辨证分型选穴刺络拔罐放血联合西药治疗中风后吸入性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型选穴刺络拔罐放血联合西药治疗中风后吸入性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组35例头孢哌酮钠舒巴坦钠,2.0g/次,2次/d,静滴;氨溴索,4mL/次,2次/d,静注。治疗组35例辨证分型选穴刺络拔罐放血,风寒袭肺:肺俞、大肠俞、大椎、脾俞;风热犯肺:肺俞、大肠俞、大椎、脾俞、肝俞;痰热郁肺:肺俞、大肠俞、大椎、脾俞、肝俞;痰湿蕴肺:肺俞、脾俞、胃俞、肾俞;肺阴亏耗:肺俞、脾俞、肝俞、肾俞;隔日选穴拔罐,在穴位上用梅花针刺数针,直至皮肤出血,再拔罐放血,5~10min,出血量3~10mL;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效13例,有效11例,无效1例,总有效率97.14%。对照组痊愈6例,显效10例,有效14例,无效5例,总有效率85.71%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型选穴刺络拔罐放血联合西药治疗中风后吸入性肺炎疗效显著,值得推广。     

感染后咳嗽的中医辨治体会

就诊治感染后咳嗽的临床体会结合现代研究,探讨了其病因病机,辨证论治分为风寒袭肺型、风热犯肺型、风燥伤肺型、痰湿蕴肺型、痰热郁肺型、肝火犯肺型、阴虚肺热型、肺脾气虚型八个证型进行了论述。     

高原慢性咳嗽的中医辨证诊疗分析

目的探讨高原慢性咳嗽的中医辨证分型及疗效。方法统计门诊及住院的高原慢性咳嗽患者120例,男性76例,女性44例,年龄18~65岁,平均年龄(37.25±10.03)岁。采用中医辨证分型进行个体化治疗。结果 120例高原慢性咳嗽患者,治疗时间7~15 d,平均8.5 d,治愈75例,显效23例,有效18例,无效4例,有效率96.6%。结论高原慢性咳嗽辨证分型要充分考虑高原自然环境气候特点,风寒袭肺(17.5%)、风寒夹瘀(15.0%)、风燥伤肺(14.1%)、肺阴亏虚(14.1%)、肺气虚寒(10.0%)发病率较高,通过中医辨证治疗可以取得良好疗效。     

咳嗽的中医护理体会

咳嗽因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不宣所致,以咳嗽咳痰为主要临床表现,病位在肺,涉及脾胃。见于呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿。中医辨证可分为外感咳嗽、内伤咳嗽;外感咳嗽可分为风寒束肺型、风热犯肺型、风燥伤肺型;内伤咳嗽可分为痰湿蕴肺型、痰热郁肺型、肝火犯肺型、肺阴亏虚型。     

何平治疗小儿咳嗽经验

归纳咳嗽病因病机是以风为先导,挟寒、热、燥邪,病位在肺,涉及五脏。临床分6型辨证论治：风寒犯肺,治以疏风散寒、宣肺止咳,方用天麻疏风汤加减;风燥伤肺,治以疏风润肺止咳,方用桑叶连贝散加减;风热袭肺,治以疏风清热、肃肺止咳,方用银翘散加减;痰热壅肺,治以清肺化痰、肃肺止咳,方用千金苇茎汤加减;痰湿蕴肺,治以燥湿化痰、理肺止咳,方用苏葶二陈汤加减;肺阴亏虚,治以滋阴润肺止咳,方用沙参麦冬汤。     

辨证分型治疗卡托普利所致咳嗽随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗卡托普利所致咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组31例氯哌丁20mg/次,1次/d。治疗组31例辨证论治,肺阴亏耗,滋阴润肺,止咳化痰,沙参麦冬汤加减;燥热伤肺,清肺润燥,宣肺止咳,桑杏汤加减;凉燥犯肺温而不燥,润而不凉,杏苏散加减。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,有效18例,无效5例,总有效率83.87%。对照组痊愈3例,有效11例,无效17例,总有效率33.25%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型治疗卡托普利所致咳嗽,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证施治咳嗽120例

目的观察通过中医对咳嗽的辨证论治,分析其辨证施治的疗效。方法选取200例咳嗽病人,治疗组120例,对照组80例,治疗组根据临床辨证,分为风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽、痰热郁肺、痰湿蕴肺和肺阴亏虚五类,并给予不同的中药治疗;对照组给予联邦止咳露溶液治疗,观察疗效。结果治疗组总有效率达75.83%,对照组66.25%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论使用中医的辨证论治治疗咳嗽,能够提高治疗效果,减少患者的痛苦,值得使用。     

基于因子分析法的慢性咳嗽中医证候学研究

目的：探讨慢性咳嗽的中医证候规律,为该病的辨证论治提供依据。方法采用预先设计的量表,对161例慢性咳嗽患者进行流行病学调查,收集慢性咳嗽的症状、舌脉等资料,建立数据库,并通过因子分析提取主要证候因子,结合中医证候学给予解释。结果因子分析共提取7个公因子,累计贡献率为54．393%,结合中医证候学进行判断,可归纳为类风盛挛急证、类肺阴亏虚证、类肝火犯肺证、类风寒袭肺证、类痰湿蕴肺证、类燥邪伤肺证及类痰热壅肺证。结论采用因子分析法的多元统计方法对慢性咳嗽的主要证候因子的提取结果与专家共识意见基本相同,可为本病的辨证论治提供依据。     

名老中医治疗小儿咳嗽经验总结

通过对"风寒袭肺、风热犯肺、痰热壅肺、痰湿蕴肺、阴虚肺热和肺脾气虚"等临床分型的阐述,综述了当代名老中医对小儿咳嗽的治疗经验。     

中医内科学试题解析（摘编）

[A1型题] 1.在外感咳嗽中，病理缠绵，久则导致肺阴亏耗的是 A风寒 B风热 C暑湿 D风燥 E风湿     

桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组50例大环内酯类常规治疗。治疗组50例桑杏清肺汤方(桔梗、杜兜铃各5g,炒牛蒡、川贝、光杏仁各10g、蜜炙枇杷叶、瓜蒌皮、霜桑叶各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;孟鲁司特片,3~6岁4mg/d,7岁5mg/d,睡前服用。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈45例,显效3例,有效1例,无效1例,总有效率98.00%。对照组痊愈32例,显效5例,有效3例,无效10例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广。     

氧驱动雾化吸入痰热清联合止咳平喘汤治疗小儿哮喘随机平行对照研究

[目的]观察氧驱动雾化吸入痰热清联合止咳平喘汤治疗小儿哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。吸氧、止咳化痰、抗感染等常规治疗;0.3~0.5mL/kg痰热清加入雾化器,清水适量,雾化吸入。对照组40例超声雾化吸入15~20min/次,2次/d;心理护理、雾化吸入护理。治疗组40例氧驱动雾化吸入,15~20min/次,2次/d;止咳平喘汤(麻黄炙6g,黄芪、桔梗、党参、丹参各10g,甘草6g,陈皮、山药各10g,五味子6g,枸杞子10g,地龙6g),1剂/d,水煎200mL,2次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肺部哮音、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈16例,有效14例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]氧驱动雾化吸入痰热清联合止咳平喘汤治疗小儿哮喘效果显著,值得推广。     

化痰活血通络方治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察化痰活血通络方治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组50例甲强龙针剂,80mg/次,2次/d;缺氧严重,抗生素抗感染,无创呼吸机辅助。治疗组50例患者治疗应用化痰活血通络方(半夏10g,陈皮12g,茯苓4g,金瓜篓3g,白介子炒8g,厚朴10g;寒哮加麻黄12g,射干4g,紫菀6g;热哮合定喘汤,麻黄8g,款冬花10g,桑白皮6g,冬瓜仁2g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效22例,有效8例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈10例,显效20例,有效7例,无效13例,总有效率74.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]化痰活血通络方治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗小儿支原体肺炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗小儿支原体肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊及住院患者按病志号及就诊顺序号抽签简单随机分为两组。对照组39例阿奇霉素10mg/kg+5%葡萄糖500mL,1次/d,静滴3d停4d;镇咳,退热,化痰等支持治疗。治疗组39例辨证论治,风热闭肺,麻杏石甘汤合银翘散(麻黄炙1~3g,杏仁5~10g,生石膏15~20g,桑叶5~10g,薄荷3~6g,牛蒡子、连翘、桔梗各5~10g、甘草1~3g);痰热壅肺,五虎汤和葶苈大枣泻肺汤(麻黄炙1~3g,杏仁5~10g,生石膏15~20g,黄芩、前胡、紫苏子、胆南星、地龙、僵蚕、葶苈子各5~10g,生甘草1~3g);正虚邪恋,沙参麦门冬汤(南沙参、麦冬、冬花炙、桑白皮、玉竹、杏仁、桃仁各5~10g,甘草1~3g);1剂/d,水煎120mL,早晚口服;阿奇霉素及西医治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、症状消失时间、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈36例,有效2例,无效1例,总有效率97.44%。对照组痊愈29例,有效5例,无效5例,总有效率87.18%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。刺激性呛咳、肺部干湿性啰音消失时间治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗小儿支原体肺炎效果显著,值得推广。     

清心化痰汤治疗小儿痰热咳嗽随机平行对照研究

[目的]观察清心化痰汤治疗小儿痰热咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将住院90例患者按抛硬币法随机分为两组。对照组45例肺力咳合剂,4~7岁10mL/次,7岁15mL/次,3次/d,口服;细菌感染加头孢克洛,20mg/次,1次/d,口服。治疗组45例清心化痰汤(杏仁、黄芩、茯苓各10g,瓜蒌9g,胆星、浙贝、法夏、陈皮各6g,枳壳、榔片、焦楂、甘草各3g),1剂/d,水煎200mL,3次/d,口服。治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率93.33%。对照组痊愈16例,显效8例,有效12例,无效9例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]清气化痰汤治疗小儿痰热咳嗽疗效显著,可明显改善患儿临床症状,减少痰液,临床价值高,值得推广。     

清热凉血止血汤联合西药治疗热邪壅肺型支气管扩张并发感染随机平行对照研究

[目的]观察清热凉血止血汤联合西药治疗支气管扩张并发感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例常规西药治疗,抗感染、止血、解痉治疗;盐酸溴环己胺醇,60mg/次,3次/d。治疗组40例清热凉血止血汤(法半夏12g,瓜蒌壳18g,焦栀子15g,黄芩12g,桑白皮、杏仁各15g,白术12g,款冬花、紫菀各20g,白及15g,侧柏叶20g,白茅根、紫珠各15g,桔梗12g;痰热郁肺加鱼腥草20g,芦根30g,冬瓜仁18g;肝火犯肺加青黛、龙胆草各15g,海蛤壳20g;阴虚火旺加百合18g,生地20g,地骨皮15g),l剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,有效15例,无效1例,总有效率97.50%。对照组痊愈17例,有效13例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]清热凉血止血汤联合西药治疗支气管扩张并发感染效果显著,值得推广。     

月华汤联合西药治疗难治性肺结核随机平行对照研究

[目的]观察月华汤联合西药治疗难治性肺结核疗效。[方法]将59例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组27例化疗治疗,复合制剂异福酰胺片,1.35g/次,1次/d。异福片,0.9g/次,1次/d。乙胺丁醇片,按体重15mg/kg,1次/d。治疗组32例月华汤（沙参15g,麦冬、天冬、生地、熟地、百部、川贝、阿胶、三七、茯苓、山药、玉竹、百合及白及各10g）。1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状（发烧、咳嗽、咳痰、血痰、咯血、食欲不振、胸痛、盗汗、体重）、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效7例,有效5例,无效2例,总有效率93.75%。对照组痊愈8例,显效5例,有效4例,无效10例,总有效率62.96%。临床疗效治疗组优于对照组（P〈0.01）。症状体征治疗组优于对照组（P〈0.01）。[结论]月华汤联合化疗药物治疗难治性肺结核效果显著,具有临床应用价值。     

益气养阴活血汤联合西药治疗舒张性心力衰竭（气阴两虚兼血瘀）随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴活血汤联合西药治疗舒张性心力衰竭（气阴两虚兼血瘀证）疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例门诊患者按随机数字表随机分为两组,对照组78例咪达普利,5mg／次,1次／d;比索洛尔,2．5mg／次,1次／d;螺内酯,20mg／次,1次／d;硝酸异山梨酯,10mg／次,3次／d。治疗组82例益气养阴活血汤（玄参15g,麦冬20g,生地、黄芪各15g,当归10g,川芎20g,赤芍、红花、丹参、党参各15g）,1剂／d,水煎150mL,早中晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗I疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效44例,有效25例,无效13例,总有效率84．15％。对照组显效36例,有效22列,总有效率74．36％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]益气养阴活血汤联合西药治疗舒张性心力衰竭（气阴两虚兼血瘀证）,疗效满意,无副作用,值得推广。关键词：舒张性心力衰竭;气阴两虚兼血瘀;益气养阴活血汤;咪达普利;比索洛尔;螺内酯;硝酸异山梨酯;中西医结合治疗;随机平行对照研究     

定喘汤治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察定喘汤治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组43例二丙酸倍氯米松,早晚气雾吸入。治疗组43例定喘汤(炒杏仁10g,金银花、全蝎、黄芪各15g,地龙30g,黄芩、防风各15g,炒白果、旋覆花各10g,炙桑白皮、炙麻黄、制僵蚕各15g,全瓜萎10g;冷哮:胸闷、形寒肢冷、舌苔白滑、气管中有痰、呼吸急促,加桂枝、干姜各10g,细辛6g,五味子10g以温肺散寒、化饮降逆;热哮:喘而气粗、痰黄稠厚、口渴喜饮、舌苔黄腻等痰热内盛之征,加鱼腥草30g,胆南星、炙枇杷叶各10g,生石膏15g以助清热化痰;病久伤阴,口咽干燥、痰少质黏、舌红少津加玉竹20g,麦冬10g,太子参、沙参各20g,天花粉15g以助养阴清热化痰);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。观测临床症状、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效38例,有效4例,无效1例,总有效率97.67%。对照组显效25例,有效13例,无效5例,总有效率88.37%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]定喘汤治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。     

肺力咳合剂联合西药治疗婴幼儿支气管炎及肺炎随机平行对照研究

[目的]观察肺力咳合剂联合西药治疗婴幼儿支气管炎及肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组56例抗炎、止咳、化痰、平喘、退热等综合治疗,抗生素选用青霉素、头孢菌素、大环内酯类等,体温过高酌情予以布洛芬片口服或栓剂退热处理。治疗组56例肺力咳合剂,0．5mL／kg,3次／d。西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程（10d）,判定疗效。[结果]支气管炎治疗组痊愈17例,有效9例,无效2例,总有效率92．86％。对照组痊愈15例,有效4例,无效9例,总有效率67．86％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。肺炎治疗组痊愈18例,有效7例,无效3例,总有效率89．29％。对照组痊愈9例,有效8例,无效114例,总有效率60．71％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。退热时间治疗组优于对照组（P〈0．01）。[结论]肺力咳合剂联合西药治疗婴幼儿支气管炎及肺炎效果显著,值得推广。