血必净对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼出气冷凝液中炎症因子的影响

目的探讨血必净对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)呼出气冷凝液中炎症因子的影响。方法选择OSAHS患者56例和正常体检者30例,其中OSAHS患者分为对照组及治疗组各28例,对照组进行CPAP治疗,治疗组在CPAP治疗基础上加用血必净治疗。治疗前后采用ELISA双抗体夹心法测定呼出气冷凝液中8-异前列腺素(8-isoPG)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果①治疗前2组患者呼出气冷凝液中8-isoPG、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常组(P0.01);②治疗后对照组3项指标与治疗前相比均明显降低(P均0.05),但仍明显高于正常组(P0.05);③治疗组治疗后3项指标较治疗前相比均明显降低(P0.01),与正常组相比无显著性差异。结论血必净注射液治疗OSAHS能抑制炎症递质的产生和释放,降低OSAHS所致的氧化应激和炎症反应,在防治OS-AHS的发病及并发症方面有一定的作用。     

清肺汤对急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中TNF-α水平的影响

目的探讨中药清肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者后呼出气冷凝液(EBC)中TNF-α水平的变化情况。方法将33例ICU行机械通气的ARDS患者按照治疗方法不同分为清肺汤组和常规组。在诊断治疗第1天(治疗前)及第7天(治疗后)采用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本。采用ELISA法测定2组EBC中TNF-α浓度,同时记录氧合指数、APACHEⅡ评分、血管外肺水指数(EVLWI)。结果治疗后清肺汤组EBC中TNF-α水平及APACHEⅡ评分均明显低于常规组(P均0.05),2组治疗后氧合指数以及EVLWI比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论中药清肺汤治疗可降低EBC中TNF-α水平,有助于控制ARDS患者炎症反应。     

血栓心脉宁胶囊对冠心病患者炎性因子的影响

目的:探讨血栓心脉宁胶囊对冠心病患者的疗效及对白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:65例冠心病患者随机分为治疗组33例和对照组32例。两组均采用常规治疗,治疗组加用血栓心脉宁胶囊,4粒/次,3次/d。疗程8周。观察IL-6,TNF-α,hs-CRP水平及心电图和心绞痛发作次数。结果:治疗组心绞痛总有效率90.9%,优于对照组的56.3%(P<0.01);治疗组心电图总有效率84.8%,优于对照组的56.3%(P<0.01);治疗后治疗组血清IL-6,TNF-α及hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:血栓心脉宁胶囊能减少患者心绞痛发作次数,改善患者心电图,并能降低患者IL-6,TNF-α,hs-CRP水平,其作用机制可能与抗炎症反应有关。     

仙方活命饮加味离子导入结合关节镜清理对膝骨关节炎的临床分析

目的:探讨仙方活命饮加味离子导入治疗膝骨关节炎(KOA)关节镜清理术后的临床疗效及对膝关节肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:100例KOA患者随机按住院前后分为观察组和对照组各50例。两组均采用关节镜清理治疗,术后对照组采用玻璃酸钠20 mL,关节腔内注射,1次/周,共5周。观察组于术后1周采用仙方活命饮加味离子导入治疗,2次/d,连续4周。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评价;采用Lysholm膝关节功能评分对患者的膝关节功能进行评价;膝关节屈伸功能评分;检测关节液中TNF-α和IL-1β水平。评价时点均为术前和术后6周。结果:经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);术后6周两组VAS、膝关节屈伸功能评分均较术前显著下降(P<0.01),Lysholm评分较术前显著升高(P<0.01),观察组VAS、膝关节屈伸功能评分均低于对照组(P<0.01),Lysholm评分高于对照组(P<0.01);术后6周两组膝关节液中TNF-α和IL-1β均较治疗前下降,观察组膝关节液中TNF-α和IL-1β水平低于对照组(P<0.01)。结论:采用仙方活命饮加味离子导入治疗KOA关节镜清理术后患者,能减轻患者疼痛等症状,降低关节滑液中TNF-α和IL-1β水平,促进膝关节功能的恢复。     

益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠TNF-α及IL-6的影响

目的探讨中药益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠血清中TNF-α及IL-6的影响。方法选用健康雄性Wistar大白鼠,采用冠状动脉结扎术配合饥饿、游泳等方法造成慢性心力衰竭的动物模型。将造模成功的大鼠随机分为4组:模型组、中药大剂量组、中药中剂量组和西药对照组,每组8只;另设一组正常大鼠作为对照组。喂药及正常喂养8周后,用彩色超声多普勒心动图测定大鼠心功能且采用放射免疫方法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素6(IL-6)的含量。结果大鼠模型组心功能明显降低(P<0.01);血清中TNF-α和IL-6含量显著高于对照组(P均<0.01);中药组和西药组TNF-α及IL-6含量均低于模型组(P均<0.01)。结论益气活血复方可以降低TNF-α、IL-6的水平,改善心脏功能。     

杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症的疗效及对炎性因子的影响

目的：观察杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症(LDH)患者的疗效及对炎性因子的影响。方法：将80例LDH患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组给予杜仲腰痛丸治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,经治2周,评定两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分,以及白介素-1(IL-1)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：与治疗前比较,两组患者VSA评分均降低、JOA评分均升高(P<0.01),IL-10均升高(P<0.01),IL-1、TNF-α均降低(P<0.01),但治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论：杜仲腰痛丸可上调IL-10水平,下调IL-1、TNF-α水平,降低患者炎症反应,减轻腰部疼痛,改善患者生活质量。     

白藜芦醇对RSV感染BALB/c小鼠肺泡灌洗液TNF-α,IL-1β,IL-6表达的调控趋势

目的:研究白藜芦醇(Res)对呼吸道合胞病毒(RSV)感染BALB/c小鼠肺泡灌洗液(BALF)不同时间点肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)表达的调控趋势。方法:RSV滴鼻感染BALB/c小鼠,白藜芦醇灌胃给药进行干预,并于首次滴鼻后24,72,144 h取各组小鼠支气管肺泡灌洗液,ELISA法检测其中TNF-α,IL-1β,IL-6含量变化及Res的干预效果。结果:RSV感染BALB/c小鼠24 h后,BALF中TNF-α,IL-1β,IL-6表达较正常组均明显升高(P<0.01),而Res组TNF-α(P<0.01),IL-1β(P<0.05),IL-6(P<0.01)表达较RSV组明显下调;RSV感染BALB/c小鼠72 h后,BALF中TNF-α(P<0.05),IL-1β(P<0.01),IL-6(P<0.01)表达较正常组高,但TNF-α,IL-1β,IL-6总体表达量较24 h组下降趋势明显,Res组IL-1β,IL-6表达较RSV感染组降低(P<0.05),而TNF-α表达与RSV感染组比较无显著性差异;RSV感染BALB/c小鼠144 h后,BALF中IL-1β(P<0.01),IL-6(P<0.05)表达较正常组高,而TNF-α表达较正常组无差异,Res组TNF-α,IL-1β,IL-6表达与RSV感染组比较无显著性差异。结论:白藜芦醇能显著抑制RSV感染BALB/c小鼠早期肺泡灌洗液内炎性细胞因子TNF-α,IL-1β,IL-6的过度表达,且随着感染时间的延长,能使TNF-α,IL-1β,IL-6的表达维持在相对较低的水平。     

川芎嗪微乳凝胶预防大鼠实验性腹腔粘连抗炎及抗氧化作用

目的:观察川芎嗪微乳凝胶对肠粘连的防治效果,通过检测大鼠腹腔液细胞因子及粘连组织抗氧化酶进一步探讨其对肠粘连防治作用的机理。方法:取SD大鼠70只,随机分为7组:正常组、模型组、川芎嗪对照组、空白微乳凝胶组,川芎嗪微乳凝胶高、中、低剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠均制备肠粘连模型。正常对照组和模型组ip生理盐水,川芎嗪对照组ip川芎嗪注射液(15 mg·kg-1·d-1),连续给药10 d。川芎嗪微乳凝胶低、中、高剂量组(7.5,15,30 mg·kg-1)在造模后,腹腔内以注射器均匀涂抹于创面,并按10 d量放大,一次性给药。各组大鼠于术后第11天处死,ELISA法测定腹腔液白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,并取粘连组织检测超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)、还原型谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活力及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量,同时记录大鼠肠粘连级别。取粘连肠组织观察病理变化。结果:与正常组相比,模型组腹腔液IL-6,IL-18和TNF-α含量增高(P<0.01),粘连组织中MDA,NO,NOS活性增强(P<0.01),CAT,GPx,GSH,SOD的活性下降(P<0.01)。与模型组相比,川芎嗪微乳凝胶低、中、高剂量组的肠粘连程度明显减轻(P<0.05,P<0.01),病理显示肠粘连逐渐松解,腹腔液IL-6,IL-18和TNF-α含量明显降低(P<0.05,P<0.01),粘连组织中MDA,NO含量及NOS活性明显下降(P<0.05,P<0.01),CAT,GPx,GSH,SOD的活性增强(P<0.05,P<0.01)。结论:川芎嗪微乳凝胶可明显减轻肠粘连的程度,对肠粘连具有防治作用。其作用可能是通过下调IL-18的表达,进而使相关基因的表达下调,导致下游炎性因子TNF-α,IL-6等表达减少,同时与抗肠组织过氧化损伤有关。     

鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:观察鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果。方法:将64例痰瘀互结型OSAHS患者随机分为治疗组、对照组各32例。治疗组予鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗,对照组予持续正压通气治疗,2组疗程均为1月。观察治疗前后患者Epworth嗜睡量表(ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)、最低血氧饱和度(LSa O2)以及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗后,2组ESS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组AHI、RDI均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗前后LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组CRP、IL-1、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,IL-10较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);2组CRP、IL-6、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗OSAHS可改善患者白天的嗜睡程度,减少夜间睡眠呼吸暂停、低通气次数,改善RDI,作用机制可能与降低血清炎症因子水平、减轻炎症反应相关。     

CPAP治疗对OSAHS及其合并高血压患者CRP和IL-6的影响

目的观察持续气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及其合并高血压患者血清C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法选择39例中、重度OSAHS患者和20例对照者进行血清CRP和IL-6水平的检测;对39例OSAHS患者进行CPAP治疗并检测治疗前后血清CRP和IL-6水平。比较OSAHS及合并高血压患者血清CRP和IL-6水平与对照者有无差别以及CPAP治疗后对OSAHS及合并高血压患者血清CRP和IL-6水平有无影响。结果单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组的血清CRP及IL-6水平均高于对照组（P〈0.05）,OSAHS合并高血压组血清CRP及IL-6高于单纯OSAHS组（P〈0.05）,OSAHS患者的血清CRP及IL-6水平分别与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（r1=0.6 8 3、r2=0.6 0 7,P〈0.0 1）。经CPAP治疗后单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组血清CRP及IL-6水平较治疗前明显降低（P〈0.05）。结论 OSAHS患者血清CRP和IL-6增高,存在炎症反应,CPAP治疗能降低患者血清CRP和IL-6的水平,减轻OSAHS患者机体的炎症反应。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

西瓜霜喷剂治疗褥疮32例

笔者自 1 998年以来采用西瓜霜喷剂治疗褥疮( ～ 期 ) 32例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料32例中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 5 6.9岁 ;原发病为脑血管病者 2 1例 ,脊髓损伤致截瘫者 6例 ,中毒性脑病后遗症者 3例 ,晚期癌症者 2例。32例患者有褥疮 60处 ( 6例有 3处 ,1 5例有2处 ,1 2例 1处 ) ,其中属 期者 45处 , 期者 1 5处 ;发于骶尾部者 32处 ,肩胛部者 7处 ,足跟部者9处 ,髂骨突部者 1 2例 ;面积 1 .7cm× 9.6cm～ 9.5 cm× 9.6cm,平均 5 .7× 5 .8cm。治疗方法局部皮肤常规消毒后清除创面坏死组织 ,使创面显…     

刺络拔罐法治疗痤疮疗效观察

痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症样疾患.其原因是青春发育期,机体内雄性激素水平增高,造成皮脂腺增生肥大、皮脂分泌过多、毛囊壁的角质肥厚,导致皮脂向表面皮肤排泄障碍.现用刺络拔罐治疗痤疮30例.取得较好疗效,现报告如下:     

解热宁治疗感冒发热120例临床观察

在长期中医急症治疗感冒发热病症的实践中，笔者总结出解热宁经验方，治疗观察感冒发热120例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

针药结合治疗乳腺增生症60例

目的:观察针药结合治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:用针刺乳周及相关穴位配合中药乳癖消治疗乳腺增生症60例,和单纯口服乳癖消治疗60例进行比较.结果:前者治愈率41.7%,总有效率为95%,后者分别为18.3%和73.3%.两组有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.005).结论:针药结合治疗乳腺增生症效果优于单纯中药治疗.     

中西医结合治疗肝硬化失代偿84例

笔者通过多年探索 ,自拟复肝汤治疗肝硬化失代偿 ,疗效满意。现将 84例临床资料整理介绍如下 :1　一般资料84例中 ,男 6 8例 ,女 1 6例 ;年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 45 .2岁 ;病程 6个月～ 1 5年 ,平均 4.3年。全部病例均符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。[1]2　治疗方法所有病例均予自拟复肝汤治疗。药用党参、黄芩、炒白术、柴胡、青皮、陈皮、桃仁、红花、地鳖虫各 1 0 g,黄芪 3 0 g,丹参、茯苓各 2 0 g。辨证加味 :湿重者选加制半夏、知母 ;脾脏肿大加鳖甲 ;伴黄疸者加赤芍、生甘草 ;腹胀、腹水明显者加大腹皮、大腹…     

针刺联合推拿治疗颈性眩晕188例

目的:观察针刺联合推拿治疗颈性眩晕(CSA)的临床疗效,优化颈性眩晕治疗方案.方法:将188例颈性眩晕患者随机分为3组,针刺组60例,推拿组60例,联合组68例,分别施加针刺、推拿、针刺 推拿干预措施,疗程4周.结果:3组近期临床治愈率、显效率、有效率和无效率比较,差异有统计学意义,联合组疗效优于推拿组和针刺组.结论:针刺联合推拿手法是治疗颈性眩晕的理想方案,疗效优于单一干预因素.     

癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症56例

目的：观察癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症的疗效和安全性。方法：选取精神分裂症患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用氨磺必利治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用癫醒乐汤治疗。结果：两组治疗后PANSS评分均低于治疗前（P均〈0.05）,且治疗8周、12周后观察组优于对照组（P均〈0.05）;两组治疗后Cc、Rp、Rpe及R1st均明显优于对照组（P均〈0.05）;两组治疗后再认功能、联想功能、理解功能、背数能力、MQ、TMT-A以及TMT-B等指标均优于治疗前（P均〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症疗效显著,在改善患者的阳性、阴性以及精神病理等症状方面具有更好的疗效,患者的耐受性更佳,临床应用更加安全。     

针罐结合治疗周围性面瘫90例临床观察

周围性面瘫是临床常见病,多发病.属中医学"卒口僻"范畴.笔者采用针刺配合刺络拔罐治疗周围性面瘫90例,取得满意疗效.     

巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛40例

目的:观察巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛的临床疗效.方法:患侧取主穴环跳和所选配穴,施以电针30min,每日1次,10次1疗程.健侧取主穴环跳和相应配穴,施以巨刺法,行捻转提插各30s,2日1次,5次1疗程.结果:40例患者一般1～2个疗程治愈.治愈29人,占72.5%;好转10人,占25%;无效1人,占2.5%;总有效率97.5%.结论:巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛见效快,疗效显著.