慢性乙型肝炎患者HBV C、B基因型与特异性细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1表达的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者HBV C、B基因型与HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）表面程序性死亡受体-1（PD-1）表达的关系和意义.方法 共研究CHB患者71例,人白细胞抗原（HLA）-A2阳性,HBV DNA ＞103拷贝/ml,其中C基因型34例（47.89％）,B基因型36例（50.70％）.比较C、B基因型感染者外周血HBV特异性CTL表面PD-1的表达水平、HBV特异性CTL水平、HBV DNA水平、ALT和TBil的水平.结果 CHB C基因型感染者的HBV特异性CTL表面PD-1的表达水平（37.30±3.05％）高于B基因型感染者（26.19±3.06％）,t=15.47,P＜0.001,HBV特异性CTL水平（0.25±0.03％）低于B基因型感染者（0.45±0.13％）,t=21.54,P＜0.001,HBV DNA水平（6.75±0.77lo910拷贝/ml）高于B基因型感染者（4.96±1.12 log10拷贝/ml）,t=7.93,P＜0.001,ALT水平（487.39±87.36IU/L）高于B基因型感染者（235.25±90.91IU/L）,t=12.32,P＜0.001,TBil水平（49.73±6.45）高于B基因型感染者（28.48±5.89％）,t=9.01,P＜0.001.结论 CHB C基因型感染者外周血HBV特异性CTL表面PD-1表达水平高于B基因型感染者,导致C基因型感染者HBV特异性CTL水平低于B基因型感染者,HBV DNA水平高于B基因型感染者,因此,肝功能损害比B基因型感染者重.     

HBV核心启动子A1762T/G1764A双突变与慢加急性肝衰竭关系的研究

目的 分析HBV BCP A1762T/G1764A双突变与慢加急性肝衰竭（Acute on chronic liver failure,ACLF）之间的相关性.方法 对166名HBV慢性感染后处于疾病不同阶段的患者进行HBV前BCP A1762T/G1764A双突变检测,比较不同患者之间突变率的差异.结果 慢性肝炎（CHB）45人,肝硬化（LC）45人,ACLF 49人,肝细胞癌（HCC）27人,各组A1762T/G1764A双突变率分别为40.0%（18/45）、84.4%（38/45）、73.5%（36/49）、92.6%（25/27）.但是,以CHB为基础的ACLF患者和以LC为基础的ACLF患者A1762T/G1764A双突变率差异无统计学意义[（81.3%）vs.（69.7%）,P=0.502].HBeAg阳性者和HBeAg阴性者BCP双突变率差异无统计学意义（P=0.735）.A1762T/G1764A双突变者HBV DNA水平（10g）为5.68±1.36,阴性者HBV DNA水平（log）为6.14±1.81,差异无统计学意义（P=0.075）.结论 A1762T/G1764A双突变与HBV感染后疾病进展相关,不具备ACLF特异性;A1762T/G1764A联合突变者HBV DNA水平及HBeAg状态也与非联合突变者差异无统计学意义.     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1表达的关系和意义

目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HBV DNA水平与HBV特异性CTL表面程序性死亡受体-1（PD-1）表达的关系和意义.方法 将133例CHB患者根据血清HBV DNA水平分为甲、乙两组,甲组70例（52.63％）,HBV DNA水平为104～105拷贝/ml,乙组63例（47.37％）,HBVDNA水平分107 ～ 108拷贝/ml,对两组患者作HBV特异性CTL、非特异性CTL,HBV特异性CTL表面PD-1表达和肝功能的比较.结果 甲组HBV DNA水平为（5.03±1.01）log10拷贝/ml,低于乙组（7.59±0.99） log10拷贝/ml,t=11.23,P＜0.01,HBV特异性CTL表面PD-1表达（26.32±2.56）％,低于乙组（39.35 ±2.86）％,t=18.69,P＜0.01,HBV特异性CTL （0.37±0.02）％,高于乙组（0.22±0.02）％,t=25.80,P＜0.01,非特异性CTL（16.26 ±2.17）％,低于乙组（19.94±2.47）％,t=3.19,P＜0.01,ALT （259.16 ±85.11） U/L,低于乙组（501.16±86.15） U/L,t=15.10,P＜0.01,TBil（27.99±6.13）μmol/L,低于乙组（44.86±9.51） μmol/L,t=3.92,P＜0.01.结论 CHB患者HBV DNA水平低者,HBV特异性CTL表面PD-1表达也低,HBV特异性CTL水平高,HBV DNA水平高者,HBV特异性CTL表面PD-1表达也高,导致HBV特异性CTL水平降低,并启动非特异性CTL,引起肝功能损害加重.     

牙周基础治疗对慢性牙周炎患者非刺激性全唾液、龈沟液及血清中基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的 评估慢性牙周炎患者经牙周基础治疗前后的非刺激性全唾液、龈沟液及血清中基质金属蛋白酶-9 （MMp-9）水平,探讨其作为牙周炎诊断及预后标志物的可能性.方法 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测20名牙周炎患者治疗前、后及20名健康人非刺激性全唾液、龈沟液及血清中MMP-9的水平,并记录牙周袋探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）和出血指数（BI）.结果 ①除CAL外,经牙周基础治疗6周后慢性牙周炎患者的临床指标明显改善[CAL治疗前（5.50±1.97） mm,治疗后（5.50±1.97） mm,P=1.000;PD治疗前（7.05±1.81） mm,治疗后（4.23±1.06） mm,P=0.000;BI治疗前3.75±0.44,治疗后0.20±0.41,P=0.000）;②治疗后非刺激性全唾液、龈沟液及血清中MMP-9水平明显降低,与治疗前相比差异具有统计学意义[非刺激性全唾液MMP-9水平治疗前（22.89±5.28）ng/mL,治疗后（18.11±7.19） ng/mL,P=0.003;龈沟液MMP-9水平治疗前（41.80±2.90） ng/mL,治疗后（35.71±4.49） ng/mL,P=0.000;血清MMP-9水平治疗前（6.67±5.318） ng/mL,治疗后（2.47±2.713） ng/mL,P=0.004];③除血清外,牙周炎患者治疗前后的非刺激性全唾液和龈沟液中MMP-9水平仍高于健康对照组,其差异有统计学意义[非刺激性全唾液水平为（6.78±3.02）ng/mL,龈沟液为（30.20±3.64） ng/mL,与治疗前后比较P=0.000;健康对照组血清MMP-9水平（1.18±0.88） ng/mL,与治疗前、后比较P =0.004、P=0.055].结论 非刺激性全唾液中MMP-9的表达水平可能成为慢性牙周炎的检测指标之一,可能为临床诊治提供参考依据.     

血清胱抑素C水平与不稳定型心绞痛严重程度的相关性

目的探讨血清胱抑素C水平与不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）严重程度的相关性.方法 选取本院不稳定型心绞痛患者147例作为观察组（按Braunwald分级分为三个亚组）,选取同期非冠心病患者50例作为对照组,对四组的血清胱抑素C水平进行检测,并进行比较分析.结果 观察组各亚组血清胱抑素C水平及阳性率明显高于对照组;观察组亚组中血清胱抑素C水平及阳性率,BraunwaldⅢ级组患者明显高于BraunwaldⅡ级组和Ⅰ级组患者,BraunwaldⅡ级组患者亦明显高于Braunwald Ⅰ级组患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清胱抑素C水平随着不稳定型心绞痛严重程度的加重而升高,检测血清胱抑素C对不稳定型心绞痛严重程度具有一定的预测价值,有助于判断病情,指导治疗.     

胱抑素C在131I治疗甲亢中的应用价值

目的 探讨胱抑素C在131I治疗甲亢中的临床应用价值.方法 选择2011年2月至2012年10月在我院131I治疗的43例甲亢患者和40例健康者（对照组）进行甲状腺激素、血清胱抑素C（CysC）水平的比较;并观察甲亢患者131I治疗后3个月、6个月与治疗前的甲状腺激素、血清胱抑素C（CysC）与血清肌酐（Cr）水平变化.结果 甲亢患者血清CysC水平增高,随着甲亢患者131I治疗后甲状腺激素水平的恢复,血清CysC水平降低（P＜0.05）.结论 血清胱抑素C（CysC）可以作为甲亢的辅助检测项目和131I治疗后疗效判定的辅助诊治指标.     

经NAs治疗显效慢乙肝患者PBMC中HBX基因检测及临床意义CSCD

目的 检测分析核苷（酸）类似物（Nucleoside analogues,NAs）治疗后血清HBV DNA 阴转的慢乙肝（Chronic hepatitis B,CHB）患者外周血单个核细胞（Peripheral blood mononuclear cell,PBMC）中HBX基因,研究其临床意义.方法 对60例经抗病毒治疗后血清HBV DNA阴转的慢乙肝患者,其中有部分病情进展为乙肝后肝硬化（HBV-related liver cirrhosis）及肝细胞性肝癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）,采用实时荧光定量PCR检测其PBMC中HBX基因,并分析其序列特点及临床意义.结果 60例患者中PBMC样品检测出HBX基因片段的有37例,检出率61.67％（37/60）;三组人群中,HCC、乙肝后肝硬化患者PBMC中HBX基因检出率明显高于CHB患者（P=0.000,P=0.010）;通过直接测序法,在2例HCC患者及1例CHB患者中,检测到HBX蛋白突变体蛋白HBX△120、HBX△129、HBX△131截短体;发现A389T/G391A、T380C两个热点突变,且HCC患者中A389T/G391A突变发生率明显高于CHB患者（P=0.021）;对于HBeAg（-）的肝硬化、HCC患者,T380C突变发生率高于HBeAg（＋）患者（P =0.035）.结论 经NAs治疗后血清HBV DNA阴转的患者中,肝硬化、HCC患者的PBMC有更高的HBX检出率;HCC患者A389T/G391A双突变发生率高于CHB患者;HBeAg（-）的肝硬化、HCC患者T380C突变发生率高于HBeAg（＋）患者.     

原发性高血压肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

为探讨原发性高血压肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平的变化及其意义,对71例原发性高血压病患者（其中并发肾病31例,无并发肾病40例）和35名正常人用免疫比浊法和放射免疫分析方法分别检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平。结果表明,原发性高血压肾病组血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平均明显地高于正常组（P〈0.01）,高血压无肾病组与正常组比较无显著性差异（P〉0.05）。血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量随原发性高血压肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断原发性高血压肾病较敏感的指标,对于监测早期原发性高血压肾病的发生和病情发展程度有重要意义。     

早期肥胖相关性肾病患者的血清胱抑C水平研究

目的 通过测定早期肥胖相关性肾病患者的血清胱抑素C水平,探讨其与尿白蛋白排泄的关系.方法 选择在我院住院治疗的肥胖相关性肾病患者30例,门诊就诊的单纯肥胖者20例,以我院体检中心30名健康体检者作为对照者.采用免疫比浊法测定入选者血清的胱抑素C水平,并应用放射免疫分析法测定尿白蛋白排泄.结果 早期肥胖相关性肾病组及单纯肥胖组血清胱抑素C水平高于对照组(P＜0.01),早期肥胖相关性肾病组血清胱抑素C水平与单纯肥胖组比较差异有统计学意义(P＜0.01).早期肥胖相关性肾病组血清胱抑素C水平与尿白蛋白排泄呈正相关.结论 血清胱抑素C测定对肥胖相关性肾病的早期肾损伤具有重要的诊断价值.     

HBV感染对FibroScan（R）实施受控衰减参数评价脂肪肝影响的研究

目的 评价HBV感染是否对FibroScan（R）实施受控衰减参数（CAP）有影响.方法 使用FibroScan-502机型对临床诊断非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者、慢性乙型肝炎患者（CHB）及慢性乙肝合并脂肪肝（CHB合并NAFLD）患者进行肝脏脂肪含量（CAP值）测定.结果 579例CHB患者、124例CHB合并NAFLD患者和624例NAFLD患者FibroScan检查,FibroScan测定的CAP与BMI呈正相关（r=0.46,P=0.004）,而与血清HBV NDA载量、HBsAg载量以及HBeAg阳性与否无关;CHB组的CAP值（218.90 ＆#177;56.40 dB/m）显著低于NAFLD组（290.85＆#177;61.46 dB/m,P=0.00）,也低于CHB合并NAFLD组（284.93＆#177;64.70 dB/m,P=0.00）,而CHB合并NAFLD组的CAP值与NAFLD组间的差异无统计学意义（P=0.55）;血清高HBV DNA载量组的CAP值与低HBV DNA载量组间,高HBsAg载量的CAP值与低HBsAg载量组间,以及HBeAg阳性组的CAP值与HBeAg阴性组间差异均无统计学意义.结论 HBV感染不影响FibroScan测定的CAP值.     

Th17/Treg细胞亚群数量变化在HBV相关ACLF临床转归中的作用

目的探讨Th17细胞和Treg细胞失衡在HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)发生发展中的意义。方法 ACLF患者31例,流式细胞术检测治疗基线、7、14、21、28 d外周静脉血Th17、Treg细胞频率,并分析其与肝炎临床指标的相关性。22例慢性乙型肝炎患者(CHB)和23例健康体检者(HC)作为对照。结果 1)在治疗基线时,ACLF组和CHB组Treg细胞表达均低于健康对照组(P0.01和P0.05),ACLF组的Treg细胞表达低于CHB组(P0.05),Th17细胞在CHB组、ACLF组的表达均高于健康对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。Th17/Treg比值在ACLF组和CHB组高于健康对照组(P0.01和P0.05),Th17/Treg比值在ACLF组高于CHB组(P0.01)。2)ACLF存活组中Th17细胞表达、Th17/Treg比值随着病程逐渐降低并维持在较低水平,Treg细胞的表达逐渐升高并维持在较高水平;ACLF死亡组中Th17细胞表达、Th17/Treg比值逐渐升高并持续处于较高水平,Treg细胞表达持续处于较低水平。3)在CHB组和ACLF组中总胆红素与Th17/Treg比值呈正相关,凝血酶原活动度与Th17/Treg比值呈负相关,乙型肝炎病毒载量与Th17/Treg比值无相关性。谷丙转氨酶与CHB组的Th17/Treg比值呈正相关。结论 Th17/Treg细胞数量严重失衡可能是ACLF发生的原因之一,Th17/Treg比值有望成为判断ACLF预后的新指标。     

乙型肝炎肝硬化患者病毒基因型与特异性、非特异性CTL的关系和意义

目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者不同HBV基因型与外周血HBV特异性、非特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）的关系和意义.方法 91例乙型肝炎肝硬化患者作HBV基因型检测,比较B、C基因型感染者之间HBV特异性、非特异性CTL的差别,并探讨其临床意义.结果 91例乙型肝炎肝硬化患者中,C基因型55例（60.44%）,B基因型35例（38.46%）,B、C混合型1例（1.1%）,C基因型人白细胞抗原（HLA）-A2阳性27例（49.09%）,HBV特异性CTL（0.18%±0.03%）,B基因型HLA-A2阳性18例（51.43%）,HBV特异性CTL（0.38%±0.04%）,高于C基因型,t=5.01,P＜0.01,非特异性CTL：C基因型（11.87%±1.50%）,B基因型（11.90%±1.51%）,t=0.14,P＞0.05.HBV DNA水平：C基因型[（6.01 ±0.81）log10拷贝/ml],高于B基因型[（5.01 ±0.54）log10拷贝/ml],t=5.01,P＜0.01,丙氨酸转氨酶（ALT）：C基因型（251.13 ±131.11）U/L,高于B基因型（121.25±63.21）U/L,t=3.61,P＜0.01,血清总胆红素（TBil 45.61 ±15.11）μmoL/L,高于B基因型（28.11 ±6.25）μmol/L,t=3.05,P＜0.01.结论 与乙型肝炎肝硬化B基因型感染者相比,C基因型感染者的HBV特异性CTL较低,导致HBV DNA水平较高,肝功能损害较重.     

肾损伤分子1在药物相关性急性肾损伤早期诊断中的意义

目的观察肾损伤分子1（KIM-1）在药物相关性急性肾损伤（AKI）患者尿液中的变化,探讨KIM-1在药物相关性AKI早期诊断中的意义。方法将108例药物相关性AKI患者分为轻度AKI组（28例）、中度AKI组（51例）、重度AKI组（29例）,终末期肾脏病（ESRD）患者30例和健康对照组30例作为观察对照。采用ELISA方法检测尿液中KIM-1的水平,比色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的水平,颗粒免疫比浊法检测血液胱抑素C（CysC）的浓度。并对尿KIM-1与NAG、血清肌酐及血清CysC进行相关性分析。结果轻度、中度和重度AKI患者尿液KIM-1显著升高,与健康对照组和ESRD组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而ESRD组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。尿KIM-1升高程度与NAG、血清肌酐和CysC均呈正相关（P〈0.05）。结论检测尿液中KIM-1水平,有助于药物相关性AKI的早期临床诊断。     

基质金属蛋白酶8-799C/T基因多态性与颈动脉斑块易损性的关联分析

目的 探讨我国浙江地区汉族人群基质金属蛋白酶-8 (matrix metalloproteinase-8,MMP-8)启动子基因-799C/T多态与颈动脉斑块易损性的关系.方法 451例脑梗死患者根据颈动脉超声分为易损斑块组(共135例)和稳定斑块组(共316例).采用酶联免疫吸附法测定两组血清MMP-8水平,并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析两组MMP-8启动子基因-799C/T多态的基因型.结果 易损斑块组发病48 h内血清MMP-8水平为(0.86±0.16)ng/μL,稳定斑块组为(0.80±0.13) ng/μL,两者差异有统计学意义(t=2.894,P=0.004).易损斑块组CT+ TT基因型频率为73.3％,稳定斑块组为54.7％,两者差异有统计学意义(x2=13.65,P=0.000);T等位基因频率在易损斑块组为48.1％,在稳定斑块组为33.5％,两者差异有统计学意义(x2=17.14,P=0.000).CC基因型组血清MMP-8水平为(0.79±0.13) ng/μL,TT基因型组血清MMP-8水平为(0.92±0.11) ng/μL,两者比较差异有统计学意义(t=3.141,P=0.001).结论 MMP-8启动子基因-799C/T多态可能与浙江地区汉族人颈动脉易损斑块发生的倾向有关,T等位基因可能是颈动脉斑块易损的遗传易患性标志之一.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换与基因型、HBV特异性CTL的关系

目的 探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者发生HBeAg血清学转换与HBV基因型、HBV特异性CTL的关系.方法 70例慢性乙型肝炎患者HBV DNA阳性（HBV DNA≥1×104拷贝/ml）,HBeAg阳性45例,其中B基因型23例（51.11%）,C基因型22例（48.89%）.ALT＞2×正常参考值上限（ULN）、人白细胞抗原（HLA）-A2阳性,用阿德福韦酯（正大天睛药业公司生产）10 mg,口服,每日1次.观察治疗12个月后HBeAg血清学转换与HBV基因型、HBV特异性CTL的关系.结果 阿德福韦酯治疗12个月后,HBV特异性CTL（0.68%±0.11%）高于治疗前（0.33%±0.11%）,t=8.36 P＜0.001,HBV DNA（3.01±0.2）log10拷贝/ml低于治疗前[（6.27 ±0.70）log10拷贝/ml]t=12.63 P＜0.001,HBV DNA阴转（＜500拷贝/ml）43例（61.43%）.HBeAg阳性45例中发生HBeAg转阴13例（28.89%）,HBeAg血清学转换8例（17.78%）,HBeAg血清学转换者HBV特异性CTL（0.86 ±0.05%）高于无HBeAg血清学转换者（37例,82.22%）的HBV特异性CTL（0.61%±0.07%）,t=7.88,P＜0.001.HBeAg血清学转换8例中,B基因型7例（占B基因型30.43%）,C基因型1例（占C基因型4.55%）,x2=5.15,P＜0.05.结论 阿德福韦酯能提高CHB患者的HBV特异性细胞免疫功能,治疗后HBeAg血清学转换的发生与HBV特异性CTL水平升高有关,并可能与基因型有关.     

溃疡性结肠炎患者血清NGAL检测及意义

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血液中NGAL的含量和意义.方法 使用胶乳增强免疫比浊法检测89例UC患者血清中NGAL含量并与对照组比较.分析NGAL水平与UC患者WBC数量、PLT数量、CRP和Hgb、HCT、ESR、年龄、疾病活动程度(DAI)关系.结果 UC患者血清中NGAL水平显著高于健康对照组,中位数分别为112ng/mL和48.2ng/mL,差异有统计学意义(P ＜0.0001).血清NGAL水平在轻度和中、重度UC患者血清NGAL中位数分别为78.2ng/mL和67.2ng/mL,差异有统计学意义(t=3.981,P=0.006).UC患者血清NGAL水平与WBC数量、PLT数量、CRP和Hgb、HCT、ESR、年龄无关(P＞0.05),与疾病活动程度(DAI)轻度相关(r=0.525,P＜0.0001).结论 溃疡性结肠炎患者血清NGAL水平升高,升高水平与疾病活动程度有关,但是其在疾病中的作用尚需进一步研究.     

慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平与肝脏炎症和纤维化程度相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者HBsAg水平与肝脏炎症和纤维化的关系.方法 301例确诊为慢性乙型肝炎的患者纳入研究,同时进行肝脏活检术检查和生物化学、铁蛋白、血清HBsAg、HBV DNA定量检测.Spearman等级相关分析血清HBsAg水平与肝脏炎症分级和纤维化分期间的关系;logistic回归分析法分析相关指标的诊断意义,受试者工作曲线法评价血清HBsAg水平预测肝脏炎症分级和纤维化分期的准确性.结果 体质量指数、年龄、性别、基因型和家族史对CHB患者肝脏炎症和纤维化无明显影响(P＜0.05).AST、ALT随着炎症、纤维化进展而升高,差异具有统计学意义(x2=71.193、96.344、47.847、63.981;P =0.000、0.000、0.000、0.000).纤维化为S4时,HBV DNA明显下降(x2=33.322,P=0.000).HBsAg水平随着炎症和纤维化程度加重而逐步下降(x2=68.173,15.719;P =0.000,0.000).HBsAg水平预测≤G3和≤S3的曲线下面积分别为0.732和0.793,特异度分别为0.778、0.891,灵敏度依次为0.685、0.633.结论 中国CHB患者HBsAg水平随着肝脏炎症分级和纤维化分期程度加重而逐渐下降.血清HBsAg水平对CHB患者肝脏炎症≤G3和纤维化≤S3的预测具有较高的特异性,且对纤维化的预测优于炎症.     

血清胱抑素C对冠心病患者预后评估的价值

目的：探讨血清胱抑素C水平对冠心病患者预后评估中的作用。方法：选择住院且经冠脉造影等检查确诊的冠心病患者共142例,其中不稳定性心绞痛患者72例,稳定性心绞痛患者70例,并选造影正常者65例作为对照,用免疫比浊法测定血清胱抑素C浓度,对所有患者随访1年,记录主要心血管不良事件发生情况。统计分析血清胱抑素C与主要心血管不良事件的关系。结果：冠心病患者血清胱抑素C水平与主要不良心血管事件(major adverse cardiac vascular events,MACE)总事件相关,相关系数r值为0.43(P<0.05)。结论：血清胱抑素C水平可作为预测冠心病患者MACE事件的一个评价指标。     

基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9与类风湿性关节炎关节破坏的关系

目的：观察血清基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9与类风湿性关节炎患者（Rheumatoid arthritis，RA）关节破坏的关系。方法：用双抗体夹心ELISA法测定90例未经治疗的早期RA患者及20例健康人血清中MMP-2、MMP-9，并分析其与RA患者X线表现积分（△Larsen）及健康评分（△HAQ）、CRP的关系。结果：血清MMP-2、MMP-9水平与C反应蛋白（CRP）、△Larsen、△HAQ显著相关，其相关系数及P值分别为r=0．40和0．46，P〈0．01；r=0．28和0．31，P〈0．05；r=0．30和0．34，P〈0．01。18例最初CRP正常的患者，MMP-2及MMP-9水平与观察12个月后出现关节侵蚀改变相关（r=0．59和0．48，P〈0．05）。回归分析发现，最初无骨侵蚀改变的患者，Larsen积分显示的骨侵蚀进展与MMP-2含量密切相关（r=0．32，P〈0．01）。结论：血清MMP-2、MMP-9水平与RA患者的病情活动及早期关节的骨侵蚀显著相关，可以作为无骨破坏的早期RA患者出现骨侵蚀的有益预测指标。     

硫酸镁治疗前后重度子痫前期孕妇血清胱抑素C水平变化的研究

目的研究重度子痫前期经硫酸镁治疗后血清胱抑素C水平变化。方法选取2011年5月-2012年12月在广州医学院附属深圳沙井医院确诊治疗的重度子痫前期病例30例纳入研究组,同期选择健康孕妇30例作为对照组,所有观察对象于硫酸镁治疗前测量外周血清胱抑素C水平,24h后重度子痫前期组再次抽血检测血清胱抑素C水平。结果 1重度子痫前期组治疗前血清胱抑素C水平为1.33±0.57mg/L,对照组为0.85±0.11mg/L,两组间比较差异有统计学意义,P〈0.05。2重度子痫前期组硫酸镁治疗后血清胱抑素C水平为1.20±0.14mg/L,较治疗前降低,差异比较有统计学意义,P〈0.05,3重度子痫前期组硫酸镁治疗后尽管血清胱抑素C水平下降,但较对照组比较,仍明显升高,差异比较有统计学意义,P〈0.05。结论重度子痫前期孕妇经硫酸镁治疗后血清胱抑素C水平下降。