胆囊壁隆起性病变的B超诊断体会

对４０例胆囊壁隆起性病变的Ｂ超诊断结果对照手术及病理结果总结分析：良性病变占全部病例的８２．５％（３３例），恶性病变占１７．５％（７例）。提出与恶性病变可能相关的因素：病员的性别、年龄、症状、病变的个数、大小及是否伴发结石等。     

ASCUS在子宫颈病变诊断中的应用研究

目的评价ASCUS在子宫颈病变中的临床应用价值。方法对370例宫颈液基薄层细胞学检查为ASCUS的患者进行阴道镜检查及组织活检，将结果进行对比研究。结果370例ASCUS患者中包含各级宫颈病变，宫颈活检病理为CIN以上有49例（占13．2％），其中CINⅠ级22例（占5．9％），CINⅡ级15例（占3．8％），CINⅢ级7例（占1．9％），5例为宫颈癌（占1．4％）。结论对ASCUS患者应进行阴道镜检查，必要时行宫颈活检，以便能及时发现宫颈病变。     

919例液基细胞学异常结果处理

目的讨论液基薄层细胞学（TCT）在宫颈病变筛查中的作用，并对异常结果进行处理。方法对2007年1月至2007年12月有宫颈病变3300例患者，进行TCT检查，应用TBS诊断系统进行分析。结果标本满意度3168例，占96％，正常涂片1645例，占49．85％，感染性涂片1655例，占50．15％；未见上皮内病变或恶性变（INCM）2381例，占72．15％：不典型鳞状细胞（ASC）626例，占18、97％，其中不能明确意义（ASC_US）594例，上皮内高度恶变（ASC—H）32例；鳞状上皮病变（SIL）288例，占8．75％，其中上皮内低度病变（LSIL）222例，（HPV198例），上皮内高度病变（HSIL）66例；鳞癌5例，占0．15％；非典型腺细胞（AGC）0例，宫内腺原位腺癌（AIS）0例，腺癌0例；在微生物检测中，滴虫435例，霉菌576例，单纯疱疹118例，其他感染328例。结论TCT技术应用于宫颈病变与筛查，可明显提高标本的满意度，有利于正确诊断与处理，能极大提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率，是宫颈病变筛查的有效方法。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈病变关系的探讨

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈病变的关系。方法：对2005年1月-2007年11月门诊就诊的8939例女性行宫颈细胞学筛查。其中不典型鳞状细胞（ASCUS）1278例，占14．3％。其中547例行阴道镜检查，取活检，组织学结果示炎症453例，占82．8％，宫颈上皮内瘤样病变（CINI）45例，占8．2％．CINⅡ35例，占6．4％，CINⅢ13例，占2．3％，宫颈癌5例，占0．91％。并将宫颈细胞学标本进行HPV基因分型检测．比较不同宫颈病变类型组HPV感染的比例。结果：本组中HPV阳性者CINⅠ16例、CINⅡ22例，CINⅢ11例，分别占36％、63％、83％。最常见的类型为HPV16、18。结论：HPV感染与宫颈病变的发生有关。     

老年右肺中叶病变纤维支气管镜检价值的探讨

为探讨老年人右肺中叶病变的病因及纤支镜检的价值，我们对36例老年人右肺中叶病变患者进行了纤支镜检查。结果肺癌占58．3％（21／36）、肺炎占33．3％（12／36）、肺结核占8．3％（3／36）。总确诊率为86．1％，肺癌为85．7％，肺炎为91．7％。提示老年人中叶病变的原因以肺部恶性肿瘤为常见。表明纤支镜检对右肺中叶病变的诊断可靠、快速，结果较为满意。     

小儿肺炎支原体肺炎52例临床分析

目的分析小儿肺炎支原体肺炎临床表现，诊断治疗及预后。方法回顾分析52例小儿肺炎支原体肺炎的临床及X线表现、诊断治疗及转归。结果6月～1岁发病例数占11．5％；1～3岁占36．5％；4～7岁占26．9％；8～16岁占25％。发热占80．8％；咳嗽占100％；75％有肺部体征。肺部X线表现为以后右肺病变为主的肺门影增大、肺纹理增粗、小片状及致密增高影。结论小儿肺炎支原体肺炎高发于幼儿、学龄前儿童，7．7％病例有并发症。应用阿奇霉素治疗效果显著，总疗程2～4周。     

LCT在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨液基薄层细胞学检测系统（LCT）在宫颈痛变筛查中的临床价值。方法选取2007年1月至2008年6月在天水市第一人民医院妇产科行LET检查的6764例患者，发现异常涂片837例，其中740例在阴道镜下取宫颈活检进行病理诊断。结果LET检查阳性与病理组织学的符合率在轻度鳞状上皮内病变（LSIL）中为73．58％（78／106），在重度鳞状上皮内病变（HSIL）中为92．77％（77／83），在宫颈癌中为97．36％（37／38）。在493例不典型鳞状细胞性质未定（ASCUS）中宫颈细胞内瘤变（CIN）占17．44％（86／493）；在9例非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变（ASC—H）中CIN占77．78％（7／9）；在11例不典型腺细胞性质未定（ACUS）中CIN占27．27％（3／11），宫颈癌占9．09％（1／11）。结论作为宫颈病变的初筛方法。LCT因其无创，取材方便，已成为一种重要的诊断手段，结合阴道镜下活检后，能明显提高诊断的准确率，做到规范诊治。     

宫颈细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的应用

目的：探讨细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的价值。方法：回顾性分析我院2005年10月至2006年2月就诊的1930例患者进行液基超薄细胞技术检查（TCT），对150例细胞学阳性及未明确诊断意义的不典型鳞状和（或）腺细胞（ASCUS／AGUS）病变进行阴道镜活检和组织病理学诊断。结果：1930例患者中正常范围内占35％，宫颈炎性病变占58．1％，未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）及不典型腺细胞（AGUS）占5％，宫颈上皮内瘤样变占1．8％，宫颈癌占0．1％，HPV感染阳性16例。其中，未明确诊断意义的（ASCUS）及AGUS100例，低度鳞状上皮内病变（LSIL）40例，活检证实宫颈上皮内瘤变（CINI）28例，CIN Ⅱ3例，高度鳞状上皮内病变（HSIL）10例，活检证实CINⅡ3例，原位癌2例。其中，宫颈上皮内瘤样变HPV感染率为41％，宫颈癌HPV感染率为100％。结论：育龄妇女应定期进行液基细胞学筛查，细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率。     

系统性红斑狼疮肺胸膜病变41例临床分析

对４１例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）肺胸膜病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果表明。ＳＬＥ肺胸膜病变的发生率较高（４３．６％），且表现多样，可归纳为１０型：混合型、胸膜炎型、狼疮肺炎型、继发肺部感染型、膈肌炎型、肺气肿型、 出血型、肺不张型、肺结核型、亚临床型。其病死率（２２．０％）较不伴肺胸膜病变者（３．８％）明显高（Ｐ〈０．０１）明显高（Ｐ〈０．０１），预后较差，继发肺部感染者更差。     

中国人与澳大利亚人冠状动脉病变规律的对比研究

目的：探讨中国人与澳大利亚人冠状动脉病变规律的差异。方法：选择中国南京冠心病患者3021例（男性占68．4％），澳大利亚悉尼同步入选3230例患者（男性占67．5％），分别进行冠状动脉造影（CAG），比较冠状动脉病变的支数及部位。结果：①中国人CAG阳性率为69．4％，右冠状动脉优势型为85．2％，澳大利亚人CAG阳性率为75．5％（P〈0．05），右冠状动脉优势型为82．9％：②两组冠状动脉病变主要累及的血管依次为左前降芰（LAD）、右冠状动脉（RCA）、左回旋支（LCX）、左主干（LM），中国人与澳大利亚人3支病变分别为26．0％和31．9％（P〈0．01）。③中国人男、女3支病变分别为29．8％和15．8％，澳大利亚人男、女3支病变分别为34．0％和26．2％，与中国人同性别比较，澳大利亚人男、女LM、RCA病变率均高（P〈0．01）。结论：中国人与澳大利亚人冠状动脉病变依次累及LAD、RCA、LCX、LM；与中国人比较，澳大利亚冠心病患者冠状动脉病变程度重，而且男、女患者均重：与女性比较，两组的男性患者冠状动脉病变均较重。     

超声治疗仪治疗宫颈和外阴病变的临床应用

目的：探讨超声治疗仪治疗宫颈和外阴病变的效果。方法：采用SNK／CZ181型超声治疗仪对2003年4月至2005年12月在我科就诊的外阴、宫颈病变患者201例进行超声治疗和高频电离治疗，观察疗效。结果：超声治疗组144例中外阴白色病变32例，有效28例（87．5％），复发1例（3．13％）；外阴瘙痒60例，有效58例（96．66％），复发10例（16．67％）；宫颈糜烂52例，有效45例（86．54％），复发1例（1．92％）。高频电离组57例全部治愈，半年内无复发。结论：超声治疗仪治疗宫颈和外阴病变安全有效，值得临床应用。     

肺炎支原体肺感染的肺部影像学改变

目的探讨肺炎支原体（MP）肺感染的肺部影像学的变化规律。方法通过对肺炎支原体肺感染144例进行回顾性X线分析，总结小儿肺炎支原体肺感染的X线特征。结果肺炎支原体肺感染以间质炎症表现为主，144例中两肺问质炎症68例（47．2％），其次为肺实质炎症54例（37．5％）（X^2=6．43，P〈0．05）；左右两肺野病变比较，左肺占62例（43．1％），右肺占82例（56．9％）（X^2=5．55，P〈0．05）；上下肺野病变比较，两肺下叶70例（48．6％）较两肺上叶44例（30．6％）多见（X^2=9．32，P〈0．01）。结论肺炎支原体肺感染的肺部影像变化迅速。对完全阻塞性MP肺炎、肺不张者应常规拍侧位X线胸片及进一步行肺部CT检查，以明确有无局部压迫，也有助于具体确定肺段不张的位置。了解肺炎支原体肺感染的X线特征将为其早期诊断和治疗提供依据。     

糖尿病足82例临床分析

1临床资料1．1一般资料我院1990年10月至2006年10月收治的82例2型糖尿病足（DF）患者,占同期住院的糖尿病患者的2．5％（82／3200）。其中男58例,女24例;年龄32～80岁,平均64．5岁;糖尿病病程4个月至36年,平均9．32年;其中≥10年者72例（占87．8％）。吸烟者50例（60．98％）;有糖尿病家族史38例（46％）。兼有周围神经病变72例（占87．8％）,糖尿病肾病38例（占46．3％）;2例尿毒症期;合并糖尿病视网膜病变者38例（占46．3％）,其中1例已失明;合并高血压病30例（占36．58％）,心脏病变15例（占18．3％）,脑血管病9例（19％）。     

宫颈液基细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变检查结果300例分析

目的评价宫颈液基细胞学配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2005年10月至2006年5月我院妇科门诊对300例患者行宫颈液基细胞学（LPT）检查，异常者行阴道镜、多点活组织检查。结果LPT检查异常者55例（18．33％）。未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）31例（10．33％）；低度鳞状上皮内病变（LSIL）15例（5％）；高度鳞状上皮（HSIL）内病变5例（1．67％）；鳞癌（SCC）4例（1．33％）。55例经阴道镜下多点活检病理组织学检查，诊断为炎症32例，占异常细胞学58．18％；宫颈上皮内瘤样病变CINI9例（16．36％），CINⅡ-Ⅲ10例（18．18％）；SCC4例（7．27％）。31例ASCUS患者中4例经病理组织学证实为CINⅡ（12．90％）。1例CINⅢ（3．23％）。结论采用宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查，能及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌。     

液基超薄细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

目的综合评价德立森液基超薄细胞学（DCT）检查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对2006年6月～2008年8月吉水县人民医院妇科门诊／住院1495例DCT检查结果进行回顾性分析。结果满意标本1411例（占94．8％）,细胞学异常125例（占8．4％）。其ASG-US79例（占异常者632％）,ASC—H7例（56％）,LSIL8例（64％）．HSIL10例（80％）,SOC9例（7．2％）,AOC12例（9．6％）。其中62例经阴道镜下活组织病理检查符合率分别：ASO—H400％,LSIL62.5％,HISL80．0％,SCC77．8％,总符合率66．8％。结论DOT是宫颈病变筛查的重要方法,结合阴道镜下活组织病理检查可明确病变性质。     

脾脏占位病变临床分析

脾脏占位病变临床分析（０５００１１）河北医科大学附属四院高崇岭，史健，高正脾内原发性占位病变在临床上很少见，据统计占０．４－１％。我院自１９８７－１９９４年间近３６例脾脏原发性占位病变（ＣＴ显示）中仅少数１０例（占总例数的２７％）。经手术后病理证实，...     

56例HIV阳性患者肺部X线表现

本文报道了１９９０至１９９３年在非洲布隆迪医疗期间，对５６例ＨＩＶ阳性患者的肺部Ｘ线改变。结果肺炎样改变占５０％；结核样改变占３２．１％；卡波氏囊虫性肺炎３．６％；肿瘤及胸膜病变１４．３％。说明ＨＩＶ阳性患者的肺部病变是复杂而多样的，其表现因地域及文化而有所不同。     

液基薄层细胞学检测及TBS分类在宫颈病变诊断中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学（TCT）检测在宫颈病变诊断中的价值。方法 对648例宫颈异常的患者进行液基薄层细胞学检测，将诊断意义不明的不典型细胞（ASCUS）以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果 658例TET检测的患者中，宫颈病变发生率迭80．7％，其中良性病变348例，占53．7％，宫颈上皮内病变183倒，占28．2％，对183倒异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较，符合率为90．7％。宫颈上皮内病变高发年龄为30．40岁，占37．8％。结论 TCT技术在宫颈病变的诊断中，具有简便、实用，准确率高的特点，配合阴道镜检查能及时发现官颈早期病变，是防止宫颈癌的关键。     

37例系统性红斑狼疮的肺部病变分析

分析３７例系统性红斑狼疮的肺部病变，其中继发病变２１例，原发病变１６例，以狼疮肺炎，胸膜炎，间质肺炎多见。     

侵袭性肺曲霉病22例临床分析

目的分析侵袭性肺曲霉病（IPA）的临床特征,提高对IPA的认识。方法回顾性分析河南省人民医院2000年6月至2010年6月22例IPA患者的临床资料。结果22例IPA患者有21例合并有基础性疾病（95．5％）。咳嗽、咳痰占90．9％,发热占59．1％,闷气、呼吸困难占50．0％,咯血占45．5％,胸痛占31．8％;胸部影像学表现：双肺多发类圆形块影或结节占54．5％,两肺斑片影伴空洞占31．8％,支气管肺炎型占9．1％,楔形肺实变占4．5％。22例IPA患者确诊8例（36．4％）,临床诊断14例（63．6％）。20例患者接受抗真菌治疗,有效率为65．0％。结论肺曲霉病患者多有基础疾病,胸部影像学表现以双肺多发结节影、空洞为主,早期诊断治疗可降低病死率。