慢性乙型肝炎病毒感染孕妇妊娠压力的现状分析

目的深入探讨HBV慢性感染孕妇妊娠压力状况及其特点。方法采用方便取样，使用妊娠压力量表对148例慢性HBV感染孕妇（病例组）以及153例正常孕妇（正常组）进行问卷调查。结果两组孕妇的总的妊娠压力、因子1及因子3的压力处于轻度水平，而因子2的压力处于中度水平；病例组总的妊娠压力及因子2得分高于正常组，差异有统计学意义（P〈0.05），而在因子1、因子3方面的差异无统计学意义（P〉0．05）；两组在因子2的1个条目及因子1中的3个条目上差异有高度统计学意义（P〈0．01），在其他条目上的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBV感染孕妇在母子健康与安全及孩子出生后的状况方面存在较多担心，应给予有针对性的护理，以有效降低其压力水平，确保母婴健康。     

孕早期孕妇妊娠压力及焦虑现状的研究

[目的]了解孕早期孕妇的妊娠压力及焦虑水平,并探讨两者的相关性。[方法]对155例孕早期孕妇用妊娠压力量表与焦虑自评量表分别测量其妊娠压力与焦虑水平。[结果]孕妇妊娠压力总分为(0.50±0.29)分,处于轻度水平,最主要的压力源是"为确保母子健康和安全而引发的压力感";孕妇的焦虑标准分为(39.38±6.27)分,孕期焦虑发生率为7.7%;孕妇的焦虑得分与妊娠压力及其各压力源得分均呈正相关。[结论]临床工作人员应有针对性地加强对孕妇孕早期的健康教育,以减轻其妊娠压力和焦虑。     

不同孕期慢性 HBV感染孕妇疾病相关心理压力的现状分析

目的：了解慢性乙型肝炎病毒（ HBV）感染孕妇不同孕期疾病相关压力水平,探讨不同孕期慢性HBV感染孕妇疾病相关压力的主要压力源及压力特点。方法采用方便抽样法选取361例慢性HBV感染孕妇作为研究对象,使用自行设计的一般资料调查表和慢性HBV感染孕妇疾病相关压力量表对孕妇进行问卷调查。结果慢性HBV感染孕妇疾病压力在整个孕期均处于轻中度水平,部分感染孕妇达重度水平。不同孕期心理压力源均以担心母子健康为主,孕晚期感染孕妇较关注自身健康及爱人身心健康,同时渴望良好的社会接纳。结论医护人员应全面准确地了解感染孕妇的妊娠期心理压力,根据其压力特点提供有效的干预措施以确保母子健康。     

替比夫定应用于妊娠晚期孕妇慢性乙型肝炎的疗效以及不良反应研究

目的 评估慢性乙型肝炎妊娠晚期孕妇应用替比夫定治疗的效果以及产生的不良反应。方法 选择医院2020年3月—2021年3月期间就诊的慢性乙型肝炎妊娠晚期孕妇100例,根据随机数表法进行分组,对照组(n=50)给予常规治疗(肌肉注射免疫球蛋白+注射乙肝疫苗治疗),观察组(n=50)在常规治疗之上采用替比夫定治疗,将两组慢性乙型肝炎妊娠晚期孕妇的治疗效果以及产生的不良反应予以比较。结果 观察组治疗3周与治疗6周的不良反应发生率(4.00%、8.00%)与对照组(6.00%、6.00%)相比,差异无统计学意义(χ²=0.211、0.154,P>0.05)。观察组治疗3周后的(轻度乙型肝炎、中度乙型肝炎、重度乙型肝炎)患者ALT改善率(76.19%、75.00%、70.59%)均高于对照组(43.48%、33.33%、33.33%),差异有统计学意义(χ²=4.859、4.199、4.441,P<0.05)。治疗6周后,观察组轻度乙型肝炎孕妇的ALT改善率(100.00%)高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(χ²     

妊娠中晚期HBV感染孕妇T细胞水平及与妊娠结局的相关性研究

目的 探讨妊娠中晚期乙型肝炎病毒(hepatits B virus,HBV)感染孕妇T细胞水平及对妊娠结局的影响。方法 选取2020年5月—2021年3月于广州市花都区妇幼保健院就诊的HBV感染孕妇80例作为研究组。同时将研究组孕妇根据乙型肝炎E抗原(HBeAg)是否阳性分为两组,HBeAg(+)38例,HBeAg(-)42例。另外同期随机选取正常孕妇40名作为对照组。比较3组CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺比值水平;同时比较孕妇妊娠结局及与T细胞水平的相关性。结果 研究组HBeAg(+)孕妇CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺比值显著低于HBeAg(-)孕妇及对照组,CD8⁺水平显著高于HBeAg(-)孕妇及对照组,差异有统计学意义(P<0.001);HBeAg(+)孕妇剖宫产、胎膜早破、早产等不良妊娠结局显著高于HBeAg(-)孕妇及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HBeAg(+)孕妇中C...     

不良妊娠史孕妇与TORCH感染的相关性分析

目的 探讨孕妇不良妊娠与TORCH感染状况的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验法,检测宜昌市1250名孕妇血清中TORCH-IgM和IgG.设立正常组与不良妊娠组,比较TORCH感染情况.结果 孕妇血清中TOX-IgM阳性率为2.16％,RV-IgM阳性率为0.72％,CMV-IgM阳性率为3.28％,HSV-IgM阳性率为0.80％,本次不良妊娠史孕妇TORCH-IgM阳性率明显高于正常妊娠者,两者差异有统计学意义(P＜0.105).结论 孕妇以感染CMV最为多见,不良妊娠史与TORCH感染有相关性,孕妇应追踪进行TORCH血清学检测.     

慢性乙型肝炎妊娠晚期 HBeAg 及 HBV DNA 对产后肝脏炎症的影响

目的：探讨慢性乙型肝炎(CHB)女性患者妊娠晚期乙型肝炎 e 抗原(HBeAg)及乙型肝炎病毒(HBV)DNA 载量对产后慢性乙型肝炎急性发作的影响。方法选取2010年3月至2014年6月收治的 CHB 孕妇114例,分为肝炎急性发作组与无肝炎发作组,收集患者一般人口学资料及临床资料,检测妊娠晚期(妊娠28~36周)及产后(产后6~12周)HBV DNA 载量与丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平,并分析 HBeAg 及 HBV DNA 载量对产后肝炎急性发作的影响。结果24.6%的 CHB 患者产后肝炎急性发作。妊娠晚期 HBeAg 阳性 CHB 患者产后肝炎急性发作的概率较 HBeAg 阴性患者增高,差异有统计学意义(P <0.05)。两组妊娠晚期及产后血清 HBV DNA 载量差异均无统计学意义(P >0.05)。结论CHB 患者产后肝炎急性发作与 HBV DNA 载量无关,但与 HBeAg 状态有相关,妊娠晚期 HBeAg 阳性可能是产后发生肝炎急性发作的危险因素。     

慢性HBV感染孕妇心理压力源的质性研究

目的了解慢性HBV感染孕妇主要的心理压力源。方法采用质性研究中的现象学方法,深入访谈9例慢性HBV感染孕妇,了解其心理压力状况。结果HBV感染孕妇妊娠期心理压力源主要包括：担心孩子被传染、对在传染病医院分娩的顾虑、对分娩方式和喂养方式选择的顾虑、担心自身健康、对承担母亲角色的顾虑。结论医护人员应结合乙肝孕妇的自身特点做好相应的健康指导和心理支持以减轻乙肝孕妇的心理压力。同时应进一步加大对公众的宣传力度,为乙肝患者营造一个公平、友好的社会氛围。     

临产孕妇念珠菌感染及不良妊娠结局调查

目的 对临产孕妇念珠菌感染及不良妊娠结局进行调查。方法 知情同意下,选择2013年1月～2014年6月,到茂名市妇幼保健院产科住院的542例临产孕妇,采集其阴道分泌物进行念珠菌检查。所选对象年龄段为20～30岁,均自诉无阴道致病原感染不适症状,但包括很小部分表述有阴道念珠菌感染临床表现者。采用10 g/dl氢氧化钾溶液湿片和革兰氏染色油片两种方法,两法显微镜下同时找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝确诊为阳性结果,否则为阴性。分别选择阳性为观察组,阴性为对照组,记录两组孕妇发生胎膜早破、会阴伤口感染、新生儿鹅口疮、新生儿尿布疹四种不良妊娠结局情况。统计学方法:计数资料用卡方检验,计量资料用方差分析。结果 获得念珠菌阳性125例,阴性417例,感染率为23.1%,水平较国内报道的19.3%高。观察组孕妇胎膜早破、新生儿尿布疹、会阴伤口感染、新生儿鹅口疮发生率分别是19.2%,8.0%,16.8%和12.8%; 明显高于对照组的8.4%,1.2%,3.8%和1.7%(χ²=12.578～29.273,P值均<0.01)。结论 孕妇念珠菌感染可增加不良妊娠结局,保健或临床医生应建议孕妇,对该菌行常规检查并及早诊治,以便更好预防不良妊娠结局。     

前置胎盘孕妇孕晚期妊娠压力现状及其影响因素分析

【目的】探讨前置胎盘孕妇孕晚期妊娠压力水平现状及其影响因素。【方法】选择2021年6月至2022年6月在长沙市第三医院产科门诊进行产检的154例前置胎盘孕妇,采用一般资料问卷及妊娠压力量表(Pregnancy Pressure Scale,PPS)对其进行问卷调查。分析前置胎盘孕妇妊娠晚期PPS评分情况,比较不同特征的前置胎盘孕妇妊娠晚期PPS评分,采用多元线性回归分析影响前置胎盘孕妇妊娠晚期妊娠压力的相关因素。【结果】前置胎盘孕妇妊娠晚期PPS总评分为(49.69±15.04)分。不同年龄、是否独生子女、前置胎盘类型、妊娠类型的前置胎盘孕妇妊娠晚期PPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,前置胎盘类型、妊娠类型是影响前置胎盘孕妇妊娠晚期妊娠压力的相关因素(P<0.05)。【结论】前置胎盘孕妇的心理状况有待改善,需针对其晚期妊娠压力的表现及影响因素加强产前心理疏导,以帮助其顺利度过妊娠期。     

2884例孕早期孕妇梅毒感染情况分析及处理

目的了解孕早期孕妇梅毒感染情况,采取防治策略,避免先天梅毒发生。方法对孕早期例行优生检查孕妇进行梅毒血清学检查,利用梅毒甲苯胺红试验(TRUST)检测梅毒非特异性抗体,阳性者再进行梅毒明胶颗粒试验(TPPA)检测梅毒特异性抗体,结合流行病史、临床症状及体征诊断梅毒。告知孕妇知情同意采取驱梅治疗或终止妊娠。结果 2884例孕早期孕妇实验室检查结果为:TRUST阳性18例,其中滴度1∶32有2例、1∶16有2例、1∶4有4例、1∶2有10例。18例TRUST阳性者TPPA皆阳性。诊断为一期梅毒1例,二期梅毒2例,早期隐性梅毒15例。梅毒感染率0.62%(18/2884)。18例梅毒孕妇皆接受驱梅治疗,其中3例选择终止妊娠,15例选择继续妊娠并遵医嘱定期检查。结论孕早期孕妇存在一定数量梅毒感染,应将梅毒血清学检查纳入优生检查项目,可以及早采取防治措施,避免胎传梅毒发生,保证优生优育。     

1205例孕妇血清单纯疱疹病毒感染调查与分析

目的：了解佛山地区孕妇单纯疱疹病毒（HSV）-IgM感染情况及与胎儿发育的关系。方法收集2011年1月至2012年12月孕妇1205例,采用ELISA检测血清中HSV-IgM抗体。结果1205例孕妇中HSV-IgM阳性率为23．07％。在不同年龄之间,以20～30岁组孕妇感染率最高,为12．80％。随着年龄的增加HSV-IgM感染率逐渐降低。20～30岁组与＞30～40岁组和＞40岁组之间进行比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而＞30～40岁组与＞40岁组之间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。1205例孕妇追踪至妊娠结束,孕妇 HSV-IgM阳性结果者正常妊娠为91．37％（254／278）,明显低于 HSV-IgM阴性结果者的97．95％（908／927）,二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对孕妇进行 HSV-IgM感染的血清学监测,对减少新生儿 HSV感染,降低流产、死胎、畸形发生率具有十分重要的意义。     

慢性HBV感染孕妇疾病相关心理压力量表的初步编制及信效度评价

目的初步编制慢性HBV感染孕妇疾病相关心理压力量表并对其信效度进行检验,为评价慢性HBV感染孕妇与疾病相关的妊娠期心理压力提供测评工具。方法在全面检索文献的基础上通过访谈法发展条目池,经专家审议评定重修后形成量表。对368例慢性HBV感染初产孕妇进行测试,对量表信效度进行评价。结果量表共包含5个因子,24个条目;本量表各因子得分与总分之间相关系数为0．712—0．894,呈高度相关;各因子之间相关系数在0．409～0．631之间,均低于各因子与总分的相关系数,差异均有统计学意义（P〈0．01）;5个公因子累积贡献率达64．055％;5个因子重测信度分别为0．856,0．887,0．828,0．813,0．801,总量表重测信度为0．895;量表5个因子内部一致性信度Cronbaeh’S仅系数为0．788—0．865,量表总体Cronbaeh’S仅系数为0．932。结论该量表具有较好的信度和效度,可用于测量慢性HBV感染孕妇与疾病相关的妊娠期心理压力。     

孕早期和待产孕妇血清蛋白质含量分析

目的调查分析孕妇孕早期和待产时血清蛋白质含量,探讨建立孕妇血清蛋白参考范围的必要性。方法奥林巴斯全自动生化分析仪定量检测1082例孕早期孕妇和963例待产孕妇血清中总蛋白（双缩脲法）、清蛋白含量（溴甲酚绿法）。统计各组均值伍）与标准差（S）,以2s建立相应的参考范围。单一样本t检验与健康成人血清蛋白含量进行统计学比较。结果孕早期总蛋白x为73．90g／L,S为4．60,参考范围为64．90～82．90g／L;清蛋白x为42．30g／L,s为4．39,参考范围为33．70～50．00g／L。待产时总蛋白x为64．90g／L,5为6．06,参考范围为53．00～76．80g／L;清蛋白x为34．20g／L,s为4．29,参考范围为25．80～42．60g／L。与健康成人血清总蛋白（63．00～83．00g／L）、清蛋白（35．00～50．00g／L）进行单一样本t检验,孕早期清蛋白与健康成人清蛋白含量差异无统计学意义,孕早期总蛋白以及待产时血清总蛋白和清蛋白与健康成人血清蛋白含量差异均有统计学意义。结论在孕早期,清蛋白含量与健康成人清蛋白差异无统计学意义,总蛋白含量统计学上虽有差异,但数值上相差不大,无实际临床价值,可以通用健康成人参考范围。待产时,孕妇血清蛋白含量与健康成人血清蛋白含量在统计学和临床上差异有统计学意义,有必要另行建立其相应的参考范围。     

HBV感染合并妊娠糖尿病的临床分析

目的探讨HBV感染合并妊娠糖尿病孕妇妊娠期生化指标的变化及对妊娠结局的影响。方法回顾性比较分析2013年1~12月HBV感染合并妊娠糖尿病孕妇(HBV组)、无HBV感染健康妊娠妇女(正常组)及无HBV感染妊娠糖尿病孕妇(GDM组)各200例对象的常规生化指标及妊娠结局。结果 (1)HBV组总蛋白高于GDM组而与正常组无差异,血清清蛋白显著低于GDM组和正常组;HBV组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆汁酸显著高于GDM组和正常组;HBV组碱性磷酸酶、直接胆红素与GDM组、正常组无差别。(2)HBV组、GDM组和正常组母体并发症分别为:妊娠高血压综合征9.5%、3.5%、1.5%;胎儿宫内发育迟缓11.5%、6.5%、2.0%;产后出血20.0%、7.5%、3.5%;蛋白尿22.5%、11.5%、4.0%;尿WBC阳性41.5%、13.5%、8.5%;尿RBC阳性26.5%、10.5%、6.5%;血清总胆红素升高7.5%、2.5%、1.0%;肝脏酶学指标升高31.5%、5.5%、3.0%;血清总胆汁酸升高34.5%、11.0%、4.0%。母体并发症HBV组高于GDM组和正常组,差异有统计学意义(P0.05),GDM组高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)HBV组、GDM组和正常组新生儿并发症发生率分别为:早产13.20%、6.03%、2.50%;黄疸34.52%、16.08%、8.50%;肺炎7.61%、4.52%、1.50%;小样儿6.60%、3.02%、1.00%;窒息5.58%、1.50%、0.00%。HBV组母体、新生儿并发症显著高于GDM组和正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBV感染合并妊娠糖尿病孕妇母体和新生儿各类并发症发生率明显高于妊娠糖尿病和正常妊娠孕妇,临床应加强对HBV感染合并妊娠糖尿病的母婴监测,减少并发症发生,提高母婴健康。     

城乡孕妇妊娠晚期分娩知识准备状况的调查与分析

目的了解城乡妊娠晚期孕妇分娩知识的准备状况,为其实施针对性的健康教育提供依据,使每位孕妇都顺利度过分娩期。方法2005年9月15日~11月7日在我院产科门诊进行产前检查的60名孕28~40周的孕妇,对其分娩知识、知识来源、喜欢接受的学习方式等问题进行问卷调查。结果调查对象对分娩知识的了解总体水平比较低,所掌握的知识主要来源于亲属告知和书刊,对分娩知识的掌握与文化程度及居住地有关,文化程度高的孕妇优于文化程度低的孕妇(t=3.80,P<0.01),城镇孕妇优于农村孕妇(t=3.21,P<0.01)。对知识的需求率为100%,喜欢的学习方式主要为录像结合医护人员讲解和示范、推荐书刊等形式。结论在分娩前对孕妇进行分娩知识教育很重要,进行健康教育时应采取灵活多样、适当的形式,加大对文化水平较低及农村孕妇的宣教力度。     

3875例孕妇产前梅毒血清学检测结果分析

目的通过对孕妇产前梅毒血清学检测,研究孕妇产前梅毒感染情况,探讨产前梅毒血清学检测的必要性。方法采用双抗原夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法。结果 3875例孕妇产前梅毒感染阳性率为3.07%。结论对孕妇进行产前梅毒血清学检测非常必要,以便为优生优育及医院感染管理提供依据。