清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组39例氨茶碱,4~6mg/kg,3次/d;沙美特罗替卡松粉吸入剂,50/250ug,1吸/次,2次/d。治疗组39例清热涤痰定喘汤(荆芥、麻黄、黄芩各12g,炙百部、炙冬花、炙金沸草、射干各6g,石膏、法夏各10g,葶苈子、苏子、神曲、山楂、橘红各15g,芦根30g);1剂/d,水煎至300mL,3次/d。痰涎壅盛、苔白腻加复方蛇胆陈皮末;腑气不通加胖大海10g,瓜壳15g;口渴加天花粉15g;舌苔黄腻加滑石15g,木通12g,郁金10g,黄连3g。穴位敷帖:在患者大椎、气海、肺俞等穴位贴敷冬病夏治消喘贴膏,白芥子、细辛各21g,甘遂、元胡各12g,皂角20g,研细末生姜汁调膏敷贴;0.5~2h/次,如皮肤异常,将贴敷时间缩短。每年夏季入伏日期,1次/10d,共贴3次。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效12例,无效2例,总有效率94.87%。对照组痊愈12例,显效16例,无效11例,总有效率71.79%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。     

化痰活血通络方治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察化痰活血通络方治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组50例甲强龙针剂,80mg/次,2次/d;缺氧严重,抗生素抗感染,无创呼吸机辅助。治疗组50例患者治疗应用化痰活血通络方(半夏10g,陈皮12g,茯苓4g,金瓜篓3g,白介子炒8g,厚朴10g;寒哮加麻黄12g,射干4g,紫菀6g;热哮合定喘汤,麻黄8g,款冬花10g,桑白皮6g,冬瓜仁2g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效22例,有效8例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈10例,显效20例,有效7例,无效13例,总有效率74.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]化痰活血通络方治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。     

参蛤青龙汤治疗支气管哮喘68例临床观察

[目的]观察参蛤青龙汤治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,对68例门诊及住院患者予降气平喘、理肺祛痰,参蛤青龙汤(旋覆花、黄芩、炒白果、全瓜蒌、炒杏仁各10g,炙桑白皮、炙麻黄、黄芪、金银花、制僵蚕、全蝎、防风各15g,地龙30g);1剂/d,水煎300mL,早晚分服。热哮,临床滑数、脉弦数、黏稠不利、痰略色黄、喉中痰鸣如吼、口苦喜冷饮、咽干舌燥、苔黄腻,加葶苈子、炙枇杷叶、胆南星各10g,生石膏15g,鱼腥草30g;寒哮,临床脉浮紧或者弦紧、痰稀色白多泡沫、喉中痰鸣有声、呼吸急促、形寒肢冷、胸闷如塞、舌苔白滑、面晦带青,加细辛6g,五味子、干姜、桂枝各10g;脉细数、痰黏稠咯出较难、舌红少津,加麦冬、海浮石各10g,玉竹、沙参、生蛤壳各20g,太子参30g。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、GM-CSF、IFN-γ、IL-4、PEF/(L/S)、FEV1/FVC/%、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:显效35例,有效25例,无效8例,总有效率88.24%;中医证候积分疗效:显效30例,有效31例,无效7例,总有效率89.71%。[结论]参蛤青龙汤治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。     

参蛤青龙汤治疗支气管哮喘68例临床观察

[目的]观察参蛤青龙汤治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,对68例门诊及住院患者予降气平喘、理肺祛痰,参蛤青龙汤（旋覆花、黄芩、炒白果、全瓜蒌、炒杏仁各10g,炙桑白皮、炙麻黄、黄芪、金银花、制僵蚕、全蝎、防风各15g,地龙30g）;1剂／d,水煎300mL,早晚分服。热哮,临床滑数、脉弦数、黏稠不利、痰略色黄、喉中痰鸣如吼、口苦喜冷饮、咽干舌燥、苔黄腻,加葶苈子、炙枇杷叶、胆南星各10g,生石膏15g,鱼腥草30g;寒哮,临床脉浮紧或者弦紧、痰稀色白多泡沫、喉中痰鸣有声、呼吸急促、形寒肢冷、胸闷如塞、舌苔白滑、面晦带青,加细辛6g,五味子、干姜、桂枝各10g;脉细数、痰黏稠咯出较难、舌红少津,加麦冬、海浮石各10g,玉竹、沙参、生蛤壳各20g,太子参30g。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、GM-CSF、IFN-y、IL-4、PEF／（L／S）、FEV1／FVC／％、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效：显效35例,有效25例,无效8例,总有效率88．24％;中医证候积分疗效：显效30例,有效31例,无效7例,总有效率89．71％。[结论]参蛤青龙汤治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。     

香味定喘汤治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察香味定喘汤治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将46例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组23例孟鲁司特钠,8mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组23例香味定喘汤(沉香10g,五味子15g,蛤蚧10g,苏子20g,法半夏、麻黄炙、杏仁各10g,党参、黄芪各20g,茯苓15g,丹参、瓜蒌仁各20g,薤白、黄芩各10g,桑白皮15g,鱼腥草20g),1剂/d,水煎200mL,1次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、哮喘、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效2例,无效2例,总有效率91.30%。对照组显效14例,有效4例,无效5例,总有效率78.26%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]香味定喘汤治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。     

化痰止咳汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究

[目的]观察化痰止咳汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将45例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组23例激素、支气管扩张剂、抗生素、化痰药等药物,予低流量吸氧,维持身体的水电解质酸碱平衡治疗。治疗组22例化痰止咳汤,清热化痰,宣肺止咳平喘(紫菀炙18g,冬花炙、瓜蒌壳、黄芩各15g,鱼腥草、桔梗、枇杷叶炙各12g,甜杏仁15g,丝瓜络12g,浙贝母15g,甘草10g;鼻塞、流涕加麻黄炙8g,辛夷花、苍耳子各12g;咽痛明显加射干15g,牛蒡子、玄参各12g;痰多色黄加芦根30g,薏苡仁25g、桑叶12g;胸痛加郁金、忍冬藤、牡丹皮各15g,桃仁12g),1剂/2d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效8例,无效2例,总有效率90.91%。对照组显效7例,有效8例,无效8例,总有效率65.22%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]化痰止咳汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效满意,无副作用,值得推广。     

宣降平喘汤治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察宣降平喘汤治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组35例甲氧那明,2粒/次,3次/d。治疗组35例宣降平喘汤(半夏、苏子、麻黄炙、款冬花各12g,桂枝、地龙、五味子各10g,茯苓、杏仁、白芍、五味子、蝉蜕、白术炒各15g,干姜9g,甘草炙6g;喘息严重加白果;舌苔暗沉加红花、桃仁;痰量较多加莱菔子、葶苈子、白芥子;阳虚加肉桂),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、用力呼气一秒容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、中医证候积分(喘息、咳嗽、咳痰)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效22例,有效11例,无效1例,总有效率97.12%。对照组显效13例,有效15例,无效7例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医证候评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]宣降平喘汤治疗支气管哮喘,疗效满意,无副作用,值得推广。     

清热化痰汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎随机平行对照研究

[目的]观察清热化痰汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组43例阿奇霉素,第1d剂量为10mg·kg~(-1),第2~7d剂量为5mg·kg-1,1次/d,饭前1h口服。治疗组43例清热化痰汤(麻黄蜜炙3g,苦杏仁6g,生石膏先煎10g,瓜蒌仁、百部蜜炙各6g,川黄芩3g,川贝研末冲服1.5g,桔梗、板蓝根各6g,甘草3g;体温较高加鱼腥草、金银花;咳嗽痰多加青黛、紫苑;食欲不振加陈皮、山楂;大便秘结加大黄、火麻仁;喘息甚加白果、葶苈子),1剂/d,武火煮沸后文火熬制,水煎400m L,早晚餐后30min口服,200m L/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、哮鸣音、ELISA、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效15例,有效18例,无效0例,总有效率100.00%。对照组痊愈8例,显效14例,有效16例,无效5例,总有效率88.37%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状消失时间治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]清热化痰汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分期联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组47例急性发作期:轻度发作予沙丁胺醇,2.4~4.8mg/次,3次/d,口服;酮替酚,1.38mg/次,2次/d,口服;中度发作,0.25g氨茶碱+250m L 50%葡萄糖,1~2次/d,40滴/min,静滴;泼尼松,10mg/次,3次/d,口服;哮喘持续:吸氧,维持水、电解质平衡,0.25g氨茶碱+250m L 50%葡萄糖,1~2次/d,40滴/min,静滴;地塞米松,1~2次/d,10~20mg/次,静注;缓解期:祛除病因、脱敏治疗及加强锻炼。治疗组47例辨证分期:急性发作期-定喘汤(麻黄炙、杏仁、白果、款冬花、蝉蜕各10g,生甘草、黄芩、葶苈子、苏子、白术炒、地龙各15g,桑白皮、瓜蒌、生石膏、黄芪各30g,半夏6g;寒哮去桑白皮、黄芩,加细辛3g、桂枝10g;热哮加生石膏30g;痰湿内盛加白芥子10g,猪牙皂3g;气虚自汗加人参10g;阴虚去麻黄,加沙参30g,麦冬15g);1剂/d,水煎200m L,早晚口服;缓解期-补肺汤(山药、熟地黄、黄芪、白术各15g,防风、紫菀、瓜蒌各12g,桑白皮、苏子、麻黄炙、杏仁各10g,党参30g,甘草6g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、FEV1、PEF、FEV1%、EOS、IgE、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制29例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效率93.62%。对照组临床控制12例,显效10例,有效15例,无效10例,总有效率78.72%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标两组均有改善(P<0.01)。[结论]辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

玉屏风散、三子养亲汤合小青龙汤联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察玉屏风散、三子养亲汤合小青龙汤联合西药治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组46例持续低流量吸氧,祛痰剂、氨茶碱及激素,抗生素抗感染,纠正水电解质平衡。治疗组46例玉屏风散、三子养亲汤合小青龙汤(白术炒、黄芪各10g,莱菔子炒、法半夏、桂枝、紫苏子、芍药、麻黄各9g,白芥子、甘草炙、五味子、干姜各6g,防风5g;细辛3g;脾气虚加茯苓15g;肾气虚加菟丝子15g;肺气虚者五味子、黄芪加量;久喘者加地龙15g),1剂/d,水煎150m L,早晚温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、第1秒末用力呼吸量(FEV1.0)、最大呼气峰流量(PEF)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制14例,显效15例,有效10例,无效7例,总有效率84.78%。对照组临床控制6例,显效17例,有效7例,无效16例,总有效率65.22%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]玉屏风散、三子养亲汤合小青龙汤联合西药治疗支气管哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

桔梗汤治疗支气管扩张随机平行对照研究

[目的]观察桔梗汤治疗支气管扩张疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组。对照组30例常规西医治疗。祛痰、体位引流、抗感染及支气管扩张剂。治疗组34例桔梗汤(桔梗25g,甘草、贝母、橘红各10g,银花、苡仁、冬瓜仁、葶苈子各15g,白及10g,鱼腥草、败酱草各20g,黄芩10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。络伤血溢、咯血加丹皮、山栀、白茅根,另服三七、白及粉凉血止血;痰热内盛、烦渴、痰黄稠加石膏、知母、天花粉清热化痰;气虚不能托脓、气短、自汗、脓出不爽加生黄芪,益气托脓。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,有效14例,无效2例,总有效率94.12%。对照组痊愈14例,有效11例,无效5例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]桔梗汤治疗支气管扩张效果显著,值得推广。     

固本平喘汤联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗瘀血阻络型支气管哮喘慢性持续期随机平行对照研究

[目的]观察固本平喘汤联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗支气管哮喘慢性持续期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组54例沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组54例固本平喘汤(黄芪30g,补骨脂、党参各15g,甘草3g,五味子6g,麻黄、苦杏仁各10g,射干12g,桔梗、地龙各15g,全蝎、细辛各6g,紫菀、款冬花、法半夏、白芥子、桃仁打碎各12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;沙美特罗替卡松粉吸入剂同对照组。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效28例,无效1例,总有效率98.75%。对照组显效20例,有效27例,无效7例,总有效率87.05%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]固本平喘汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期效果显著,值得推广。     

止哮方联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察止哮方联合西药治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组42例前3d,泼尼松,15mg/次,1次/d;氨茶碱,0.1g/次,3次/d;3~6d,泼尼松改为5mg/d,6d后停用泼尼松。治疗组42例1~5d,止哮方1号(杏仁、葶苈子、桑白皮、干地龙各15g,炙麻黄、麦冬、苏子、法半夏、瓜蒌皮、白果各10g,乌梅、甘草各6g),1剂/d,水煎至150~200mL,早晚口服;6d后:止哮方2号(党参、熟地、黄芪各30g,茯苓、沙参、白术、胡桃肉各20g,杏仁、法半夏各10g,麦冬15g,五味子10g,甘草5g),1剂/d;水煎150~200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、EOS、CD4+、CD8+、IgE、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效24例,有效3例,无效1例,总有效率97.62%。对照组痊愈7例,显效15例,有效11例,无效9例,总有效率78.57%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分治疗组有改善(P0.01),症状积分对照组部分改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]止哮方联合西药治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。     

氧驱动雾化吸入痰热清联合止咳平喘汤治疗小儿哮喘随机平行对照研究

[目的]观察氧驱动雾化吸入痰热清联合止咳平喘汤治疗小儿哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。吸氧、止咳化痰、抗感染等常规治疗;0.3~0.5mL/kg痰热清加入雾化器,清水适量,雾化吸入。对照组40例超声雾化吸入15~20min/次,2次/d;心理护理、雾化吸入护理。治疗组40例氧驱动雾化吸入,15~20min/次,2次/d;止咳平喘汤(麻黄炙6g,黄芪、桔梗、党参、丹参各10g,甘草6g,陈皮、山药各10g,五味子6g,枸杞子10g,地龙6g),1剂/d,水煎200mL,2次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肺部哮音、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈16例,有效14例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]氧驱动雾化吸入痰热清联合止咳平喘汤治疗小儿哮喘效果显著,值得推广。     

益气调冲汤治疗崩漏随机平行对照研究

[目的]观察益气调冲汤治疗崩漏疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按就诊顺序编号分为两组。对照组20例宫血宁胶囊,0.26g/次,3次/d。治疗组20例益气调冲汤(乌贼骨、黄芪、淮山药各30g,党参、仙鹤草、地榆炭各20g,生地、白术、白芍各15g,甘草、茜草各10g;血虚加首乌20g,阿胶、熟地各15g;血瘀加生蒲黄10g,三七粉冲服6g;血热加炒黄芩、丹皮各10g;血寒加艾叶炭15g,炮姜炭5g;气血暴脱加红参10g,五味子6g),1剂/d,500mL水浸泡15min,水煎400mL,早晚服用。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、阴道止血时间、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,有效6例,无效1例,总有效率95.00%。对照组痊愈10例,有效6例,无效4例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。阴道止血时间治疗组少于对照组(P0.05)。[结论]益气调冲汤治疗崩漏效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗儿童哮喘50例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗儿童哮喘疗效。[方法]采用前瞻性设计50例门诊患者,寒性(炙麻黄2~4g,桂枝3~5g,细辛1~2g,干姜2~4g,炙半夏3~6g,白芍3~5g,五味子1.5~3g,甘草2~5g;咳嗽加紫箢,款冬瓜,旋覆花;哮吼甚加射干,地龙,僵蚕;外寒不甚,寒饮阻肺射干麻黄汤),1剂/d,水煎20~50mL,1次/d;热性(麻黄炙2~5g,甘草4~5g,紫苏子、款冬炙各3~6g,杏仁2~6g,桑白皮3~8g,黄芩3~6g,蝉衣4~10g,僵蚕3~6g,白果2~5g,连翘3~6g,石膏10~20g;喘急加地龙;痰多加胆南星、竹沥;咳甚加百部炙、冬花炙;热重加栀子、虎杖、鱼腥草;表证不著,喘息咳嗽,痰鸣,痰色微黄选定喘汤),1剂/d,水煎20~50mL,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效35例,有效13例,无效2例,总有效率96.00%。[结论]辨证分型治疗儿童哮喘效果显著,值得推广。     

厚朴麻黄汤、按摩联合西药治疗老年慢性支气管炎随机平行对照研究

[目的]观察厚朴麻黄汤、按摩联合西药治疗老年慢性支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按抽签法分为两组。对照组40例常规西药治疗,吸氧、抗炎及支气管舒张治疗,呼吸道顺畅,足够营养支持。治疗组40例厚朴麻黄汤(麻黄12g,五味子、厚朴、石膏、半夏各10g,甘草5g,杏仁10g;舌苔黄腻加佩兰、砂仁各10g;寒痰且病情较重,石膏减量,另取干姜10g;咳嗽严重加金银花8g,枇杷叶、浙贝母各10g;外寒内热、口渴心慌加黄芪、桑白皮各10g;久病脾虚加甘草炙、白术、党参各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;按摩:手掌心按摩风池穴,食指按摩迎香穴,以强壮固本,频率为35~60/min,1~4min/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、影像学检查、支气管肺部阴影、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效8例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效18例,有效7例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]厚朴麻黄汤、按摩联合西药治疗老年慢性支气管炎效果显著,值得推广。