血吸虫病低度流行区化疗对象筛查方法的比较及费用—效果分析

目的：寻找血吸虫病低度流行区简便、有效、经济、适用的化疗对象筛查方法。方法：分别以粪检、询检、间接血凝法（IHA）及胶体染料试纸条法（DSIA）对居民进行血吸虫病筛查，并分析和评价。结果：各项评价指标IHA均优于其它方法，与粪检总符合率为93．51％，阳性预告值为24．49％；DSIA各指标略低于IHA；询检法相对较差。卫生经济学费用－效果分析，IHA检出1例感染者所需费用明显高于其他方法。结论：IHA具有简便、有效的优点，在感染率＜5％的低度流行区是一种较可取的筛查方法，但所需费用仍较高；DSIA较IHA更为简便、快速、廉价，且敏感性很高。     

血吸虫病低度流行区化疗对象筛查方法的比较及费用-效果分析

目的寻找血吸虫病低度流行区简便、有效、经济、适用的化疗对象筛查方法。方法分别以粪检、询检、间接血凝法 (IHA)及胶体染料试纸条法 (DSIA)对居民进行血吸虫病筛查 ,并分析和评价。结果各项评价指标 IHA均优于其它方法 ,与粪检总符合率为 93 .5 1 % ,阳性预告值为 2 4.49% ;DSIA各指标略低于 IHA;询检法相对较差。卫生经济学费用 -效果分析 ,IHA检出 1例感染者所需费用明显高于其他方法。结论 IHA具有简便、有效的优点 ,在感染率 <5 %的低度流行区是一种较可取的筛查方法 ,但所需费用仍较高 ;DSIA较 IHA更为简便、快速、廉价 ,且敏感性很高     

血吸虫病中度流行区化疗对象筛查方案的研究

目的 探讨血吸虫病中度流行区简便，有效，经济，适用的化疗对象筛查方案。方法 分别以粪检，询检，间接血凝法（IHA）及胶体染料试纸条法（CDSIA，目前改称DDIA）对居民进行血吸虫病筛查，并对各方法进行分析和评价。结果 经比较分析，IHA法在一些指标上优于其他方法，但每检出1例病人的费用了高于其他方法。结合流行病学资料，本研究提出3种[A,B,C(包括a,b,两种情况）]综合筛查方案，敏感性分别为88．46％，80．77％，82．05％和92．31％；每检出1例感染者所需费用分别为8．53元，6．59元，8．78元和5．97元。结论 IHA经检验是一种简便，有效，在感染率为5％－10％的中度流行区较可取的筛查方法，但所需费用仍较高；DSIA较IHA更为简便，快速，廉价，且敏感性高，各方法综合应用可提高检出率，降低成本。综合筛查方案（Cb)具有减少工作量，降低漏检率，简便，经济，利于现场应用等特点。     

胶体染料试纸条法用于血吸虫病低度流行区筛查效度评价

目的探索胶体染料试纸条法（DDIA）在孝感市血吸虫病低度流行区的应用价值。方法在孝感市低度流行区随机选择一自然村,对6～65岁村民同时采用粪便集卵孵化法、DDIA、IHA、ELISA和询检筛查同一群体,以粪便集卵孵化法为标准,评价其他几种方法的效度,并比较其费用。结果共筛查287人,粪检、IHA、DDIA、ELISA及询检阳性率分别为1.74%、7.67%、9.06%、19.51%、29.97%。以粪检为金标准,IHA、DDIA、ELISA及询检约登指数分别为0.74、0.72、0.62、0.30,符合率分别为93.38%、91.99%、81.53%、70.03%,上述方法筛查1例病人所需费用分别为16.70、4.95、4.12、5.63、2.44元。结论DDIA用于低度流行区血吸虫病筛查效度较好,且操作简便、费用经济,可用于大规模筛查。     

胶体染料试纸条法诊断血吸虫病应用效果观察

目的 探讨胶体染料试纸条法(DDIA)诊断血吸虫病应用价值。方法 用DDIA检测急性、慢性血吸虫病和健康人，观察其敏感性和特异性；用DDIA、IHA和ELISA筛查5个血吸虫病流行村的677人，比较3种方法的结果。结果 急性、慢性血吸虫病人DDIA阳性率分别为100％和96．2％，健康人均为阴性。DDIA、IHA和ELISA在5个流行村的阳性率分别为25．8％、24．2％和24．1％，三者间差异无显著性。结论 DDIA具有较高的敏感性和特异性，操作简便快速，适用于现场快速诊断和大规模筛查。     

胶体染料试纸条法用于血吸虫病低度流行区化疗对象筛查的研究

目的 评价胶体染料试纸条法(DDIA)在血吸虫病低度流行区用于筛查以确定化疗对象的应用价值。方法 在江滩型血吸虫病低度流行区，选择一自然人群共463人，以粪便孵化法和Kato-Katz法阳性为标准确诊病人，同时用DDIA、双面胶纸条环卵沉淀试验(DGS-COPT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对这一自然人群进行检测，并进行比较和评价。结果 筛查人群463人，粪检阳性18例，患病率3．9％。DDIA阳性73人，阳性率为15．8％，18例粪检阳性者中17例阳性，阳性符合率为94．4％，Youden指数为0.81。DGS-COPT阳性41人，阳性率为8．9％，18例粪检阳性者中13例阳性，阳性符合率为72．2％，Youden指数为0.66。ELISA阳性85人，阳性率为18．4％，18例粪检阳性者中15例阳性，阳性符合率为83．3％，Youclen指数为0.68。结论 胶体染料试纸条法(DDIA)是一种较适合在低度血吸虫病流行区进行筛查化疗对象的方法。     

血吸虫病低度流行区筛查方案的研究

目的探索血吸虫病低度流行区合适的筛查方案.方法在江苏省南京市血吸虫病低度流行区,选择一近江滩的自然村,以粪便孵化法3送3检和胶体染料试纸条(DDIA)同时筛查病人.结果465人送检粪便,粪检阳性13例,阳性率为2.80%.其中1检465人,阳性9例;2检331人,新检出阳性4例;3检210人,无阳性.465人做DDIA,阳性65人,阳性率13.97%;1 3例粪检阳性者DDIA均为阳性.无血吸虫病史者408人DDIA检测阳性39例,其中10人粪检阳性;有史者57人DDIA检测阳性26例,其中末次治疗1～2年的24例中阳性18例,末次治疗≥3年的33例中8例阳性,包括3例粪检阳性者.结论在血吸虫病低度流行区用DDIA筛查病人的方案是可行的.     

日本血吸虫病常用诊断方法现场查病效果的评估

目的 评估几种常用血吸虫病诊断方法现场查病的效果。 方法 2005年11月，选取江西省鄱阳湖沿岸3个血吸虫病流行村的6~65岁居民为调查对象，用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法， 3张涂片）和尼龙绢集卵孵化法进行病原学检测的同时，分别用胶体染料试纸条法（DDIA）、快速酶联免疫吸附试验（F-ELISA）及2种间接红细胞凝集试验（IHA-A和IHA-B）进行血清学检测，以评价该几种检测方法的效果。 结果 3村共检测居民1 864人，平均粪检阳性率为9.7%。改良加藤法在血吸虫病中度、重度流行区的漏检率相对稳定，为20.0%~27.8%；尼龙绢集卵孵化法的漏检率在每克粪便虫卵数（EPG）＞100时相对稳定（约25％）。DDIA、F?鄄ELISA、IHA?鄄A和IHA?鄄B的平均阳性率分别为47.8%、50.0%、66.3%和40.1%。以病原学检测结果为金标准，DDIA、F?鄄ELISA、IHA-A和IHA-B的敏感性分别为75.3％、65.8％、85.6％和76.0%；特异性为55.1％、51.7％、35.7%和63.6％。与其他几种免疫血清学诊断方法相比，IHA?鄄B试剂的特异性、Youden指数、阳性似然比及粪检符合率最高。DDIA法与IHA-B法的符合率最高（77.3％），而F-ELISA和IHA-A的符合率最低（61.5％）。 结论 在血吸虫病中、重度流行区，改良加藤法虫卵检出率和稳定性均优于尼龙绢集卵孵化法；IHA-A的敏感性最高，IHA-B的4个指标最高，具有较高的现场使用价值，但需进一步提高其敏感性。     

胶体染料试纸条法免疫诊断试剂盒在大山区型血吸虫病流行区的现场应用

目的现场评价胶体染料试纸条法(DDIA)免疫诊断试剂盒在大山区型血吸虫病流行区筛查病人中的应用价值。方法在云南省大山区型血吸虫病流行区,选择3个自然村作为调查现场, 随机抽取10-70岁的村民作为调查对象,进行血吸虫病病史个案调查;收集粪便标本,采用改良 Kato-Katz法(1送3检)作病原学检查;静脉采血,分离血清,分别采用DDIA诊断试剂盒、酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断试剂盒和环卵沉淀试验(COPT)诊断试剂盒进行血吸虫病免疫学诊断。结果 3个村共筛查村民659人,Kato-Katz法粪检阳性187例,阳性率为28．4％;DDIA、ELISA和 COPT的阳性率分别为70．9％,84．2％和54．9％;在187例粪检阳性者中,DDIA、ELISA和COPT 的阳性符合率分别为98．4％、96．8％和81．8％。结论 DDIA免疫诊断试剂盒在大山区型血吸虫病流行区现场大规模筛查病人中具有较高的敏感性和特异性。     

血吸虫病疫情控制地区查病方案研究

目的 探讨适合血吸虫病疫情控制地区的查病方案。方法 选择江滩型血吸虫病流行区的扬州市邗江区沿江村6～65岁人群作为查病对象，按照单盲试验的原则，同时用DDIA4-Kato-Katz法、DDIA＋集卵孵化法、ELISA＋Kato-Katz法和ELISA＋集卵孵化法4种查病方案进行查病，分析病人漏检原因，比较各种查病方案的漏检率和查病费用。结果 对1251人进行了查病，受检率为92．19％，共查出血清学阳性298例，粪检阳性29例。其中DDIA＋KatoKatz法、DDIA＋集卵孵化法、ELISA＋Kato-Katz法和ELISA＋集卵孵化法4种查病方案分别查出粪检阳性病人19、26、19例和24例，分别漏检10、3、10例和5例，漏检率分别为34．48％、10．34％、34．48％和17．24％；4种方案人均查病费用分别为6．83、7．06、7．33元和7．62元。DDIA、ELISA筛查时分别漏检病人1例和2例；Kato-Katz、集卵孵化法分别漏检病人9例和3例，漏检率为31．03％和10．34％。结论 DDIA＋集卵孵化法或ELISA＋集卵孵化法均可作为血吸虫病疫情控制地区的查病方案，但DDIA＋集卵孵化法更有效、经济。     

湖沼型流行区常用血吸虫病查病模式效能分析

目的 目的 评价湖沼型流行区常用血吸虫病查病模式效能。方法 方法 选择江陵县荆干村作为调查点, 采集6～65岁 常住居民静脉血, 采用间接血凝试验 （IHA）、 胶体染料试纸条法 （DDIA） 进行平行检测,对任一方法检测阳性者采用Kato? Katz法、 尼龙绢集卵孵化法进行平行检测。对两种免疫学方法的一致性进行评价, 并分别以IHA、 DDIA、 IHA+DDIA法筛 查再加病原学检测3种查病模式来推算受检人群的感染率。 结果 结果 血清学方法共检测530人,DDIA、 IHA的抗体阳性 率分别为46.98% （249/530）、 28.49% （151/530）, 前者显著高于后者 （χ2 = 59.55,P < 0.01）。两种方法共检出抗体阳性者 279人, 其中252人接受了病原学检测, Kato?Katz法和集卵孵化法共检出血吸虫感染者22例, IHA、 DDIA分别漏检7例和 3例。IHA、 DDIA、 IHA+DDIA法筛查再加病原学检测3种查病模式对530例受检人群的推算感染率分别是3.14%、 3.97%、 4.60%。 结论 结论 在疫情持续降低的情况下, 当前常用的血吸虫病查病模式易导致漏诊, 应开发更敏感和有效的诊 断方法, 并探索适合低度流行态势下的血吸虫病筛查新模式。     

胶体染料试纸条试验在血吸虫病大规模现场查病中应用价值的评价

目的　评价胶体染料试纸条试验 (DDIA )在血吸虫病大规模现场筛查中的效果与费用。方法　在江苏省 10个血吸虫病流行市中 ,对 5～ 6 5周岁居民采用整群轮查的形式进行 DDIA 粪孵查病 ,统计并比较不同地区 (各市 )和不同流行程度 (传播阻断、传播控制、尚未控制 )地区居民 DDIA的阳性检出率 ;再根据各地的工资水平和经济状况 ,计算出不同地区血防查病的总费用 ,分析皮试 COPT 粪孵和 DDIA 粪孵查病程序中各种费用的构成情况 ,比较两种查病程序的人均免疫筛查费用和人均综合查病费用。结果　 2 0 0 3年用 DDIA共筛查 3180 0 9人 ,查出阳性 5 771人 ,平均阳性检出率为 1.81% ,不同地区 (各市 )居民 DDIA阳性率在 0 .0 4 %～ 5 .75 %之间 ;传播阻断、传播控制和尚未控制 3类地区 DDIA方法的居民阳性检出率分别为 0 .4 0 %、2 .6 6 %、4 .74 %。 DDIA程序的人均筛查费用和人均综合查病费用分别为 4 .4 2元和 4 .96元 ,分别比 COPT程序节省了 0 .92元和 0 .6 0元 ,所需人均费用分别减少了 17.2 3%和 10 .79% ,节省的费用主要来源于实验操作人工费。结论　利用 DDIA程序进行大规模综合查病时 ,血检阳性率比 COPT高 1倍 ,人均查病费用比 COPT程序节省10 %。     

不同流行程度下日本血吸虫病血清学诊断方法的Meta分析

目的 目的 通过Meta分析, 综合评价不同流行程度下间接血凝实验 （IHA）、 酶联免疫吸附测定 （ELISA） 和胶体染料 试纸条法 （DDIA） 的日本血吸虫病诊断效果。方法 方法 通过文献检索, 按照纳入和排除标准建立数据库, 采用Meta?disc和 R软件进行阈值检验、 异质性检验、 效应量加权定量合并及SROC曲线拟合等Meta分析。结果 结果 共有60篇文献符合纳入 标准。IHA在重、 中度及低度流行区的灵敏度分别为0.84、 0.76和0.94, 特异度分别为0.73、 0.64和0.73; ELISA在重、 中度 及低度流行区的灵敏度分别为0.88、 0.80和0.93, 特异度分别为0.59、 0.59和0.62; DDIA在重、 中度及低度流行区的灵敏 度分别为0.93、 0.81和0.93, 特异度分别0.66、 0.69和0.59。IHA、 ELISA与DDIA的加权合并灵敏度分别为0.83、 0.87和 0.90; 加权合并特异度为0.69、 0.60和0.62。IHA、 ELISA和DDIA的总体SROC曲线下面积分别为0.89、 0.96和0.92。结 结 论 论 不同流行程度下, 血吸虫病血清学诊断方法的检验效能存在一定差异。血吸虫病诊断试剂的灵敏度与特异度均需 进一步提高     

3 种免疫诊断试剂检测人群血清中日本血吸虫抗体的效果比较

目的  评价斑点免疫金渗滤法（DIGFA）、胶体染料法（DDIA）和间接血凝试验（IHA）三种方法在我县不同流行程度、不同流行类型地区中检测人群血清中血吸虫抗体的效果。方法  按照整群抽样的方法,分别在洲滩型传播控制地区的群心村、山丘型传播控制地区的金塔村和传播阻断地区的郎坑村各随机抽取150人作为检测对象,分别用DIGFA、DDIA和IHA检测待检对象血清中血吸虫抗体,并对检测结果进行统计分析。结果   DIGFA、DDIA和IHA 对传播阻断村人群血清均未检出血吸虫抗体;对山丘型传播控制村人群血清血吸虫抗体检测阳性率分别为13.3%（20/150）、2.0%（3/150）和12.0%(18/150);而三种方法组合检测的阳性率提高至19.33%（29/150）,用DIGFA和IHA组合检测的阳性率提高至17.33%(26/150)。对洲滩型传播控制村人群血清血吸虫抗体检测阳性率,DIGFA、DDIA和IHA分别为26.7%（40/150）、9.3%（14/150）和24.7%（37/150）;而三种方法组合检测的阳性率提高至36.0%（54/150）,用DIGFA和IHA组合检测的阳性率提高至34.0%(51/150)。结论  由于铜陵县疫情已达到传播控制,人群感染率和感染度逐年下降,采用多种方法组合检测,可以提高人群血吸虫抗体的检出率。     

日本血吸虫抗体检测试剂盒（IHA法）现场筛查效果的评估

目的评估日本血吸虫抗体检测试剂盒（IHA法）的现场筛查效果。方法选择安徽省长江流域3个血吸虫病流行区7个流行村的6～65岁居民为查病对象,在用改良加藤厚涂片法（Kato—Katz法,一粪三检）合并尼龙绢集卯孵化法进行病原学检测的同时,采用日本血吸虫抗体检测试剂盒（IHA法）进行血清特异抗体检测,评估其现场筛查效果,并与胶体染料试纸条法（DDIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测结果比较。结果7个村共有3004人同时接受2种病原学检测和3种血清免疫学检测,IHA、DDIA和ELISA法的阳性率分别为40．81％、59．79％和59．25％,与病原学检测阳性率2．46％比较差异有统计学意义（P〈0．005）。以病原学检测为金标准,IHA法的特异度、约登指数、一致率和阳性预测值高于DDIA和ELISA法,分别为60．48％、52．37％、61．25％和5．55％;敏感度和阴性预测值分别为91．89％和99．66％,均介于DDIA法和ELISA法之间。IHA法与DDIA和ELISA法的一致率分别为65．25％和69．91％,IHA检测结果与DDIA和ELISA比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;病原学检测阳性者中,IHA法与DDIA和EI,ISA法的一致率均为90．54％,IHA检测结果与DDIA和ELISA比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论日本血吸虫抗体检测试剂盒（IHA法）适用于血吸虫病流行区人群筛查,但需进一步提高该试剂盒的特异度,最大限度地排除阳性者中已经治愈的中远期感染者。