共查询到16条相似文献,搜索用时 234 毫秒
1.
2.
目的 观察CT引导放射性125I粒子植入治疗局部复发直肠癌疗效,分析剂量学参数与预后间关系。方法 回顾分析2003—2011年间本院CT引导下放射性125I粒子植入治疗的36例局部复发直肠癌资料。125I粒子植入术后即刻行CT扫描剂量验证,评估D90、D100、V100和V150。本组患者粒子活度中位数为0.7(0.4~0.8) mCi,植入粒子中位数为74(33~137)个。评价患者OS时间和LC时间及其与D90、D100、V100和V150的关系。Kaplan-Meier计算LC率和OS率,Logrank单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 中位OS期为16.2(95% CI为13.5~18.9)个月。中位LC时间为10.0(95% CI为6.2~13.8)个月。D90为(118.6±25.1) Gy,V100为(90.0±0.3)%。单因素分析提示D90与LC时间相关(P=0.048),V100与OS时间相关(P=0.035)。多因素分析显示V100>90%是OS影响因素(P=0.044)。结论 CT引导放射性125I粒子植入治疗局部复发直肠癌,术后验证计划D90>140 Gy、V100>90%有利于提高肿瘤LC率和OS率。术后验证计划D90和V100可能预测患者治疗疗效。 相似文献
3.
4.
目的:探讨CT引导下125I 粒子植入联合化疗治疗复发性卵巢癌患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析采用125I粒子植入联合化疗治疗的21例复发性卵巢癌患者资料。共29处可评价病灶,其中25处适合125I 粒子植入治疗。应用治疗计划系统制定125I 粒子植入计划,在CT引导下植入粒子。粒子植入术后3 d 内行紫杉醇脂质体静脉化疗,次日经肿瘤供血动脉灌注卡铂,每3 周重复1 次,随访观察治疗效果及并发症。结果:2 个疗程化疗结束后125I 粒子植入治疗的25处病灶中完全缓解(CR)为16%(4/25)、部分缓解(PR)为56%(14/25)、疾病稳定(SD)为12%(3/25)、疾病进展(PD)为16%(4/25),总有效率(CR+PR)为72%(18/25),疼痛缓解率为82.4%(14/17),KPS 评分较治疗前升高(P=0.019)。 中位无进展生存时间(PFS)为6.8 个月,中位生存时间(OS)为14.2 个月,1 年生存率为42.9%(9/21),主要为血液学及消化道不良反应,所有患者未发生严重的放射性损伤并发症。结论:125I粒子植入治疗联合化疗能够提高复发性卵巢癌患者的临床缓解率,改善临床症状,并且耐受性良好。 相似文献
5.
目的:探讨放射性125Ⅰ粒子组织间植入治疗在乳腺癌术后胸壁复发中的临床价值。方法:对2008年1月-2010年1月我院21例乳腺癌术后胸壁复发28个病灶采用放射性125Ⅰ粒子组织间植入治疗。21例病例除胸壁复发外均还伴有远处转移。胸壁复发肿瘤周边剂量设定为50-60Gy。通过放射性粒子近距离治疗TPS计划系统,对治疗靶区进行三维重建,给出三维等剂量曲线图、植入粒子数目和植入位置。借助模板定位或直接经皮穿刺技术完成粒子植入治疗。结果:21例28个病灶完全缓解(CR)21个,部分缓解(PR)6个,无变化(NC)1个。总有效率96.4%。15例病侧胸壁疼痛患者疼痛均有缓解,缓解率为100%。结论:放射性125I粒子组织间植入治疗可作为乳腺癌术后晚期胸壁复发的有效治疗手段。 相似文献
6.
3D打印非共面模板辅助CT引导放射性粒子植入治疗胸部恶性肿瘤剂量学评估 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 对比3D打印模板辅助放射性粒子植入治疗胸部恶性肿瘤的术前、术后计划的剂量学结果,探讨该技术对放射性粒子植入治疗精确性的影响。 方法 2016年接受3D打印模板辅助CT引导放射性 125I粒子植入胸部肿瘤患者共 21例,处方剂量 110~180 Gy。患者行术前计划设计、个体化模板制作、穿刺及植入粒子,术后实际剂量学结果与术前计划进行比较,评估参数包括GTV的 D90、MPD、V100、V150、CI、EI、HI以及脊髓和胸主动脉 D2cc、患侧肺 Dmean和 V20。采用Wilcoxon非参数相关样本检验。 结果 设计并制作3D打印模板共21块。入组患者GTV平均体积为77.1 cm3,平均植入粒子68颗,术后GTV平均 D90为147.3 Gy。各剂量学参数术后较术前略有变化,但差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 3D打印模板技术应用于胸部肿瘤的放射性粒子植入定位准确,术后与术前计划的剂量学一致性良好,提示3D打印模板应用于该部位有良好的治疗精确性。 相似文献
7.
CT引导下植入125I 放射性粒子治疗胰腺癌的疗效观察* 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨CT引导下125I 放射性粒子植入治疗胰腺癌的临床疗效。方法:2004年12月至2007年10月对21例手术不能切除的晚期胰腺癌作了CT引导下植入125I 放射性粒子治疗。采用TPS(TreatmentPlanningSystem )重建胰腺肿瘤的三维立体图像,计算出125I 粒子植入的数量和剂量分布率,在CT引导下将125I 粒子植入胰腺肿瘤内,采用125I 粒子活度为0.5-0.8mCi/ 颗,相隔1.0~1.5cm植入,避开血管和胰管等周围重要脏器。结果:2004年12月至2007年10月全组21例中,男13例,女8 例,年龄40~89岁,中位年龄67岁。肿瘤平均直径为5.9cm。治疗后随访2~25个月,平均术后2~5d 疼痛开始缓解。术后2 个月CT随访,肿瘤完全缓解(CR)2 例,部分缓解(PR)12例,无变化(NC)5 例,进展(PD)2 例。总有效率(CR+PR)为61.9%。全组中位生存期为8.7 个月,3 个月、6 个月、12个月累计生存率分别为100% 、71.4% 、28.6% ;其中Ⅱ+ Ⅲ期粒子植入术后中位生存期为11个月,6 个月、12个月累计生存率分别为91% 、55% ;Ⅳ期粒子植入术后中位生存期为6 个月,6、12个月生存率分别为50% 、0。12例患者CA19-9 升高,术后1~3 个月复查CA19-9 降低8 例,其中6 例CA19-9 水平下降超过50% 。1 例患者术后随访发现2 颗粒子迁移到肝脏内。在随访过程中未见上消化道出血,胰腺炎,胰瘘及放射性肠炎等严重并发症。结论:CT引导下植入125I 放射性粒子治疗胰腺癌,近期疗效确切,具有很好的姑息止痛疗效,能改善患者的生活质量,是一种安全、有效、并发症少的微创治疗方法。 相似文献
8.
目的:探讨125I放射性粒子植入联合吉西他滨(GEM)治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法:将61例老年NSCLC患者分成两组,治疗组(n=31)采用GEM化疗联合CT引导下经皮肺穿刺肿瘤内植入125I粒子,对照组(n=30)采用GEM单药化疗。结果:治疗组CR 6例,PR 11例,SD 10例,PD 4例,总有效率为54.84%(17/31),疾病控制率为87.10%(27/31),中位生存期为12.0个月;对照组CR 0例,PR 5例,SD 14例,PD 11例,总有效率为16.67%(5/30),疾病控制率为63.33%(19/30),中位生存期为9.0个月。差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗过程中两组的不良反应发生率差异无显著性(P〉0.05)。结论:吉西他滨化疗联合125I放射性粒子肿瘤内植入治疗老年NSCLC疗效好,创伤小,不良反应发生率低。 相似文献
9.
10.
目的 评价CT引导下放射性125I粒子植入近距离放射治疗难治性肝转移癌的临床价值。方法 2010年1月至2012年1月在CT引导下实施125I粒子植入治疗的40例难治性肝转移癌患者,共有可测量病灶94个。评价临床疗效、术后并发症及不良反应。结果 至植入术后6个月时,94个病灶中获完全缓解(CR)32个,部分缓解 (PR) 48个,稳定 (SD) 9个,进展 (PD) 5个,有效率 (RR)为85.1%。术后随访时间为4~31个月,平均13个月。至随访结束时,1年生存率为75.0%。无手术相关的严重并发症及3~4级不良反应。结论 CT引导下125I粒子植入治疗的疗效确切、毒副反应少,可作为难治性肝转移癌新的有效治疗手段。 相似文献
11.
目的 分析125I粒子植入治疗放疗后复发头颈部肿瘤的疗效及安全性。方法 纳入自2007-2015年于我科接受CT引导下125I粒子植入治疗的头颈部肿瘤放疗后复发患者数据,共101例,以往接受外照射中位积累剂量66 Gy。粒子植入后剂量(D90)中位数117 Gy。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank 检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 中位随防12.2个月。患者5年局部无进展生存率为26.6%,5年总生存率为15.5%。单因素分析显示与局控相关因素为年龄、病理类型、植入部位、病灶体积、D90、近期疗效(P均<0.05),与生存相关因素为KPS、病灶体积、D90及近期疗效(P均<0.05)。多因素分析显示病理类型、病灶体积、D90、近期疗效为与局控相关的影响因素(P=0.000、0.002、0.003、0.014)。不良反应方面,皮肤/黏膜破溃25.7%,疼痛13.9%。尚未发现不良反应与剂量的相关性。结论 125I粒子植入治疗放疗后复发头颈部肿瘤有良好的有效性及安全性,非鳞癌、病灶体积小、D90高预示较好的局控。 相似文献
12.
13.
目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、可行性及安全性。方法 16例老年周围型肺癌患者中鳞癌10例、腺癌6例,ⅠA期13例、ⅠB期3例。15例为初治患者,均不宜或不愿手术及外放疗;l例先行外放疗无效。术前通过放射性粒子治疗计划系统制定治疗计划,处方剂量140~ 160 Gy。CT引导下经皮穿刺将125Ⅰ粒子植入到肿瘤内。结果 平均每例植入21.1颗粒子,完全缓解12例,部分缓解4例,有效率为100%。随访10~56个月,随访率100%,随访满l、2、3、4年者分别为15、13、8、6例。局部控制时间中位数为14个月。l、2、3、4年生存率分别为60%、54%、50%、33%,生存时间中位数为14个月。7例死于非肿瘤因素,5例死于肿瘤广泛转移。粒子植入过程中和以后均未发现严重并发症。结论 CT引导下经皮植入125Ⅰ粒子疗效确切、安全性高,可作为不适合或不愿手术或放疗的老年Ⅰ期周围型NSCLC的根治性治疗方法。 相似文献
14.
目的:评价CT导向下125Ⅰ放射性粒子植入治疗晚期头颈肿瘤的临床价值。方法:回顾分析2007年10月-2008年8月接受CT导向下125Ⅰ放射性粒子植入治疗的10例晚期头颈癌患者的临床资料。采用计算机立体计划系统计算布源,在CT导向下125Ⅰ粒子平面插植。手术结束后1-3个月复查CT。结果:10例患者中8例术后5-14天疼痛缓解,有效率80%,2例无效。10例患者局部肿瘤完全缓解8例(80%),部分缓解1例,无效1例。无明显并发症发生。结论:125Ⅰ粒子植入治疗晚期头颈肿瘤近期疗效好,安全性高,创伤小,并发症发生率低。 相似文献
15.
目的:探讨CT导向下125I 粒子植入治疗门静脉癌栓的临床价值和操作流程。方法:选取40例原发性肝细胞癌伴门静脉癌栓患者,采用TPS 计算布源,在CT导向下将125I 粒子植入瘤灶内,采用(2.2~3.3)× 107Mq活度的125I 粒子多层面播植。结果:40例患者中癌栓完全缓解18例(45.0%),部分缓解22例(55.0%),总有效率100% 。所有患者均未发生手术相关严重并发症。结论:CT导向下125I 粒子植入治疗门静脉癌栓近期效果好,安全性高,创伤小,并发症发生率低。 相似文献
16.
目的:软组织肿瘤复发率及转移率高,复发或转移后没有统一的治疗方案。探讨 CT 引导下经皮穿刺微波消融术联合125 I 粒子植入治疗腹腔恶性软组织肿瘤的安全性、有效性及应用价值。方法回顾性分析山东省医学科学院附属医院2013-02-01-2015-03-01收治的25例腹腔恶性软组织肿瘤患者临床资料,先给予微波消融治疗,术后1周复查CT,根据 TPS 计划系统拟定125 I 粒子植入计划,并按计划植入125 I 粒子。按照1979年 WHO 实体瘤疗效评价标准评价疗效并随访患者生存情况。结果25例患者中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为5个月,疾病完全缓解(complete remission,CR)6例(24%),部分缓解(partial response,PR)10例(40%),稳定(stable disease,SD)7例(28%),疾病进展(progressive disease,PD)2例(8%),有效率(response rate,RR)为64%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为92%。术后重度并发症为0/25(0)。生存24例,随访时间6~32个月,平均生存期14个月,死亡1例。结论 CT 引导下微波消融联合125 I 粒子植入治疗腹腔恶性软组织肿瘤微创、安全、有效。 相似文献