原发性骶尾部脊索瘤的CT分型及征象

目的对治疗前原发性骶尾部脊索瘤(PSC)CT图像分型,并分析其CT征象,为诊断和个性化治疗提供依据。方法回顾性分析101例PSC患者治疗前的CT图像,包括肿瘤的部位、范围、大小、密度、肿瘤与邻近结构的关系。按照肿瘤的部位由上及下分为Ⅰ~Ⅳ型,并根据肿瘤侵犯的范围从小到大分为a^d亚型。采用Kruskal-Wallis H检验比较PSC各亚型的占比,并对各亚型之间进行两两比较。采用R×C列联表精确概率检验比较分型和亚型肿瘤钙化的发生率。采用单因素方差分析及LSD-t检验对各分型和亚型肿瘤的大小和密度进行分析、比较。结果101例PSC中,Ⅰ~Ⅳ型的发生率分别为17.8%、30.7%、36.6%、14.9%,a^d亚型的占比分别为9.9%、25.7%、58.4%、5.9%。各亚型的占比差异具有统计学意义(P=0.012)。c亚型明显高于a亚型(P=0.039),d亚型明显低于a亚型(P=0.036),其余各型之间无明显差异。各分型肿瘤内钙化的差异无统计学意义(P=0.233);各亚型肿瘤内钙化的差异有统计学意义(P=0.003),a^d亚型肿瘤钙化的比率逐渐增加。Ⅰ型肿瘤的左右径及上下径明显大于Ⅱ~Ⅳ型(P<0.05)。a亚型与b亚型肿瘤之间前后径的差异无统计学意义(P=0.102),b^d亚型之间前后径的差异均有统计学意义(P<0.05);不同亚型肿瘤之间的左右径、上下径之间的差异均有统计学意义(P<0.05),a亚型径线最小,d亚型径线最大。结论101例PSC中,Ⅱ、Ⅲ型最多见,肿瘤较少累及第一骶骨;各亚型中,a型较少见,c亚型最多见,d亚型最少见。肿瘤的密度与分型无关,肿瘤内钙化与亚型有关。Ⅰ型肿瘤侵犯的范围较Ⅱ~Ⅳ型广泛,a^d亚型肿瘤的径线逐渐增大,CT分型有利于判断肿瘤的范围。PSC诊断延迟现象比较明显,但很少发生远处侵犯和转移。CT图像可对治疗前PSC分型,为诊断和个性化治疗提供依据。     

肾移植术后并发尿路上皮肿瘤的临床分析

目的 分析肾移植患者并发尿路上皮肿瘤的特点，探讨其诊治方法。方法 自1998～2003年肾移植患者1293例，术后发生尿路上皮恶性肿瘤21例（1．6％）。男4例，女17例。17例原发病为慢性问质性肾炎。发生尿路上皮肿瘤距肾移植6～62个月，平均26个月。其中膀胱癌6例，单侧肾盂或输尿管癌6例，单侧肾盂或输尿管、膀胱癌8例，双侧肾盂输尿管癌1例。10例上尿路肿瘤发生部位与移植肾同侧，4例发生于移植肾对侧。临床症状以无痛性肉服血尿和反复泌尿系感染为主。19例行手术治疗，术后所有患者免疫抑制剂用量减少1／3并辅以局部灌注化疗。结果 2例行姑息性治疗的晚期肿瘤患者分别于发现肿瘤5、8个月死亡。余19例现已随访2～5年。13例肿瘤复发，复发部位为膀胱或对侧原。肾、输尿管。所有患者在免疫抑制剂减量期间均未出现急性排斥。2例因切除移植肾恢复透析，17例肾功能正常。结论 慢性间质性。肾炎导致。肾功能衰竭的。肾移植患者和女性肾移植患者易发生移植后尿路上皮肿瘤；移植肾同侧上尿路较对侧好发肿瘤；对移植肾对侧为首发的上尿路发生肿瘤者可预防性行双侧上尿路根治性切除。     

窒息鼠脑组织型纤溶酶原激活物活性变化与脑水肿的关系

目的：探讨窒息对鼠脑分泌组织型纤溶酶原激活物（TPA）的影响与脑水肿的关系。方法：通过“延迟剖宫产术”致胎鼠宫内窘迫，实验分空白对照组，窒息15min组，窒息30min组，窒息15min复氧30min组，窒息30min复氧30min五个实验组，每组各取8例测试脑组织TAP的活性及含水量，结果：窒息后鼠脑TPA活性与含水量均升高（P＜0．01），结论：窒息可致TAP活性增高，同时发生脑水肿，高活性的TPA可能是脑缺氧缺血致不可逆神经元损伤的一个重要媒介。     

立体定向放射治疗结合介入治疗腹膜后转移癌

目的评价立体定向放射治疗结合介入治疗腹膜后转移癌的疗效。方法42例腹膜后转移癌患者先行腹腔动脉灌注化疗(TAI),TAI后或2次TAI之间给予立体定向放射治疗,6MVX线等中心非共面旋转照射,隔日1次,常规外照射DT 40 Gy后补量2~3次;以前未行外照射的7~8次,总量DT 35~45 Gy。结果总有效率67%,完全缓解率43%,治疗过程中消化道反应Ⅰ~Ⅱ度25例,Ⅲ度6例;骨髓抑制:Ⅰ~Ⅱ度19例,Ⅲ度2例。结论立体定向放射治疗结合TAI治疗腹膜后转移癌疗效好,缓解快,毒副作用小。     

六味地黄汤配合针刺治疗脑梗塞后记忆障碍65例

目的:观察六味地黄汤配合针刺治疗脑梗塞后记忆障碍的临床疗效。方法:治疗组65例采用六味地黄汤(熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮等)配合针刺(内关、水沟、风池、四神聪等穴)。对照组口服脑复康。结果:治疗组总有效率98.47%,对照组73.77%,两组对比P<0.01,有显著性差异。提示:补肾化痰醒神开窍法治疗脑梗塞后记忆障碍疗效较佳。     

56眼饮用天然矿泉水水质分析

本文对我省５６眼矿泉水的地理分布符合国家标准的情况及矿泉水水化学类型进行了统计分析，结果表明：５６眼矿泉水基本遍布全省；其感官指标、污染物指标及微生物指标均符合国家标准；通过对限量指标分析，我省矿泉水属念锶或含偏硅酸或二者兼含；水化学分类以ＨＣＯ３·Ｃａ型居多，其次为ＨＣＯ３－Ｃａ·Ｎａ型。对影响卫生化学性能的决定因子进行相关分析表明：除Ｃａ２＋与Ｍｇ２＋呈正相关外，Ｋ＋与Ｎａ＋及Ｓｒ与Ｈ２ＳｉＯ３之间无相关性     

戊四氮致疴大鼠海马CA1区超微结构改变（简报）

临床资料表明，癫癎状态中选择性易损伤区为海马CA1区，为了解癫癎发生与海马CA1区损伤的关系，笔者通过戊四氮致癎大鼠模型研究海马CA1区超微结构改变。     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后血清和脑组织NO、NOS变化的相关性

目的 研究缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后血清和脑组织中NO、NOS的变化，探讨其是否存在相关性。方法 取空白对照组、假手术组、缺氧缺血后30min、2h、24h、72h大鼠血清、脑组织标本进行NO和NOS的检测。NO测定采用硝酸还原酶法，用分光光度计比色法测定NO和NOS。结果 (1)缺氧缺血组NO、NOS增高，与假手术组、空白对照组比较差异有显著性，但后两组差异无显著性。(2)新生大鼠脑缺氧缺血后NO、NOS随时间的延长而逐渐升高。(3)血清、脑组织NO、NOS的变化存在相关性。结论 新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后血清和脑组织中NO、NOS都有不同程度的升高，而且存在相关性。可以通过血NO、NOS的检测了解脑组织的受损情况。     

眼眶并蝶额筛上颌窦腺泡状软组织肉瘤1例

1临床资料患者男,53岁。因左侧眼球突出持续性加重2个月入院。患者2个月前觉左眼球突出,无视力减退,无复视,无鼻塞及嗅觉减退。1周前觉视物模糊,无复视。查体:一般情况好,营养中等,发育正常。专科检查:左眼球突出,突出计检查:14×22/115 mm,眼球向内侧运动受限,视力:右眼1.5,左眼0.8,左眼球结膜充血水肿,右眼正常。左中鼻道见一表面粗糙肿物,质软,灰白色,不易推动,麻黄素收缩欠佳。CT示:左侧眼眶内壁破坏,纸样板破坏形成死骨,软组织影突入眶内,左侧前     

表没食子儿茶素没食子酸酚对β-淀粉样多肽损伤的星形胶质细胞的保护作用

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酚（EGCG）对异常蛋白β-淀粉样多肽（AB）损伤星形胶质细胞（AS）的保护作用，进一步探讨其作用机理。方法采用原代细胞培养技术，分离培养新生1d大鼠皮质AS，细胞纯化后，加入Aβ进行处理，随后加入不同浓度（0．1、1、5、10、25、50umol／L）的EGCG培养24h，观察细胞的形态学变化；MTT比色法进行细胞活性分析、AS中丙二醛（MDA）以及培养液中乳酸脱氢酶（LDH）含量的变化的检测；比较上述指标在损伤前后的变化。结果EGCG能够减轻Aβ对AS的损伤，抑制AS的MDA的产生，降低AS外液中LDH的含量，增强细胞的活性。结论EGCG能够抑制Aβ对AS的损伤作用，并且对其有神经保护作用，这种保护作用可能与其抑制Aβ引起细胞过度氧化有关。