魏克民从脾肾论治肿瘤相关性贫血临床经验介绍

<正>肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一,其发生原因归纳起来主要包括肿瘤方面的因素(如失血、溶血、骨髓受侵犯)和针对肿瘤治疗方面的因素(如化疗的骨髓抑制作用、肿瘤放射治疗等)两个方面。目     

自拟逐水泻肺饮联合胸腔内灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的临床观察

正近几年,肺癌的发病率在我国呈逐年上升趋势~([1])。恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是因肿瘤胸膜转移而导致胸腔内异常潴留液体所致,是肺癌患者晚期最常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量~([2])。如何有效地控制MPE是肺癌晚期治疗的难点之一。目前,西医临床上主要采取的治疗方式包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流、胸腔内灌注化疗、全身化疗等,临床效果并不十分理想~([3])。笔者     

甘草泻心汤加减治疗化学药物治疗并发口腔溃疡47例

正化学药物治疗(简称化疗)是肿瘤疾病的治疗方法之一,在临床中应用广泛。虽然化疗可杀灭肿瘤细胞,但是化疗药物的副作用较大,引发诸多的不良反应,给患者带来痛苦~([1])。口腔溃疡即化疗药物对口腔黏膜造成刺激、损伤之后形成的一种口腔疾病,具有治疗难度大、易反复的特点~([2])。笔者探讨甘草泻心汤加减治疗化     

自拟参苓胶黄汤治疗气血两虚型再生障碍性贫血27例

<正>再生障碍性贫血是一种常见的血液疾病,临床主要表现为贫血、出血和反复感染等,辅助检查可见骨髓有核细胞增生低下以及全血细胞减少等现象~([1])。该病的发病率,亚洲明显高于欧美等国~([2])。目前,对于再生障碍性贫血的治疗,西医常用的一线治疗方法为造血干细胞移植,一线治疗药物为免疫抑制剂以及促造血药物,但是由于我国缺乏骨髓捐献     

自拟养血地黄汤防治乳腺癌化疗后骨髓抑制疗效观察

<正>乳腺癌是女性肿瘤疾病中较常见的恶性肿瘤,乳腺癌的综合治疗中化疗占有举足轻重的地位,但化疗药物在杀伤抑制肿瘤细胞的同时,对更新较快的正常组织如骨髓造血干细胞可产生明显的毒性,导致骨髓抑制,这是恶性肿瘤化疗后最常见最严重的毒副反应~([1])。笔者临床上采用自拟养血地黄汤治疗能有效改善骨髓抑制的毒副作用,且能增强患者体质,效果显著。现报告如下。1一般资料51例患者均来自2010~2014年丽水市中医院乳腺     

肿瘤相关性贫血的中医药治疗概况

正肿瘤相关性贫血(CRA),又称癌性贫血,是指肿瘤本身或放疗、化疗等抗肿瘤治疗引起的贫血,是肿瘤常见的合并症之一,发病率可达39%~90%,尤其在接受放、化疗的肿瘤患者中,贫血的发生率可高达70%~90%[1]。随着肿瘤研究的不断深入,CRA因其高发病率和不良影响越来越受到重视。目前传统的CRA治疗方法有输血、促红细胞生成素EPO、补充铁剂等,虽有确切的疗效但也存在一定风险,     

复方益母草胶囊治疗血瘀型产后恶露不绝的疗效观察

正产后恶露一般可持续3～4 d,如超过10 d仍未干净则被称之为恶露不绝~([1])。恶露不绝病久易并发贫血、盆腔炎及产后抑郁等多种疾病,严重影响围产后康复。该病多由于产后感染、子宫肌瘤及多胎妊娠等因素影响~([2])。西医治疗主要采用缩宫素、抗生素等药物,虽有一定临床疗效,但却有一定的不良反应,难以达到预期效果~([3])。清宫术可获得较     

滋阴清咽方合雾化吸入治疗慢性咽炎的疗效观察

<正>慢性咽炎是耳鼻喉科的常见病,其发病因素与急性咽炎反复发作,鼻部、扁桃体、口腔、牙齿等邻近部位病变的反复刺激,烟酒过度等局部因素和全身因素(如风湿热、贫血及下呼吸道慢性炎症等)以及职业性质有关~([1])。西医主要采用抗生素或激素类药物治疗和药物雾化吸入,但都存在这一定的局限性。目前,临床常使用中西结合的方法治疗慢性咽炎~([2])。本文笔者自拟中药滋阴清咽方合雾化吸入治疗慢性咽炎患者40例,取得了很好的临床疗效,现将观察结果报告     

再生障碍性贫血的中医治疗进展

正再生障碍性贫血是由于骨髓血细胞生成显著减少引起的一种临床综合征。血细胞生成减少可导致贫血、白细胞及血小板的减少,使得严重感染和出血的风险大增,如不能得到及时有效治疗,患者常死于严重的出血或感染~([1])。目前免疫抑制治疗是再障最重要的药物治疗方法,取得了一定的临床疗效,但仍很难取得实质性突破。近年来造血干细胞移植技术(HSCT)的迅速发展使     

中医药治疗肿瘤相关性贫血研究进展

肿瘤相关性贫血(cancer-related anemia,CRA)是肿瘤患者的独立不良预后因素,临床中存在发病率高、治疗率低的特点。目前纠正贫血的方法主要有输血、促红细胞生成和补充铁剂,但是存在诸多风险及不良影响。中医药治疗CRA疗效确切,安全性高,与输血及促红细胞生成治疗联合应用可协同增效,值得临床广泛应用。本文就近些年来中医药治疗肿瘤相关性贫血进行综述。     

瑞能对食管肿瘤放疗患者营养状况及免疫影响的探讨

正食管肿瘤是常见的消化系统恶性疾病,近年来发病率逐渐升高,患者就诊时多已到中晚期,常出现营养不良及免疫系统功能下降。放疗是食管肿瘤临床常用的治疗方案。患者在进行放疗的过程中,常会引起急性放射性食管炎(ARIE)或其他并发症,从而降低患者对放疗的耐受性、降低生存率等~([1])。对放疗患者营养状况进行调查发现,患者放疗前的营养风险比例为38.7%,放疗后营养风险比例为71.0%~([2])。对于存在营养不良和     

自拟参术胶龙汤联合化疗在乳腺癌术后的应用

<正>乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,病发率较高~([1])。原位乳腺癌不会造成患者死亡,但若癌细胞出现游离或扩散,形成转移,则可危及患者的生命~([2])。目前临床上多采用手术切除肿瘤,术后化疗治疗,以改善患者的临床症状,提高生活质量,延长生存期。研究表明,化疗药物的毒副作用易引发其他并发症~([3])。中医药应用于乳腺癌术后治疗,可通过整体调理减少复发和转移及不良反应发生率,提     

不换金正气散防治化疗相关性腹泻的临床观察

正化疗相关性腹泻(chemotherapy-induced diarrhea,CID)是肿瘤患者最常见的化疗副反应之一,尤其以氟尿嘧啶类和伊立替康发生率最高~([1])。CID不但可引起机体的血容量减少,导致缺水和电解质平衡紊乱,诱发急性肾功能不全,增加感染的发生率,影响患者的体质和生活质量,甚至危及生命;并且增加住院费用,加重患者心理负担,降低肿瘤的治疗效果~([2])。笔者在临床接诊中发现运用不换金正气散对缓解肿     

芪参益肺解毒汤联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

正肺癌是肺实质部的恶性肿瘤,据我国肿瘤登记年报显示,肺癌居我国登记地区恶性肿瘤发病率和死亡率之首,随着老龄化进程的加速,肺癌发病率呈逐年增高趋势~([1])。非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的85%左右,早期缺乏特异性症状,多数患者一经发现即为中晚期,失去根治性手术的时机,化疗为主的综合治疗成为主要治疗方式~([2])。铂类为基础的化疗方案是NSCLC的一线方案,临床研究显示,铂类为基础的化疗方案可延缓NSCLC进展,延长患者生存     

热休克蛋白与关节炎的发病机制及其中医治疗研究概述

正关节炎是导致数百万人致残的主要原因之一,临床中常见的主要有退行性关节炎,如骨关节炎(Osteoarthritis,OA),以及不同形式的慢性炎症性关节炎,如类风湿性关节炎(RA)等~([1])。OA是一种常见的好发于中老年的慢性、进行性关节病~([2,3])。OA的发病因素尚未完全清楚,目前研究显示主要与劳损、体质量(BMI)、创伤等诸多因素相关~([4])。而慢性炎症性关节     

从调和营卫论治晚期肿瘤恶病质

<正>肿瘤恶病质(Cachexia)是中晚期肿瘤患者出现的一种严重的机体代谢紊乱临床综合征,属于中医学"虚劳"范畴~([1]),临床表现为食欲减退、消瘦、虚弱、贫血等症状。研究发现约50%肿瘤晚期患者出现恶病质~([2]),由于其疗效差,肿瘤恶病质患者后期生活质量受到了严重影响,生存期缩短,最后因躯体功能极度衰弱而死亡。目前西医对肿瘤恶病质尚缺乏可靠的治疗手段~([3])。中医药通过整体调和营卫、调和阴阳,可在一定程度上延缓肿瘤恶病质发展,改善患者的     

氟尿嘧啶类药物心脏毒性中西医研究进展

正氟尿嘧啶类药物(FU)应用于临床已有数十年历史,它是消化道恶性肿瘤化疗的首选药物,同时因其放射增敏特性而经常与放疗同步使用。临床应用发现FU具有一些毒副作用,包括骨髓抑制、口腔炎、消化道反应、神经毒性等,1969年,Gaveau等~([1])首次报道了FU联合化疗引发心脏毒性。随着近年肿瘤心脏病学科的发展,FU相关的各种心脏毒性逐渐被临床医师重视,据目前临床资料,其发生率仅次于蒽环类抗生素~([2])。     

NF-κB及其基因多态性与儿童紫癜性肾炎关系研究进展

核因子κB(NF-κB)是由p65和p50形成的异源二聚体,是广泛存在于各种细胞中的一种具有多向性调节作用的和转录因子,在参与细胞增殖与凋亡、肿瘤、癌症、炎症反应、免疫反应中发挥着重要作用~([1])。现代研究显示多种肾病(如IgA肾病~([2])、肾小球硬化性疾病~([3])、狼疮性肾炎~([4])、多囊性肾病~([5])、肾小球肾炎~([6])等)的发病及应对急性肾损伤而维持     

骨髓增生异常综合征中西医结合临床与实验研究现状

<正>骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组异质性后天性克隆性疾病,其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常,导致无效造血以及恶性转化危险性增高~([1]),其病理生理机制包括细胞遗传的改变伴随或不伴随基因突变,临床特征为血细胞减少、贫血、感染、出血。治疗方面,低危MDS患者以生长因子、沙利度胺和输血为主,高危患者则以去甲基化药物、同种异基因骨髓移植为主~([2])。     

耳穴贴压对化疗相关性恶心呕吐的缓解作用及对抑郁、焦虑的影响

正恶性肿瘤患者化疗过程中常引起骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,其中引起的恶心呕吐等症状被称为化疗相关性恶心呕吐(CINV),引起水、电解质酸碱平衡失调,机体免疫力降低,不仅影响患者的持续治疗,也影响患者的进食和营养状况,患者还会产生抑郁焦虑等负性情绪,影响患者的治疗和预后~([1])。临床常应用5-羟色胺受体拮抗剂、糖皮质激