洪灾后创伤性应激障碍及其影响因素的研究

目的 了解洪灾后创伤性应激障碍的现状及其影响因素。方法 用美国《精神障碍的诊断统计手册》第四版(MSD-Ⅳ)中对于PTSD的诊断标准对洪灾区人群进行PTSD评定。结果 洪灾后PTSD检出率为30．9％，其主要的影响因素为性别(OR=2．32)，年龄(OR=1．83)，洪灾类型(OR=3．71)和对支持的满意度(OR=0．84)。结论 PTSD在我国洪灾的受灾群体中是一种常见的不容忽视的现象，应采取针对性的防制措施。     

立体定向穿刺引流术或开颅切除术治疗脑脓肿

目的 探讨立体定向穿刺引流术或开颅切除术治疗脑脓肿的效果。方法 回顾性分析2011年1月至2019年4月收治的36例脑脓肿的临床资料，其中13例采用CT/MRI定位立体定向穿刺+抗生素冲洗术（穿刺组），23例采用开颅脓肿切除术（开颅组）。结果 36例病灶深度（23.9±10.6）mm，其中穿刺组（32.5±11.2）mm，开颅组（19.0±6.3）mm。36例病灶最大截面积平均（13.6±23.3）cm2，其中穿刺组（8.7±6.5）cm2，开颅组平均（16.6±28.9）cm2。36例中，11例培养阳性，阳性率为30.56%。术后随访共32例，随访率为91.43%，其中穿刺组12例，开颅组20例；平均随访（24.1±22.4）个月，其中穿刺组平均随访（34.4±29.0）个月，开颅组平均随访（18.6±15.7）个月。穿刺组未见复发及死亡病例；开颅组1例术后3个月复发，6例死亡。出院时，36例GOS评分（3.9±1.0）分，其中穿刺组（4.2±0.7）分，开颅组（3.8±1.2）分；末次随访时，36例GOS评分（3.97±1.53）分，其中穿刺组（4.8±0.4）分，开颅组（3.5±1.7）分。结论 位于深部的脑脓肿，立体定向穿刺引流术具有微创、精准等独特优势；而对脑水肿较重、有脑疝的病人，宜采用开颅手术，必要时需去除骨瓣     

湖南省洞庭湖洪灾区居民住院费用的研究

目的 研究湖南省洞庭湖洪灾区居民1998年住院费用及其影响因素。方法 采用描述性流行病学方法，选择洞庭湖区55个乡镇的居民为研究单位，对该区1998年居民住院费用的影响因素进行单因素和对数线性回归的多因素分析。结果 1998年洞庭湖洪灾区抽样调查居民的年住院率为4．59％，次均住院费用为667．42元。与未受灾区居民相比，灾区居民年住院率、次均住院费用均高于非灾区居民，且有统计学意义；居民的次均住院费用与受灾情况、家庭收入、性别、年龄、文化程度、职业、出院结局、就诊单位有一定关系。结论 洪涝灾害对湖南省洞庭湖区居民的疾病负担产生一定的影响；影响当地居民次均住院费用的因素众多，提示在灾害的疾病预防控制中应采用综合性措施。     

左旋多巴对脑深部电刺激术中微电极记录及手术疗效的影响

目的:探讨脑深部电刺激术(DBS)术前服用左旋多巴对局麻下行术中微电极记录及手术疗效的影响。方法:回顾性分析2014年10月-2018年2月行双侧丘脑底核电刺激术治疗原发性帕金森病患者87例。随访6月,分为术前服药和术前未服药组,并对两组术中微电极记录长度、微电极针道数及术后疗效进行对比分析。结果:术前服药组左、右两侧微电极电信号长度长于未服药组(P<0.05)。术后1个月和6个月UPDRSⅢ评分平均改善率在术前服药组中较高(P<0.05)。微电极记录(MER)针道数、术后减药量、Hoehn-Yahr分期改善在两对照组中均无统计学差异。结论:脑深部电刺激术术前服用左旋多巴有利于微电极电信号的获取,并改善术后疗效。     

交叉电脉冲在帕金森病DBS后程控中的应用

目的 探讨交叉电脉冲（ILS）在帕金森病（PD）脑深部电刺激术（DBS）后传统刺激方式疗效不佳病人中的应用效果。方法 回顾性分析2018年2月至2021年10月丘脑底核（STN）-DBS治疗的12例PD的临床资料。12例DBS后应用传统刺激方式疗效不佳,使用ILS（时间>6个月）。使用ILS后随访6~12个月,采用统一帕金森病生活量表（UPDRS Ⅱ）评分、运动量表（UPDRS Ⅲ）评分、异动症量表（UPDRS Ⅳ-A）评分评估疗效及左旋多巴等效日剂量（LEDD）评价药物使用情况。结果 与ILS前（药物关期）相比,使用ILS后（药物关期）UPDRS-Ⅱ评分、UPDRS Ⅳ-A评分、UPDRS-Ⅲ评分总分均明显改善（P<0.05）,LEDD无明显变化（P>0.05）。结论 PD病人STN-DBS后,在传统刺激模式症状改善不佳或出现刺激副反应时,ILS可明显改善PD症状、减轻刺激相关副反应。     

洪灾区成人PTSD及其危险因素的研究

目的：了解洪灾区成人PTSD的发生率及其影响因素。方法：用美国《精神障碍的诊断统计手册》第四版(MSD-Ⅳ)中对于PTSD的诊断标准对洪灾区成人进行PTSD评定。结果：洪灾后PTSD检出率为33．8％，其主要的影响因素为洪灾类型(OR=4．07)、曾被水围困等待救援(OR=2．65)，曾亲眼看见别人被洪水淹死(OR=2．77)，有和水中死人呆在一起的经历(OR=3．14)，对支持的满意度(OR=0．72)等。结论：我国洪灾区成年人中PTSD的发生并非罕见．应采取针对性的干预措施。     

洪灾区7～15岁儿童的行为问题及其影响因素

目的 了解洪灾区7～15岁儿童行为问题的现状及其影响因素，以便采取相应的干预措施。方法 用Rutter，儿童行为问卷的父母和教师问卷对洪灾区7～15岁儿童的行为问题进行评定。结果 洪灾区7～15岁儿童行为问题检出率分别为9．7％(父母问卷)和11．0％(教师问卷)，男生以违纪行为(A行为)为主，而女生则以神经症性行为(N行为)为主。结论 其主要的影响因素为性别、班主任批评、感到学习负担重、有亲人在洪灾中受了重伤．洪灾中未能与家人住在一起、曾经被洪水围困等待救援和创伤后应激障碍等。儿童行为问题在我国洪灾区儿童中是一种常见的现象，应采取针对性的防制措施。     

洪灾对人群疾病影响的研究

目的 研究洪灾对人群疾病的即时及滞后影响。方法 对1996年和1998年均遭受特大洪灾的地区按洪灾类型分层抽样,并设立非灾区对照,回顾调查1996～1999年洪灾区和非灾区人群各类疾病发病情况。结果 洪灾区人群1996、1998年急性传染病发病率分别为863.181/10万和736.591/10万,均高于非灾区年均发病率;但灾后一年的发病率与非灾区无差异,循环系统、神经系统、消化系统、损伤与中毒等8大类慢性非传染病的患病率灾区高于非灾区。山洪区的发病水平最高,溃垸区居中,内渍区最低。实施卫生干预较多的地区肠道和呼吸道传染病发病率低于卫生干预较少的地区。结论 洪灾可致人群急性传染病和慢性非传染病的发病率水平升高,防疫救灾工作在预防和控制急性传染病的同时,应加入针对非传染病的干预措施。     

洪灾区儿童创伤性应激障碍的流行病学研究

目的：了解洪灾7－15岁儿童创伤性应激障碍（PTSD）的现状及其影响因素。方法：用美国《精神障碍的诊断统计手册》第4版（MSD－Ⅳ）中对于PTSD的诊断标准对洪灾区7－15岁儿童进行PTSD评定。结果：洪灾后PTSD检出率为17．7％，其主要的影响因素对年龄、洪灾类型、受灾经历、有儿童行为问题等。结论：PTSD在我国洪灾区儿童中并不少见，应采取针对性的干预措施。