长沙地区50岁以上常住居民超重及肥胖的流行病学调查

目的 调查长沙市50岁以上人群超重和肥胖的流行特征,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法,以长沙市天心区20个社区作为调查点,对50～90岁常住居民超重和肥胖的相关因素进行调查,并调查不同体质量人群中的高血压分布。结果 该地区人群超重及肥胖患病率分别为38.9%和6.1%,女性超重和肥胖患病率为33.1%和5.3%,男性为46.8%和7.1%,男性明显高于女性（P均＜0.01）。60～69岁人群超重的发生率较50～59岁和70～90岁人群高（P =0.032,0.005）。经多元逐步回归分析发现,年龄、性别、劳动强度、吸烟、饮酒与体质指数（body mass index, BMI）有相关性,高血压的患病率与BMI呈正比。结论 长沙市50岁以上人群超重和肥胖患病率较高,尤其是男性;影响BMI的主要因素有年龄、性别、劳动强度、吸烟和饮酒等;随着BMI增加,高血压患病率增加。     

老年高血压的管理

高血压是多种心脑血管疾病,特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病、卒中的重要危险因素,也是造成肾脏损害、心力衰竭及死亡的常见病因,严重危害人类的健康[1]。流行病学资料显示,高血压患病率随年龄增长呈累积性增加,在我国老年人群中,年龄≥60岁的高血压患病率为整体人群的2.5倍,而在≥80岁的老年人群中,高血压的患病率可高达90%[2]。根据《中国老龄事业发展报告（2013）》,今年我国老龄化人口将突破2亿,老龄化水平将达14.8%。老年高血压患者呈持续增加趋势,而老年高血压的治疗率及控制率仅为32.2%和7.6%[3]。老年高血压已经成为重要的社会公共卫生问题,老年高血压的防治工作亟待加强。老年高血压患者的治疗遵循降压治疗的一般原则,但其病理生理以及临床特点决定了其防治有其特殊的规律。     

2008-2009年新疆喀什地区55岁及以上人群帕金森病患病率调查

目的 了解新疆喀什地区55岁及以上汉族、维吾尔族中老年人群帕金森病(Parkinson's disease,PD)的患病率及特点.方法 2008-2009年采用分层、分段、整群的抽样原则,对新疆喀什地区6229名汉族、维吾尔族中老年人进行了调查.结果 调查发现PD患者57例,其中49例患者是在流行病学调查中首次诊断,汉族PD患病率为0.7%(21/2871),维吾尔族PD患病率为1.1%(36/3274).PD的患病率有随年龄增加逐渐增高的趋势,高峰出现在85～99岁.不同受教育程度人群PD患病率不同,文盲人群PD患病率最高,达6.0%(9/150),小学文化程度PD患病率居其次,为1.0%(30/2968),初中文化程度PD患病率为0.6%(14/2180),高中文化程度PD患病率为0.5%(4/842).结论 PD的患病率随年龄增加逐渐增高,随受教育程度增高呈下降趋势.PD患病与年龄存在一定相关性.     

社区人群高血压危险因素调查及对高血压危害认知情况分析

目的 分析某社区高血压人群的危险因素,并了解社区人群对高血压危害的认知情况.方法 在某社区人群中采用随机抽样共调查482例,男234例,女248例.结果 共检出高血压患者107例,患病率为22.19%,高血压患病率与性别、年龄、家族史、吸烟、饮酒、食盐量及肥胖等不同因素均有显著性差异.调查人群对高血压危害性认知不足.结论 高血压危险大,对重点人群应进行健康教育以了解高血压的危害性,劝导戒烟、限酒、低盐、合理膳食、适当运动、指导药物治疗等,是社区卫生保健的一项重要内容.     

高血压和脑血管意外与颅内动脉瘤关系的筛查分析

目的 探讨高血压和脑血管意外患者与颅内动脉瘤的关系.方法 收集近三年已破裂动脉瘤患者的临床资料,统计其中高血压病的患病率;收集高血压与脑血管意外患者的临床资料,统计其中颅内动脉瘤的患病率.结果 已破裂动脉瘤患者140例,其中患高血压病者53例,患病率37.86％,与普通人群高血压患病率比较,差异有显著意义;高血压与脑血管意外患者810例,行CTA或MRA检查发现其中有动脉瘤或瘤前病变者156例,患病率19.26％,与普通人群动脉瘤患病率比较,差异有显著意义.结论 高血压与脑血管意外患者是动脉瘤好发的高危人群,对该类人群应加大CTA或MRA筛查力度.     

青海省城乡社区中老年卒中患病率及危险因素研究

目的 了解青海省城乡中老年人群卒中患病率及卒中的人群和城乡分布特征,并进一步探讨发病的 危险因素。 方法 本研究采用整群抽样调查方法,对青海省西宁市中庄社区和民和县官亭镇40岁以上人群进 行卒中患病率和发病高危因素调查。收集问卷调查、体格检查、实验室化验、经颅多普勒（transcranial Doppler sonography,TCD）及颈动脉超声检查及头部影像检查资料,采用单因素和多因素Logistic回归方 法分析卒中发病的危险因素。 结果 共筛查40岁以上人群4100例,其中卒中患者314例,总患病率7.65%,其中城市居民的卒中患 病率明显高于农村（10.33% vs 4.85%,P =0.007)。城市居民男性卒中患病率高于女性（12.21% vs 8.00%,P =0.026)。多因素Logistic回归模型分析结果显示：高血压和增龄是本组研究人群卒中的危险 因素;其中城市居民卒中的危险因素包括增龄、高血压、高血脂;农村居民卒中的危险因素为高血压, 保护因素为体力劳动。 结论 青海省城乡社区卒中患病率处于较高水平,城乡居民卒中的危险因素有所不同。     

高血压患者焦虑和抑郁状况评估及护理干预

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征.患病率1959年为5.11%,1979年7.73%,1991年11.88%,呈明显上升趋势.     

阜平县山区一村落居民高血压知晓率和患病率及危险因素分析

目的:了解阜平县山区居民高血压患病率、知晓率及其危险因素。方法:于2006年10月对阜平县一村落40岁以上人群进行普查,内容包括:一般情况、血压、高血压知晓情况、吸烟、饮酒、糖尿病史、身高、体重、腰围、臀围。结果:共调查196人,其中男性87人,女性109人,高血压患者96人,患病率为48.98%,高血压知晓率为44.79%。结论:年龄、BMI、糖尿病是高血压的危险因素,而吸烟、WHR与高血压发病无明显相关,而饮酒为高血压的保护性因素。     

北京市东城社区40岁以上人群脑动脉狭窄的流行病学调查

目的 研究40岁以上人群脑动脉狭窄的患病率及分布规律和相关危险因素,为我国脑血管病的防治提供依据.方法 以社区40岁以上人群为研究对象,采用经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)和颈动脉双功能彩超检测颅内外动脉,以NASCET方法判断狭窄程度.结果 男、女两性及总体颅内外动脉狭窄的患病率均随年龄增长而增高(P＜0.01),≥75岁组男性颅内外动脉狭窄率明显高于女性(P=0.01).应用Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、原发性高血压、糖尿病、高血脂、超重和吸烟是脑动脉狭窄的独立危险因素.结论 脑动脉狭窄的患病率与性别、年龄、原发性高血压、糖尿病、高血脂、超重和吸烟等有关系,控制上述危险因素对脑动脉狭窄的预防和治疗有一定意义.     

慢性肾脏疾病对颈动脉粥样硬化及脑卒中发病的影响

慢性肾脏疾病(CKD)患者较普通人群具有更多的血管危险因素,其动脉粥样硬化的患病率更高,而后者又是脑卒中发病的重要病理生理机制。随着肥胖、高血压、糖尿病及高龄人群的不断增多,CKD和脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,已成为人类面     

糖耐量低减患者的动态血压改变的临床意义

糖耐量异常包括糖耐量低减(IGT)及糖尿病(DM),合并高血压的患病率约为40％～80％,明显高于糖耐量正常(NGT)人群。而两者并存时,动脉粥样硬化、心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、下肢坏疽等的发生明显增高。因此,探讨与高血压的关系显得格外重要。尤其是二者发病早期的关系。     

商丘市40岁以上城乡居民脑卒中高危人群筛查及危险因素分析

目的通过商丘市居民脑卒中及其危险因素的筛查分析,为制定商丘市脑卒中的综合防治措施提供科学依据。方法选择商丘市年龄40岁以上的常住居民6 011例为筛查对象,进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测,分析脑卒中的患病率及危险因素。结果梁园区平原社区、虞城县李老家乡高危人群分别为14.56%、17.55%;脑卒中患病率分别为1.38%、1.50%;吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、超重、运动缺乏、脑卒中家族史、房颤的患病率男性分别为28.46%、24.67%、26.11%、7.02%、7.96%、2.21%、2.00%、0.51%、1.06%;女性分别为20.01%、23.58%、29.96%、7.02%、7.96%、2.01%、3.35%、0.35%、1.96%。结论商丘市筛查人群中吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、超重者患病率高,是脑卒中的主要危险因素,有效控制血压、血脂和血糖,开展戒烟、健身运动是降低脑卒中患病率的最有效途径。     

脑卒中高风险人群高血压情况分析

目的探讨脑卒中高风险人群高血压情况。方法调查382例脑卒中高风险人群的高血压情况,并且进行24 h动态血压监测。结果本组患者中336例(88.0%)患者有高血压,其中212例(63.1%)患者不知晓自身患高血压疾病,226例(67.3%)患者未进行规律的药物控制,19例(5.7%)患者接受高血压药物治疗但未规律检测血压。杓型高血压患者比率最高(222例,66.1%),其次为非杓型(48例,14.3%)、反杓型(43例,12.8%)及超杓型(23例,6.8%)。非杓型及杓型高血压患者高血压知晓率及服药率均较高,超杓型及反杓型高血压患者知晓率和服药率均较低。在合并高血压的脑卒中高危人群中,血压异常节律组脑卒中的患病率(11.4%)显著高于血压正常节律组(6.8%)(P0.05)。结论脑卒中高危人群中高血压的知晓率、服药率低,且血压异常节律与脑卒中的发病密切相关。     

糖耐量低减患者的动态血压改变的临床意义

糖耐量异常包括糖耐量低减(IGT)及糖尿病(DM)，合并高血压的患病率约为40％～80％，明显高于糖耐量正常(NGT)人群。而两者并存时，动脉粥样硬化、心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、下肢坏疽等的发生明显增高。因此，探讨与高血压的关系显得格外重要。尤其是二者发病早期的关系。     

北京市不同年龄高血压的流行病学调查

本研究根据全国第三次高血压抽样调查方法,调查分析了北京市城乡自然人群的血压水平及高血压患病率的年龄特点。(一)一般资料:本研究调查人群45558(≥15岁)人,其中男性20226人,占44.40%;女性25332人,占55.60%。以5岁为一年龄组,共分为13组.调查时间:1991年7～9月。     

高血压及血脂代谢与勃起功能的关系

目的探讨勃起功能障碍(ED)在我国人群中患病情况,确定高血压及血脂代谢与ED的关系。方法本研究对珠海市湾仔社区进行整群抽样,采用国际勃起功能指数-5对该地区成年男性进行评分,并检测血压、血脂、空腹血糖等指标。结果ED的总患病率为56.0%。高血压患者中ED的患病率为69.72%。高血压、总胆固醇、TC/HDL均与ED的发生呈正相关性。结论ED患病随年龄增长而增加,高血压、总胆固醇、TC/HDL等均为ED的危险因素。     

不同颈内动脉虹吸部钙化与老年人群脑萎缩的患病率相关性研究

目的分析不同颈内动脉虹吸部钙化积分与老年人脑萎缩的相关性。方法选取体检的老年人200例,根据CT检查按颈内动脉虹吸部钙化积分分组,0分为A组(35例),1~199分为B组(86例),200~399分为C组(55例),400分及以上为D组(24例),比较各组脑萎缩患病情况。结果 A组、B组、C组、D组脑萎缩患病率分别为17.14%、52.33%、69.09%、83.33%,各组间比较差异具有统计学意义(P0.05),B组、C组、D组脑萎缩患病率高于A组(P0.05),C组、D组脑萎缩患病率高于B组(P0.05),D组脑萎缩患病率高于C组(P0.05);Spearman相关性分析结果显示,随着颈内动脉虹吸部钙化积分分值升高,脑萎缩患病率随之有升高趋势,两者呈正相关(P0.05)。结论随着颈内动脉虹吸部钙化积分增高,老年人群脑萎缩患病率明显增高,检测颈内动脉虹吸部钙化积分有助于预测老年人群脑萎缩患病情况。     

卒中高血压管理

高血压是我国发病率、致残率以及致死率最高的慢性非传染性疾病,据2010年中国心血管疾病年度报告,成人高血压患病率部分省市达到25%,全国患病人数估计达2亿,即每6个人就有一人是高血压患者。在中国,高血压所导致最常见疾病是卒中,而血压对卒中的影响远远高于对冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响。因此,提高我国血压的控制率对于减少卒中的发生、再发以及死亡是至关重要的。
　　从流行病学研究和临床实践的经验中发现：老年人是血压控制不好的人群,也是卒中的高发人群,老年人的血压波动特点、血浆高同型半胱氨酸特点以及老年人动脉硬化和动脉粥样硬化特点使治疗难度远远高于一般人群,因此,了解老年人群高血压特点及提出指导性的治疗建议有助于老年人群血压控制。另外,高血压的急症和亚急症也是高血压治疗中的难点,高血压患者在发生过度血压增高或突然血压增高时受累最明显的器官就是脑血管,因此,高血压急症中最常导致是卒中发生,其次才是心血管及肾脏并发症。而对这类高血压急症患者进行准确的诊断,提出合理的治疗方案也同样是至关重要的。
　　对此本期高血压专刊将纳入卒中患者的血压控制、老年高血压的特点及干预、高血压急症和亚急症的血压管理、颈动脉硬化的相关影响因素及调脂治疗的效果以及高血压的典型病例这些相关的内容,从不同的角度阐述血压的特点以及干预手段,希望这些血压管理的策略有助于卒中预防和治疗理念认识上的提高,可作为临床实践的指导。     

长沙脑血管病综合预防对队列人群血压的影响

目的　评价队列人群血压的变化及综合预防对血压的影响。方法　 1987年在长沙市按整群随机抽样的原则选取一个干预人群和一个对照人群 ,并对 35岁以上居民进行脑血管病危险因素调查。对干预组进行 14年的脑血管病危险因素综合干预。结果　干预组和对照组 35岁以上社区人群人均收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)及高血压患病率均随年龄增加而增加 ,经过 14年干预后 ,干预组 35岁以上人群人均SBP和DBP低于对照组 ,干预组人群高血压患病率明显低于对照组。结论　队列人群血压及高血压患病率有随年龄增加而升高的趋势 ,脑血管病危险因素的综合干预是降低此种趋势的重要途径。     

上海城区老年性痴呆患病率调查

目的调查上海城区老年人群中痴呆的患病率。方法采用横断面调查,对≥60岁的社区居民3 141名进行了全套神经系统体检、神经心理测试和问卷调查,根据国际统一的诊断标准,DSM-Ⅳ标准诊断痴呆,NINCDS-ADRDA和NINDS-AIREN标准诊断阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)并计算人群痴呆的患病率,以及各亚型构成比和患病率。结果诊断痴呆156例,痴呆患病率为5.0%;女性痴呆的患病率为5.8%,显著高于男性(4.0%,P=0.012)。痴呆患病率随年龄的增长有显著升高趋势,随文化程度的提高有显著下降趋势(P<0.001)。AD、VaD、其他类型痴呆和未分型痴呆的比例分别为72.4%、16.0%、5.1%和6.5%;女性AD患病率为4.7%,显著高于男性(2.3%,P<0.001)。AD和VaD的患病率均随年龄的增长而升高(P<0.001)。结论上海城区老年人群中痴呆患病率为5.0%,其中以AD(72.4%)为痴呆的主要类型。