针点电离室的特性及其在IMRT剂量验证中的价值

调强放疗（IMRT）使用小野和不规则野达到靶区剂量适形的目的.调强野的特点是高剂量梯度和缺乏电荷平衡,相邻子野之间在靶区内可能存在无数接点.标准探测器体积太大,往往不能被贡献原射线到探测器所在部位的所有子野覆盖,致使读数偏离吸收剂量.因此,多倾向于采用小体积电离室验证IMRT的剂量,籍此克服大体积探测器的缺点.本研究拟通过实测探讨0.015 cm^3针点电离室的特性,并与0.6 cm^3电离室比较,确认其在IMRT剂量验证中的价值.     

个体患者适形调强放疗计划模体内剂量实测验证技术的建立

目的建立个体患者适形调强放疗（IMRT）计划的模体内剂量实测验证技术。方法选择1例鼻咽癌患者，设计IMRT计划。将患者计划转移到模体上设计杂交计划。执行杂交计划时，用针点电离室测量感兴趣点的剂量，并与该点的计算剂量比较。用胶片剂量测量系统测量杂交计划中感兴趣平面的剂量，胶片与计划剂量矩阵登记后，依次进行计划，胶片分析、计划，胶片剖面分析和计划／胶片等剂量线分析。采用复合判断标准评价验证结果。结果针点电离室测量得到杂交计划单次照射的总剂量为121．5cGy，比计算值低约4％。计划，胶片分析得到高剂量、高梯度区域的距离差别均在4mm以内；计划／胶片剖面分析显示，计划与胶片在通过靶区的剖面具有较好的一致性；计划，胶片等剂量线分析显示，计划与胶片对应值的等剂量线重合良好。按照复合判断标准，该计划验证通过。结论初步建立了个体患者IMRT计划的模体内剂量实测验证技术，建立并优化了剂量登记技术、剂量归一方法和评价方法。     

鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤影响因素研究

目的回顾性分析鼻咽癌放射治疗后放射性颅神经损伤的发生情况,并探讨其影响因素.方法512例鼻咽癌中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为31、212、198、71例.60Coγ线或6MVX线为放射源,面颈野或耳前野为主野加鼻前野放射,部分病例根据鼻咽肿瘤情况辅以颅底野、耳后野及鼻咽腔内后装放射.鼻咽部放射中位剂量为7130cGy,颈部根治性放射的中位剂量为6410cGy,预防放射的中位剂量为5480cGy.合并化疗101例.结果中位随访时间6.7年.512例中81例发生颅神经损伤,中位潜伏期4.6年.5、10年累积发生率分别为10.3%、25.4%.以第Ⅻ颅神经损伤最为多见.多因素分析显示前组颅神经放射性损伤主要与放射治疗前颅神经侵犯、化疗、鼻咽外放射总剂量及年龄有关,而后组颅神经损伤与N分期、放射野分组有关.颅神经侵犯、合并化疗、鼻咽总剂量＞7000cGy者前组颅神经放射性损伤增加.而颈淋巴结分期晚者后组颅神经损伤增加,放射野分组中以第1组后组颅神经损伤发生的危险性大,其次为第2组,第3组后组颅神经损伤的危险性较小.34例鼻咽腔内后装放射者仅1例发生前后组颅神经损伤.结论鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤并不少见,随着生存期延长而呈上升趋势.前、后组颅神经放射性损伤的影响因素不同,可能与其解剖部位及走向有关.控制外放射总剂量、面颈野放射有助于减少颅神经损伤.     

银杏外种皮提取物杀灭钉螺的初步研究

目的：比较银杏外种皮的石油醚提取物与水提物对钉螺的杀灭作用。方法：采用超声萃取和热水浴凹流的方法分别制得银杏外种皮石油醚提取物和水提物浸膏，再用去氯水分别制成不同浓度的药液，采用浸泡法杀灭钉螺，并定时观察灭螺效果。结果：两种提取物的药液均有杀灭钉螺的作用，其中石油醚提取物的杀螺效果尤佳，其浓度为0.125g／L浸泡24h时，钉螺死亡率达100％。结论：用银杏外种皮提取物制备的生药剂杀灭钉螺效果良好，是一种很有开发前景的植物杀螺剂。     

母乳喂养婴儿与哺乳母亲碘摄入量的配对调查

目的调查母乳喂养婴儿及哺乳母亲碘摄入量。方法母乳喂养婴儿与其母亲之尿碘配对进行测定;碘摄入量用尿碘乘尿排出量加以推算。结果母乳喂养婴儿与其母亲的碘摄入量具有显著性相关,155对1岁以内婴儿与哺乳母亲的相关系数为0.338(P<0.01),128对9月龄以内婴儿与哺乳母亲的相关系数为0.437(P<0.01);其回归方程分别为y^=103.3 0.19x和y^=83.98 0.26x。结论母乳喂养婴儿与哺乳母亲的推算碘摄入量能够评估碘营养状况。     

长江下游丘陵地区环境碘来源调查

目的 调查长江下游丘陵地区环境碘来源.方法 对0～岁、6～岁、12～岁及成人、妊娠、哺乳妇女在同一时点同时测定其每天食盐食用量、食盐碘含量和尿碘排泄量.结果 0～岁、6～岁、12～岁及成人、妊娠、哺乳妇女环境碘来源分别为79.4μg/d,123.5μg/d,283.5μg/d和151.0μg/d,其平均水平为117.0μg/d.结论 环境碘来源是调整食盐加碘量的基础.     

肿瘤放射治疗剂量测量用TLD的基本特性

热释光探测技术始于６０年代初，在电离辐射剂量监测方面的应用发展很快。在医学领域，首先用于放射诊断时的辐射防护剂量测量，随后很快就用于肿瘤放射治疗的剂量测量。目前，热释光剂量仪（ＴＬＤ）无论是剂量响应性、稳定性、重复性、时效性，还是灵敏度、精确度等均达到较高水平。本文就肿瘤放射治疗剂量测量用ＴＬＤ的基本特性作一简要综述。１　ＴＬＤ的基本原理ＴＬＤ的基本原理是以固体能带理论为基础的，根据这一理论具有晶体结构的固体，因含有杂质，造成晶格缺陷，称为“陷阱”。当该晶体受到电离辐射时，射线与晶体相互作用，产…     

两种测定血吸虫尾蚴方法的现场检测效果

1993年6月中旬,在南京市召开的血吸虫尾蚴监测方法研讨会上,与会的宁、镇、扬3市及其所属区、县的血防系统代表,应用南京医学院研究的C-6膜粘法和传统的尼龙绢条粘取沉淀法,在八卦洲通外江的外沙北埂河进行了血吸虫尾蚴检测.该河长80m,宽10m,平均活螺密度为2.0只/0.11m~2,钉螺阳性率为6.0%,感染性螺密度为0.0625只/0.11m~2.检测时正值潮退后初涨,水位较低,螺带暴露在水位线上.检测时间为上午9:00—10:00,水温30.5℃,晴,东南风,2级.     

鼻咽癌放疗中应用热释光探测器剂量测量方法的初步探讨

<正>照射剂量测量是确保肿瘤放疗安全、有效的措施之一。剂量测量方法很多,热释光探测器(TLD)技术在医学领域,首先应用于放射诊断时的辐射防护剂量测量,随后很快应用于肿瘤放射治疗的剂量测量[1]。以Dam和Marinello[2]推荐的方法为依据,在拟鼻咽癌放疗条件下,在临床放疗剂量范围内,用TLD在体模上进行剂量测量和验证,熟悉掌握外照射剂量实时测定方法,获得临床测量用各项参数,为临床剂量学验证提供可靠的手段[3]。     

血吸虫病低度流行区3种免疫学诊断方法的费用-效果

目的 评价3种血吸虫病免疫学诊断方法在低度流行区应用的费用-效果。方法 在江苏省江滩型血吸虫病低度流行区选择一自然人群，用胶体染料试纸条法(DDIA)、双面胶纸环卵沉淀试验(DGS—COPT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)同时进行检测。以粪便孵化法和改良加藤氏法阳性确诊病人作为金标准，运用卫生经济学方法，评价3种免疫学诊断方法的费用-效果。结果 3种方法总费用相近，DDIA每查出1例血吸虫病人的费用和漏检病人造成的损失分别比ELISA少7．17％和200％，查出1例血清学试验阳性者费用和人均检查费用分别比ELISA多5．8％和23．16％。DGS—COPT各项费用均比DDIA和ELISA为高。粪检阳性者中，DDIA、DGS—COPT和ELISA的阳性符合率分别为94．4％、72．2％和83．3％。结论 在血吸虫病低度流行区，胶体染料试纸条法经济实用。