不同孕期慢性 HBV感染孕妇疾病相关心理压力的现状分析

目的：了解慢性乙型肝炎病毒（ HBV）感染孕妇不同孕期疾病相关压力水平，探讨不同孕期慢性HBV感染孕妇疾病相关压力的主要压力源及压力特点。方法采用方便抽样法选取361例慢性HBV感染孕妇作为研究对象，使用自行设计的一般资料调查表和慢性HBV感染孕妇疾病相关压力量表对孕妇进行问卷调查。结果慢性HBV感染孕妇疾病压力在整个孕期均处于轻中度水平，部分感染孕妇达重度水平。不同孕期心理压力源均以担心母子健康为主，孕晚期感染孕妇较关注自身健康及爱人身心健康，同时渴望良好的社会接纳。结论医护人员应全面准确地了解感染孕妇的妊娠期心理压力，根据其压力特点提供有效的干预措施以确保母子健康。     

慢性HBV感染孕妇早期妊娠压力的调查分析

[目的]了解慢性HBV感染孕妇早期妊娠压力水平,探讨引起慢性HBV感染孕妇早期妊娠压力的主要压力源。[方法]采用妊振压力量表对120例慢性HBV感染孕妇进行问卷调查。[结果]慢性HBV感染孕妇孕早期妊娠压力处于轻中度水平,为确保母子健康和安全而引发的压力感是引起孕早期妊娠压力最重要的压力源。[结论]医护人员应重视慢性HBV感染孕妇早期妊娠压力,根据其压力源尽早给予针对性的护理,以确保母婴健康。     

妊娠期心理压力对产前抑郁的影响

[目的]了解孕妇心理压力与产前抑郁的现状及两者的相关性,为孕妇的心理护理提供依据。[方法]采用随机抽样法对221名孕妇进行心理压力及抑郁水平的调查。[结果]孕妇感知的心理压力均值水平从高到低依次为体形变化、胎儿健康、孕产恐惧、分娩安全、工作生活、家庭因素;心理压力对孕妇产前抑郁具有正向影响。[结论]孕妇承受的妊娠心理压力是产前抑郁的主要因素,应针对不同的心理压力源进行适当的心理护理。     

乙型肝炎病毒预防相关知识知晓程度对乙肝母婴传播效果的影响研究

选取初次产前检查HBsAg阳性孕妇157例作为研究对象,采用问卷调查方法了解孕妇对乙型肝炎病毒预防相关知识知晓程度,并采集分娩婴幼儿静脉血液标本以检测婴幼儿血清HBsAg、HBsAb,根据婴幼儿HBsAg携带率评估乙肝母婴传播效果。共发放157份调查问卷,回收率为80.25%(126/157),其中对"孕妇产检必须检查HBV"和"HBV可以预防"知晓率明显高于"HBV经血液、母婴和性传播"知晓率、"慢性HBV感染与肝硬化、肝癌有关系"和"正规HBV疫苗需接种三针"乙型肝炎病毒预防相关知识知晓率,差异具有统计学意义(P<0.05);婴幼儿HBsAg携带率为8.73(11/126),其中HBsAg阳性孕妇对HBV传播方式、与HBV携带者吃饭、握手等普通接触会传染等HBV预防相关知识知晓孕妇分娩的婴幼儿HBsAg携带率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。提高乙型肝炎病毒预防相关知识知晓程度有助于降低分娩婴幼儿HBsAg携带率,改善乙肝母婴传播效果。     

孕妇心理压力调查及相关因素分析

目的 了解孕妇心理压力水平,探讨引起孕妇心理压力的主要压力源并分析其相关因素,以帮助孕妇有效降低心理压力.方法 为描述性研究,采用方便抽样的方法使用妊娠压力量表对206例孕妇进行问卷调查.结果 孕妇的总体心理压力处于轻度水平,(1.528±0.380)分.引起孕妇心理压力的最主要的压力源是"为确保母子健康安全而引发的压力感",(1.972±0.600)分.影响孕妇心理压力的因素主要有:籍贯、计划内/外怀孕、人均收入.结论 临床工作者应重视孕妇的心理压力,根据其压力源给予针对性护理,帮助其顺利度过妊娠及分娩期,确保母婴健康平安.     

孕妇心理压力调查及相关因素分析

目的了解孕妇心理压力水平,探讨引起孕妇心理压力的主要压力源并分析其相关因素,以帮助孕妇有效降低心理压力。方法为描述性研究,采用方便抽样的方法使用妊娠压力量表对206例孕妇进行问卷调查。结果孕妇的总体心理压力处于轻度水平,(1.528±0.380)分。引起孕妇心理压力的最主要的压力源是“为确保母子健康安全而引发的压力感”,(1.972±0.600)分。影响孕妇心理压力的因素主要有:籍贯、计划内/外怀孕、人均收入。结论临床工作者应重视孕妇的心理压力,根据其压力源给予针对性护理,帮助其顺利度过妊娠及分娩期,确保母婴健康平安。     

大学生乙肝病毒感染者的心理状态分析及健康教育

目的缓解乙肝病毒感染者的社会心理压力、提高战胜乙肝的信心，减少大学生乙肝病毒感染率。方法对湖南农业大学1999年、2004年和2006年入学新生的乙肝病毒感染状况、心理状态和健康教育需求进行了调查，并通过发放乙型肝炎健康教育手册、主办心理讲座和个别心理疏导相结合的方式进行心理干预和健康教育。结果健康教育实施前，HBsAg阳性学生中有71％的学生认为对以后的生活有负面影响，65％的学生存在焦虑情绪，54％的学生担心影响就业；健康教育实施后，只有25％的HBsAg阳性学生认为对自己以后的生活有负面影响（p〈0．01），比健康教育前降低了46个百分点，但仍有47％的学生担心影响就业，健康教育的实施，使学生对乙肝知识的了解大幅度提高。结论乙肝病毒感染者的心理问题对其自身的学习和生活，甚至对社会有较大的影响，通过健康教育可以缓解乙肝病毒感染者的社会心理压力、提高战胜乙肝的信心。     

感染乙型肝炎病毒孕妇心理社会干预

我国乙型肝炎发病率较高,母婴垂直传播是HBV的主要传播途径之一.HBV感染孕妇在母子健康问题和受社会歧视的心理压力下,普遍存在不同的心理障碍.探讨心理干预对感染HBV孕妇的情绪、体重、孕周、肝功能和新生儿体重的影响报道较少.本科对此作了研究,现报告如下.     

乙型肝炎孕妇肝特异性自身抗体的检测与分析

目的了解感染乙型肝炎病毒（HBV）的孕妇肝特异性自身抗体的存在状况并探讨其临床意义。方法应用间接免疫荧光（IIF）法检测108例感染HBV的孕妇、75例感染HBV的未孕女性及40名健康孕妇的血清抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（SMA）；采用斑点免疫印迹法（WB）检测受检者的肝抗原自身抗体谱[抗肝肾微粒体1（LKM-1）、抗肝细胞溶质抗原1（LC-1）、抗可溶性肝抗原／抗肝胰抗原（SLA／LP）、抗线粒体-2型（AMA—M2]，同时检测受检者的肝功能、免疫指标。结果健康组检出3例，阳性率7．50％，感染HBV的孕妇血清中有23例检出至少1种自身抗体，总阳性率为21．30％，感染HBV的未孕女性中有18例检出至少1种自身抗体，总阳性率为24．00％，二者差异无统计学意义（P〉0．05），但均显著高于健康孕妇对照组（P〈0．05）。共检出12例有肝特异性自身抗体的患者，其肝功能、免疫球蛋白明显升高。结论感染HBV的孕妇体内产生多种自身抗体，部分HBV孕妇可能重叠自身免疫性肝炎（AIH），体内肝特异性自身抗体的存在与肝功能损害密切相关。     

脐带血乙型肝炎血清学标志物的分析

我国的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者约有30％—50％是通过母婴传播形成的，HBV母婴传播有宫内感染、产时传播、产后传播三种方式，后两种传播方式可通过乙肝疫苗接种及乙肝免疫球蛋白(HBIG)注射可基本阻断，但对宫内传播目前预防难以奏效，使其成为最主要的传播途径，研究资料表明HBV宫内感染多发牛于妊娠后期。下面就出生于我院HBV阳性孕妇的婴儿的脐带血的乙肝血清学标志物做一分析。     

乙肝病毒感染对妊娠及母婴的影响

我国是慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染高发地区,全球大约有4亿慢性乙肝病毒感染者,而我国约有1.2亿病例,其中约有一半是通过母婴传播形成的,尤其是在乙肝比较流行的地区。本文就与乙肝病毒感染和妊娠相关的几个主要问题包括怀孕对慢性乙肝病毒感染的影响、母婴传播、HBV感染孕妇的相关安全数据以及乙肝病毒携带孕妇的管理进行论述。以期为阻断乙型肝炎病毒母婴传播进一步研究提供参考。      

妊娠妇女乙型肝炎病毒感染的临床特征

目的：探讨妊娠妇女乙型肝炎病毒（HBV）感染的肝功能、病毒学特点。方法对我院HBV感染的孕妇共259例资料进行回顾性分析,与60例慢性HBV感染未妊娠妇女相比较。用电化学发光法检测乙型肝炎两对半定量、荧光定量PCR法检测HBV DNA定量。结果33.98%患者有HBV感染的家族史;非妊娠妇女的ALT、AST水平均较妊娠妇女明显升高;71.81% HBV感染的妊娠妇女肝功能正常,慢性乙型肝炎重度7例（2.70%）;慢性乙型肝炎重型3例（1.16%）;59.85%患者HBeAg（＋）,HBV DNA水平＞5 log10 IU/ml患者63.71%,HBeAg阳性组孕妇的ALT、AST水平、HBV DNA定量较阴性组患者明显升高;HBeAg阳性组孕妇中,随着HBV DNA水平升高,ALT水平明显升高伴统计学意义,HBeAg阴性组孕妇中,随着HBV DNA水平升高,ALT、AST水平亦明显升高伴统计学意义;HBV DNA定量＞5 log10 IU/ml妊娠妇女中高达46.06%ALT、AST水平升高。HBeAg阳性比例小于28岁的年轻孕妇（65.49%）显著高于年长孕妇（52.99%）,28岁以上的年长孕妇发生肝功能损害发生率（34.19%）显著高于年轻孕妇（20.42%）。结论妊娠妇女HBV感染患者以HBeAg（＋）为主,占59.85%,HBV DNA水平＞5 log10 IU/ml者为多,占63.71%;71.81%患者肝功能正常;HBeAg阳性孕妇,肝功能异常较阴性患者明显,HBV DNA水平亦明显升高;无论是HBeAg阳性还是阴性患者,随着HBV DNA水平的升高,更容易出现肝损害;HBV DNA定量＞5 log10 IU/ml 妊娠妇女中46.06%肝功能异常。28岁以下年轻孕妇HBeAg阳性率65.49%高于年长孕妇,但肝功能异常率20.42%,低于年长孕妇。因此对HBV感染的孕妇需要密切观察肝功能、HBV DNA、HBeAg水平,特别是HBeAg阳性和HBV DNA水平较高的妊娠妇女需要警惕肝炎活动。建议HBV感染的女性28岁以前妊娠减少肝功能损害的风险。孕妇HBV感染的临床特征与母婴传播阻断的关系有待进一步探讨。     

慢性乙型肝炎病毒感染孕妇妊娠压力的现状分析

目的深入探讨HBV慢性感染孕妇妊娠压力状况及其特点。方法采用方便取样，使用妊娠压力量表对148例慢性HBV感染孕妇（病例组）以及153例正常孕妇（正常组）进行问卷调查。结果两组孕妇的总的妊娠压力、因子1及因子3的压力处于轻度水平，而因子2的压力处于中度水平；病例组总的妊娠压力及因子2得分高于正常组，差异有统计学意义（P〈0.05），而在因子1、因子3方面的差异无统计学意义（P〉0．05）；两组在因子2的1个条目及因子1中的3个条目上差异有高度统计学意义（P〈0．01），在其他条目上的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBV感染孕妇在母子健康与安全及孩子出生后的状况方面存在较多担心，应给予有针对性的护理，以有效降低其压力水平，确保母婴健康。     

乙肝病毒携带孕产妇心理状态的质性研究

目的了解乙肝病毒携带孕产妇的心理状态。方法采用深度访谈法收集12名产妇的资料,并用现象学分析法进行分析。结果乙肝病毒携带孕产妇因自身和家属疾病认知水平低下,影响着母亲角色的良好适应,母婴传播的风险又让她们充满困惑。结论对乙肝病毒携带孕产妇及其家属提供专业信息支持,呼吁社会共同关注,让乙肝病毒携带孕产妇走出困惑,促进母婴健康。     

胎盘屏障对仅HBsAb阳性孕妇及患乙肝孕妇的胎儿影响

目的探讨胎盘屏障对仅HBsAb阳性孕妇及患乙肝孕妇的胎儿影响,分析乙型肝炎病毒(HBV)及保护性抗体通过宫内传播的规律,为预防和阻断HBV的宫内传播提供依据。方法 ELISA法检测173例孕妇及新生儿脐血乙型肝炎病毒标志物并随访至6月龄,PCR法对30例乙肝大三阳孕妇的血清HBV-DNA定量检测。结果 52例仅HBsAb阳性孕妇,新生儿脐血86.5%HBsAb阳性;患乙肝孕妇121例,宫内感染率4.1%;大三阳的孕妇30例,宫内感染率13.3%,乙肝小三阳孕妇70例,宫内感染率1.4%,其中30例大三阳孕妇均查DNA滴度,DNA108的孕妇,新生儿宫内感染几率明显升高。结论仅HBsAb阳性孕妇新生儿绝大部分可以通过胎盘获得免疫。患大三阳的孕妇感染新生儿比率明显高于患乙肝小三阳的孕妇,并与DNA滴度相关。     

乙型肝炎病毒感染孕妇心理健康状况及其影响因素分析

目的探讨乙型肝炎病毒感染孕妇心理健康状况及其影响因素。方法采用症状自评量表对156例乙型肝炎病毒感染孕妇进行问卷调查。结果乙型肝炎病毒感染孕妇心理健康状况较差,发生率为39.10%;乙型肝炎病毒感染孕妇症状自评量表总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑及偏执得分均高于国内常模,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);文化程度、家庭年收入、是否计划怀孕及肝功能情况为乙型肝炎病毒感染孕妇心理健康状况的影响因素。结论乙型肝炎病毒感染孕妇心理健康问题较为严重,应有针对性地进行心理干预。     

HBsAg阳性妊娠妇女其婴儿的HBV血清标志物模式及意义

目的：探讨妊娠妇女乙型肝炎病毒（HBV ）携带状况与胎儿 HBV血清标志物模式及其临床意义;探讨抗病毒药物对乙肝母婴传播的阻断效果。方法检测100例HBsAg阳性妊娠妇女血清及其所生婴儿血清的乙肝标志物及乙肝病毒核酸定量（HBV-DNA）,将其结果进行分析。结果胎儿血清的乙型肝炎血清标志物的表现模式有11种。新生儿 HBV-DNA含量高,传染性强与母血中HBeAg的含量有关。在 HBsAg阳性母亲中,血清 HBV-DNA阳性的母亲所生婴儿被感染的危险度高于血清HBV-DNA阴性的母亲所生婴儿,两组比较有极显著性意义（χ2＝16．6 P＜0．005）。妊娠妇女自28周起开始服用拉米夫定／替比夫定组和未服用组比较无显著性差异（P＞0．1）。结论 HBsAg阳性的妊娠妇女所生婴儿血清的乙肝血清标志物模式具有多样性。妊娠妇女 HBeAg和 HBV-DNA阳性是胎儿 HBV感染的高危因素。怀孕后28周服用抗病毒药物的效果还有待进一步研究。