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《中国美容医学》2015,(24)
目的:比较削痂保留变性真皮覆盖人工皮或移植自体皮治疗小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法:将2011年2月-2014年3月收治的15例患儿,按手术方法不同分为两组,进行回顾性分析。人工皮组:应用削痂保留变性真皮覆盖人工皮7例;植皮组:应用削痂保留变性真皮后移植自体头皮8例。统计2组术前3d及术后2周创面分泌物细菌培养结果,比较两组患儿创面愈合时间和瘢痕增生情况。对数据进行t检验或Fisher确切概率法分析。结果:术前2组创面细菌培养结果均为阴性。术后2组创面细菌培养结果相近(P0.05)。植皮组创面愈合时间(11.9±1.5)d明显短于人工皮组(23.4±2.4)d,t=11.54,P0.01。随访1年,瘢痕增生情况两组相近。结论:应用削痂保留变性真皮覆盖人工皮或植皮并不能减轻瘢痕增生,但植皮可以缩短创面愈合时间。 相似文献
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目的探讨磨痂保留变性真皮自体皮片移植修复手深度烧伤的可行性。方法31名烧伤患者,双手为深Ⅱ、混合度(混合深Ⅱ度、Ⅲ度)烧伤。在同体中设立磨痂组(31只手),用自制的医用烧伤磨痂器磨痂保留变性真皮,移植自体薄中厚皮片;削痂组(31只手),上止血带,用辊轴刀削痂,移植自体中厚皮片。观察两组患者术中出血量、手术时间、皮片成活率、供皮区愈合情况、组织病理学、自制医用烧伤磨痂器的使用情况、外形与功能情况。结果磨痂组术中失血量与削痂组比较无差异性(P〉0.05);手术时间明显缩短(P〈0.01);皮片成活率高(P〈0.05);外形及功能满意(P〈0.05);磨痂组供皮区愈合时间较削痂组明显缩短(P〈0.01)。组织病理学检查示,磨痂保留的创基基本无坏死组织残留,保留的真皮为玻璃透明样变性。自制的医用烧伤磨痂器结构简单、使用方便、不需电源、造价低廉、效率较高。结论磨痂保留变性真皮自体皮片移植修复手深度烧伤可作为手深度烧伤微创治疗方法的常规术式,值得推广应用。自制的医用烧伤磨痂器结构简单、使用方便、造价低廉、效率较高,可作为磨痂术的常用手术器械。 相似文献
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保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤的远期疗效观察 总被引:33,自引:14,他引:19
目的观察保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤的远期疗效。方法对86例患者的152只深度烧伤手经削刮痂保留变性真皮后,行大张自体皮移植术。术后观察疗效并作随访,时间为3个月—3年,对手部皮肤的颜色、弹性、挛缩程度及功能进行评级。结果152只手中外观及功能优良者141只,占92.8%。结论保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤,术后外观及功能恢复较好,是修复手部深度烧伤创面的较佳选择。 相似文献
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目的探讨保留间生态组织削切痂植皮对深度手烧伤的治疗作用.方法回顾分析16例深度手烧伤病例,总结保留间生态组织削切痂植皮对其治疗效果.结果16例25只手,术后外观及功能恢复均满意.结论保留间生态组织削切痂植皮是治疗深度手烧伤行之有效的方法. 相似文献
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《中华烧伤杂志》2 0 0 1年第 1期第 6 0页刊登了《变性真皮与自体皮复合移植修复手部深度烧伤》一文 (以下简称《变》文 )。文中提出了采用保留变性真皮覆以自体薄中厚或中厚皮片的方法修复手背、指背部烧伤创面 ,以最大限度地恢复手的功能。笔者根据多年来的临床经验 ,对该文提出以下几点疑问 ,供商榷。1.保留变性真皮覆以自体薄中厚或中厚皮片效果是否可靠。笔者单位在临床实践中经常遇到如下情况 :在保留了大量变性真皮 (如《变》文中提及的 :在无止血带的情况下刮 削痂后 ,创面“无明显活跃的出血点” ,创面基底呈“白色” ,“为变性组… 相似文献
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大鼠深Ⅱ度烧伤创面保留变性真皮并覆盖自体皮疗效观察 总被引:17,自引:4,他引:13
目的为探讨自体皮覆盖变性真皮修复深Ⅱ度烧伤创面的可行性提供实验依据。方法在大鼠背部造成直径3.5cm深Ⅱ度烧伤创面。伤后2—5d行创面浅层削痂保留变性真皮,同时在局部移植大张自体断层皮片。移植前和移植后不同时相点分别切取植皮区全层皮肤,光镜下观察其形态学及胶原纤维变化,并检测其生物力学改变。取移植大鼠同体背部正常皮肤作为对照指标。结果(1)保留的变性真皮为玻璃样变性。(2)大鼠自体皮移植术后7d,皮片与创面融合无法分离,光镜下可见真皮乳头及网状层。术后21d移植部位皮肤厚度、结构、形态与正常组织相似,有萎缩毛囊,胶原纤维条索密度逐渐增大接近融合。(3)鼠皮抗拉强度、最大应变值在术后逐渐增大,至60d时接近正常。结论将自体皮覆盖于变性真皮上用以修复深Ⅱ度烧伤创面,变性真皮能够逐渐复苏,使其结构、形态接近正常。 相似文献
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《中国医学文摘:外科学》2007,26(6):539-539
严重烧伤休克期补液量影响因素的研究进展(综述);早期切痂植皮治疗颜面部酸深度烧伤;示指背侧岛状皮瓣修复拇指深度烧伤创面;脱细胞真皮移植部位血管细胞黏附分子1的表选. 相似文献