双侧供肾大鼠原位肾移植模型的建立

目的建立一种改良的双侧供肾大鼠原位肾移植模型。方法第一阶段为基本技能训练。第二阶段为实验效果观察,供鼠取双侧肾脏;左侧原位移植,静脉用临时内支架端-端吻合,动脉端-侧吻合;输尿管带膀胱瓣与膀胱吻合;右肾蒂预留丝线体外延迟结扎代替肾切除。结果经4个月80多次训练,较为熟练的掌握了显微外科技术;第二阶段总手术时间180±15 min;手术成功率85%(34/40);受体存活4~9 d。并发症有吻合口出血、静脉血栓形成、排斥反应等。结论此模型经济实用、稳定可靠、成功率较高,一般实验室均可开展,对肾移植实验研究有应用价值。     

肾移植患者心理健康状态及其影响因素分析

目的了解肾移植患者术后的心理状态,并分析影响心理健康的相关因素。方法 2012年1月至2018年8月对该院220例住院的肾移植患者进行问卷调查,内容包括肾移植患者的焦虑调查量表、抑郁调查量表以及一般情况调查量表。结果肾移植患者术后第一周、3个月、6个月、1年均有不同程度的焦虑、抑郁状况,而且各个阶段主要影响因素各不相同,术后第一周肾移植患者心理健康的主要影响因素是排斥反应、对肾移植知识的缺乏,术后3个月的影响因素是感染因素,术后6个月的影响因素是药物不良反应,术后1年的主要影响因素是经济因素、社会因素。结论肾移植术后患者存在不同程度的心理健康问题。建议肾移植术后不同阶段为患者提供不同的个性化心理护理方案,减轻患者焦虑和抑郁状况,改善患者心理健康。     

大鼠肾移植模型技术的改进

目的 为开展器官移植的实验研究，建立了大鼠异体肾移植模型。方法使用Wistar大鼠分别作为供者和受者，采用原位低温灌洗，肾动脉带一小段主动脉，肾静脉带一小段下腔静脉、输尿管末端带一直径约为0．5cm的膀胱瓣的供者手术方式；受者主动脉与供者主动脉、受者下腔静脉与供者下腔静脉进行端侧吻合，在受者膀胱上剪去一膀胱瓣与供者相同大小的圆瓣，然后进行一层膀胱吻合。结果 第一阶段为实验探索阶段，经过半年近150次的实验摸索，克服了移植物灌洗、血管吻合、膀胱吻合等技术难关，终于建立了比较稳定的大鼠同种异体肾移植模型。第二阶段为模型成熟阶段，冷热缺血时间、血管吻合的速度以及手术时间都比第一阶段有所缩短。手术成功率为85％左右，动物死亡的原因主要为血管吻合口出血、灌洗不良、休克、血栓形成以及膀胱漏尿致弥漫性腹膜炎等。结论 此模型容易掌握，可以在条件比较简单的实验室开展，除常规显微外科器械外不需要特殊的器械或设备。     

肾移植术后重症肺炎合并呼吸衰竭患者的救治体会

肺部感染是肾移植术后最常见的感染并发症,亦是造成肾移植受体死亡的主要原因[1,2].国内外有关器官移植术后感染的防治性研究已有较多报道,但对肾移植术后重症肺炎合并呼吸衰竭的ICU治疗却鲜有论及.我院ICU于1992年7月～2002年2月收治肾移植术后重症肺炎合并呼吸衰竭28例,其中,1992年7月～2000年9月(第一阶段)收治15例,死亡率较高;2000年9月～2002年2月(第二阶段)收治13例,调整治疗方案,取得了较好的效果.     

大白鼠异体肾移植获得成功

武汉医学院器官移植研究所为了便于进一步研究同种脏器移植后的排斥反应,根据近年来国外大多已选用小动物作实验模型的经验,运用显微外科技术,对大白鼠近亲异体肾移植手术获得成功。实验分两个阶段进行:预备阶段是使手术标准化;正式实验阶段15次中存活10天以     

肾移植概况

<正> 1953年世界上第一例肾移植在美国成功后,目前全世界肾移植总人数已超过6万例,且仍有迅速增长的趋势。1972年我国第一例肾移植在我院成功。目前国内作肾移植的医院已超过90个,肾移植已超过1,000例。     

狗肾移植的操作体会

为了临床和实验性研究的需要,自1974年起我们开展了狗肾移植实验模型手术41次。手术分二阶段进行,第一阶段(1974年)14次(有附一、二院外科参加),因手术操作失误,术后48小时内死亡10次,手术死亡率达71.4％;第二阶段(1978～1979年)改进了手术操作,施行了27次,由于手术技术原因在术后死亡者仅4次,手术存活率达85.1％。现将手术操作的体会报告如下:     

肾移植术后带状疱疹的诊断与治疗

免疫抑制剂的使用或免疫抑制过度是器官移植术后病毒感染的最重要原因。301例肾移植患者术后31例发生带状癌疹,发病率为10．3％,发病时间以术后1～2年间最多见,多伴有细胞免疫功能下降。治疗包括抗病毒药物应用、调整免疫抑制剂方案、防止合并细胞感染和对症处理等4个方面。认为阿昔洛韦抗病毒效果较好,而适当减少免疫抑制剂的用量则是治疗的关键。肾移植术后带状疱疹的诊断与治疗@钱立新$南京医科大学第一附属医院肾移植病房@徐正铨$南京医科大学第一附属医院肾移植病房@眭元庚$南京医科大学第一附属医院肾移植病房     

肾移植术的麻醉处理

肾移植术的麻醉处理尹世平赵为禄王宗朝（第一附属医院麻醉科南昌３３０００６）自五十年代以肾移植成功为标志而进入临床应用以来,肾移植在全世界各地已越来越广泛地被利用。它是临床各类器官移植中疗效最稳和最显著的。我院自１９９１年～１９９５年进行肾移植的手术,...     

肾移植术的麻醉处理

肾移植术的麻醉处理尹世平赵为禄王宗朝（第一附属医院麻醉科南昌３３０００６）自五十年代以肾移植成功为标志而进入临床应用以来，肾移植在全世界各地已越来越广泛地被利用。它是临床各类器官移植中疗效最稳和最显著的。我院自１９９１年～１９９５年进行肾移植的手术，...     

肾移植术中血管处理的几点体会

我院自1979年开展肾移植工作以来,从实验的基础上逐渐应用到临床实践,先后为自体肾移植及同种异体肾移植共取人体肾23只,并成功的进行8例同种异体肾移植及两例自体肾移植术。今就我们在实际工作中对血管处理方面的一些体会进行讨论。临床资料同种异体肾移植8例中4例成活1年以上,随访最长者2年,2例自体肾移植术后随访1年,术后均未出现血管吻合口     

肾移植排斥反应的病理变化、诊断及鉴别诊断的进一步研究

本文是作者在1979年初步研究报告的基础上,经过一阶段的实践检验和继续积累肾移植排斥反应资料(共22例,包括尸检6例及活检16例),对肾移植排斥反应的病理变化、诊断和鉴别诊断作了进一步的研究。结果证明,肾移植排斥反应的基本病变为一种肾小动脉炎的变化,在肾移植排斥反应的病理诊断上,应从其基本病变为肾小动脉炎这个观点着眼,紧紧抓住肾血管变化这个线索。这是病理组织学识别肾移植     

肾移植术后并发结核2例报告

肾移植术后并发结核２例报告韩毓先王东（第一附属医院肾移植室）（第一附属医院放射科）肾移植患者，因长期应用免疫抑制剂，使机体抵抗力下降，感染机会增加。特别是结核感染，由于缺乏典型的临床症状及诊断方法，临床上常延误诊断，贻误治疗。我科收治２例肾移植术后并...     

移植肾实验室检验的研究进展

肾移植是终末期尿毒症患者所采取的有效治疗措施之一。纵观肾移植的发展史，可分为1902年至1936年试验研究阶段和1937年至今的临应用阶段。经过多年的临床实践和改进，肾移植的效果有了长足的改进。目前我国肾移植患者1年的短期生存率达90％～95％以上，但是只有50％左右的患者能存活10年或10年以上。     

改进的犬异体肾移植术

改进的犬异体肾移植术朱晓明，熊汝成，张元芳，张永康（上海医科大学附属中山医院）犬异体肾移植实验模型在肾移植研究中很有价值。因实验研究的需要，作者于１９９２年２～５月开展犬异体肾移植实验，共施术３６次，现报道如下。材料与方法１．动物采用健康杂种家犬，体...     

同种肾移植术15例的手术体会

器官移植是现代外科的一项新进展,其中以肾移植发展较快。根据国际肾移植登记处第13次(最后一次)报告,全世界肾移植登记数为25108次,实际上不止此数。国内大部省市也先后开展了同种肾移植工作,据第一届全国泌尿外科学术会议上统计,全国已有800余例。到目前为止已在我院进行同种肾移值15例。兹就参加手术的一些初步体会报告如下。     

狗肾移植研究工作的初步总结

一、基本情况 为了探讨如何防止异体肾移植后排斥反应的发生,本研究室以狗为实验动物,先后行自体肾再植术4次,异体肾移植术27次。自体肾再植术的目的是为了解决肾移植术的外科技术问题,当自体肾再植术的狗,在没有自体肾保留的情况下,获得存活后,即转入异体肾移植     

肾移植病人术后早期肠内营养支持

目的观察肾移植术后早期肠内营养支持的效果。方法为27例肾移植患者提供早期肠内营养支持,观察术后第一周、第二周血清白蛋白、血红蛋白、肾功能的变化情况。结果术后第二周血清白蛋白、血红蛋白、肾功能明显改善。结论肾移植术后早期肠内合理营养支持,可改善病人营养状况,促进肾功能恢复。     

成功建立大鼠肾移植模型的体会

肾移植的实验研究开创于20世纪初[1],Wagner[2]将大鼠肾移植列为二级难度手术(按三级分).建立大鼠肾移植动物模型是研究器官移植、肾移植排异反应的重要实验手段,现将实验过程中的一些体会作一总结. 1 显微外科训练 显微外科训练主要是在手术显微镜下练习小血管(动脉和静脉)和输尿管的分离、缝合.     

肾移植内科进展的几个问题

自从Murray于1954年成功地进行了第一例人肾移植手术至今,临床开展肾移植已达41年。迄今世界上肾移植例数已有25万余次,国内也已超万次。近年,在组织配型,免疫学研究,排异反应,新型免疫抑制剂的应用和异种肾移植等方面,均取得不少进展。