患者中,均可见室间隔缺损,右室流出道和肺动脉狭窄,右室肥厚及主动脉骑跨.TOF右室流出道组内径(9.47士2.80)mm较正常组(17.75士2.31)mm明显变窄,TOF组的右心室游离壁的厚度(11.67±2.77)mm较正常组(3.50±0.83)mm明显增厚,TOF组的左右室壁厚度比平均约为0.86,明显低于正常组的2.87,TOF组的主动脉根部(35.93士6.68)mm及升主动脉内径(35.13±6.89)mm较正常组(28.60±3.64)mm、(27.61±3.95)mm增大,均P＜0.05,主动脉骑跨率平均约为50.47％.结论 MRI不仅可以准确的诊断TOF,也可以对右室流出道,右心室肥厚及升主动脉做相应的评估.     

钇-90微球的特性、放射栓塞的操作技术及安全防护——钇-90微球放射栓塞系列回顾(一)

钇-90(90Y)微球放射栓塞是一种局部治疗方法,它将载有发射β射线的90Y树脂或玻璃微球选择性地注射到肝动脉.90Y微球随血流被阻塞在肿瘤血管床,其发出的射线对靶肿瘤具有细胞毒性作用.该方法的安全性和有效性已经在不可切除的肝脏恶性肿瘤患者中得到证实.本文作为90Y微球放射栓塞系列综述的第一部分,将讨论90Y和90Y微球的基本特性,90Y微球放射栓塞的基本操作方法,以及放射性安全与防护.     

疤痕妊娠明胶海绵介入栓塞后子宫动脉再通的影响因素

目的探讨疤痕处妊娠子宫动脉明胶海绵栓塞后血管再通的影响因素,以期完善手术操作方式,提高血管再通率。 方法回顾性分析2010年1月—2019年12月于宁波市妇女儿童医院两次行介入治疗的患者41例。收集病例基础资料和手术资料,评估血管管径、栓塞部位及血管再通情况。据子宫动脉的再通情况,将所有血管（82条）分为血管再通组（48条）和血管闭塞组（34条）。对子宫动脉血管内径行t检验,两次手术间隔时间行U检验,栓塞部位及左右侧别行卡方检验,并对各因素行Logistics回归分析,以P < 0.05为有统计学意义。 结果两次介入治疗病例资料比较显示年龄、孕次、手术时间及术后清宫大出血差异有统计学意义（P < 0.05）。使用明胶海绵子宫动脉栓塞术后血管再通率为58.5%（48/82）。栓塞至子宫动脉不同部位,再通率分别为下降段36.4%、横段44.0%、上行支71.7%,差异有统计学意义（χ² = 7.78,P = 0.023）。经单因素Logistics回归分析,子宫动脉栓塞部位从子宫动脉由近端至远端可增加血管再通率（OR = 2.359,95%CI：1.226~4.54,P = 0.013）,其霍斯默-莱梅肖检验为（χ² = 0.693,P = 0.424）,预测百分比为65.9%。 结论子宫动脉栓塞部位是用明胶海绵介入治疗疤痕处妊娠后血管再通的关键因素,且栓塞至子宫动脉上行支区段时血管再通率最高,可为同类手术的栓塞满意程度提供借鉴意义。     

基于CT影像组学术前预测淋巴结阴性胃癌淋巴血管侵犯

目的 探讨基于CT影像组学术前预测淋巴结阴性胃癌淋巴血管侵犯(LVI)的价值,并结合临床变量构建列线图。资料与方法 回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2019年1月—2021年6月173例淋巴结阴性且病理证实为胃癌患者的临床及CT影像,其中LVI阳性60例,LVI阴性113例,按7∶3随机分为训练组(n=121)和验证组(n=52)。基于训练组分别构建临床模型、影像组学模型、融合模型,并在验证组进行验证。临床资料和常规CT特征包括年龄、性别、肿瘤指标、肿瘤部位、肿瘤形态、强化幅度等,通过单因素及多因素分析筛选出临床显著变量并建立临床模型。用3D-Slicer软件勾画肿瘤感兴趣区并提取影像组学特征,用最小绝对值收缩和选择算子降维筛选特征,然后通过随机森林构建影像组学模型,并转化为随机森林评分。联合临床显著变量和随机森林评分构建融合模型并可视化为列线图。根据受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能,采用决策曲线分析评估临床实用性。结果 影像组学模型优于临床模型,训练组和验证组中影像组学模型AUC分别为0.872(0.810～0.935)、0.827(0.707～0.9...     

血透通路CT血管成像:80 kV联合低对比剂剂量的可行性

目的 探讨低管电压联合低对比剂剂量扫描技术在上肢血透通路CT血管成像中的可行性.方法 40例体重指数(BMI)≤25 kg/m2的维持性血透患者纳入研究,按检查时间顺序分2组,前20例为A组,80 kVp方案扫描,碘对比剂用量为0.42 gI/kg,后20例为B组,120 kVp方案扫描,对比剂用量为0.525 gI/kg.测量肱骨中段、肘关节以及尺桡骨中段处目标血管和周围肌肉的感兴趣区(ROI) CT值,计算图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),同时记录容积CT剂量指数(CTDIvol)与剂量长度乘积(DLP).2位放射科医师对原始图像和重建图像进行主观质量评分.结果 A组血管区平均CT值(444.65±75.76)HU,显著高于B组的(278.20±42.95)HU(t =7.70,P ＜0.05);A组肌肉区CT值(57.05±7.71)HU,显著高于B组的(51.55±5.81)HU(t=2.325,P ＜0.05);2组间SNR和CNR未见统计学差异.A组的CTDIvol和DLP [(2.87±0.37)mGy,(196.44±28.83) mGy· cm]均显著小于B组(7.86 ±1.61)mGy,(521.14±101.73) mGy· cm(t=-12.380、-12.636,P＜0.05).2位医师主观评分具有较好的一致性(K =0.76,P＜0.05).结论 对于BMI≤25 kg/m2患者,80 kV联合低对比剂剂量成像方案可以获得良好上肢血透通路CTA成像.