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1.
目的:比较使用面动脉-颏下动脉岛状瓣(facial-submental artery island flap,FSAIF)同期修复年轻或老年腭癌患者肿瘤术后BrownⅡ类缺损的疗效。方法:65例腭部鳞状细胞癌患者,肿瘤术后缺损采用FSAIF修复。患者按年龄分为2组—年轻组(≤60岁)35例,老年组(> 60岁)30例。2组患者心脑血管等其他疾病的比例分别为37.1%(13/35)和156.7%(47/30)。临床分期包括Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期,年轻组分别为8.6%、85.7%和5.7%,老年组分别为6.7%、86.7%和6.7%。采用SPSS 20.0软件包对数据进行χ2检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验,分析组间数据差异。结果:65例Brown Ⅱ类上颌骨缺损中,Ⅱa类4例,Ⅱb 49例,Ⅱc 5例和Ⅱd 7例。皮瓣成活率为96.9%(63/65)。老年组伴发疾病的几率显著高于年轻组(P<0.05)。2组间在性别、TNM分期、上颌骨缺损类型、皮瓣大小、皮瓣总存活率、局部或全身并发症发生率、生存状态方面无显著差异(P>0.05)。结论:面动脉-颏下动脉岛状瓣修复老年腭癌患者肿瘤术后BrownⅡ类缺损,是一种安全可靠的方法。  相似文献   
2.
患者,男,58岁,因进行性吞咽困难1个月余于2014年3月25日入我院。患者于1个月前无明显诱因出现进硬食时吞咽梗噎感,伴胸骨后隐痛,进食困难症状逐渐加重,进而只能进食流质,遂到当地医院就诊,行胃镜示:食管中下段低分化癌。食管造影和CT示食管中下段狭窄,管壁增厚,狭窄以上食管囊状扩张,积液。体格检查见体型消瘦,余未见阳性体征。入院后完善术前准备,禁食待食管扩张、水肿明显减轻后于2014年4月15日在全麻下经左胸行“食管癌切除,淋巴结清扫,食管胃主动脉弓上吻合术,左下胸导管结扎术”,术中见肿瘤位于食管中下段,上缘近气管隆突,肿瘤长约6 cm,与双侧纵隔胸膜粘连。术后病理提示肿瘤侵及食管外膜,贲门及隆突下淋巴结转移癌,分期为pT3 N2 M0,Ⅲb期。患者术后第2天引流明显增多,为淡红色液,行乳糜试验结果阳性,考虑乳糜胸。予以禁食、深静脉营养支持保守治疗,效果不佳。于术后第5天行全麻胸腔镜下右侧胸导管结扎术(图1),术前当天胃管注入20 mL橄榄油。术后当天晚上即有乳白色乳糜液引出,量约1000 mL,此后继续保守治疗,加强静脉营养,补充血浆、白蛋白等。每天胸腔引流量仍有约1000 mL。18 d后予以注射用生长抑素3 mg/d持续静脉泵注,第2天引流量明显减少,逐天减少至200 mL以下,恢复低脂饮食,用药第11天停药,观察3 d引流量100 mL以下(图2),复查胸部X线片疗效满意,拔管出院,随访4个月,未再复发乳糜胸。  相似文献   
3.
4.
<正>培养医学生的创新能力已成为当前医学教育改革的关键,具有创新能力的高素质医学人才对医学事业的发展具有及其重要的作用[1],我国目前缺乏大量该类人才。组织学与胚胎学是医学专业重要的基础课程,该课程内容抽象、繁杂,不易理解和记忆[2],导致学生缺乏学习兴趣,严重影响该课程和后续课程的学习效果,因此,在组织学与胚胎学教学中解决以上问题并构建有利于培养具有创新能力的高素质  相似文献   
5.
目的分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者幽门螺杆菌(Hp)感染对病情的影响。方法选取2015年4月-2016年4月于医院治疗的稳定期COPD患者200例为研究组,选取同期健康体检者400名为对照组。对两组研究对象的Hp感染率、外周血白细胞计数(WBC)及血浆纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)进行检测。对研究组患者的动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、呼吸困难评分(mMRC评分)、BODE指数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及肺功能分级进行检测和评价,对Hp感染患者和无Hp感染患者的上述指标进行比较。结果研究组患者Hp感染率为66.50%(133/200)高于对照组(P0.001);研究组患者的WBC及血浆FIB、CRP、IL-6分别为(8.19±1.32)×10~9/L及(6.65±1.04)g/L、(7.89±3.15)mg/L、(12.95±6.84)pg/ml均高于对照组(P0.001);COPD合并Hp感染患者的WBC、血浆FIB、CRP、IL-6及动脉血PaCO_2分别为(10.06±1.32)×10~9/L、(7.24±1.14)g/L、(9.05±3.84)mg/L、(15.52±7.11)pg/ml及(56.12±9.64)mmHg,均高于未合并Hp感染患者(P0.001),而动脉血PaO_2、SaO_2水平及FEV_1、FVC、FEV_1/FVC等肺功能指标分别为(65.52±8.23)mmHg、(86.69±3.61)%及(55.35±5.56)L、(52.75±4.16)L、(49.18±4.09)%,均低于未合并Hp感染患者(P0.001)。COPD合并Hp感染患者肺功能分级分布高于未合并感染的患者(P0.001);COPD合并Hp感染患者的CAT评分、mMRC评分、BODE指数、SGRQ评分分别为(17.92±7.16)分、(2.81±0.42)分、(3.92±1.28)、(63.62±15.34)分,高于未合并Hp感染的患者(P0.05)。结论稳定期COPD患者的Hp感染率高于普遍人群,合并Hp感染患者具有更加严重的全身性炎症反应、凝血功能障碍、肺功能损害和低氧血症,病情进展程度更高且生活质量更低,提示Hp感染可能促进稳定期COPD患者病情的进展。  相似文献   
6.
为确保师生集体用餐和饮用水卫生安全,维护我市学校正常教学秩序,预防群体性食物中毒、传染病暴发流行等突发公共卫生事件的发生,根据《食品安全法》、《未成年人保护法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《学校卫生工作条例》等法律法规,今年4月份对全市各学校、幼托机构食堂的餐饮安全管理现状进行调查,现将调查结果分析如下:  相似文献   
7.
付亚男  曾凤  饶晶晶  黄艳萍  刘志新  刘龙 《天津医药》2022,50(10):1110-1114
新型冠状病毒(SARS-CoV-2)与2002年开始流行的冠状病毒(SARS-CoV)基因组相似,编码多种病毒蛋白。其中辅助蛋白ORF8与SARS-CoV ORF8有较低的序列同源性,且有快速进化和突变的特征,具有抑制Ⅰ型干扰素、下调主要组织相容性复合体Ⅰ(MHCⅠ)表达等功能。该文就SARS-CoV-2辅助蛋白ORF8的结构、功能及对COVID-19的诊断治疗前景进行综述。  相似文献   
8.
目的建立一种可行的测定生活饮用水中碘化物的含量的检验方法。方法将碘电极与饱和甘汞电极组成一对原电池,利用电动势与离子活度负对数值的关系,使用带有统计功能的计算器进行数据处理,不需建立标准曲线,直接求出水样中碘化物浓度。结果该方法的线性范围为3.0~100.0μg/L,检出限1.0μg/L,加标平均回收率105.0%,相对标准偏差小于4.3%,测得方法的标准曲线的相关系数r=0.9 992。结论该方法用于实际测定生活饮用水中低浓度的碘化物,并与国标法第一法硫酸铈催化分光光度法比较,结果满意。  相似文献   
9.
正外伤性闭合性颈部气管破裂少见,易出现急性呼吸道梗阻而危及生命,及时诊断、有效的治疗十分关键,现将本病例报告如下。临床资料1一般资料患者女性,17岁。因摔伤致喉部疼痛伴咯血、失语、呼吸困难3h入院,患者于3h前骑自行车时摔倒,颈前喉部撞及自行车把手,当即出现咯血、疼痛、失语、咳嗽及呼吸困难,在当地医院初步诊断气管破裂后转入笔者医院。急诊行胸  相似文献   
10.
目的:探讨自体骨髓基质干细胞(MSCs)移植联合促红细胞生成素(EPO)对大鼠脊髓损伤(SCI)治疗的效果。方法:培养与纯化骨髓基质干细胞。80只SD大鼠制备脊髓损伤模型,随机分为4组:干细胞移植组、EPO组、联合组和对照组。采用BBB法进行运动能力评分和组织切片观察来评定修复情况。结果:三个实验组与对照组相比,差异具有统计学意义(P〈0.05),三个实验组均可明显促进大鼠运动功能和损伤后组织结构的恢复,其中联合组效果更显著。结论:骨髓基质干细胞移植联合EPO具有促进大鼠脊髓损伤后神经功能的修复。  相似文献   
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