股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折伴转子下骨折

目的 观察应用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折伴转子下骨折的手术疗效.方法 应用间接复位技术,采用锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折伴转子下骨折16例.结果 所有患者随访3～12个月,平均9.8个月,均无骨折延迟愈合及不愈合、无感染及内固定失败等并发症.结论 锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折伴转子下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值.     

股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折51例

目的观察股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效。方法在C形臂X光机透视下闭合复位或切开直视下复位,应用股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折51例。结果51例随访时间3-18个月,平均约10个月。复位及内固定满意者49例（96.1%）,愈合者51例（100.0%）,功能恢复至接近伤前水平者40例（78.4%）,并发髋内翻者3例（5.8%）。结论股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折具有手术创伤小、操作简单、角度易调整、固定牢靠、抗旋转、并发症少等优点,适用于各种类型股骨转子间骨折或/和股骨颈基底部骨折、骨转子下骨折。     

Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的:应用Gamma钉治疗股骨转子下粉碎性骨折合并转子间骨折的治疗方法和疗效.方法:18例股骨转子下伴转子间骨折,手术均在伤后5 d～7 d进行,术前股骨髁上牵引,对手术方法及疗效进行总结和随访.结果:18例均获得随访,时间约3个月～12个月,平均5个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率92%.结论:Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小,固定牢靠,并发症少,术后早期活动等优点,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法.     

股骨近端髁骨板治疗股骨转子间骨折

目的:探讨股骨近端髁骨板治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:自2004年1月～2007年12月使用股骨近端髁骨板治疗股骨转子间骨折51例。结果:本组51例随访8～18个月,切口均1期愈合,无髋内翻及患肢短缩外旋畸形,平均6个月达到临床骨折愈合标准。结论:股骨近端髁骨板设计符合股骨近端解剖学特点,操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少,是治疗股骨转子间骨折的一种较理想的方法。     

锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折86例

目的探讨老年股骨转子骨折内固定治疗方法。方法股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折86例。结果经6～24个月随访,骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月。优56例,良22例,可5例,差3例,优良率为90.7%。结论股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折操作简单有效,固定牢固,可早期活动,减少卧床时间,并发症少,适用不同类型骨折。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折15例

目的：观察应用锁定钢板治疗股骨转子下骨折的手术疗效。方法：利用股骨近端锁定钢板治疗15例股骨转子下骨折。结果：所有患者随诊6-18个月,平均12个月,均无骨延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论：锁定加压钢板治疗股骨转子下骨折具有固定可靠,骨折愈合率高,手术操作简便,功能恢复良好等优点,是治疗股骨转子下骨折一种理想方法。     

股骨近端髁骨板治疗股骨转子问骨折

目的：探讨股骨近端髁骨板治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：自2004年1月~2007年12月使用股骨近端髁骨板治疗股骨转子间骨折51例。结果：本组5l例随访8～18个月,切口均1期愈合,无髋内翻厦患肢短缩外旋畸形,平均6个月达到临床骨折愈合标准。结论：股骨近端髁骨板设计符合股骨近端解割学特点,操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少,是治疗股骨转子间骨折的一种较理想的方法。     

动力髁螺钉治疗股骨转子下骨折的临床应用

目的探讨应用动力髁螺钉（DCS）治疗股骨转子下骨折的方法和临床疗效。方法应用DCS治疗股骨转子下骨折78例，术后每月摄片观察骨折愈合情况，并按Harris标准评判关节功能。结果78例中有63例获得随访，随访6～20个月，平均14个月，63例均获得骨愈合。按Harris评分，优良率达95．8％，无一例发生髋内翻、下肢短缩、骨不连和钢板螺钉松动等并发症。结论动力髁螺钉治疗股骨转子下骨折固定可靠，并发症少，是治疗股骨转子下骨折较理想的方法之一。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的总结动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折临床经验。方法使用闭合或开放复位,DHS内固定治疗股骨转子间骨折84例。结果 84例患者随访6～24个月,平均14个月,所有病例骨愈合,愈合时间3～6个月,平均4.5个月。其中髋内翻畸形4例,内固定失效1例。结论动力髋螺钉内固定是治疗股骨转子间骨折的有效方法。     

解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折

目的：探讨解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折的方法及疗效。方法：对30例股骨转子间骨折采用解剖型钢板内固定治疗。结果：全部病例随访8～24个月,平均13个月,骨折全部愈合,关节功能恢复较为满意。结论：解剖型钢板内固定是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一,具有操作简便、固定牢靠、便于基层开展等优点。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

趋势季节模型在住院人数预测中的应用

目的 通过我院2002年～2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合最小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6 250.35X,方差分析结果P＜0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值＝季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.