中医药防治类风湿关节炎滑膜细胞增生的思路

类风湿关节炎(RA)的基本病理改变是由于关节滑膜炎性细胞浸润,新生血管大量生成,继而形成血管翳,破坏骨质,最终导致关节结构破坏,功能丧失。抑制滑膜细胞炎症、促进滑膜细胞调亡和血管新生、阻断滑膜细胞信号传导是RA治疗的重要环节。中医药通过多途径协同作用于多个部位和靶点,集中体现了中医理论的精华。以RA关节滑膜为切入点,利用现代医学技术对中医药治疗RA的作用机制进行研究,有利于更充分发挥中药治疗RA的优势。     

类风湿性关节炎滑膜血管新生与中医药

检索PubMed和中国知网全文数据库,对1988年至2011年发表的200余篇相关文献进行筛选和分析,从类风湿性关节炎(RA)血管新生与滑膜炎症的关系、滑膜血管新生的调控和研究模型以及中医药对其干预的实验研究进展等方面归纳总结.RA滑膜血管新生是一个由促血管生成和抑血管生成介质调控的复杂过程,机制尚不清楚,但血管新生由滑膜炎症所介导,二者相互交织、协同作用是重要原因;RA研究学者常将血管生成的体内外模型应用于滑膜血管新生的发生机制及药物的干预影响方面的研究,近年有学者将RA滑膜移植入整体动物体内以建立可供动态观察滑膜血管新生过程的模型,如非侵蚀性的RA滑膜血管皮瓣窗和SCID-HuRAg嵌合体模型等;中医将RA归属于“痹证”和“络病”范畴,有学者认为RA络病的实质是滑膜血管增生,实验研究也显示具祛风胜湿、活血化瘀、虫类搜风等“通络开痹“功效的中药和复方有较好的抗RA和滑膜血管新生作用.滑膜血管新生在RA发生、发展的病理过程中处于核心位置,但目前尚没有理想的治疗策略.中医药在干预RA滑膜血管新生方面有一定的特色并显示良好的作用趋势.     

类风湿关节炎血管增生中医机制探讨

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是一种慢性炎症性疾病,其重要特征是关节滑膜增生并形成血管翳。由于增生的滑膜需要更多的血供以满足其对氧气和营养物质的需求,因此血管新生在血管翳的形成和维持方面起着关键性作用。血管翳表层与滑膜的表层相连续,并与软骨连接,通过金属蛋白酶等侵袭、裂解软骨,导致骨破坏。近年来人们已经认识到,血管生成在RA的侵蚀和破坏过程中发挥了重要作用,针对RA血管新生的治疗方法可能会成为未来治疗RA的有效策略。     

中药单体抗实验性类风湿性关节炎滑膜血管生成作用研究进展

滑膜血管增生是类风湿关节炎(RA)病变过程中一个关键病理过程,是引起关节病变、软骨破坏的主要原因及病理基础。抑制关节血管增生可以有效抑制RA进展。本文就中药单体抗实验性类风湿关节炎滑膜血管生成作用进行总结。     

中药对类风湿关节炎成纤维滑膜细胞的影响

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜为主要靶组织的炎症性自身免疫疾病。其病因病机不明,但研究表明成纤维滑膜细胞(FLS)是关节滑膜组织的主要细胞,在RA发生发展中扮演重要角色。尽管随着生物制剂的产生,RA有了较好的治疗方法,但仍不能终止病情。通过对相关文献的复习和基础实验的总结,发现中药直接以FLS为治疗靶点可能是治疗类风湿关节炎的新策略。通过总结FLS在RA中的发病机制,探讨中药对RA-FLS的治疗作用,为今后RA的实验研究及临床应用提供了新思路和依据。     

海蛇乙醇提取物对胶原诱导关节炎大鼠滑膜血管生成的抑制作用

本实验观察,海蛇乙醇提取物对CIA大鼠滑膜血管内皮细胞生长因子及其受体的抑制作用,从抑制滑膜新生血管生成角度,探讨海蛇治疗类冈湿性关节炎的作用机理,为RA发病机理及治疗提供进一步实验依据。1材料与方法1.1动物选择对CⅡ敏感的健康、雄性DA大鼠40只,在中国中医科学院中医基     

痹痛灵颗粒对胶原诱导关节炎滑膜白介素-17mRNA表达的影响

目的：观察中药复方痹痛灵颗粒对胶原诱导类风湿性关节炎大鼠关节滑膜组织微血管密度及白介素-17（IL-17）mR-NA表达的影响。方法：建立胶原诱导大鼠类风湿性关节炎模型,通过免疫组化测量微血管密度,实时荧光PCR法检测量关节滑膜组织IL-17mRNA表达量,评价痹痛灵颗粒治疗类风湿关节炎抗血管新生的作用机理。结果：痹痛灵颗粒可降低造模大鼠关节滑膜组织微血管密度,下调关节滑膜组织IL-17mRNA过量表达。结论：痹痛灵颗粒对胶原诱导大鼠类风湿性关节炎血管新生有一定的治疗作用,其作用机理与下调关节滑膜IL一17mRNA高表达可能有关。     

腰痛宁胶囊治疗类风湿关节炎探讨

类风湿关节炎(RA)是以对称性多滑膜和关节外病变为主要临床表现的慢性、自身免疫性疾病.中药治疗该病具有悠久的历史和独特的疗效.现代药理研究证实,多种中药既能抗炎镇痛,又具备免疫抑制和免疫调节作用,对类风湿关节炎呈现出整体调节,多层次、多环节、多靶点作用的效应.     

类风湿关节炎的中医药研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是临床常见自身免疫疾病,可导致患者关节畸形,功能丧失,严重影响患者生活质量。传统中医对本病认识历史悠久,近现代医家认为,RA病机特点为本虚标实,肝肾亏虚、脾胃气血亏虚、阳气亏虚、营卫不和等正气不足为RA发病之本,风寒湿热、痰浊、瘀血痹阻等内外之邪阻滞经络为RA发病之标,治疗方面提出了"从五脏论治""从毒邪论治""从络论治"以及以现代中药药理为用药指导的论治思想。实验研究证实了中药复方治疗RA的有效性,并从缓解RA滑膜炎症,抑制滑膜增生和骨破坏等现代医学理论方面揭示了中药复方的作用机制。     

艾灸对实验性RA家兔关节滑膜液FGF EGF PDGF含量的影响

目的:观察艾灸对实验性RA家兔滑膜液中FGF、EGF、PDGF的影响,探讨灸法治疗类风湿性关节炎的作用机理。方法:以佐剂性关节炎(AA)作为RA疾病模型,艾灸家兔双侧“肾俞”穴,运用ELISA双抗夹心法测定滑膜液中FGF、EGF和PDGF含量。结果:RA模型组滑膜液中FGF、EGF和PDGF含量显著高于空白对照组(P<0.05);艾灸治疗组滑膜液中FGF、EGF和PDGF含量明显低于RA模型组(P<0.05)。结论:艾灸治疗能明显抑制RA滑膜组织产生FGF、EGF和PDGF。     

雷公藤对实验性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的影响

雷公藤是临床治疗类风湿性关节炎(rheuma-toid arthritis,RA)的公认药物,具有抗炎、抗风湿、免疫抑制及镇痛作用.RA是一种自身免疫性疾病,其早期病变主要在于滑膜.RA滑膜过度增生、增厚是造成关节损害的主要病理基础之一.现在有学者认为,滑膜细胞凋亡机制障碍可能是滑膜组织增生的另一重要机制.本研究通过观察雷公藤对CIA大鼠滑膜细胞凋亡的影响,进一步研究其治疗RA的可能机制.     

类风湿性关节炎中血管生长调节因子及雷公藤对其影响作用的研究进展

类风湿关节炎（RA）患者滑膜中血管生成增加是造成滑膜炎、骨和软骨破坏、血管翳生长的原因。血管生成是一个由促血管生成和抑血管生成调节因子调控的复杂过程。类风湿关节炎滑膜组织中有许多促血管生成因子被表达,它们在类风湿关节炎血管生成的过程中发挥了重要作用。近年来在促血管生成和抑血管生成方面的研究进展,为应用雷公藤内酯醇等阻抑血管生成药物治疗RA提供了新的思路。     

艾灸对实验性RA家兔关节滑膜液ICAM-1含量影响

目的:观察艾灸对实验性RA家兔滑膜细胞分泌ICAM-1含量的影响,探索灸法治疗类风湿性关节炎的作用机理。方法:以佐剂性关节炎(AA)作为RA疾病模型,艾灸模型家兔双侧“肾俞”穴,运用ELISA双抗夹心法测定滑膜液ICAM-1含量。结果:RA模型组滑膜液中ICAM-1含量高于空白对照组,有极显著性差异(P<0.01);艾灸治疗组滑膜液中ICAM-1的含量明显低于RA模型组,有极显著性差异(P<0.01)。结论:艾灸确能调控滑膜细胞分泌ICAM-1的能力,降低其含量对抑制滑膜炎症有重要作用。     

基于肾虚血瘀理论探讨艾灸对实验性类风湿性关节炎家兔抗炎镇痛的作用机制

目的:观察艾灸"肾俞""足三里"对实验性类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)家兔滑膜组织中TGF-β1、NF-κBp65、VEGF含量和TGF-β1/NF-κB通路的影响;基于肾虚血瘀理论探讨艾灸治疗RA的抗炎镇痛作用机制。方法:将30只日本大耳白兔(简称"家兔"),随机分为空白组、对照组、治疗组,每组10只。对照组、治疗组用0.5 mL/kg弗氏完全佐剂(FCA)法造模,空白组不作任何处理。在造模后第7天,用艾炷灸治疗组家兔双侧"肾俞""足三里"各5壮,1次/d,两侧交替进行,共治疗3个疗程18 d,两疗程之间休息1 d,空白组和对照组不进行艾灸治疗。治疗后第21天,取膝关节滑膜组织和滑膜液。采用免疫组化染色法进行滑膜组织染色并测定组织中TGF-β1、NF-κBp65、VEGF蛋白基因表达水平。结果:与空白组比较,对照组家兔滑膜组织中TGF-β1、NF-κBp65、VEGF蛋白含量均明显升高,具有显著的统计学意义(P0.01)。治疗后,与对照组相比,治疗组RA家兔滑膜组织TGF-β1、NF-κBp65、VEGF蛋白含量均降低,具有显著的统计学意义(P0.01)。结论:艾灸"肾俞""足三里"能降低RA家兔滑膜组织TGF-β1、NF-κBp65的蛋白含量,下调VEGF的表达,从而抑制血管新生和血管翳形成,缓解滑膜炎症,提示艾灸可能是通过调肾活血治法发挥抗炎镇痛之效。     

穿山龙总皂苷对CIA大鼠滑膜血管内皮生长因子及其受体Flk-1的影响

目的:研究穿山龙总皂苷(TSRDN)对CIA大鼠滑膜血管新生的影响及其作用机制。方法:建立CIA大鼠模型,造模后给予TSRDN、雷公藤和薯蓣皂苷元灌胃,并采用免疫组化检测滑膜组织MVD、VEGF及Flk-1表达。结果:CIA模型组大鼠滑膜新生血管增多,MVD、VEGF及Flk-1表达升高(P<0.01),给药后大鼠滑膜新生血管数量减少,MVD、VEGF和Flk-1表达降低(P<0.01)。结论:穿山龙总皂苷可能通过抑制VEGF和Flk-1的表达来发挥抗血管新生作用。     

艾灸对实验性RA家兔关节滑膜液FGF EGF PDGF含量的影响

目的：观察艾灸对实验性RA家兔滑膜液中FGF、EGF、PDGF的影响，探讨灸法治疗类风湿性关节炎的作用机理。方法：以佐剂性关节炎（AA）作为RA疾病模型，艾灸家免双侧“肾俞”穴，运用ELISA双抗夹心法测定滑膜液中FGF、EGF和PDGF含量。结果：RA模型组滑膜液中FGF、EGF和PDGF含量显著高于空白对照纽（P〈0．05）；艾灸治疗组滑膜液中FGF、EGF和PDGF含量明显低于RA模型组（P〈0．05）。结论：艾灸治疗能明显抑制RA滑膜组织产生FGF、EGF和PDGF。     

中药调节滑膜细胞治疗类风湿性关节炎研究进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以滑膜炎为主要特征的慢性、系统性、自身免疫性疾病。该病是临床常见病,病程长、治疗难、易反复,最后导致功能障碍影响生活质量。RA属于中医学＂痹证＂范畴,是由于风、寒、湿邪入侵,导致气血凝滞,经络痹阻而引起的肢体关节病变。往往寒热错杂、虚实同见、痰瘀互结,病程缠绵难愈。近年来滑膜细胞成为中药治疗RA的主要靶向,许多中药通过调节相关因子的表达及分泌直接或间接地作用于滑膜细胞达到治疗RA的目的,临床疗效显著。     

艾灸对类风湿关节炎患者的抗炎镇痛作用观察

目的:观察艾灸对类风湿关节炎(RA)患者滑膜病变的影响,探讨艾灸对RA的抗炎镇痛作用。方法:将40例RA患者,随机分为治疗组和对照组各20例。对照组口服常规西药甲氨蝶呤或来氟米特,治疗组在此基础上,配合艾灸"足三里""肾俞"及阿是穴,每周2次,4周为1疗程,共治疗3个疗程。应用高频超声技术检测治疗前后RA患者双手关节滑膜病变情况,分别记录滑膜厚度、关节积液、血流信号及骨质破坏的关节数和评分。并对RA患者治疗前后的临床症状、实验室指标进行评价。结果:治疗后治疗组对RA患者滑膜厚度、关节积液及血流信号的改善优于对照组(P 0. 05)。治疗后治疗组对RA患者VAS评分、DAS28评分、压痛指数、肿胀指数、证候积分和实验室指标的改善优于对照组(P 0. 05)。结论:艾灸能够增强常规西药改善RA患者的滑膜病变,对RA具有抗炎增效作用。     

类风湿性关节炎中的血管生成相关因子研究进展

类风湿关节炎（RA）患者滑膜中血管生成增加是造成滑膜炎、血管翳生长、骨和软骨破坏及骨赘形成的原因。血管生成是一个由促血管生成和抑血管生成介质调控的复杂过程。类风湿关节炎滑膜组织中有许多促血管生成因子被表达，它们在类风湿关节炎血管生成的过程中发挥了重要作用。近年来在促血管生成和抑血管生成方面的研究进展，为应用阻抑血管生成药物（包括清除病灶和促血管生成因子）治疗RA提供了新的思路。     

中药抑制肺癌血管作用及其机制研究进展

"肿瘤饥饿"疗法是临床治疗肿瘤的热点。新生血管与肺癌生长、浸润和转移密切相关。新生血管生成抑制剂是"肿瘤饥饿"疗法的重要药物来源,已成为治疗肺癌的新靶点和新方法,也是联合化疗药物治疗肺癌的重要手段。本文总结了国内外常用的抗肺癌新生血管生成的中药或中药活性成分,阐述了其主要作用机制。