慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病患者血液流变性和微循环的影响

【目的】探讨慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血液流变性和微循环的影响。【方法】将106例COPD患者随机分为观察组(口服慢支咳喘灵)56例和对照组(按常规方法进行治疗)50例,用药前及用药2个月后检测各组血液流变学和甲襞微循环。【结果】治疗后2组患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞比容及纤维蛋白原等血液流变学指标均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且观察组对血液流变学指标的改善作用显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后观察组的各项微循环指标均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而对照组只有襻周积分及总积分有显著改善(P<0.01);治疗后组间比较,观察组的襻周积分及总积分较对照组有显著降低(P<0.05或P<0.01)。【结论】慢支咳喘灵可显著改善COPD患者的血液流变性和微循环。     

脑梗死患者血液流变性改变的临床研究

目的探讨脑梗死患者血液流变性的变化及微循环状况。方法测定脑梗死患者血液流变学指标,血浆内皮素（ET）和血清超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果本病血液流变学指标均有变化且与对照组差异明显,血浆ET和血清SOD均明显高于对照组（前者P〈0.01,后者P〈0.05）。结论脑梗死患者血液流变性存在异常,而ET和SOD的变化与本病的病理改变有密切关系,微循环功能障碍。     

血液流变学检测在2型糖尿病中的应用

目的 探讨糖尿病患者与健康人血液流变学各项指标变化情况.方法 排除年龄、体重及病程等因素影响后,通过锥板式血液流变学分析仪检测78例糖尿病患者与80例健康人的血液流变学各项指标,分析其异常特点.结果 糖尿病患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、血纤维蛋白原、全血还原粘度等几项指标与正常对照组比较差异有统计学意义;红细胞压积比较差异无统计学意义.结论 糖尿病患者在血糖、血脂增高的同时,多伴有血液流变学的改变,改善血液流变状态从而改善微循环是减少并发症的重要措施之一,应引起临床的足够重视.     

老年慢性阻塞性肺疾病血液流变性及血小板改变的临床研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病血流变学和血小板的变化及其与临床的关系。方法用SA-6000自动血流变测试仪,测定老年慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学指标,用贝克曼全自动血细胞分析仪测定血小板指标,并与健康对照组比较。结果本病血液流变学指标有明显变化,低切高切时全血粘度以及血浆粘度均增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),血小板指标低于对照组(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者血液流变性异常,血小板指标改变,微循环障碍,这些变化与本病的病理改变有密切关系。     

糖尿病合并高脂血症患者血液流变性的改变

目的:探讨糖尿病合并高脂血症患者血液流变性的改变。方法:测定48例糖尿病合并高脂血症患者和52例正常对照组血液流变学指标,并对其结果进行统计学分析。结果:病例组无论男女,其低切全血粘度及还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数较对照组有显著性差异(P<0.01及P<0.05);而中切全血粘度及还原粘度、血浆粘度、纤维蛋白原较对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:糖尿病合并高脂血症可引起多项血液流变学指标异常改变,从而导致微血管循环障碍。因此,检测血液流变学对早期诊断和防治心脑血管疾病有重要的意义。     

超声心动图对中早期慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估价值探讨

目的 研讨超声心动图在中早期慢性阻塞性肺疾病右心功能评估中的价值.方法 选择2016年1月~2017年1月本院诊治的中早期COPD患者31例为观察组,同期健康成人31名为对照组.采用超声心动图检测两组受检者的右心腔径线、右心室收缩功能、右心室整体功能、右心室舒张功能等右心功能指标,评价超声心动图对COPD右心功能评估的临床运用价值.结果 右心腔径线对比:观察组PLAX RVOT,PSAX RVOT,RAL,RAT,RAA,RVTD,RVEDA,RVESA,RVWT等指标均高于对照组,结果差异无统计学意义;观察组PAD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).右室收缩功能及整体功能指标对比:观察组DTIS,TAPSE,IVA,RV-Strain低于对照组,差异无统计学意义;观察组与对照组对比,FAC绝对值减低,MPI增高,均差异有统计学意义(P<0.05).右室舒张功能指标比较:两组TVE,TVA,E/A及E/e对比,差异无统计学意义.其他相关指标比较:两组PAV、PAACT对比,差异无统计学意义.结论 MPI能敏感的反应中早期COPD患者右室负荷加重和右心功能受损的程度,可以为临床早期预防及阻止疾病进展提供依据.     

闭角型青光眼血浆内皮素-1水平及血液流变学测定

目的 研究原发性闭角型青光眼患者的内皮素-1水平和血液流变学指标变化,探讨其在青光眼发病机制中的意义.方法测定30例急性闭角型青光眼、30例慢性闭角型青光眼和30例对照组的血浆内皮素-1水平和全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数等指标并进行比较.结果闭角型青光眼的血浆内皮素-1水平、全血粘度、血浆粘度等指标均较对照组升高,差异具有显著性,闭角型青光眼患者的血浆内皮素-1与红细胞聚集指数存在正相关.结论原发性闭角型青光眼患者内皮素-1分泌异常且具有高粘滞血症,内皮素-1和高粘滞血症可能共同参与了闭角型青光眼的病理生理过程.     

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者血液流变学指标异常分析

目的:研究Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者血液流变学指标的异常。方法:采用重庆大学维克多生物工程研制的全自动血流变仪,该仪器的基本构思是设计一个独特的动力学系统,使样品经历流速缓慢变化流动,通过对系统中的压力(即流速)即时间变化的测量,求得不同切变率下样品的表观粘度。结果:通过38例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者及36例正常人还原粘度(ηb-1),全血粘度(ηb),血浆粘度(ηp),红细胞压积(Hct)进行平行检测,显示出Ⅰ期高血压患者(ηb-1),ηp,Hct与对照组比较有显著性差异:(P<0.05)ηb与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)Ⅱ期高血压患者ηb-1,ηb测定水平与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),ηp,Hct测定水平与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。Ⅲ期高血压患者,ηb-1,ηb、ηp与对照组比较均有非常显者差异(P<0.01),Hct与对照组比较(P<0.05)。结论:血液粘度的异常是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者的共同特点,随着血压及合并靶器官病变的严重程度,Ⅲ期高血压患者粘度值>Ⅱ期高血压粘度值>Ⅰ期高血压粘度值。因此,血液流变学的检测,对高血压的预防、治疗及疗效观察有非常重要的意义。     

血清癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原125配合粪便隐血试验在结直肠癌早期筛查中的应用

目的：探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合粪便隐血试验检测对早期诊断结直肠癌的价值。方法：选取100例结直肠癌患者为观察组,另选取100例同期健康体检者为对照组,检测两组各指标水平;比较三种肿瘤标志物与粪便隐血试验联合检测阳性率与单项检测阳性率;对比观察组不同TNM分期者的各项检测指标水平,并对患者经6个月治疗后复发转移与无复发转移者的检测结果比较。结果：观察组各项检测结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的阳性检出率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随着TNM分期的升高在各项检测结果上也有所升高,观察组患者经6个月的治疗后,复发转移患者在各项检测结果上均高于无复发转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清CEA、CA199、CA125与粪便隐血试验结直肠癌的早期筛查及诊断有重要意义,联合检测有利于疾病的早诊断,评估治疗效果,并且判断预后。     

90例糖尿病患者血液流变学分析

目的 探讨糖尿病患者与健康人血液流变学各项指标变化情况。方法 排除年龄、体重及病程等因素影响后，通过压力传感式血液流变学分析仪检测90例糖尿病患者与86例健康人的血液流变学6项指标，分析其异常特点。结果 糖尿病病人的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、血纤维蛋白原、全血还原粘度5项指标与正常对照组比较，改变有统计学意义；红细胞压积无明显差异。结论 糖尿病患者多伴有血液流变学的改变，改善血液流变状态从而改善微循环是减少并发症的重要措施之一。     

阿托伐他汀对心衰微循环指标的影响

目的:探讨阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:纳入2011年6月至2012年12月期间我院收治的慢性心力衰竭病例112例,对照组和观察组各56例。对照组采用基础治疗,观察组在此基础上口服阿托伐他汀40mg/d,连续服用8周。比较治疗前后两组患者氧化应激相关指标及微循环指标变化差异,同时对所有患者行超声心动图检查,比较治疗前后心功能变化。结果:治疗8周后,观察组患者超氧化物歧化酶(SOD)显著高于对照组(P<0.05),丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)、一氧化氮(NO)则显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者输入支管径、流速和输出支流速显著大于对照组(P<0.05);观察组微循环形态积分、流态积分、管周状态积分及总积分均显著低于对照组(P<0.05);除了左心室射血分数观察组患者略高于对照组,观察组左室收缩末内径、左室舒张末内径、心输出量等指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在基础治疗的前提下,加载阿托伐他汀能有效改善慢性心力衰竭氧化应激状态及微循环,提高患者的心功能。     

急性脑血管病患者血浆多种神经肽的含量变化及临床意义

目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、内皮素(ET)、神经降压素(NT)、及心房利钠肽(ANP)在脑血管病急性期的作用。方法:应用放射免疫分析法同步测定105例急性脑血管病患者血浆神经肽水平,并与50例健康对照组进行比较。结果:急性脑梗死组,ET、NPY、ANP明显高于对照组(P<0.01),NT、CGRP低于对照组(P<0.05);急性脑出血组ET、NPY、NT含量高于对照组(P<0.01),CGRP、ANP含量明显高于对照组(P<0.001)。结论:神经肽参与了急性脑血管病病理生理过程,其改变可作为早期判断急性脑血管病严重程度指标之一。     

百草枯中毒患者肺损伤及血清SOD和TGF-β_1的变化及意义

目的:探讨百草枯中毒后(APP)患者肺损伤及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和转移生长因子,β1(TGF-β1)的变化及临床意义。方法:采用硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法及放射免疫技术测定28例APP后肺损伤患者入院当时、中毒后24、48及72h血清SOD、MPA及TGF-β2水平,同时测10例健康人相应水平。结果:APP后发生低氧血症、型呼吸衰竭、急性肺损伤ALI、ARDS明显增多,肺纹理增强、肺磨玻璃影、肺网状影表现亦显著。APP患者血清MDA显著增高(P<0.05),且于中毒后48h升高最明显(P<0.001),而SOD明显降低(P<0.05),且于中毒后48h降低最明显(P<0.001)。TGF-β2中毒后显著升高(P<0.05);且于中毒48h后持续升高。结论:氧自由基(OFR)损伤及肺纤维化是APP后肺损伤的重要因素之一,血清SOD、MDA及TGF-β水平可作为APP患者肺损伤程度的评估、指导治疗与预后判断的临床指标之一。     

糖尿病足患者血液流变学改变的研究

目的探讨2型糖尿病合并糖尿病足患者血液流变学改变与病情的关系。方法对168例2型糖尿病患者进行分组,糖尿病足组72例,非糖尿病足组96例,测定全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原。结果年龄大,病程长,合并糖尿病肾脏疾病、神经病变、视网膜病变、周围血管病变的2型糖尿病患者,糖尿病足发生率高;糖尿病足组全血黏度（高切）、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原均升高（P〈0.05）;踝肱指数异常组血液流变学参数较踝肱指数正常组均升高（P〈0.05）。结论血液流变学异常能加重2型糖尿病的微循环障碍,促使糖尿病足的发生。有效地控制血液高黏状态,对防治糖尿病足有重要意义。     

降压脉净液治疗高血压病的临床观察

目的观察降压脉净液的降压作用和对高血压病患者的血脂以及内皮紊(ET)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、降钙素基因相关肽(CRGP)等影响.方法将高血压病患者78例随机分为治疗组(予硝苯地平加降压脉净液)和对照组(单纯予硝苯地平).观察治疗4周前后血压、血脂、ET、SOD、CRGP的变化.结果①两组的血压治疗后均降低,但治疗组的舒张压明显低于对照组(P＜0.001);②治疗组胆固醇和低密度脂蛋白均比治疗前有所下降(P＜0.001和P＜0.05);高密度脂蛋白对照组治疗后较治疗前降低(P＜0.05),且与治疗组比较亦降低(P＜0.05);③治疗组ET疗后较疗前降低(P＜0.01),与对照组疗后比较亦降低(P＜0.001);④治疗组SOD疗后较疗前升高(P＜0.01);⑤治疗组CRGP疗后较疗前升高(P＜0.05);与对照组疗后比较亦有升高(P＜0.01).结论降压脉净液对血压、血脂均有降低作用,其作用机制可能与降低ET、升高SOD和CRGP有关.     

肺气虚证大鼠血液流变性指标与内皮素、血栓素水平的相关性研究

目的 :探讨肺气虚证大鼠的血液流变性变化与内皮素 (ET)、血栓素 (TXB2 )变化的相关性。方法 :将 6 0只大鼠随机分为模型组与对照组 ,复制肺气虚证模型 ,分别检测血液流变性指标和ET、TXB2 水平。结果 :模型组与对照组比较 ,全血黏度 (高切、低切 )、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;模型组ET和TXB2 明显升高 ,与对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。模型组全血黏度与ET、TXB2 呈正相关 (r =0 .95 7,P <0 .0 5 ;r =0 .992 ,P <0 .0 1)。结论 :肺气虚大鼠存在“血瘀”现象 ,且血浆中的ET、TXB2 含量随肺气虚证逐渐加重而呈上升趋势。     

丹参注射液联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响研究

目的:探讨丹参注射液联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响研究。方法:360例急性缺血性脑梗死患者,数表法随机分为对照组和研究组,每组各180例。两组患者均给予常规治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片,口服100 mg/次,1次/d;研究组在给予阿司匹林肠溶片的基础上再给予丹参注射液静脉滴注,1次/d,每两周为1个疗程。两组均治疗两周。治疗结束后,比较两组患者临床疗效、血液流变学指标、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)变化含量、血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:治疗后,与对照组相比,研究组临床总有效率显著升高(P<0.05)。治疗两周时,与入院时相比,研究组血浆Hcy、ET和NSE水平明显降低(P<0.05),而血浆SOD活性明显升高(P<0.05);与对照组比较,研究组血浆Hcy、ET、NSE及SOD水平降低更明显,血浆SOD活性增加更显著。治疗两周,与入院时和对照组相比,研究组全血浆黏度、全血黏度、红细胞比积、红细胞聚集指数降低更明显(P<0.05)。治疗两周与入院时相比,两组血清IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05);与对照组相比,研究组血清中IL-6、TNF-α水平均明显较低(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者中,应用丹参注射液联合阿司匹林肠溶片可以明显改善临床症状,下调炎症因子IL-6、TNF-α水平,血液流变学指标明显改善,适宜临床应用推广。     

叶酸、维生素E对Hcy血症小鼠血脂及抗氧化酶活性影响

目的:观察叶酸、V itE对高同型半胱氨酸血症小鼠血脂及心、肝抗氧化酶活力的影响。方法:复制高同型半胱氨酸(homocyste ine Hcy)血症小鼠模型,腹腔注射叶酸、V itE、叶酸+V itE,测定血浆TC、TG、HDL-C、LDL-C及心、肝SOD、GSH-PX活力。结果:Hcy增高小鼠血脂水平,TC、TG、LDL-C与对照组比较均升高;降低心、肝SOD、GSH-Px活力。叶酸、V itE可降低Hcy所致的血脂水平升高,提高Hcy所致的抗氧化酶活力下降,叶酸与V itE同时应用效果更佳。结论:叶酸+V itE显著降低高Hcy血症小鼠血脂水平,提高高Hcy血症小鼠抗氧化酶活力。     

枸杞多糖抗家兔动脉粥样硬化的实验研究

目的:探讨枸杞多糖对新西兰兔动脉粥样硬化形成的作用及机制。方法:将40只雄性新西兰兔随机分为4组,每组10只,对照组喂普通饲料;模型组,普通饲料加质量分数为1.5%胆固醇喂养;枸杞多糖(LBP)组,普通饲料加质量分数为1.5%胆固醇喂养,同时按体重腹腔注射LBP(3.0mg/kg);卡托普利组,普通饲料加质量分数为1.5%胆固醇喂养,同时按体重灌喂卡托普利(15.0 mg/kg)。10周后,测定各组空腹血清三脂酰甘油(TG)、总胆固醇(TCh)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性,计算主动脉内膜粥样斑块面积并观察主动脉形态学变化。结果:模型组与对照组比较,TG、TCh、NO、MDA、ET-1、CRP明显升高(P<0.01),HDL-C/TCh、SOD活性明显下降(P<0.01),主动脉内膜粥样斑块面积较大;而LBP组与模型组比较,TG、CRP、NO、ET-1、MDA明显下降(P<0.01),TCh无明显变化,HDL-C/TCh比值、SOD活性明显升高(P<0.01),主动脉内膜粥样斑块面积明显减少(P<0.01),模型组与卡托普利组各项指标无差异。结论:枸杞多糖对动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用,其机制可能与抗氧化、调节免疫、提高HDL-C/TCh有关。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者IFN-γ与IL-4的变化及意义

目的:观察急性加重期和稳定期COPD患者血浆Th1/Th2状态,为COPD急加重的预防及免疫治疗提供理论依据。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测38例COPD急性加重期(AECOPD)患者,23例稳定期COPD患者及18例健康对照者血浆干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)水平,并用IFN-γ/IL-4比值来表示Thl/Th2细胞优势状态,同时检测COPD患者FVC、FEV1。结果:AECOPD组血浆IFN-,γIL-4及IFN-γ/IL-4分别与稳定期COPD组及健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),稳定期COPD组IL-4、IFN-γ/IL-4与健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),稳定期COPD组IFN-γ与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在COPD患者不同的病情阶段,存在着不同的Thl/Th2优势状态。急性加重期表现出Th2优势状态趋势,稳定期表现出Thl优势状态。测定血浆IFN-γ/IL-4优势状态可作为反映COPD患者急性加重的指标。