《儒门事亲》四穴考辨

《儒门事亲》文中有四穴,即水分、谿谷、廉泉、中注。其中水分穴的定位是错误的,应当予以改正,而张从正治疗水湿疾病建议采用直接灸水分穴,并提出此类疾病此穴禁针。三阳络的别名有"谿谷"和"骨空",可治疗循经所过的疾病。《儒门事亲》中的廉泉穴,即是经外奇穴金津玉液,并提出火针此穴治疗火热舌肿为禁忌。虽然"中注"不能明确所指何穴,有"合谷""阳溪""大都"等穴的可能性,但是可以从中得到启示:运用某些四肢末端的腧穴(如张从正所说的"中注"和后溪)治疗风淫末疾。     

释《儒门事亲》“盖阙其疑”

张子和《儒门事亲》有这样一句话：“颜师古不注，盖阙其疑也。”对“盖阙其疑也”，《儒门事亲校注》（河南科学技术出版社出版，以下简称《校注》）注释为：“所以就残缺不全（而使）后人感到疑惑不解了。”笔者认为此注不妥。读到此句，首先应想到的是古书中常常出现的...     

廉泉归经之我见

廉泉穴首见于《内经》。《灵枢·刺节真邪》:“其咳上气,穷诎胸痛者……取之廉泉……取廉泉者,血变而止。”《素问·刺症》说:“刺舌下两脉出血……舌下两脉者,廉泉也。”《内经》记载廉泉位于“舌下两脉”中。《黄帝明堂经》、《甲乙经》皆曰:“廉泉,一名本池。在颔下,结喉上,舌本下,阴维、任脉之会。”可见《黄帝明堂经》、《甲乙经》所说的廉泉穴,指任脉廉泉,位于喉结正上方,舌骨上缘。至明代、刘纯撰《医经小学》,将“舌下两脉”廉泉归属奇穴,更名金津(左)玉液     

张从正祖籍考

张从正祖籍考张从正（约ｌ１５６～１２２８），字子和，号戴人，金睢州考城人。因长期在宛丘（今河南淮阳县）行医，故又有人称他为“张宛丘”，金元四大家之一，攻下派的代表，曾任太医，著有《儒门事亲》一书。张从正祖籍今属何处？有云，今河南睢县人（《中医各家学说...     

《儒门事亲》版本源流述略

《儒门事亲》为张从正所撰临床综合医著，总结其版本源流大致为：单行本系统，指《儒门事亲》三卷单行刊印的本子，蒙古中统三年壬戌（1262）高鸣刻本为现在所知唯一的三卷本；丛刻本系统，是指以“丛书”形式刊行而以“儒门事亲”为总名的本子，又有单行本和丛书本两类，前者如明嘉靖二十年辛丑（1541）邵辅刻本，后者如明万历间王肯堂《古今医统正脉全书》本；《医方类聚》征引，指《医方类聚》所载录的《儒门事亲》、《杂记九门》等；建国后诸本，指建国后以十五（十四）卷本为基础进行标点、校勘、注释的本子，可分为排印本、校注本和点校本三种。     

“刺头中脑户,入脑立死”与脑户穴

“刺头中脑户,入脑立死”出于《素问·刺禁论》,在《素问》的各种注本及后人对此句的语释中均以为“脑户”即指脑户穴,甚至有些医籍如《针灸资生经》、《针灸大成》等,为了突出其为脑户穴之意而将此句中“头”字去掉,并因此出现脑户穴禁针之说。     

张子和的汗吐下

张从正,字子和。宋金时代(生于公元1156-1228年),睢州、考城(今河南睢州、兰考县东)人。其医学思想,取法于刘河间,但比河间晚36岁,故为河间的私淑弟子。系金元四大医家之一。张氏生活,放荡不拘,好赋诗饮酒,常与麻知几、常仲明等游乐于隐水(出自河南省许昌县)之上。在游乐中则畅谈医学。张氏遗著,有《儒门事亲》一书。此系张氏向麻知几、常仲明等谈论医学的内容,由麻知几整理而成。其中亦有出自常仲明手笔的。故《儒门事亲》一书,确系子和、知几、仲明三人合力而成。明·李濂《医史》称:“是书(指《儒门事亲》)凡十四卷,盖子和草创之,知几润色之,而仲明又摭其遗为治法心要”。《儒门事亲》共十五卷(不包括《三消     

穴名释义(八)

<正> 十三、任脉会阴本穴最早见于《素问·气府论》,载:“下阴别一。”王冰注谓本穴。《甲乙经》始名会阴。属任脉。《甲乙经》卷三谓:“在大便前小便后两阴之间。”考“会”,有会合之义(其义详前释)。“阴”,阴、阳之阴(其义详前释),在此指前后二阴。此穴正当前、后阴会合之处,故名会阴。     

张从正的心理疗法

张从正,字子和,号戴人,生于金元时期,著有《儒门事亲》一书,力主汗、吐、下三法攻邪,为“攻邪派”代表。其攻邪之法为后人称赞并刻意仿效,然而,他在论述攻邪的同时,精辟地论述并奇妙地运用了心理疗法,但这一类疗法却缺乏系统总结。为了深入掌握他的心理疗法,全面理解其人,进一步整理、发掘中医心理疗法的理论和方法,创立有中医特色的心理疗法,使之有效地指导临床实践,本文对张从正的心理疗法作了系统整理,不足之处,敬请同道指教。张从正心理疗法的内容十分丰富,既有许多体现中     

张从正论燥治燥思想探析

文章基于《儒门事亲》中论燥治燥的有关内容,系统总结了张从正学术思想中关于＂燥＂的学术理论部分,以期为临床提供有益的借鉴。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。