湖南省洞庭湖水域洪灾区人群死因分析

目的 了解洪灾对居民健康的危害。方法 采用分层整群抽样方法抽取洞庭湖区1995～1999年遭受过洪灾的部分地区和90年代以来未遭受过洪灾的非灾区进行调查分析。结果 洪灾区和非灾区人群年均死亡率分别为685．33／10万和609．99／10万，灾区显高于非灾区。两人群的死因顺位一致，均以呼吸系统和循环系统等慢性非传染病为主。损伤、中毒和肿瘤的死亡率灾区显高于非灾区。结论 洪灾引起居民总死亡率的显升高。其中以损伤、中毒和肿瘤死亡率升高明显。因此，对洪灾区居民应采取有效预防措施，以降低损伤、中毒和肿瘤的死亡率。     

湖南省洞庭湖洪灾区卫生服务公平性研究

文章利用描述统计方法、Gini系数、Lorenz曲线以及concentration指数等方法，对1998年湖南省洞庭湖洪灾区卫生服务调查资料中不同收入和不同受灾情况的人群的卫生服务公平性进行了分析评价。结果表明，该区居民在健康公平，卫生服务利用公平及服务筹资公平等方面都存在着不同程度的不公平性，并且灾害的发生加重了其卫生服务的不公平性，作者认为各级政府和卫生行政部门在洪灾的预防和控制中应努力改善灾区居民卫生服务的公平性，特别是受灾严重人群的卫生服务公平性。     

湖南省洞庭湖水域洪灾区人群潜在寿命、工作、价值损失年数分析

目的 了解洪灾对人群健康和价值的损害程度。方法 应用标化死亡率和潜在寿命损失年数(WYPLL)、潜在工作损失年数(VYPLL)、潜在价值损失年数(VYPLL)对湖南省洞庭湖水域部分洪灾区人群1995—1999年的死亡情况进行分析。结果 灾区与非灾区两人群死因顺位一致，但损伤、中毒和肿瘤死因的死亡专率，灾区显著高于非灾区。在死因构成中损伤、中毒死亡居第三位，肿瘤居第四位；但在YPLL、WYPLL分析中则跃居第一位和第二位。两人群各年龄段的YPLL、WYPLL、VYPLL分析显示灾区人群40—59岁的各种死亡损失均高于非灾区。结论 降低洪灾区人群损伤、中毒和肿瘤死亡率和重视40—59岁年龄段人群劳动力的保护有重要的社会和经济意义。     

洪灾对人群疾病影响的研究

目的 研究洪灾对人群疾病的即时及滞后影响。方法 对1996年和1998年均遭受特大洪灾的地区按洪灾类型分层抽样,并设立非灾区对照,回顾调查1996～1999年洪灾区和非灾区人群各类疾病发病情况。结果 洪灾区人群1996、1998年急性传染病发病率分别为863.181/10万和736.591/10万,均高于非灾区年均发病率;但灾后一年的发病率与非灾区无差异,循环系统、神经系统、消化系统、损伤与中毒等8大类慢性非传染病的患病率灾区高于非灾区。山洪区的发病水平最高,溃垸区居中,内渍区最低。实施卫生干预较多的地区肠道和呼吸道传染病发病率低于卫生干预较少的地区。结论 洪灾可致人群急性传染病和慢性非传染病的发病率水平升高,防疫救灾工作在预防和控制急性传染病的同时,应加入针对非传染病的干预措施。     

新疆某医院不同医保老年住院患者费用分析

目的 通过比较新疆某三级医院职工医保与居民医保老年人住院费用及报销水平的差别，发现存在的问题，为进一步完善医保相关政策提供建议。方法 选取两种医保住院老年人为研究对象，对其住院及医保报销费用数据进行分析，比较不同医保老年人住院费用及其医保报销的差别。结果 两种医保老年人的住院疾病都以慢性病为主，次均住院天数、住院费用、医保统筹基金报销，个人负担等具有显著性差异。结论 老年人住院费用高，医院应从住院天数、药品费用方面重点监控；医保部门应重点监管医保药品目录外药品的使用，在报销政策上要考虑年龄因素的影响，适当提高老年人慢病的门诊可报费用标准；提高居民医保的报销水平，以减轻居民医保老年人的经济负担。     

医疗保险住院费用调查及多因素分析

目的研究医疗保险住院病例医疗费用情况及影响因素，为制定合理的控制医疗费用措施提供参考依据。方法利用2001-2004年福建省省本级医保住院患者的费用资料，统计分析医保住院费用的变化趋势及构成。并用逐步多元回归分析法系统分析了影响不同病种住院医疗费用的有关因素。结果参保人员年住院率为5．51％，次均住院医疗费用为11583．27元，平均住院天数为23．6—28．7天。2004年个人现金支付医疗费用比例为25．97％。前5种主要住院病种为恶性肿瘤、高血压病、脑梗塞、冠心病和病毒性肝炎。住院天数为5种疾病住院费用共同的影响因素，手术病人的住院费用明显高于非手术病人。结论福建省本级医疗保险参保人员住院医疗费用较高，要加强住院病人医疗费用管理．控制不合理的医疗费用增长。     

2017—2020年甘南州妇幼保健院儿科患儿疾病谱及疾病负担影响因素分析

目的 分析甘南州妇幼保健院儿科患儿疾病谱及住院费用的影响因素分析。方法 对2017—2020年甘南州妇幼保健院所有儿科住院患儿的基本情况和住院费用进行分析，采用单因素分析、多因素分析等方法探讨住院费用的影响因素。结果 该医院2017—2020年儿科住院患儿4 455例，男女性别比为1.28∶1;农村患儿所占比例为63.59%,藏族患儿所占比例最多为69.72%;参加医保患儿所占比例为60.79%,1岁内患儿所占比例较大为65.66%。患儿疾病首位为呼吸系统疾病，其中以支气管肺炎所占比例最多，占总住院人数的41.48%;排在第2位为新生儿疾病占37.26%,其中又以新生儿高胆红素血症患儿最多。住院费用均呈逐年递增模式，其中患儿年龄、住院时间、医保情况、住院年份、疾病分类均为住院费用的影响因素(P<0.05)。结论 控制儿科住院费用，应加强儿童保健，做好健康宣教，减少儿童患病风险；完善社会福利保障制度，加大重大疾病医保救治力度，减小城乡保障水平差距；医院应制定规范诊疗方案，合理缩短住院时间，从而控制住院费用的增长。     

洪灾溃垸区居民生活质量研究

目的 探讨溃垸型洪灾对于居民生活质量的影响。方法 在民主垸溃垸后3个月，随机抽取灾区494人，以另一非受灾区为对照，随机抽取471人，采用李凌江GQOL－76等工具进行生活质量及相关因素调查。结果 洪灾后群体生活质量下降，在心理、躯体、社会功能维度与对照差异有显性，受损最严重的为社会、心理功能维度。结论 生活质量的影响因素很多，是否患有慢性疾病以及受灾经历、社会支持、个性特性等均对生活满意度有显影响。     

锦州市五种肿瘤患者住院费用及影响因素分析

目的 回顾性收集锦州市某医院2019年五种肿瘤(肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌)患者次均住院费用并探究其影响因素。方法 收集2019年锦州某三甲医院收治的1064名五种肿瘤住院患者基本信息和费用数据，比较不同肿瘤住院费用的构成和差异，并计算次均住院费用占当年人均可支配收入的比例。运用非参数检验和多元逐步回归模型探索费用的影响因素。结果 五种肿瘤次均住院费用由高到低依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌，除输血费外五种肿瘤各项费用之间均存在统计学差异(P<0.01),治疗费为最主要支出。不同肿瘤类型住院费用的影响因素不完全相同。经医保报销后城镇和农村病例次均住院费用的平均值分别占其当年居民人均可支配收入的10.02%和23.12%。结论 不同肿瘤类型次均住院费用影响因素不同，次均住院费用占当地人均可支配收入的比重较大。     

济南市农村居民住院服务利用率及费用影响因素

目的了解济南市农村居民的住院服务利用率、住院费用及其影响因素,为合理利用住院服务、有效控制住院费用上涨提供依据。方法采用分层随机抽样方法对在济南市抽取的章丘市、长清区、平阴县3个市(县、区)共3 458名居民进行问卷调查。结果济南市农村居民2006和2008年的住院服务利用率分别为4.89%和3.90%,次均住院费用分别为6 385.74和7 127.08元,日均住院费分别为459.34和534.17元,新农合补偿费用分别为701.49和914.82元,新农合补偿比例分别为10.99%和12.84%,自付费用比例分别为89.01%和87.16%;不同特征农村居民比较,不同性别、年龄、职业、文化程度、自评健康状况、吸烟、饮酒情况的农村居民的住院服务利用率间差异均有统计学意义(P<0.05),不同地区、经济收入居民的住院服务利用率间差异均无统计学意义(P>0.05);多因素回归分析结果表明,自评健康状况较差是济南市农村居民住院概率的危险因素,年龄15～24岁是农村居民住院概率的保护因素;住院天数、新农合补偿费用、住院机构、住院疾病和地区是农村居民住院费用的主要影响因素。结论济南市农村居民住院服务利用率较低,住院费用较高,新农合补偿较少;完善各级医疗机构分流制度、缩短住院时间、加大新农合补偿力度是控制住院费用、减轻农民经济负担的有效手段。     

关于5 000～10 000元住院病例的费用分布及影响因素分析

目的:探索降低医院平均住院费用的方法。方法:对2006年1-5月我院收治住院费用在5000-10000元住院病例进行分析,分析了疾病分布情况、年龄分布、病情特征及费用结构与平均住院费用的关系,进而对影响平均住院费用的原因进行多因素分析。结果:5000-10000元病例病种都是常见病,年龄越大,发病率越高,住院费用中药品比例偏高。结论:影响平均住院费的原因除了单病种平均费用,药费偏高外,主要原因是与病情有关的因素如感染、并发症、抢救和手术等。     

慢阻肺患者住院费用影响因素的通径分析

目的 为了解慢阻肺患者住院费用的主要影响因素,减缓住院费用过快增长,减轻患者、家庭及社会的经济负担,优化医疗服务价格体系提供科学依据。方法 收集贵州省某三甲医院2015—2019年的9 223例慢阻肺患者病案首页信息,对慢阻肺患者的住院费用和住院天数进行描述性分析,并采用多元回归分析拟合通径分析模型的方法,研究慢阻肺患者住院费用的影响因素。结果 慢阻肺患者的人均住院天数为12.4 d,人均住院费用为18 598.81元,60岁以上患者占比达87.3%,医保患者占73.5%,且住院天数是影响住院费用的主要因素,总效应系数为0.719,危重型患者总效应系数为0.181排第二位。通径分析研究结果显示,年龄、医保、公费、危重、手术、药物过敏、医嘱离院不仅对住院费用存在着直接影响的效应,同时还通过住院天数间接影响着住院费用。结论 在不影响医疗质量的情况之下,按照临床路径的程序,合理缩短住院天数,并加强对于可控因素的限制,采取有效的措施,最大可能的减轻患者住院费用的负担。     

2016-2017年衡阳市某医院住院费用结构及影响因素研究

目的:了解衡阳市某医院住院费用基本情况,分析住院费用结构及其影响因素,从而提出控制住院费用增长的有效手段。方法:选取衡阳市某医院2016〜2017年82391例患者住院信息,对住院费用的现状进行描述,采用单因素分析法找出影响住院费用的主要因素,并对疾病经济负担最重的3类疾病进行多元线性回归。结果:住院费用中药品费占首位,其次是治疗费、检查费。影响住院费用的因素有性别、年龄、住院天数、出入院科室是否一致、手术情况及参保类型等。住院费用最高的3类疾病分别为泌尿、内分泌和循环系统疾病。结论:通过合理控制住院时间,实施分级诊疗,设立社区家庭病床等手段可有效控制住院费用增长。     

按病种付费下安徽省冠心病患者住院费用构成及影响因素分析

目的:分析安徽省新农合按病种付费下的冠心病患者住院费用结构及其影响因素。方法:通过安徽省农村合作医疗管理中心信息系统,随机在皖北、皖中、皖南各抽取3县,共计9个县,获取2012年1月—2015年9月实施按病种付费的全部冠心病患者住院费用清单共计3 365例,采用描述性统计、结构变动度和多元线性回归进行分析。结果:按病种付费下的冠心病住院患者次均住院费用总体呈下降趋势,皖北总体波动下降、皖南逐年递减、皖中波动上升;药品费和材料费是住院费用的主要构成;影响患者住院费用的主要因素是就诊层次、住院天数、是否手术、地区和年份等。结论:实施按病种付费可有效控制次均住院费用增长;政策实施要关注地区差异,促进区域内均衡发展;控制医疗费用增长,应着重控制药品费和材料费的占比;同时应努力促进医疗联合体的构建和分级诊疗的实施、合理缩短医院平均住院日、控制手术指征等,从而更好地控制医疗费用。     

基于BP神经网络的中医医院住院费用影响因素分析

目的通过对我国中医医院住院费用的主要影响因素进行分析，合理有效地控制医疗费用。方法利用具有全国代表性的病案数据库，按照ICD-10编码，在全国中医监测网络的住院病案数据库中提取历年积累的前50位住院病种，使用多层BP神经网络寻找住院费用的主要影响因素，并进一步分病种、医院级别进行分析。结果当将各病种混合进行分析时，对住院费用／天数影响最大的变量是医院代码和疾病种类，中医特有变量对费用的影响很小。分医院级别、分病种分析时的结果也完全一致。结论在我国目前的状况下，医院间的差异对住院费用的影响要远大于其他各种因素，甚至也高于病种间的筹异。因此，在进行医疗费用控制研究时一定要注意数据来源的广泛性和覆盖性。     

皮肤癌患者住院费用及影响因素的通径分析

目的探讨皮肤癌患者住院费用的主要影响因素,为相关卫生政策的制定提供参考依据。方法收集2017年全国二级及以上医院皮肤癌患者的病案首页信息,对皮肤癌患者的人均住院费用以及平均住院日进行描述性分析,并采用通径分析研究住院费用的影响因素。结果本次研究共调查30361例皮肤癌住院患者。人均住院费用12705.15元,中位数为8676.00元;平均住院日12.49d,中位数为9.00d。结果显示平均住院日是住院费用最主要的影响因素,性别、年龄、职业、医疗付费方式、手术情况、治疗结局、是否有再住院计划、医院等级等不仅对住院费用存在直接作用,还可通过住院日间接影响住院费用。结论住院日是影响住院费用的最主要因素。加强对可控因素的控制,采取综合措施,合理缩短住院天数,有效缓解住院费用增长,减轻皮肤癌患者经济负担。     

医院住院病人成本影响因素的研究

目的：确定医院住院病人的影响因素,并对其进行定量测量。方法：采用SPSS、NOSA软件,用最小二乘法,建立医院床位、床位和出院病人人数的回归模式,对模型进行了对比分析,并对医院其他影响因素进行了相关分析,最后用岭回归方法建立了23个变量的医院成本定量的经济模型。结果：发现不只医院的规模对医院成本有影响,医院的利用对医院成本也有重要的作用。结论：指出提高病床周转次数,缩短医院住院病人平均住院日是降低医院住院病人成本的主要途径。     

广州市某医院城镇职工住院医保费用影响因素分析

目的：分类比较医疗保险住院病例的住院费用,分析影响医保住院费用的因素,探讨解决医保定额与医疗行为的矛盾。方法：收集某医院2009年的城镇医保所有住院病例,共876例,对于可能的影响因素采用向后回归法进行统计分析。结果：在职与退休、疾病科室分类、是否手术、住院天数、自费比例、药费等,是医保患者住院费用的影响因素。结论：医保定额应按影响因素制定,医院也可通过提高医疗质量减少住院费用。     

四川省结直肠病损切除手术患者住院费用研究

目的 探讨四川省结直肠病损切除手术患者住院费用及其影响因素。方法 基于四川省病案首页数据,采用单因素分析(t检验和Kruskal-Wallis秩和检验)和多水平模型对结直肠病损切除手术住院费用进行影响因素分析。结果 结直肠病损切除手术住院费用构成中排在前3位的依次为诊断费（33.44%）、治疗类费（19.32%）和西药类费（14.10%）。性别、年龄、民族、医院等级、离院方式、住院期间是否告病危或病重、入院病情、入院途径、实际住院天数、医疗付款方式是结直肠病损切除手术住院费用的影响因素（P<0.05）。结论 民族、实际住院天数、住院期间是否告病危或病重、医院等级是四川省结直肠病损切除手术住院费用的主要影响因素,应密切关注,采取综合性措施,减轻患者疾病负担。