郑州市卒中及其常见危险因素城乡流行现状对比

目的 研究郑州市40岁以上人群卒中患病率及其常见危险因素的城乡流行现状。 方法 以社区为基本单位进行整群抽样,纳入符合要求的郑州市40岁以上常住人口11 366例,采集 人口学、卒中危险因素、既往用药、体格检查和实验室检查等信息,用单因素和多因素Logistic回归分 析卒中及其常见危险因素的城乡差异。 结果 从2013年12月至2014年3月共纳入11 366例社区居民,其中卒中患者344例,卒中标化患病率农 村高于城市（3.3% vs 2.5%,Z =-2.649,P =0.004）,逐步调整各项影响因素后,卒中的患病率与居 住地为农村呈正相关（OR 1.77,95%CI 1.31～2.38）。心房颤动、明显超重或肥胖、缺乏运动和既往发 生过短暂性脑缺血发作的比例农村低于城市（P <0.001）,吸烟比例农村高于城市（P <0.001）。 结论 郑州市卒中及其危险因素的城乡差异显著,卒中防控工作应当针对当地卒中防控的薄弱环节, 制订更有针对性的卒中社区防治策略。     

卒中高危人群糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化斑块的关系研究

目的 分析卒中高危人群糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化斑块的关系。 方法 2018年5-6月由孝感市中心医院按整群随机抽样方法，随机抽取孝感市城乡各1个社区居民 进行筛查，通过问卷调查、体格检查、实验室检查、颈部血管超声检查筛选卒中高危人群纳入研究。 根据颈动脉超声检测结果将卒中高危人群分为非斑块组和斑块组（颈动脉）。分别采用单因素和多 因素Logistic回归，分析糖化血红蛋白与颈动脉斑块的关系，并根据年龄（60岁）、BM（I 24 kg/m2）、是 否有高血压对研究人群进行分层分析，研究不同特征的卒中高危人群中糖化血红蛋白与颈动脉斑块 的关系。 结果 最终纳入卒中高危人群629例，男性338例（53.74%），平均54.85±8.97岁，糖化血红蛋白平 均浓度为4.70%±1.02%。其中斑块组患者215例（34.18%），非斑块组患者414例（65.82%）。与非斑 块组患者相比，斑块组患者男性、卒中、TIA、高血压、超重患者比例更高，年龄更大，BMI、血压、空 腹血糖、糖化血红蛋白、TC水平更高（均P＜0.01）。校正其他危险因素后，糖化血红蛋白是颈动脉 粥样硬化斑块发生的独立影响因素（每升高1%，OR 1.16，95%CI 1.01～1.31，P =0.018）。分层分析显 示，年龄≥60岁（OR 1.48，95%CI 1.09～2.01，P =0.016）、BMI≥24 kg/m2（OR 1.97，95%CI 1.07～3.64， P =0.030）、高血压人群（OR 1.31，95%CI 1.06～1.62，P =0.013）中糖化血红蛋白均是颈动脉斑块发生 的独立危险因素。 结论 卒中高危人群糖化血红蛋白与颈动脉斑块的发生密切相关，特别是在年龄≥6 0岁、 BMI≥24 kg/m2和高血压人群中。     

北京市东城社区40岁以上人群脑动脉狭窄的流行病学调查

目的 研究40岁以上人群脑动脉狭窄的患病率及分布规律和相关危险因素,为我国脑血管病的防治提供依据.方法 以社区40岁以上人群为研究对象,采用经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)和颈动脉双功能彩超检测颅内外动脉,以NASCET方法判断狭窄程度.结果 男、女两性及总体颅内外动脉狭窄的患病率均随年龄增长而增高(P＜0.01),≥75岁组男性颅内外动脉狭窄率明显高于女性(P=0.01).应用Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、原发性高血压、糖尿病、高血脂、超重和吸烟是脑动脉狭窄的独立危险因素.结论 脑动脉狭窄的患病率与性别、年龄、原发性高血压、糖尿病、高血脂、超重和吸烟等有关系,控制上述危险因素对脑动脉狭窄的预防和治疗有一定意义.     

首发脑梗死患者卒中后抑郁与卒中部位的关系

目的 研究首次发病的脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)与卒中部位之间的关系.方法 选取340例经CT/MR确诊的脑梗死患者,其中169例抑郁自评量表指数大于或等于0.5者为PSD组,采用χ2检验和Logistic回归分析PSD与卒中部位之间的相关性.结果 脑梗死患者PSD的患病率为49.7%(169/340),其中额叶卒中患者PSD的患病率为66.7%,其他部位卒中患者PSD患病率为47.3%,两者差异有统计学意义(χ2=5.51,P=0.02).分层及回归分析显示额叶卒中是卒中6个月内PSD患病的独立危险因素,调整年龄、文化程度、梗死类型、患高血压、患心脏病、日常生活活动能力评分、认知功能后,额叶卒中患者PSD的患病风险是其他部位卒中患者的2.42倍(P=0.02,RR=2.42,95%CI:1.17-5.03).结论 脑梗死患者PSD的患病率较高,额叶卒中患者在卒中后6个月内有更高的PSD患病风险.     

长沙社区50岁以上人群卒中危险因素和脑血管血流动力学积分的关系

目的 研究长沙市社区50岁以上城市居民卒中危险因素和脑血管血流动力学积分的关系。方法 2008年在长沙市进行50岁以上社区居民的随机抽样,进行卒中常见危险因素（包括高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟、饮酒）的基线调查,同时进行脑血管血流动力学指标（cerebralvascular hemodynamics index,CVHI）检测,并对检测结果进行综合积分。根据有无卒中危险因素将队列人群分为对照组、单一危险因素和多个危险因素组。研究卒中危险因素与CVHI积分的关系。结果 （1）与对照组比较,高血压组和多个危险因素组的CVHI积分明显下降,差异具有统计学意义（P均<0.01）;高血压组和多个危险因素组中高危人群（CVHI积分50～75分）和极高危人群（CVHI积分≤50分）所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.01）。（2）随着危险因素暴露的增加,CVHI积分呈下降趋势,高危人群和极高危人群所占比例呈增高趋势,差异有统计学意义（P <0.01）。结论 高血压病史和多个危险因素的聚集会明显降低脑血管血流动力学积分。     

卒中高危人群糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化斑块的关系研究

目的 分析卒中高危人群糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化斑块的关系。
方法 2018年5-6月由孝感市中心医院按整群随机抽样方法，随机抽取孝感市城乡各1个社区居民
进行筛查，通过问卷调查、体格检查、实验室检查、颈部血管超声检查筛选卒中高危人群纳入研究。
根据颈动脉超声检测结果将卒中高危人群分为非斑块组和斑块组（颈动脉）。分别采用单因素和多
因素Logistic回归，分析糖化血红蛋白与颈动脉斑块的关系，并根据年龄（60岁）、BM（I 24 kg/m2）、是
否有高血压对研究人群进行分层分析，研究不同特征的卒中高危人群中糖化血红蛋白与颈动脉斑块
的关系。
结果 最终纳入卒中高危人群629例，男性338例（53.74%），平均54.85±8.97岁，糖化血红蛋白平
均浓度为4.70%±1.02%。其中斑块组患者215例（34.18%），非斑块组患者414例（65.82%）。与非斑
块组患者相比，斑块组患者男性、卒中、TIA、高血压、超重患者比例更高，年龄更大，BMI、血压、空
腹血糖、糖化血红蛋白、TC水平更高（均P＜0.01）。校正其他危险因素后，糖化血红蛋白是颈动脉
粥样硬化斑块发生的独立影响因素（每升高1%，OR 1.16，95%CI 1.01～1.31，P =0.018）。分层分析显
示，年龄≥60岁（OR 1.48，95%CI 1.09～2.01，P =0.016）、BMI≥24 kg/m2（OR 1.97，95%CI 1.07～3.64，
P =0.030）、高血压人群（OR 1.31，95%CI 1.06～1.62，P =0.013）中糖化血红蛋白均是颈动脉斑块发生
的独立危险因素。
结论 卒中高危人群糖化血红蛋白与颈动脉斑块的发生密切相关，特别是在年龄≥6 0岁、
BMI≥24 kg/m2和高血压人群中。     

脑卒中高危人群认知功能障碍血管性危险因素筛查

目的通过对社区脑卒中高危人群进行认知功能评价,筛查脑卒中高危人群认知功能障碍的血管性危险因素。方法对2012年8-12月在陕西省西安市雁塔区筛查出的541例脑卒中高危人群进行翔实的基线资料采集和血管性危险因素评价,并采用简易智能状态检查量表评价认知功能。单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查脑卒中高危人群认知功能障碍的血管性危险因素。结果541例脑卒中高危人群中90例(16.64%)符合认知功能障碍标准,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析显示,仅糖尿病是脑卒中高危人群认知功能障碍的独立血管性危险因素(OR=1.871,95%CI:1.132~3.151;P=0.015)。结论血管性危险因素可以增加认知功能障碍的发病风险,尤其糖尿病是脑卒中高危人群认知功能障碍的独立危险因素。     

动脉-动脉栓塞性缺血性卒中患者晨峰血压与颈动脉溃疡斑块的相关性研究

【摘要】 目的 在动脉-动脉栓塞性缺血性卒中患者中,探讨晨峰高血压与颈动脉溃疡斑块的相关性。 方法 连续入组120例经中国缺血性卒中亚型（Chinese Ischemic Stroke Subclassification,CISS）分型诊断为动脉-动脉栓塞性缺血性卒中患者,利用24 h动态血压监测以及颈动脉彩超分别监测晨峰血压及颈动脉溃疡斑块。利用Logistic回归模型,研究晨峰血压与颈动脉溃疡斑块的相关性。 结果 120例缺血性卒中患者的平均年龄为（62.6±12.8）岁,女性占36.8%。晨峰高血压组（n=48）溃疡斑块的检出率与无晨峰高血压组（n=72）相比,差异无显著性（31.3％ vs 30.6％,P=0.84）。进一步将溃疡斑块按照检出部位（出现在卒中病灶同侧颈动脉或对侧颈动脉）进行分类发现,晨峰高血压组病灶同侧溃疡斑块的检出率明显高于无晨峰高血压组（27.1% vs 19.4%,P=0.008）。多因素分析的结果显示,在调整了年龄、性别之后,晨峰高血压与病灶同侧溃疡斑块的相关性具有统计学意义[优势比（odds ratio,OR）：1.42;95%可信区间（confidence interval,CI）：1.09～4.22）］;进一步校正其他危险因素之后,两者相关性仍存在（OR 1.23;95%CI 1.02～3.46）。 结论 在动脉-动脉栓塞性缺血性卒中患者中,晨峰高血压与卒中病灶同侧颈动脉溃疡斑块的检出率具有相关性,提示过高的晨峰血压可能是颈动脉溃疡斑块脱落导致动脉-动脉栓塞型缺血性卒中发病的危险因素。     

青年缺血性卒中患者脑小血管病总负荷的危险因素分析

目的 探讨青年缺血性卒中患者脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）总负荷的危险因素。 方法 回顾性纳入2016年1月-2020年10月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科连续收治的 青年急性缺血性卒中患者。通过MRI评估腔隙、脑白质高信号、扩大的血管周围间隙及脑微出血四种 CSVD影像学标志物,对所有患者的CSVD总负荷进行评分,并根据该评分将患者分为0分组、1分组、2 分组及3～4分组。采用有序logistic回归分析青年缺血性卒中患者CSVD总负荷评分的危险因素。 结果 共纳入272例患者,平均39.55±5.19岁,男性230例（84.6%）。其中0分组146例（53.7%）,1 分组71例（26.1%）,2分组40例（14.7%）,3～4分组15例（5.5%）。单因素分析结果显示,不同CSVD 总负荷评分组年龄、高血压、肌酐水平差异有统计学意义。有序logistic回归分析显示,增龄（OR 1.110, 95%CI 1.048～1.175）和高血压（OR 2.649,95%CI 1.537～4.559）是CSVD总负荷评分的独立危险因素。 结论 增龄和高血压是青年缺血性卒中患者CSVD总负荷评分的独立危险因素。     

社区≥50岁人群高血压与卒中防治知识、态度和行为的调查

目的 了解50岁以上社区人群高血压与卒中防治知识、态度、行为（Knowledge,Attitude,Practice,KAP）状况。方法 在北京崇文和石景山地区,选择各约5万自然人群的社区,按照整群随机抽样的方法,对1352名年龄≥50岁的非卒中人群中进行卒中危险因素与卒中防治KAP水平的调查。结果 崇文组和石景山组除了在文化程度方面崇文组高于石景山组,差异有统计学意义外（P<0.01）,性别、年龄以及血压水平的差异均无统计学意义。知晓高血压诊断标准者崇文组高于石景山组,差异有统计学意义（P<0.01）。知晓高血压可引起脑出血和脑梗死者均在90%左右,并且石景山组高于崇文组,差异有统计学意义（P<0.05）。认为有必要经常测量血压者均在80%以上,差异没有统计学意义（P>0.05）。曾经测量过血压者两组均在90%以上,石景山组高于崇文组,差异有统计学意义（P<0.01）。两组的高血压患者能按医嘱治疗高血压者均超过85%。结论 社区≥50岁人群高血压患病率居高不下,继续广泛开展和加强高血压与卒中防治知识的宣传教育十分必要。     

烟台市城乡脑卒中危险因素的暴露水平比较分析

目的 探讨烟台市城乡居民脑卒中患病率及危险因素的暴露水平。方法 采取整群抽样的方法从烟台莱州市永安路社区和平里店镇抽取≥40岁常住居民5 700人进行问卷调查和体格检查,对调查数据进行统计分析。结果 烟台市脑卒中总体患病率为1.54%,城乡脑卒中患病率无明显差异。纳入调查人群中高危人群707人,占12.4%; 中危人群290人,占5.09%; 低危人群4 500人,占78.95%。烟台市城市组前3位危险因素是超重或肥胖、运动缺乏、高血压病; 烟台市乡镇组前3位危险因素是超重或肥胖、高血压病、有脑卒中家族史。除脑卒中家族史外,烟台市城市组其他危险因素均高于烟台市乡镇组(P<0.05)。结论 烟台市城市居民脑卒中危险因素的暴露水平明显高于乡镇地区; 超重和肥胖已成为烟台市城乡居民首位危险因素。     

赤峰市脑卒中危险因素的城乡差异研究

目的探讨赤峰市居民脑卒中危险因素的城乡差异。方法利用整群抽样方法抽取赤峰市≥40岁常驻人口18 835名。收集临床资料,并对结果进行统计分析。结果城镇居民及乡村居民前三位危险因素均为缺乏运动、高血压病及超重或肥胖。与乡村居民比较,城镇居民脑卒中家族史、高血压病、糖尿病、超重或肥胖、卒中既往史、血脂异常的暴露率显著升高,缺乏运动、吸烟史的暴露率显著降低(P<0.05~0.01)。城镇居民的高危比率显著高于乡村居民(P<0.001)。与乡村脑卒中高危人群比较,城镇脑卒中高危人群的高血压病、血脂异常、超重或肥胖、糖尿病、脑卒中家族史和卒中既往史的暴露率显著升高(P<0.05~0.01),缺乏运动、吸烟的暴露率显著降低(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,脑卒中家族史(OR=1.614,95%CI:1.330~1.960,P<0.001)、糖尿病(OR=2.098,95%CI:1.744~2.523,P<0.001)、超重及肥胖(OR=1.391,95%CI:1.191~1.626,P<0.001)、卒中既往史(OR=1.798,95%CI:1.420~2.276,P<0.001)、血脂异常(OR=1.770,95%CI:1.499~2.090,P<0.001)在城镇脑卒中高危人群中更为普遍,而吸烟史(OR=0.774,95%CI:0.656~0.913,P=0.002)及缺乏运动(OR=0.534,95%CI:0.451~0.632,P<0.001)则在乡村脑卒中高危人群中更为普遍。结论赤峰市城市居民脑卒中风险高于乡村,高血压是城乡需要重点防控的因素。城市应重点关注糖尿病、血脂异常及肥胖等代谢性疾病的控制,乡村应着重强调对吸烟、运动不足等不良生活方式的干预,同时应重视对心房颤动的筛查。     

北京市城乡高血压前期流行情况及其危险因素

背景：为早期预防高血压、减少和延缓高血压的发生人数,高血压前期的调查十分重要,但目前国内大规模人群调查中,有关对高血压前期的研究报道较少。 目的：对比北京城市和农村高血压前期的流行情况及其危险因素,探讨城市化对高血压前期的影响,为预防和控制提供依据。 方法：采用整群抽样的方法于2005年春秋两季对北京市城市和农村的40~65岁人群中进行横断面调查。采集受试者的基本信息和血压情况,诊断标准依据2005年中国高血压防治指南。采用Logistic回归方法进行多因素分析。 结果与结论：完成问卷和体检的3 268人中,城市受试者高血压前期的患病率低于农村受试者(P < 0.05)。男性腰臀比每增加0.1个单位,高血压前期的风险增加1.411(95% CI: 1.031~1.931)倍,现在饮酒的人为高血压前期的风险是从不饮酒的0.648(95% CI: 0.437~0.961)倍。女性腰臀比每增加0.1个单位,高血压前期的风险增加1.489(95% CI: 1.006~2.203)倍,而三酰甘油每增加1个单位,高血压前期的风险增加1.194(95% CI: 1.000~1.426)倍。因此说明肥胖是高血压前期重要的危险因素。     

Incidence and case-fatality rates of stroke in Burgundy (France). Comparison between a rural (Avallon) and an urban (Dijon) population,between 1989 and 1993

The decline of mortality from stroke observed in some countries may result from a fall in incidence or a decrease in case-fatality rates from stroke. The present study was conducted to evaluate the role of geographical parameters, comparing an urban and a rural population in Burgundy, France to look for differences in risk factor distribution. The study was a prospective, and complete case-ascertainment in a population-based survey. It was conducted on a well-defined population-based survey in a rural town (Avallon 8900 subjects) and an urban town (Dijon 140,000 subjects) in the area of Burgundy (France), from 1989 through 1993. All first-ever stroke events occurring in these two populations, whatever the age, were registered by a special six-level case-registration system. 1118 strokes cases were identified, 986 in Dijon and 132 in Avallon. In the rural area (Avallon), the incidence and case-fatality rates at 28 days were higher than those of Dijon. The higher incidence rate in Avallon may be explained by the fact that there was a higher rate of non-treated hypertension. The higher case-fatality rate in Avallon may be explained by a higher rate of hemorrhagic strokes and of comatous patients. Rural and urban populations perhaps have not the same risk factors for stroke. The differences observed in incidence and case-fatality rates should lead to a survey on the risk factors and their diagnosis and treatment between rural and urban populations.     

南昌市基于社区不同人群卒中筛查及规范化管理效果分析

目的 通过对南昌市周围农村居民、城市居民及教师群体进行卒中筛查,了解本地区卒中高危人群 在不同群体的分布情况,探讨卒中筛查的意义及规范化管理后的效果。      

老年缺血性脑卒中后轻度血管性认知障碍的影响因素

目的分析老年缺血性脑卒中后轻度血管性认知障碍(VCI)的影响因素。方法对患者一般资料、体格检查、认知评估及影像学资料进行收集与调查,并行单因素分析与Logistic回归分析。结果老年缺血性卒中后轻度VCI的发生与患者年龄、文化程度、冠心病、糖尿病、高血压、卒中次数、发病部位及卒中面积有关;与性别、BMI、吸烟、饮酒等无明显相关。Logistic回归分析显示,文化程度为老年缺血性脑卒中后轻度VCI发生的保护因素,而年龄、冠心病、糖尿病、高血压、卒中次数、发病部位及卒中面积是危险因素。结论老年缺血性脑卒中后轻度VCI发生的危险因素众多,临床上可进行针对性的早期干预。     

Prevalence of Stroke in Fayoum Governorate,Egypt: A Community-Based Study

Background: Stroke is a highly prevalent disease with consequent mortality and morbidity. Few community based studies have been conducted only in upper Egypt to estimate prevalence of stroke. Objectives: This study was designed to find out the prevalence of stroke in Fayoum Governorate & to study some associated risk factors. Methods: through this community based cross-sectional study 4784 participants aged more than or equal to 18 years old were enrolled. A multi-stage random sample technique was followed to choose the study sample. A predesigned interviewer-administered structured questionnaire was used. Suspected stroke case by screening questionnaire was referred to the neurologist. Results: The Crude prevalence of stroke was 16 out of 1000 with confidence interval of proportion (12.6%-19.7%). The age adjusted local (Fayoum 2017 census) prevalence rate was 7.97 out of 1000, age adjusted prevalence rate (Egypt population 2017) was 1.05 out of 1000. Age-adjusted World Health Organization standard world population prevalence rate was 1.69 out of 1000. The crude prevalence of ischemic stroke was significantly higher than hemorrhagic stroke 11.9 versus 3.9 out of 1000 population. The most prevalent risk factor was smoking among males, followed by obesity then hypertension. The prevalence of stroke was significantly higher among participants affected with hypertension, diabetes, heart diseases, obesity, and smoking. Logistic regression analysis showed that having hypertension, diabetes, heart diseases, atrial fibrillation, obesity, and smoking were reported risk factors of stroke. Conclusions: The prevalence of stroke in Fayoum governorate was 1.6%. Hypertension, diabetes, heart diseases, obesity, and smoking were reported risk factors of stroke.     

拉萨地区城镇职工脑卒中患病率的流行病学调查

目的 调查拉萨地区城镇职工脑卒中的患病率、亚型及危险因素,为其防治提供依据.方法 采用基于人群的描述性研究方法 ,以2006年10月1日至2008年9月30日拉萨地区81298例城镇参保职工为调查对象,以ICD-10疾病分类为依据,纳入符合诊断脑卒中和心肌梗死的患者,比较其总患病率、分析脑卒中的亚型及患病的影响因素.结果 81298人群中脑卒中患者165例,患病率为202.96/10万,与心肌梗死相比(14例、患病率为17/10万)较高,差异有统计学意义(P＜0.05);脑卒中亚型以脑梗死最多,其次为脑出血、蛛网膜下腔出血;不同年龄段(30～89岁)的脑卒中患病率不同,随着年龄的增加,脑卒中的患病率增高,差异有统计学意义(P＜0.05);男性患病率高于女性,汉族患病率高于藏族和其他,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中是危害拉萨地区老年人群引起死亡的主要疾病,亚型以缺血型为主,影响患病率的因素包括年龄、性别和民族.合并有高血压病为主要危险因素.