联合测定孕酮及CA_(125)在预测先兆流产预后的诊断价值

目的:探讨联合测定血清孕酮及CA125在预测先兆流产预后的价值。方法:选择201例孕龄在5～12周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为3组,正常妊娠组80例,先兆流产组68例,难免流产组53例,各组无年龄、孕产次及体重差异,测定血清孕酮及CA125水平。结果:安胎成功者孕酮水平高于流产组(P<0.05),CA125低于流产组(P<0.05)。以孕酮<16.3ng/ml为临界值,预测流产敏感性、特异性及准确性为86.2%、83.1%、85.2%,以CA125值>49.1U/ml为临界值,预测难免流产的敏感性、特异性及准确性分别为79.1%、81.2%、82.1%,如同时以孕酮<16.3ng/ml及CA125>49.1U/ml为临界值,预测难免流产的敏感性、特异性及准确性分别为78.3%、86.2%、90.1%。结论:在预测先兆流产预后的检测中,联合测定血清孕酮及CA125比单项测定指标的预测准确率明显提高。     

ASCUS在子宫颈病变诊断中的应用研究

目的评价ASCUS在子宫颈病变中的临床应用价值。方法对370例宫颈液基薄层细胞学检查为ASCUS的患者进行阴道镜检查及组织活检，将结果进行对比研究。结果370例ASCUS患者中包含各级宫颈病变，宫颈活检病理为CIN以上有49例（占13．2％），其中CINⅠ级22例（占5．9％），CINⅡ级15例（占3．8％），CINⅢ级7例（占1．9％），5例为宫颈癌（占1．4％）。结论对ASCUS患者应进行阴道镜检查，必要时行宫颈活检，以便能及时发现宫颈病变。     

腹膜播散性平滑肌瘤病临床分析

目的探讨腹膜播散性平滑肌瘤病(LPD)的病因、病理、临床表现和治疗。方法结合我院一例LPD,回顾分析国内外报道LPD的临床表现、组织发生、诊断方法和预后。结果LPD的发生与性激素有关,多见于育龄期妇女,缺乏特殊的临床症状与体征,其特点是肿瘤呈结节状弥漫分布于腹膜的壁层及脏层,显微镜下观察肿瘤由交错成束的平滑肌细胞组成,术前误诊率达100%。结论LPD是一种发生在腹膜的非转移性、同源性、多中心的良性平滑肌肿瘤,性激素对LPD发生有促进作用,通常在术中经病理诊断,可行全子宫切除或加上双附件切除,不需化疗,预后良好。     

盆底肌锻炼联合肌肉注射酚妥拉明对(次)广泛子宫全切术后患者尿潴留的影响

目的探讨盆底肌功能锻炼对(次)广泛子宫全切术后患者自主排尿功能恢复的影响。方法(次)广泛子宫全切术后患者79例,对照组常规护理,观察组在围手术期的护理中,责任护士术前2d指导患者行盆底肌肉锻炼,即定时做盆底肌肉的收缩与放松的练习,拔尿管前3d肌肉注射酚妥拉明5mg,1次/d,术后第15天在患者有尿意时拔除尿管,观察自行排尿情况。结果观察组尿潴留发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对(次)广泛子宫全切术后患者实施盆底肌肉锻炼加拔尿管前3d肌肉注射酚妥拉明,能促进自主排尿功能的恢复,降低尿潴留的发生率,减轻患者的痛苦,提高护理质量。     

产褥期盆腔血栓性静脉炎8例分析

产褥期盆腔血栓性静脉炎是产褥感染的一种特殊类型,尚属少见。本文收集８例,结合文献资料进行分析,报道如下。１　临床资料１－１　一般情况　本文资料来源于１９９３年９月至１９９９年９月期间,发生产褥期盆腔血栓性静脉炎８例（本院５例,外院３例）,同期院内外分娩人数３８２１０人,剖宫产６７２２人,发病率０－０２１％,占剖宫产０－１２０％。年龄２３～３４岁,平均２８岁。初产妇７例,经产妇１例,单胎妊娠７例,双胎妊娠１例,孕周３７～４３＋５周,胎膜早破４例,中度妊高征１例,产后出血４例,均为剖宫产,６例是硬膜…     

子宫腺肌病组织中ER、PR和EGFR的表达及其临床意义

目的探讨雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体在子宫腺肌病组织中的表达情况以及ER、PR、EGFR与AM发病的关系。方法采用免疫组化SP法检测40例子宫腺肌病患者异位内膜、在位内膜及40例正常子宫内膜组织中ER、PR、EGFR的表达。结果腺肌病组异位内膜、在位内膜组织中ER、PR表达水平显著低于正常子宫内膜,异位内膜组织中ER、PR表达无周期性变化,而在位内膜和正常子宫内膜组织中ER、PR表达均符合增生期高于分泌期的变化规律。腺肌病组异位内膜、在位内膜组织中EGFR的表达水平显著高于正常子宫内膜,并且在位内膜组织中EGFR的表达水平显著高于异位内膜。结论子宫腺肌病患者异位内膜组织中ER、PR的表达水平低,可能是其对抗激素药物治疗反应差的原因。子宫腺肌病患者异位内膜、在位内膜组织中EGFR表达水平增强,提示EGFR在子宫腺肌病的发生发展中起着重要作用,可能为靶向生物治疗提供一个新的靶点。     

宫腔镜诊断女性不孕不育症的临床效果

目的:探讨宫腔镜诊断女性不孕不育症的临床应用效果。方法:选择2016年4月至2018年4月珠海市妇幼保健院门诊收治的60例患者作为研究对象,首先选用宫腔镜对患者进行诊断,然后取异常部位子宫内膜进行病理切片再次诊断,以手术组织病理结果为金标准,对比分析两种诊断误差并对患者进行随访调查。结果:60例患者术后病理结果显示,子宫内膜息肉22例,黏膜下肌瘤2例,子宫内膜炎5例,子宫内膜不典型增生2例;宫腔镜检查结果共检出34例异常宫腔病变的患者,包括子宫内膜息肉24例,子宫内膜炎6例,黏膜下子宫肌瘤2例,子宫内膜不典型增生2例;以术后病理结果为金标准,宫腔镜检查结果为子宫内膜息肉诊断符合22例(91.67%),子宫内膜炎5例(83.33%),黏膜下子宫肌瘤2例(100.00%),子宫内膜不典型增生2例(100.00%)。通过随访,35例经宫腔镜诊治的患者中,在手术治疗后1年内妊娠的患者共25例(71.43%),足月分娩的患者有23例(67.65%)。结论:宫腔镜诊断女性不孕不育症的临床应用效果显著,且小口径阴道内镜的应用效果尤为突出,可以对不孕不育症患者病变的位置及病变的程度范围进行迅速而准确的判断,误、漏诊的几率较小,对不孕不育症患者的治疗具有良好的帮助作用。     

开腹及腹腔镜下全子宫切除术后并发下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的:比较分析开腹及腹腔镜下子宫全切除术后患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的情况。方法:选择230例接受子宫全切除术的患者随机分为腹腔镜组120例和开腹组110例,分别检测术前24h、术后48h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)值,比较两组患者上述指标变化及术后发生DVT的情况。结果:术后PT、APTT、TT、FIB及PLT值均有不同程度的改变,两组相应指标比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术后DVT发生率为5.0%,开腹组DVT发生率为9.09%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开腹及腹腔镜下子宫全切除术后血液粘稠度均增加,两种术式对机体凝血功能的影响无明显不同,但腹腔镜手术后DVT的发生率低于开腹手术。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中同时行人流术的可行性

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中同时行人流术的可行性。方法:对43例(观察组)因早期妊娠合并子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中同时行人流术,对同期57例(对照组)非妊娠患者行经腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较二组病人术中、术后情况。结果:所有手术均能顺利完成,观察组无人流不全;二组病人的手术时间、术中出血量、术前与术后3天血红蛋白差值、术后疼痛发生率、术后使用抗生素时间、术后病率和住院时间均无显著差异。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中同时行人流术是一种安全、可靠、适于临床开展的手术方式。     

经腹腔镜与经腹行筋膜内子宫全切除术的比较

子宫全切除术是妇产科最常见的手术 ,本文比较经腹腔镜与经腹筋膜内子宫全切除术的各种临床情况 ,探讨腹腔镜下筋膜内子宫全切除术的优越性 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 1998年 10月至 2 0 0 2年 12月在我院因各种妇科良性疾病需行子宫切除的患者共 110例 ,年龄 38～ 5 6岁 ,均已婚已育 ,子宫增大如孕 6周至 13周。有结扎史 7例 ,剖宫产史 11例 ,阑尾切除史 12例。随机分为 2组 :①腹腔镜组 :5 3例 ,平均年龄 4 7 3岁 ,其中子宫肌瘤 36例 ,子宫腺肌病12例 ,功血 5例。②开腹组 :5 7例 ,平均年龄 4 6 1岁 ,其中子宫肌瘤 …