双下肢脂肪水肿和右下肢脂肪抽吸术后动脉栓塞一例及文献复习

1 病例介绍 患者女性,19岁,以"原发性双下肢巨大脂肪水肿"为诊断入院.患者出生时即左眼无视力和双下肢明显肥胖,随年龄的增长,尤其到了青春期,双下肢自臀沟至双踝上的肥胖呈进行性加重,未予治疗.     

椎管内神经鞘瘤伴巨大囊肿1例

患者,男,56岁,因腰痛伴双下肢痛16年,进行性加重伴双下肢及会阴区麻木1个月,于2003年5月6日入院.患者自1987年夏季开始感觉腰部疼痛并向双下肢放射,以右下肢为重,于外院诊为“腰椎间盘突出症“并断续保守治疗10余年,病情无明显好转,亦无明显加重,于1个月前感觉腰痛加重,双下肢麻木区域扩大,且力量减弱,病情逐渐进展,肛周感觉迟钝,出现大便失禁症状.体检:全身皮肤无色素斑,皮下未扪及肿块.脊柱L2～5棘突两侧均压痛,且向脊柱上方及双下肢放射,肛周皮肤感觉减退,双上肢无异常,双下肢自双膝以下痛温触觉减退,左下肢股四头肌、伸肌及胫后肌肌力Ⅳ级,右下肢上述诸肌肌力Ⅲ级.双侧直腿抬高试验阳性,股神经牵拉试验阳性.……     

L2,3骨折脱位合并空肠疝入椎间隙一例报告

患者男,59岁.高处坠落致腰痛及双下肢活动受限8d,由外院转入.查体:腰部棘突触诊有台阶感,叩击痛(+),腹股沟以下深、浅感觉丧失,双下肢肌力0级.     

L2,3骨折脱位合并空肠疝入椎间隙一例报告

患者男,59岁.高处坠落致腰痛及双下肢活动受限8d,由外院转入.查体:腰部棘突触诊有台阶感,叩击痛(+),腹股沟以下深、浅感觉丧失,双下肢肌力0级.     

L2,3骨折脱位合并空肠疝入椎间隙一例报告

患者男,59岁.高处坠落致腰痛及双下肢活动受限8d,由外院转入.查体:腰部棘突触诊有台阶感,叩击痛(+),腹股沟以下深、浅感觉丧失,双下肢肌力0级.     

L2,3骨折脱位合并空肠疝入椎间隙一例报告

患者男,59岁.高处坠落致腰痛及双下肢活动受限8d,由外院转入.查体:腰部棘突触诊有台阶感,叩击痛(+),腹股沟以下深、浅感觉丧失,双下肢肌力0级.     

颈胸段自发性硬膜外血肿1例报告

患者,男性,20岁.因颈项背部疼痛,双下肢麻木2个月,加重20h,双下肢不能活动4h入院.2个月前,患者无诱因出现颈背部疼痛,双下肢麻木,于就近医院就诊,拍片示颈椎反曲,C2/3椎间孔变窄,予口服止痛及神经营养药物等保守治疗,疗效不明显.     

L2,3骨折脱位合并空肠疝入椎间隙一例报告

患者男,59岁.高处坠落致腰痛及双下肢活动受限8d,由外院转入.查体:腰部棘突触诊有台阶感,叩击痛(+),腹股沟以下深、浅感觉丧失,双下肢肌力0级.     

L2,3骨折脱位合并空肠疝入椎间隙一例报告

患者男,59岁.高处坠落致腰痛及双下肢活动受限8d,由外院转入.查体:腰部棘突触诊有台阶感,叩击痛(+),腹股沟以下深、浅感觉丧失,双下肢肌力0级.     

L2,3骨折脱位合并空肠疝入椎间隙一例报告

患者男,59岁.高处坠落致腰痛及双下肢活动受限8d,由外院转入.查体:腰部棘突触诊有台阶感,叩击痛(+),腹股沟以下深、浅感觉丧失,双下肢肌力0级.     

L2,3骨折脱位合并空肠疝入椎间隙一例报告

患者男,59岁.高处坠落致腰痛及双下肢活动受限8d,由外院转入.查体:腰部棘突触诊有台阶感,叩击痛(+),腹股沟以下深、浅感觉丧失,双下肢肌力0级.     

分娩致耻骨联合过度分离1例报告

患者女,26岁.因分娩后耻骨联合处疼痛.双下肢不能站立20天入院.患者于入院20天前分娩一女婴,臀位.足月产,难产,女婴4100g.产后自觉耻骨联合处疼痛.平卧时双下肢不能放平,未经治疗.入院前一天下床时双下肢不能站立.因耻骨联合处疼痛加重而入院.查体一般情况好,心肺腹正常.耻骨联合处隆起,可及一3cm间隙,压痛,双髋屈曲时加重.骨盆挤压分离试验(+),“4”字试验(+).X光片示耻骨联合分离3.2cm.诊为耻骨联合分离.予以骨盆悬吊牵引,3周后去牵引,拍片耻骨联合正常,双下肢活动正常,无疼痛.     

L2,3骨折脱位合并空肠疝入椎间隙一例报告

患者男,59岁.高处坠落致腰痛及双下肢活动受限8d,由外院转入.查体:腰部棘突触诊有台阶感,叩击痛(+),腹股沟以下深、浅感觉丧失,双下肢肌力0级.     

L2,3骨折脱位合并空肠疝入椎间隙一例报告

患者男,59岁.高处坠落致腰痛及双下肢活动受限8d,由外院转入.查体:腰部棘突触诊有台阶感,叩击痛(+),腹股沟以下深、浅感觉丧失,双下肢肌力0级.     

腰椎管内错构瘤混合支气管源性囊肿占位一例

患者男性,20岁,因腰骶部反复疼痛2.5年,加重伴双下肢酸困、行走困难1个月入第四军医大学西京医院.入院查体:脊柱四肢无畸形,腰部皮肤未见异常,双下肢肌肉无萎缩.     

强直性脊柱炎合并胸椎骨折、胸椎管狭窄症1例

患者,男,41 岁,因背部疼痛2 年,双下肢麻木无力、行走不稳1年于2020年6月16日入院.患者肥胖,颈后仰受限,且有高血压病、窦性心律及血糖较高,既往强直性脊柱炎病史6年.查体:脐以下出现感觉减退,双下肢肌张力增高,双下肢肌力均有减退,双侧膝腱、跟腱反射亢进,且有踝、髌阵挛及巴宾斯基征病理征.     

前列腺癌合并原发性尿路上皮癌一例报告

患者,69岁.因尿频、排尿不畅1年、双下肢及阴囊水肿1个月于2007年8月20日入院.查体:双下肢凹陷性水肿,阴囊水肿.直肠指检前列腺右侧叶可及2cm×3 cm结节,界限不清.     

胸椎管内髓外硬膜下原发性黑色素细胞瘤1例报告

脊膜黑色素瘤是一种少见的含色素的中枢神经系统肿瘤,来源于软脊膜的黑色素细胞,可发生于脑脊膜任何部位[1].我科收治胸椎管内髓外硬膜下原发性黑色素细胞瘤1例,报告如下. 患者男性,43岁.因腰背部束带感、双下肢乏力3个月,双下肢麻木2个月于2011年10月7日入院.患者于3个月前无明显诱因出现腰背部束带感,双下肢乏力,在当地医院就诊,诊断不明,未给予特殊处理.2个月前上述情况加重,并出现双下肢麻木,行走不稳,有踏空感,且上述情况逐渐加重,遂来我院就诊.     

胸椎神经鞘瘤术后脊柱不稳定致双下肢截瘫1例报告

患者,男,15岁。于1980年8月中旬不明原因出现双下肢无力、行走不稳,经常跌跤。同年10月在外院神经外科诊为“T6～8神经鞘瘤”.于1980年11月14日在全麻下经脊柱后入路行“肿物切除术”。术后4月下地扶拐行走.5月后弃拐能正常跑步、跳跃.术后4年发现脊柱驼背畸形和左凸侧弯。并逐渐出现双下肢行走困难和大小便功能障碍.病人第2次住该院,诊断为T6～8神经鞘瘤术后复发。于1986年7月3日在全麻下由脑外科和胸外科联合行“椎管、胸腔探查术”,术中未发现肿物复发。术后双下肢仍无力,且逐渐加重,2月后双下肢不能站立,只能在床上活动,半年后双下肢完…     

Monckerberg综合征一例

患者女,59岁,因"双下肢间歇性跛行20年,加重2个月"2010年11月19日入院.跛行距离为50米,否认既往糖尿病、冠心病及肾功能不全病史.查体:双下肢活动正常,皮色正常,皮温略低,Burger试验(一);双侧股总动脉搏动正常,双侧腘、胫后、足背动脉搏动弱,多普勒听诊双侧胫后、足背动脉可闻及血流信号;测量踝肱指数:右侧0.55,左侧0.66.实验室检查均正常.双下肢血管超声提示:双下肢动脉血管壁弥漫性强回声斑块形成并不规则狭窄.四肢平片示:下肢动脉钙化表现,右肱骨内髁见碎裂骨体,其上方见小索条状密度增高影,四肢软组织未见肿胀.