TCD和颈部血管超声检查对脑梗死患者血管病变检出率的诊断价值

目的:分析经颅多普勒超声检查(TCD)联合颈部血管超声检查(CUS)在脑梗死患者是否存在血管病变诊断过程中的应用价值。方法:随机选取2018年2月~2019年2月在本院接受脑梗死治疗的患者87例作为观察对象,所有患者均确诊为脑梗死,给予患者TCD和CUS检查,对两种方法联合诊断与每种方法单一诊断的检出率进行分析比较。结果:TCD与CUS联合检查异常率明显高于单纯TCD检查与CUS检查,统计学差异显著(P<0.05)。结论:TCD联合CUS检查的诊断效果显著优于单纯一种方法检查。     

经颅多普勒与数字减影血管造影诊断脑动脉狭窄的对比分析

目的比较经颅多普勒（TCD）及数字减影血管造影（DSA）对脑动脉狭窄的诊断符合率。方法60例患者均行TCD及DSA检查,将二者结果进行对比分析。结果TCD共检出血管601条,TCD检出狭窄61条,在TCD检出的601条血管中DSA检出狭窄70条,其中58条TCD与DSA所见一致。结论TCD可作为脑动脉狭窄的初步筛选方法之一。     

磁共振时间分辨对比剂动态成像技术在颈部动脉血管成像中的应用效果

目的分析颈部动脉血管影像学检查中应用磁共振时间分辨对比剂动态成像(TRICKS)技术的临床价值。方法选取2016年7月—2018年6月就诊的颈动脉粥样硬化病变疑似患者112例,均经由磁共振时间分辨对比剂动态成像技术及DSA检查,以DSA检查为金标准,分析两种检查间应用价值差异。结果 112例均成功完成TRICKS、DSA检查;其中112例患者经TRICKS技术检出332处颈动脉狭窄,经DSA检出血管狭窄处236处; TRICKS与DSA颈总动脉狭窄相符率119. 57%(55/46)、颈动脉交叉狭窄相符率201. 69%(119/59)、颈内动脉狭窄相符率(158/131);经DSA检出正常颈动脉40支,轻度狭窄30支,中度狭窄69支,重度狭窄26支,完全闭塞6支; TRICKS与DSA检出相符情况127. 50%(51/40)、193. 33%(58/30)、128. 99%(89/69)、115. 54%(29/26)、100. 00%(6/6)。结论 TRICKS技术能够清晰反应颈动脉狭窄位置及严重程度,在颈部动脉血管成像中的应用价值良好。     

CTA和颈部血管彩超在脑梗死患者颈动脉狭窄检测中的临床价值

目的对CTA和颈部血管彩超在对脑梗死患者颈动脉狭窄进行检测的临床价值进行评价分析。方法随机抽取在2010年4月-2011年4月间我院收治的经CT或者是MRI证实为脑梗死患者48例,对其分别展开CTA、颈部血管彩超、数字减影血管造影检查,对患者的动脉狭窄检出率以及斑块检测情况进行观察,并将结果进行统计。结果将统计发现,DSA、CTA、以及CTA与彩超联合对动脉狭窄的检出率之间差异不具有显著的统计学意义(P>0.05),然三种检测方法的检出率均较彩超高,且(P<0.05)。结论采用CTA与彩超联合对动脉狭窄进行检测具有准确、无创等特点,值得临床应用。     

超声联合CT血管造影在脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的应用价值

目的 探讨超声联合CT血管造影（CTA）在脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的应用价值。方法 选取2019年9月至2022年5月医院收治的200例脑梗死患者作为研究对象，均实施颈动脉超声、CTA及数字减影血管造影（DSA）检查，以DSA检查结果为金标准，分析超声、CTA单独及联合诊断与金标准的一致性，统计超声、CTA单独及联合诊断颈动脉斑块的效能。结果 200例患者中，DSA诊断阳性163例、阴性37例。超声、CTA单独诊断与金标准的一致性均较差（Kappa=0.224、0.258），超声联合CTA诊断与金标准的一致性较好（Kappa=0.841）。超声联合CTA诊断诊断颈动脉斑块的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于两者单独诊断，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 超声联合CTA对脑梗死患者颈动脉斑块的诊断与金标准的一致性较好，且诊断效能高于两者单独诊断，可对颈动脉斑块病变进行初步评估。     

颈部血管超声联合经颅多普勒超声与急性脑梗死颈动脉狭窄程度的关系及预后影响因素分析

目的：探讨应用颈部血管超声（CDU）联合经颅多普勒超声（TCD）对评价急性脑梗死（ACI）颈动脉狭窄程度的价值及预后影响因素。方法：选取2018年10月～2022年10月收治的ACI患者65例为研究对象，均接受CDU检查、TCD检查、数字减影血管造影（DSA）检查。以DSA检查为金标准，分析应用CDU检查、TCD检查、CDU联合TCD检查对ACI颈动脉狭窄程度的价值，对比不同狭窄程度患者检查参数指标。根据患者预后情况分成预后良好组与预后不良组，分析影响ACI预后相关因素。结果：DSA检查检出颈动脉狭窄50例（76.92%），轻度狭窄18例（36.00%）、中度狭窄17例（34.00%）、重度狭窄及完全闭塞15例（30.00%）；颈动脉重度狭窄及完全闭塞者RI高于中度狭窄，中度狭窄高于轻度狭窄（P<0.05）；颈动脉重度狭窄及完全闭塞者PSV、EDV、PI低于中度狭窄，中度狭窄低于轻度狭窄（P<0.05）;CDU+TCD检查的诊断敏感度与准确度均高于单纯检查（P<0.05）。随访患者中预后良好44例，预后不良21例，经多因素Logistic回归分析表明年龄≥60岁、肥胖...     

CT血管成像和TCD在大脑中动脉梗死的临床分析

目的颈动脉粥样硬化是脑梗死的主要发病原因之一,探讨经颅多普勒(TCD)和64排CT动脉血管成像(CTA)对大脑中动脉系统梗死的诊断价值。方法选取的大脑中动脉系统梗死患者分别进行经颅多普勒和CTA检查大脑中动脉,以数字减影脑血管造影(DSA)为参照,比较其对大脑中动脉诊断的准确率,并进行分析。结果 TCD与CTA对诊断Ml段狭窄无显著性,对于诊断M2段狭窄具有显著性。结论 CTA诊断M2段狡窄优于TCD。     

NCCT联合DSA对前循环急性缺血性脑卒中血管内介入治疗的评估价值

目的评估NCCT联合DSA对前循环急性缺血性脑卒中(CIS)血管内介入治疗的价值。方法 60例接受血管内介入治疗的前循环急性CIS患者均进行NCCT和DSA检查。分析诊断结果,并比较治疗前后的血管狭窄情况。结果 60例患者中,DSA检出60例阳性,NCCT检查显示41例阳性,19例阴性,准确度为68.33%。DSA检出9例血管正常,51例血管异常。43例大脑动脉闭塞以及狭窄患者治疗后的最小直径、病变长度显著高于治疗前,直径和面积狭窄程度显著低于治疗前(P<0.05)。结论 NCCT联合DSA可提高前循环急性CIS的诊断准确度,为血管内介入治疗提供重要依据,有利于改善血管狭窄,促进康复。     

40例脑血管病患者颈部血管超声及脑血管造影的比较

目的：就40例脑血管病患者颈部血管超声及脑血管造影比较进行探讨。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2012年6月收治的40例脑血管病患者分别进行脑血管造影（DSA）检查、颈动脉超声检查。结果：DSA检查为颈内动脉病变血管20条、颈动脉分叉处斑块26处、颈总动脉病变血管6条。而颈部血管超声检查提示颈内动脉病变血管23条、颈动脉分叉处斑块28处、颈总动脉病变血管8条,二者吻合率分别为86．96％、92．86％、75％。结论：颈动脉斑块诊断的首选影像学检查应该是超声检查,尤其是B超。但如果脑血管病患者的血管病变严重,或者有条件的医院在对脑血管病患者进行了超声检查,还可以再进一步行DSA检查,以确保颈动脉斑块诊断的精度。     

双源高分辨螺旋CT颈部血管造影诊断脑梗死价值

目的 观察脑梗死患者采用双源高分辨螺旋CT颈部血管造影诊断临床价值，以探究脑梗死有效诊断方法，为诊断提供参考。方法 纳入2020年6月—2021年9月天津市北辰区中医医院收治的脑梗死患者99例进行回顾性分析，根据患者诊断方法不同分为观察组49例和参照组50例，参照组患者均进行彩超进行诊断，观察组患者均进行双源高分辨螺旋CT诊断。比较两种检查方法下患者颈动脉血管狭窄程度、不同部位颈动脉血管斑块情况、颈动脉斑块类型情况。结果 观察组与参照组患者颈动脉血管狭窄程度情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与参照组患者比较，观察组患者颈内动脉血管、颈外动脉血管斑块检出数量均更高；观察组患者检查方法对软斑块以及溃疡斑块检出数量均更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 脑梗死临床早期诊断十分关键，采取双源高分辨螺旋CT对其进行颈部血管造影诊断价值较高，可较好了解患者颈动脉血管狭窄程度情况、不同部位颈动脉血管斑块情况、颈动脉斑块类型情况，利于临床诊断，值得深入研究以及推广。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。