改良Salter截骨治疗先天性髋关节脱位

改良Ｓａｌｔｅｒ截骨治疗先天性髋关节脱位姜世平，葛宝丰，张功林，张军华，王世勇我科自１９８９年以来，采用改良Ｓａｌｔｅｒ术式治疗５例先天性髋关节脱位患儿，取得良好效果。方法外科显露及髂骨截骨同Ｓａｌｔｅｒ截骨术。在截骨术中，尽可能远的行骨膜下显露。用...     

采用骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位36例报告

采用骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位３６例报告吴庆录梁志国黄唯勤王新华胡晓光自１９９１年１月～１９９３年１０月采用Ｓａｌｔｅｒ与Ｃｈｉａｒｉ术式共治疗先天性髋关节脱位３６例（４２个关节），疗效满意，报告如下。１临床资料本组男７例，女２９例。最小年龄４...     

应用Salter骨盆截骨法治疗晚期Perthes′病的体会

应用Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨法治疗晚期Ｐｅｒｔｈｅｓ′病的体会徐皓，卢森桂，符臣学作者以Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨对髋关节血循环的影响及髋关节滑膜切除对股骨头血循环影响的动物实验结果为理论依据，对Ｐｅｒｔｈｅｓ病股骨头扁平畸形伴有髋关节半脱位的病例，应用Ｓａｌ...     

改良Salter骨盆截骨术治疗先天性髋脱位疗效分析

本文介绍了用改良Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨术治疗１２０髋先天性髋脱位，平均随访２年１０月，术后再脱位发生率为０，股骨头坏死率为３．３％，髋关节屈曲功能小于１２０°者为５％。强调手术年龄选择、术前牵引、术中适度扩大加深髋臼、关节囊紧缩和硅胶管引流的重要性，前倾角小于６０°者不需做股骨旋转截骨术。     

髋骨截骨术治疗成人髋关节半脱位

有症状的成人髋关节半脱位临床上并不罕见，手术治疗的种类多。为了评估髋骨截骨术的治疗效果，于１９８５年～１９９１年采用此术式治疗２６例，男１２例，女１４例。年龄２２岁～３８岁，平均２６．５岁。病程３年～６年，平均３．４年。原发病包括先天性髋关节脱位１２例，股骨头骨软骨病１０例，未确定４例。手术指征是有症状的髋关节半脱位，而且有一定宽度的关节间隙，一定范围的关节活动度，特别是有一定程度的头臼相称。术中采用新设计的髋臼移位方法———置术侧足于对侧股部，然后施力。根据临床和Ｘ线片检查评定疗效，优１１例，良１５例。认为，经选择的患者，髋骨截骨术是合适的，新的移位方法简便而有效     

Salter骨盆截骨术后骨关节炎发生的病理基础

目的：观察小儿Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨术后髋关节形态学的变化，探讨骨关节炎发生的病理基础。方法：对发育性髋脱位手法复位后失败的６０例，７２髋进行了Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨术。经过平均７．４年的追踪观察，采用系列Ｘ线片观察髋关节形态学的变化，如股骨头的发育，髋臼形态和髋臼硬化带的形态等。结果：７２髋中有６０％出现股骨头增大的改变，５０％髋臼内凹凸不平，髋臼硬化带为外三角形者占３６％。结论：股骨头增大，髋臼的改变成为Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨术后骨关节炎发生的潜在病理基础，应予以关注     

先天性髋关节脱位髋臼覆盖重建术式的选择

自１９９４年１２月，我科对３８例５２髋先天性髋关节脱位术前不牵引，一期综合手术矫正全部畸形。手术中依据股骨头与髋臼的病理改变，本组５２髋中，３４髋行Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨，１５髋行髋臼加盖，３髋行Ｐｅｍｂｅｒｔｏｎ截骨。本组５２髋术后均获得满意复位，髋臼覆盖明显改善。其中３０例４１髋随访８～３０个月，按Ｍｕｌｅｒ和Ｓｅｄｄｏｎ的标准，优２８髋，良１０髋，可３髋。由于每例先天性髋关节脱位的病理改变有所不同，对其髋臼覆盖重建方式应根据具体情况灵活选择，以求达到最佳的效果     

髋联合截骨术一次性重建关节结构治疗严重先天性髋关节脱位

目的 探讨髋联合截骨术一次性重建关节结构治疗严重先天性髋关节脱位的临床效果。方法 应用髋联合截骨术治疗严重先天性髋脱位患儿26例34髋并随访1～3年。结果 26例34髋中，24例32髋效果良好，髋关节功能恢复正常；合并股骨头坏死10例12髋中，治疗后11髋功能恢复正常。结论 髋联合截骨术是良好的一次性重建严重先天性髋关节脱位关节结构的方法，同时对并发股骨头坏死也有治疗效果。     

髋关节囊周围截骨结合股骨粗隆下旋转截骨治疗先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位是一种常见病，在我国发病率为0．38％，对于错过早期治疗或早期治疗失败的病例，目前国内外多采用手术治疗，本院从2000年7月～2005年2月共收治此类先天性髋关节脱位21例，经Pemberton髋关节囊周围截骨术结合股骨旋转截骨术手术治疗，取得了较好效果。     

手术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位12例

目的：探讨大龄儿童先天性髋关节脱位手术治疗效果。方法：切开复位、chiari骨盆截骨术及股骨粗隆下旋转、短缩截骨术治疗6．5—13岁患儿12例。结果：12例均获随访，时间2—5年，平均2．5年，优良率为83．3％。结论：该术式虽然不是儿童先天性髋关节脱位的首选方式，但对于年龄较大的儿童不失为一种较好的手术方法。     

股骨旋转截骨术在先天性髋脱位治疗中作用的评价

本文介绍了先天性髋脱位术中不采用股骨旋转截骨术的优点，作者认为先天性髋脱位合并股骨颈前倾角增大，勿需做股骨旋转截骨术，过大的前倾角在以后生长发育中，可以逐渐矫正。本组前倾角大于４５°，未做股骨旋转截骨术的３９个髋患儿，由于术中做好紧缩关节囊和髋骨截骨后旋转方向，术后经平均２年６月的随访，无一例脱位，前倾角除１髋外，均恢复至４５°以下，对于超过６０°以上的前倾角，经过扩大加深髋臼，紧缩缝合关节囊，髋骨旋转截骨后仍有脱位表现者，也可考虑做股骨旋转截骨术。     

改良髋臼周围截骨阶梯状植骨术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

目的：探讨大龄儿童先天髋脱位的手术方法。方法：采用改良髋臼周围截骨，阶梯状植骨术治疗大龄儿童先天性脱位48例62髓关节，并进行随访观察。结果：得到随访45例47髋，关节位置同心复位良好，无1例发生脱位及半脱位，关节功能恢复良好。结论：改良髋臼周围截骨阶梯状植骨术是治疗大龄儿童先天性髋关节脱位较理想的方法。     

改良关节囊旁髂骨截骨术治疗先天性髋关节脱位

目的：评估改良关节囊旁髂骨截骨术治疗先天性髋关节脱位的临床效果。方法：切开关节囊，加深加宽髋臼，复位股骨头，股骨近端旋转截骨，纠正前倾角；短缩截骨，降低关节囊内压力；关节囊旁髂骨截骨骨块及短缩截骨块嵌入髋臼上缘，增加股骨头的包容，结果：经1．6－5．6年随访，按照周永德先天性髋脱位的疗效评定标准：优34例，良19例，可5例，差2例，手术优良率88．3％，结论：改良关节囊旁髂骨截骨术是治疗先天性髋关节脱位的一种较为有效的方法。     

髂骨截骨臼盖成形粗隆下截骨术治疗先天性髋关节脱位（附26例报告）

髂骨截骨臼盖成形粗隆下截骨术治疗先天性髋关节脱位（附２６例报告）王吉波，张守亮，石宗义，程建高，李长莲，修先伦自１９９０年以来，我们采用髂骨截骨臼盖成形，粗隆下截骨，治疗先天性髋脱位２６例效果满意，现报告如下。１临床资料（１）一般情况：男１０例，女１...     

先天性髋关节脱位切开复位致应激性溃疡2例

先天性髋关节脱位临床常见, 对于闭合复位失败及稍大年龄组患儿常需施行切开复位术, 手术效果良好。本院对328例先天性髋关节脱位患儿施行切开复位、股骨截骨、骨盆截骨术, 其中 2例患儿出现应激性溃疡, 此种并发症临床少见, 未见文献报道。现报告如下:例 1: 男 2. 7岁, 体     

先天性髋关节脱位术后股骨远端骨折的原因分析

目的 分析先天性髋关节脱位行Salter髂骨截骨术后发生股骨远端骨折的原因.方法 回顾150例先天性髋关节脱位行Salter髂骨截骨术的临床资料,讨论12例术后发生股骨远端骨折的原因.结果 术后2周出院,12周复查髋臼指数(18.0±1.5)°.疗效按Mckay和Severin标准评定:优137例,良13例,优良率100％.所有患儿手术侧均有不同程度的骨质疏松,其中有12例出现股骨远端骨折.结论 先天性髋关节脱位行Salter髂骨截骨的手术治疗是可行的,但术后应预防股骨远端骨折的发生.     

成人先天性髋脱位(CDH)的手术治疗

目的：探讨成人先天性髋脱位的手术治疗。方法：对7例(9髋)成人先天性髋脱位病例应用股骨髁上牵引、髂剥及骨盆截骨加盖植骨术治疗，随访1～4a，按Muller和Seddon的评分标准进行主、客观评估临床疗效。结果：功能及步态满意率85．7％。结论：成年人先天性髋关节脱位单一的治疗方法难以取得满意的疗效，髂剥及骨盆截骨加盖植骨术治疗对功能的恢复有较好的效果。     

骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节发育不良

目的观察骨块型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合骨在小儿先天性髋关节发育不良骨盆截骨术中的疗效和生物安全性。方法 2007年1月至2009年1月选取48例小儿先天性髋关节发育不良患者,男8例,女40例;年龄1.5~3.5岁,平均2.5岁。其中4例为双侧脱位。行髋关节切开复位术,32髋salter氏骨盆截骨术,20髋Dega氏骨盆截骨术。截骨处用骨块型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66填充,根据需要将复合骨骨块剪裁后嵌入,用2~3枚克氏针固定,伤口常规缝合,外用支具固定。术后观察伤口愈合情况、局部炎性反应、排斥反应、全身毒性、截骨处愈合和患肢功能的恢复情况。结果术后无伤口感染,全部一期愈合。局部无炎性反应,无排斥反应和全身毒性反应。术后全部获随访5~28个月,1.5~2个月可见新骨长入纳米羟基磷灰石/聚酰胺66截骨植骨区,下肢在术后3个月可完全负重,患肢在术后5个月可完成日常活动。结论骨块型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合骨修复材料具有良好生物安全性、相容性和骨传导性,可用于小儿先天性髋关节发育不良骨盆截骨术的植骨及修复。     

骨盆旋转截骨治疗小儿先天性髋脱位有关术后并发症的防治体会

骨盆旋转截骨治疗小儿先天性髋脱位有关术后并发症的防治体会田乃宜，黄耀添，孙凤琴，贾明锁我院从１９８５～１９９１年１０月，采用骨盆旋转截骨术治疗小儿先天性髋关节脱位７２例９４髋，通过术后随访，疗效满意。１临床资料本组９４髋中，男２４髋，女７０髋；单侧５...     

骨盆内移截骨术治疗成人期髋关节半脱位

骨盆内移截骨术治疗儿童先天性髋关节脱位国内报道不少 ,但利用该手术治疗成人期髋关节半脱位国内尚未见报道。我科自 1986年 6月～ 1996年 10月间采用骨盆内移截骨术治疗成人期髋关节半脱位 12例 ,全部进行随访 ,发现该手术不但解决了髋关节覆盖问题 ,且髋关节功能良好 ,效果满意。1　临床资料本组成人髋关节半脱位 12例 ,12个髋 ;其中男 2例 ,女10例 ;年龄最小 18岁 ,最大 42岁 ,平均 2 9岁。按照Ｃｒｏｗｅ等[1] 方法对髋臼发育不良进行分期 :Ⅰ期脱位 5 0 %以下 ,8髋 ;Ⅱ期脱位 5 0 %～ 70 % ,3髋 ;Ⅲ期脱位 75 %～ 99% ,1髋。髋臼指数…