血清抗微生物抗体检测在炎性肠病临床诊断中的应用

目的分析血清抗微生物抗体检测在炎性肠病临床诊断中的应用。方法将炎性肠病76例分为克罗恩病(CD)组与溃疡性结肠炎(UC)组。2组空腹采集静脉血2mL,经离心处理后收集血清,采用间接免疫荧光法检测免疫球蛋白G(IgG)型与免疫球蛋白A(IgA)型抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)、抗胰腺腺泡抗体(PAB)及抗小肠杯状细胞抗体(GAB),同时检测抗中性粒细胞细胞质抗体(pANCA)。结果 UC组ASCA-IgG和IgA的一种以上亚型阳性率低于CD组,其GAB、pANCA阳性率高于CD组(P0.05);2组PAB均未有阳性;CD组ASCA阳性特异性、敏感性为96.53%、18.75%;UC组pANCA阳性特异性、敏感性为96.37%、53.33%。结论血清抗微生物抗体检测可为炎性肠病临床诊断提供依据。     

联合检测炎症性肠病患者抗酿酒酵母细胞抗体和抗中性粒细胞抗体的临床意义

目的 探讨联合检测炎症性肠病(IBD)患者血清中抗酿酒酵母细胞抗体(ASCA)和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对IBD诊断和鉴别诊断的应用价值.方法 用ELISA法和间接免疫荧光法分别测定159例IBD患者[溃疡性结肠炎(UC)97例,克罗恩病(CD)62例],167例主诉为腹痛、腹泻并除外IBD的患者和25名健康人血清中IgG型与IgA型ASCA和ANCA.结果 ASCA-IgA/IgG在CD组、UC组、疾病对照组和健康对照组中的阳性率分别为43.5%、14.4%、29.3%和0;CD组的阳性率显著高于UC组和疾病对照组(X2值分别为16.76、4.12,P分别<0.01、<0.05).ANCA在以上各组中的阳性率分别为8.1%、56.7%、4.8%和0;UC组中阳性率显著高于CD组和疾病对照组(X2值分别为38.08、90.47,P均<0.01);ASCA+/ANCA-组合诊断CD的敏感度、特异度、阳性预测值分别为40.3%,93.8%和80.6%;而ANCA+/ASCA-组合诊断UC的敏感度、特异度和阳性预测值分别为48.5%,98.4%和97.9%;ASCA在手术治疗与未手术治疗CD患者中的阳性率差异具有统计学意义(P=0.03).结论 ASCA或ANCA单项检测不能有效的筛选IBD患者,但2项指标联合检测有助于对UC和CD进行鉴别诊断.同时检测IgA型和IgG型ASCA可提高CD诊断的敏感度.中国人群中ASCA阳性可能与手术治疗相关.     

血清炎症性肠病抗体谱的检测对IBD诊断及鉴别诊断的临床价值

目的探讨抗酿酒酵母抗体(ASCA),抗胰腺腺泡抗体(PAB),抗小肠杯状细胞抗体(GAB),抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对炎症性肠病(IBD)的诊断以及溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)鉴别诊断的临床意义。方法收集200例临床检测IBD抗体谱的患者血清,采用间接免疫荧光法(IF)测定。结果 200例患者血清中,106例有阳性或弱阳性指标。其中,ASCA阳性/弱阳性24例,PAB阳性/弱阳性14例,GAB阳性/弱阳性63例,ANCA阳性/弱阳性28例,并分别纳入ASCA组,PAB组,GAB组,ANCA组。ANCA和GAB诊断UC的阳性率分别为34%和58%。ASCA和PAB诊断CD的阳性率分别为28.6%和38.1%。ANCA与GAB联合检测诊断UC的特异度为60%,ASCA与PAB联合检测诊断CD的特异度为75%。结论 IBD抗体谱里ASCA,ANCA,GBA和PAB四种抗体的联合检测对IBD的诊断有重要指导价值,也可作为UC与CD的鉴别诊断方法之一。     

粪便钙卫蛋白及血清自身抗体联合检测对炎症性肠病的诊断价值

目的探讨联合检测血清抗胰腺外分泌腺抗体(PAB)、抗酿酒酵母抗体(ASCA)、抗杯状细胞抗体(GAB)、抗中性粒细胞胞浆抗体(PANCA)及粪便钙卫蛋白(FC)在炎症性肠病(IBD)诊断和鉴别诊断中的价值。方法收集确诊的克罗恩病(CD)患者107例及溃疡性结肠炎(UC)患者98例作为IBD组,非IBD肠病疾病患者79例作为疾病对照组,用间接免疫荧光法检测血清PANCA、ASCA、GAB和PAB,用双抗体夹心ELISA法检测FC浓度。对3组血清PANCA、GAB、PAB、ASCA及FC检测的数据进行对比分析。结果 205例IBD患者血清PANCA、GAB、PAB、ASCA的阳性率分别为36.1%、29.8%、38.0%、4.9%;IBD组、CD组与UC组FC浓度均高于疾病对照组,差异有统计学意义(P0.01),CD组与UC组间比较无统计学意义(P0.05)。PANCA在CD和UC组的阳性率分别为8.4%、66.3%;PAB在CD和UC组的阳性率分别为65.4%、8.2%;PAB、PANCA、GAB、ASCA、FC及5项联合在鉴别诊断IBD与非IBD肠道疾病中的敏感性和特异性分别为38.0%、36.1%、29.8%、4.9%、54.1%、63.4%和98.7%、96.2%、94.9%、100%、68.4%、93.7%。5项联合鉴别诊断IBD与非IBD肠道疾病的ROC曲线下面积为0.819;PANCA用于UC鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.816;PAB用于CD鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.823。结论 GAB为一种IBD相关自身抗体,可用于IBD的辅助诊断;PAB和PANCA分别为CD和UC重要的血清学标记物,对该类疾病诊断具有高度敏感性和特异性;将FC与自身抗体联合对于IBD与非IBD胃肠道疾病的鉴别具有重要意义,但对于区分CD或UC价值不大。     

ANCA和GAB单项与联合检测对溃疡性结肠炎诊断价值的meta分析

目的系统评价抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗小肠杯状细胞抗体(GAB)单项检测,ANCA和GAB联合检测在溃疡性结肠炎(UC)中的临床诊断价值。方法meta分析。检索国内外重要数据库,收集有关于检测ANCA、GAB单项和联合检测在UC患者血清中的阳性表达率及其诊断意义的文献,并按纳入标准与排除标准筛选文献、提取数据,通过随即效应模型合并诊断效应量,绘制综合受试者工作曲线(SROC)来评估ANCA、GAB单项检测和联合检测的诊断效能。结果经过筛选,共纳入符合标准的19篇中英文文献,共计UC患者1219例。ANCA单项检测、GAB单项检测、ANCA和GAB联合检测的灵敏度与特异性分别为:0.553、0.214、0.628;0.920、0.919、0.908。三者的综合受试者工作特征曲线下面积分别0.8280、0.5119、0.8733。结论 ANCA、GAB单项检测在UC的诊断中具有较好的诊断效能,但ANCA和GAB联合检测可提高UC的诊断准确性,减少UC的漏诊率。在UC的诊断中,ANCA和GAB可以作为一个重要的补充诊断工具。     

血清学抗体检测对炎症性肠病的诊断价值

目的 测定抗酿酒酵母菌抗体（ASCA）、抗胰腺腺泡抗体（PAB）、抗小肠杯状细胞抗体（GAB）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）在炎症性肠病（IBD）中的表达,探讨其对溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）的诊断价值.方法 2006年1月至2011年7月收集天津市人民医院住院患者510例,分成UC组、CD组及对照组,UC组358例,男192例,女166例,平均年龄（45.7±15.8）岁,CD组31例,男20例,女11例,平均年龄（42.8±19.2）岁,对照组121例,男69例,女52例,平均年龄（56.8±13.2）岁.空腹采集静脉血2ml,采用间接免疫荧光法检测血清中IgA型和IgG型ASCA、PAB、GAB和pANCA 4种抗体的表达.结果 ASCA-IgA和IgG 1种以上亚型阳性在CD组、UC组和对照组阳性率分别为12.9％、3.6％、1.7％,CD组与后两组比较差异有统计学意义.PAB各组无一例阳性表达.GAB在UC组和CD组比较差异无统计学意义.pANCA在UC组中阳性率为54.7％,显著高于CD组（3.2％）和对照组（2.5％）,UC组和后两组比较差异有统计学意义.ASCA（＋）诊断CD的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为12.9％、96.4％、23.5％、92.7％,pANCA（＋）诊断UC的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为54.7％、96.8％、99.5％、15.6％.结论 IBD相关抗体检测的特异性较高,但敏感性低.pANCA对于诊断UC较有价值,同时检测IgA型和IgG型ASCA可提高CD诊断的敏感性,PAB对于诊断IBD意义不大.     

血清自身抗体P-ANCA及GAB检测在溃疡性结肠炎中的临床诊断价值探讨

目的测定血清自身抗体核周型抗中性粒细胞胞质抗体(P-ANCA)和抗小肠杯状细胞抗体(GAB)在溃疡性结肠炎(UC)中的表达情况,探讨其对UC的临床诊断价值。方法以2010年8月至2012年12月入住该院治疗的患者为研究对象,分为UC患者60例、其他肠道疾病患者60例和健康对照组60例,UC组根据病变部位不同又分为远端受累组36例和广泛结肠受累组24例。分别检测3组血清自身抗体P-ANCA和GAB的表达情况,并进行联合检测。结果 UC组P-ANCA和GAB的阳性率分别为58.3%、33.3%,高于其他肠道疾病组6.7%、3.3%和健康对照组0、0,差异有统计学意义(P0.05)。两指标联合检测后的阳性率上升为66.7%,但特异度为下降为91.7%。结论血清自身抗体P-ANCA、GAB单独检测及两者联合检测对UC的临床诊断有一定指导作用,同时联合检测相对于单独检测可以提高诊断的灵敏度。     

食物不耐受特异性IgG抗体与口腔黏膜病的相关性研究

目的通过口腔黏膜病患者对14种食物不耐受特异性IgG抗体进行检测,为口腔黏膜病的诊断治疗和预防提供重要实验室依据。方法采用酶联免疫吸附法对两组1 223例口腔黏膜病患者进行食物不耐受特异性IgG抗体水平检测。结果1 023例口腔黏膜病患者组中出现食物不耐受特异性IgG抗体总阳性率为78.3%,对照组出现食物不耐受特异性IgG抗体总阳性率总阳性率为54.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。5种类型口腔黏膜病患者出现食物不耐受特异性IgG抗体阳性率依次为炎性肉芽肿(84.21%)、白斑(79.22%)、扁平苔藓(79.02%)、溃疡(77.03%)、腺性唇炎(67.05%)。患者组食物不耐受特异性IgG抗体中鸡蛋不耐受特异性IgG抗体阳性率为最高。结论食物不耐受特异性IgG抗体的检测对口腔黏膜病早期的发生、治疗和延缓疾病进程具有一定的临床意义。     

穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及对抗中性粒细胞浆抗体的影响

目的 探讨穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的影响.方法 将82例UC患者随机分成治疗组(穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶组,32例)、SASP组(单独服用柳氮磺胺吡啶组,28例)及穴位埋线组(22例),比较3组的疗效.采用间接免疫荧光法(ⅡF)检测治疗前、后82例UC患者血清ANCA水平.结果 治疗组、穴位埋线组总有效率分别为93.75%、81.82%.较SASP组临床总有效率78.57%明显高,且穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗UC可使ANCA阳性率降低.结论 穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗UC疗效可靠,较单独穴位埋线治疗UC临床症状改善时间短,并可降低UC患者血清ANCA的阳性率.     

食物不耐受免疫球蛋白G抗体检测结果观察与分析

目的 探讨血清中14种食物不耐受特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体与临床疾病的关系.方法 用酶联免疫法检测2010年373例变态反应性皮肤病患者14种特异性IgG抗体水平.结果 患者检测出特异性IgG抗体阳性为337例,阳性率为90.35%,其中以鸡蛋、牛奶阳性率为最高,分别占24.3%和20.8%,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 测定食物不耐受特异性IgG抗体对找出和发现引起疾病的发病原因,在临床疾病诊断和避免食入不耐受食物有重要意义.     

RF、Ig、ANA与抗ENA抗体检测在类风湿关节炎患者诊断及预后分析中的价值

目的 探讨类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(Ig)、抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原多肽(ENA)抗体检测在类风湿关节炎(RA)患者诊断及预后中的价值.方法 选取2018年6月至2020年6月该院收治的71例RA患者(RA组)、55例非RA自身免疫性疾病患者(非RA组)为研究对象,并选取30例同期体检健康者作为对照组.RA组患者接受3个月的标准化治疗,根据疗效分为缓解组(n=45)、活动组(n=26).抽血检测RA组患者治疗前后及非RA组、对照组入院时血清RF、IgA、IgG、IgM、ANA、抗ENA抗体水平.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析RF、IgA、IgG、IgM、ANA、抗ENA抗体对RA诊断及预后评估的价值.结果 RA组患者血清RF阳性率明显高于非RA组患者及对照组,而血清ANA、抗ENA抗体阳性率虽高于对照组,但明显低于非RA组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);RA组患者血清IgA、IgG、IgM水平明显高于非RA组患者及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).缓解组患者血清RF、ANA、抗ENA抗体阳性率及IgA、IgG、IgM水平均明显低于活动组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,RF、IgA、IgG、IgM、ANA、抗ENA抗体联合检测对RA诊断及预后评估的价值高于各指标单独检测(P<0.05).结论 RF、Ig、ANA与抗ENA抗体检测可用于RA的诊断及预后评估,且当上述指标联合检测时诊断及预后评估价值更高.     

实验室检测对溃疡性结肠炎患者诊断和评估预后的相关研究

目的探讨实验室自身抗体检测对溃疡性结肠炎(UC)患者的诊断及评估其预后的相关性。方法研究对象为46例UC患者和184例非UC患者;对照组为50例健康体检者,采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA),ELIAS法检测抗蛋白酶3(PR3)抗体和抗髓过氧化酶抗体(MPO),并对其结果进行回顾性分析。结果①46例UC患者及非UC患者检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)结果显示UC阳性率为69.6%(32/46),其次是克罗恩病和系统性红斑狼疮,分别是16.7%(3/18)和9.2%(6/65);UC患者与非UC患者及对照组比较,结果P0.01,有非常显著性差异,UC患者高于其他病种及对照组;检测抗PR3抗体结果UC患者阳性19.6%(9/46),UC患者与非UC患者及对照组比较,结果P0.01,结果有非常显著性差异,UC患者显示高于其他病种及对照组;检测抗MPO抗体结果UC患者结果无1例阳性,说明其同MPO抗体无相关。②检测ANCA结果分型显示UC患者32例均为P-ANCA阳性,与c-ANCA、对照组比较,经χ2检验,P0.01,结果均有非常显著性差异。结论 ANCA、PR3抗体和MPO抗体作为一种血清学标志,用于UC的临床诊断和鉴别诊断具有一定实用价值,确定其相关抗原对UC的发病机理的研究可能有重要帮助。UC病人的ANCA可能对多种抗原反应,其意义有待进一步研究证实。     

宫腔分泌物SIgA抗体在免疫性不孕不育患者临床应用

目的建立不孕不育患者宫腔分泌物SIgA抗体ELISA检测方法,以评估不孕不育患者SIgA抗体和血清抗生殖抗体发生率。方法用ELISA方法检测不孕史两年以上妇女997例,其中原发性不孕512例,继发性不育485例,进行血清抗生殖抗体检测,同时取其宫腔分泌物用N-乙酰-L-半胱氨酸溶解后,进行分泌型IgA抗体检测,比较血清型和分泌型IgA抗体阳性率的差异。结果通过ELISA法检测,继发性不孕组AEMAb、ACPAb、ATAb、AHCGAb血清IgG、IgM阳性率均高于原发性不孕组(P0.05);原发性不孕组AOVAb血清IgG阳性率高于继发性不孕组(P0.05);ASAb和AZPAb血清IgG、IgM阳性率两组差异无统计学意义(P0.05);AEMAb、ACPAb、ASAb血清IgA抗体两组阳性率差异无统计学意义(P0.05),而分泌物SIgA抗体阳性率显著高于血清型IgA抗体(P0.01)。结论血清AEMAb、AHCGAb、ATAb、ACPAb IgG、IgM是引起继发性不孕症的主要抗体;AOVAb是引起原发性不孕症的主要抗体;AEMAb、ACPAb、ASAb SIgA抗体阳性率均显著高于血清型IgA抗体,宫腔分泌物SIgA抗体是造成免疫性不孕不育的主要局部抗体,可以为不孕不育的诊断、治疗提供依据。     

类风湿关节炎患者血清IgG及亚类的水平和临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清IgG及亚类的水平和临床意义。方法选择2018年10月至2019年6月该院风湿免疫科收治的RA患者54例纳入RA组,选择同期36例健康体检者纳入对照组。采用双抗体夹心法ELISA检测血清IgG亚类水平;采用免疫散射比浊法检测免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)和类风湿因子(RF)水平;采用流式点阵免疫发光法检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平。比较两组各检测指标水平,分析RA患者血清IgG亚类与IgG、IgA、IgM、C3、C4、RF及抗CCP抗体之间的相关性。结果RA组血清IgG、IgA、RF和抗CCP抗体水平显著高于对照组(P<0.05),但IgM、C3和C4水平差异无统计学意义(P>0.05)。RA组血清IgG1和IgG3水平显著高于对照组(P<0.05),两组血清IgG2和IgG4水平差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,RA组IgG1/IgG和IgG3/IgG显著升高(P<0.05),而IgG2/IgG显著下降(P<0.05)。Spearman相关分析显示,RA组患者血清IgG1水平与IgG呈高度正相关(r=0.865,P<0.05);IgG2、IgG3水平与IgG均呈中度正相关(r=0.613、0.644,P<0.05);IgG4水平与IgG呈低度正相关(r=0.271,P<0.05);IgG2水平与IgA呈低度正相关(r=0.399,P<0.05);IgG3水平与IgM呈低度正相关(r=0.343,P<0.05)。IgG各亚类与RF、抗CCP抗体之间均无相关性(P>0.05)。结论RA患者血清IgG水平显著升高,并且存在IgG亚类水平变化。IgG亚类检测对RA早期诊断价值有限。     

自身免疫抗体检查对乳糜泻诊断的价值和意义

目的 评价自身免疫性抗体对乳糜泻诊断的价值和意义.方法 对2005年起,来我院就诊的长期慢性腹胀腹泻、具有乳糜泻症状的147例病人进行7种自身免疫性抗体检测:抗麦胶蛋白IgA和IgG抗体、抗肌内膜IgA和IgG抗体、抗网硬蛋白IgG和IgA抗体、抗组织转谷氨酰胺酶IgA抗体.结果 有一项抗体阳性38例,二或三项抗体阳性14例.抗麦胶蛋白IgA和IgG抗体,抗肌内膜IgA抗体阳性率分别为53.6%、64.3%、32.1%,网硬蛋自IgG及IgA抗体阳性率为0.在部分抗体检查结果 阳性并进行小肠黏膜活检的10名患者中,检测到不同程度的黏膜绒毛萎缩变化.结论 麦胶蛋白IgA和IgC抗体、肌内膜IgA抗体用于乳糜泻检测有较高的阳性率.     

人血清IgG类抗LDH-C4抗体的ELISA检测及其意义

目的建立检测人血清IgG类抗精子特异性乳酸脱氢酶(LDH-C4)抗体的ELISA法,探讨人血清抗LDH-C4抗体与免疫性不育的关系。方法以重组人LDH-C4(rhLDH-C4)作为包被抗原,建立人血清IgG类抗LDH-C4抗体检测的间接ELISA方法。应用该方法检测74例健康人群(正常生育组)和177例不育人群(不育组)血清IgG类抗LDH-C4抗体。结果初步建立了检测人血清IgG类抗LDH-C4抗体的间接ELISA方法。不育组血清IgG类抗LDH-C4抗体阳性率(30.51%)显著高于正常生育组(9.46%)(P0.01),女性不育组阳性率(31.46%)与男性不育组(29.55%)差异不显著(P0.05)。结论人血清中存在着IgG类抗LDH-C4抗体,此类抗体可能与免疫性不育有密切关系。     

抗中性粒细胞胞浆抗体荧光核型与靶抗原不符的特殊情况分析

目的分析血清中胞质型抗中性粒细胞胞浆抗体(cANCA)和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)荧光模型与靶抗原不相符的情况,探讨其临床意义。方法用间接免疫荧光法(IIF)检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)荧光模型cANCA、pANCA,用ELISA法检测靶抗原髓过氧化物酶(MPO)、蛋白酶3(PR3)。将pANCA合并MPO阳性、cANCA合并PR3阳性以外ANCA荧光模型以及靶抗原同时有阳性的其他特殊情况定义为ANCA荧光模型与靶抗原不相符,分析2017年4月至2019年4月北京协和医院ANCA荧光模型与靶抗原不相符患者的临床资料。结果 pANCA合并PR3阳性的患者组中,年龄(44.20±17.25)岁,诊断为溃疡性结肠炎(UC)的占56.8%,ANCA相关性血管炎占15.2%,其中诊断为UC与非UC的患者的年龄分布差异有统计学意义(χ~2=13.42,P=0.001)。pANCA合并MPO、PR3阳性的患者组中,年龄(58.20±14.05)岁,诊断为ANCA相关性血管炎的最多,占48.3%。cANCA合并MPO阳性患者组中,年龄(56.06±20.39)岁,诊断为ANCA相关性血管炎的占61.8%,间质性肺炎以及甲状腺亢进各占8.8%。结论 pANCA、PR3阳性可作为UC的敏感性指标,pANCA、MPO、PR3阳性及cANCA、MPO阳性也可作为ANCA相关性血管炎的指标。     

不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的检测价值

目的探讨抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)在不孕不育患者中的检测价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测878例不孕不育患者及20例健康对照组血清中的AsAb及ACA。结果不孕不育组抗精子总抗体(AsAbT)的总阳性率为21.4%,IgM阳性率为13.5%;健康组AsAbT总阳性率为7.5%,IgM为0%,P<0.01。不孕不育组ACA检测总阳性率为36.6%,其中IgA阳性率为5.1%,IgG阳性率为30.5%,IgM为12.3%;健康组阳性率为5.0%,其中IgG阳性率为5.0%,IgM为2.5%,P<0.05。结论 AsAb、ACA与不孕不育关系密切,其检测有助于免疫性不孕不育的诊断。     

IgA和IgG型抗中性粒细胞胞质抗体联合检测诊断韦格纳肉芽肿的价值

【目的】探讨IgA和IgG型抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）联合检测在韦格纳肉芽肿（WG）临床诊断中的应用价值。【方法】对28例临床诊断为wG及172例其他自身免疫性疾病患者血清,应用间接免疫荧光法检测ANCAIgA和IgG型抗体。【结果】wG病患者胞质型ANCA（cANCA）IgG型抗体和cANCAIgA型抗体阳性率最高,均显著高于其他自身免疫性疾病,且差异有显著性（P〈0．05）。联合检测ANCAIgG及IgA亚型抗体阳性率为89．3％（25／28）,明显高于单独检测ANCAIgG或IgA亚型阳性率53．6％（15／28）和35．7％（10／28）,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论lIgA和IgG型抗中性粒细胞胞浆抗体联合检测有助于wG的早期准确诊断。     

儿童呼吸道合胞病毒感染血清特异性抗体IgM,IgG和IgA表达的相关性研究

目的 探讨住院儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染血清特异性抗体IgM,IgG和IgA表达的相关性,筛选具有早期辅助诊断意义的抗体指标。方法 运用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)筛选出2015～2017年50例咽拭子RSV阳性的住院患儿; 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清中的特异性抗体IgM,IgG和IgA; 同时以95例无呼吸道感染症状的儿童血清标本作为对照组; 采用卡方检验对结果进行统计学分析。结果 50例咽拭子RSV阳性患儿血清中IgM,IgG,IgA及三者同时出现阳性率分别为24.00%,60.00%,22.00%%和16.00%,差异有统计学意义(χ2=28.19,P<0.01); 同一性别患儿的IgM,IgG和IgA阳性率在实验组和对照组中差异有统计学意义(χ2=9.16,P<0.01),不同性别在同一实验组或对照组中各抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.10,P>0.05); 急性喉气管支气管炎中未检出IgM,IgG和IgA,仅在急性上呼吸道感染中检测到1例IgG,支气管肺炎及急性支气管炎中以IgG的检出率41.38%和23.53%最高,且均未单独检测到IgA; <6个月年龄组患儿在7天和21天内均未检出IgM和IgA,1～5岁年龄组患儿在7天内产生IgM阳性率为50.00%最高,且在21天内均能检出IgM,IgG和IgA,5～10岁年龄组患儿在7天内产生IgG和IgA的阳性率为100%和66.67%。结论 RSV特异性抗体IgM,IgG和IgA不能单独作为早期感染RSV的诊断指标,特异性抗体产生不受性别因素影响,上呼吸道感染RSV较难产生IgM,IgG和IgA,患儿年龄越小产生IgM和IgA的速度越慢,同时IgG存在母婴垂直传播且对机体无保护作用,RSV感染人体引起临床呼吸道症状可能与自身免疫力有关; IgA产生最早且不单独出现。