医改方案再次公开征求意见

2008年9月10日由国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，审议《关于深化医药卫生体制改革的意见》，决定再次向社会公开征求意见。《意见》提出的总体目标是，到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。为此，必须深入贯彻落实科学发展观，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，努力建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生机构运行机制、     

卷首语

随着医改的深入，各地对医疗服务体系的建设和改革进行了积极探索，这些探索有些获取了有益的经验：一些地方打破了卫生行业条块分割、城乡分离、医疗预防分开的医疗卫生服务格局，将隶属于不同行政级别的各级医疗卫生机构进行整合，形成覆盖城乡、六位一体的医疗卫生服务集团，     

天津：八大措施强力推出

今年初,天津推出了八项卫生改革措施。改革措施围绕建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标,重点加强公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系建设,着力解决群众看病难、看病贵、用上放心药问题,提高基层医疗卫生和公共卫生保障水平,提高卫生人才队伍尤其是基层卫生人才素质等问题。在强化政府责任,坚持体现公共医疗卫生的公益性质,强调政府主导和多部门配合,注重综合配套方面诠释大卫生观念。     

基本公共服务走向均等化

卫生部党组书记高强在2008年全国卫生工作大会上指出，中国特色卫生事业发展道路的本质是，坚持公共医疗卫生的公益性质，这也是社会主义卫生事业的本质要求。作为一种基本的公共服务，基本医疗卫生服务还存在总量的不足与资源、服务分配的失衡。落实公益性质，我们要构建覆盖全民的公共卫生服务体系和基本医疗服务体系；要缩小城乡、地区间的差异，坚持均等化，这是实现公益性质的重要环节。     

简讯

国家卫计委：征求医疗卫生服务体系规划纲要意见 近期，国家卫计委就《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》向社会公开征求意见，意见提出：优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为实现“2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”奠定坚实的医疗卫生资源基础。     

基层医疗卫生服务体系卫生资源配置的若干思考

在发展基层医疗卫生服务体系的过程中,不能仅着眼于该体系自身,必须处理好其与医院系统间的关系,认识到医院系统已有强大的自我配置优势,避免出现对基层医疗卫生服务体系不断加大投入,但其在整个医务服务体系资源的比重却不断下降的局面。建议以基层医疗卫生服体系为医疗服务体系改革的切入点,处理好基层医疗卫生服务体系和医院系统间的关系,重视提高基层医疗卫生服务体系在医疗服务体系中的比重,提高卫生资源增量的利用率和优化卫生资源存量。     

一体化医疗卫生服务体系评价框架研究

目的:建立一体化医疗卫生服务体系评价框架,为进一步构建相应的评价指标体系提供依据。方法:综合运用系统综述法、主题框架分析法及专家咨询法筛选、构建和完善一体化医疗卫生服务体系评价框架。结果:最终确定的一体化医疗卫生服务体系评价框架包括制度一体化、组织一体化、专业一体化、服务一体化4个一级指标和25个相应的二级指标。结论:本研究构建的一体化医疗卫生服务体系评价框架相关指标具有较强的有效性和必要性,为进一步开发相应的评价指标体系奠定了较好的基础。     

全民健康覆盖:中国医疗卫生服务体系建设经验及其对埃塞俄比亚的启示

该文系统梳理了中国医疗卫生服务体系建设的发展历程与主要经验,包括:高度重视联合国千年发展目标(MDG)的实现;着力建设全民健康保障制度;重视发挥政府主导作用,注意发挥市场机制作用;坚持预防为主的原则;以农村为重点,不断提高基层医疗卫生服务能力等。针对埃塞俄比亚医疗卫生服务体系发展现状与面临的障碍,对其建设促进全民健康覆盖的医疗卫生服务体系提出如下建议:一是优先投入经济薄弱地区和重点领域;二是建立完善的医疗卫生服务体系,持续改进运行机制;三是强化政府职能,注重发挥市场机制作用;四是配套完善人才培养、设备与药品供应、卫生信息技术等支撑体系。从而不断加强中非国家间卫生合作,促进中非全民健康覆盖(Universal Health Coverage,UHC)的实现。     

卢湾区社区中医人才队伍的现状与对策

中医药是祖国传统文化的瑰宝，是我国医疗卫生事业独有的特色和优势，加强中医特色社区卫生服务体系建设，是构建新型医疗卫生服务体系，使全体居民公平享有基本医疗卫生服务的重要基础。2010年上海市促进中医药发展大会上，提出全市95．00％的社区卫生服务中心中医药服务规范达标，     

PCIC框架下深圳市建立整合型医疗卫生服务体系的研究与实践

深圳市践行"以人为本的一体化服务"模式，探索建立"区域医疗中心+基层医疗集团"为主体的整合型医疗卫生服务体系，推动全市按照网格管理组建20家基层医疗集团，通过做强社区健康服务机构、做实家庭医生服务和优化基本公共卫生服务，建立医保、价格、财政和人事薪酬等综合激励机制，成为支撑居民健康守门人制度的强大后盾；并与23家区域医疗中心联网组团运营，形成医教研协作共同体。2018年，深圳市区属医疗机构和社会办基层医疗机构诊疗量占比为74.42%，主要健康指标达到国际发达国家水平，居民个人卫生支出占卫生总费用的比例为14.42%，医疗费用处于全国较低水平。在构建整合型医疗卫生服务体系过程中，关键要以综合改革推动医疗卫生资源下沉，以"院办院管"体制强化医联体建设，以激励机制促进医疗卫生服务高质量发展，以基层服务体系托起全民健康的基石，以加强全科医生队伍建设作为改革重点。     

菏泽市农村卫生工作情况报告

<正>1全市农村卫生工作开展情况近年来,我市农村卫生工作紧紧围绕"人人享有基本医疗卫生服务"的卫生事业发展目标,坚持公共医疗卫生的公益性质,落实政府责任,加大财政投入,加强基层卫生服务体系建设、公共卫生服务体系以及医疗保障体系建设,努力满足群众基本医疗卫生需求,取得了较好成绩。     

合理调配医疗卫生资源 构筑多层次医疗卫生服务体系

医疗卫生体制改革,离不开社会经济发展阶段、发展水平和国家经济结构特征的制约.当前我国社会的"看病难、看病贵"问题,从宏观上讲是市场经济;中击下医疗服务体系的骨牌效应、不规范的药品流通体制和残缺不全的医疗保障体系所导致的必然结果.这一问题折射出我国医疗卫生服务在数量的不足、不均和质量上的巨大差异;而造成这一现状的根源,是人民健康需求的增长和医疗卫生资源相对稀缺这一根本矛盾,随着我国经济的不断增长和社会的持续进步,人口老龄化等社会趋势将继续导致医疗卫生服务需求的持续增长,合理调配城乡医疗卫生资源,构筑多层次医疗卫生服务体系,对实现胡锦涛总书记在党的十七大报告中提出的"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务",对"建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活"有着非常重要的意义.     

中国医疗卫生事业发展状况

中国政府高度重视医疗卫生事业，坚持卫生工作方针，努力探索中国特色医疗卫生发展道路。进入新世纪以来，中国卫生事业加快发展，覆盖城乡的医疗卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人IZl逐步扩大，人民群众健康水平显著提高。     

基层医疗卫生服务体系建设现状分析

梳理及归纳了我国在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设,努力构建城乡一体化的基层医疗卫生服务体系等方面的探讨与实践,为建立健全基层医疗卫生服务体系,使城乡居民享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务提供参考.     

坚持完善“一手托两家”的管理体制

实现“病有所医”的目标，是党和政府在全面建设小康社会、建设社会主义和谐社会过程中的重要任务。坚持和完善科学的医疗卫生管理体制对于实现“病有所医”的目标具有十分重要的推动作用，科学高效的医疗卫生管理体制需要正确处理好医疗保障制度与医疗服务体系的关系？国外经验和国内的实践表明，在我国应该坚持和完善“一手托两家”的医疗卫生管理体制。     

山西：着力在四个方面有突破

坚持医疗卫生事业公益性质的方向,抓住农村卫生和社区卫生两个重点,推进公立医院改革、食品药品监管体制改革和医疗保障体制改革,完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。     

基于主题框架分析整合型医疗卫生服务体系建设典型案例研究

运用主题框架法，从组织整合、管理整合、功能整合、服务整合、实施效果5个维度，对福建省三明市、深圳市罗湖区、浙江省德清县、山西省高平县4个典型地区整合型医疗卫生服务体系建设情况进行比较分析，旨在为其他地区的整合型医疗卫生服务体系的构建提供借鉴。     

卷首语

随着医改的深入,各地对医疗服务体系的建设和改革进行了积极探索,这些探索有些获取了有益的经验:一些地方打破了卫生行业条块分割、城乡分离、医疗预防分开的医疗卫生服务格局,将隶属于不同行政级别的各级医疗卫生机构进行整合,形成覆盖城乡、六位一体的医疗卫生服务集团,为居民提供全方位的综合性医疗健康服务。     

企业医院面临的形势与应对策略

1 当前医疗卫生事业改革的方向 现在我国已进入全面建设小康社会的新的发展阶段，医疗卫生事业作为建设小康社会的重要组成部分，已经得到党和政府的高度重视，并摆上了重要议事日程。党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，高度重视卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用，全面、系统地提出了卫生事业改革发展的基本原则、重大举措和目标任务。明确提出要加强医疗卫生服务，提高人民健康水平。坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。在2006年10月23日中共中央政治局第三十五次集体学习会上，中共中央总书记胡锦涛强调医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。要求各级党委和政府都要切实把发展医疗卫生事业、提高人民群众健康水平放在更加重要的位置，走中国特色医疗卫生改革发展道路，加快医疗卫生事业改革发展步伐，努力满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。中共广东省委关于贯彻《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》的实施意见提出要加快医疗卫生事业发展，着力解决看病难问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，推进医疗机构政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，加大财政对医疗卫生事业的投入，重点发展公共卫生、农村卫生、社区卫生和基本医疗服务。     

社会工作者介入医疗卫生服务体系的研究

医疗卫生服务是社会工作的一个重要领域,医务社会工作者在其中扮演着不可取代的角色。医疗卫生服务与社会工作具有内在的融通,医学模式转变、医疗卫生资源配置的优化、医患关系的和谐以及医药卫生体制的改革使社会工作者介入医疗卫生服务体系成为必然。社会工作者将通过直接式个案工作、间接式小组工作和辅助式社会服务等途径进入医疗卫生服务体系并发挥重要的作用。