改良髋臼周围截骨阶梯状植骨术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

目的：探讨大龄儿童先天髋脱位的手术方法。方法：采用改良髋臼周围截骨，阶梯状植骨术治疗大龄儿童先天性脱位48例62髓关节，并进行随访观察。结果：得到随访45例47髋，关节位置同心复位良好，无1例发生脱位及半脱位，关节功能恢复良好。结论：改良髋臼周围截骨阶梯状植骨术是治疗大龄儿童先天性髋关节脱位较理想的方法。     

延误诊治的下肢大血管损伤的临床救治

目的　总结延误诊治的下肢大血管损伤的救治经验和教训。方法　对本组延误诊治的 1 7例病例均行小腿骨筋膜室切开 ,并根据不同情况分别行对侧大隐静脉移植修复血管 8例 ,血管吻合 3例 ,血管结扎 6例。本组 1 7例中 ,Whitman功能分级为好 5例 ;6例下肢功能于术后 8～ 1 2个月恢复 ;截肢 6例。结论强调血管损伤的早期诊治 ,若基层医院无血管修复条件 ,早期行小腿骨筋膜室切开减压 ,及时转送上级医院。强调修复下肢大静脉的必要性。小腿肌肉缺血是决定修复动脉或是果断截肢的主要依据之一。     

屈指深肌腱经远节指骨隧道转移治疗Ⅰ区伸指肌腱损伤

0引言 Ⅰ区伸指肌腱损伤是指伸指肌腱在其止点附近断裂的损伤．采用保守治疗，将远指间关节过伸位固定，需要长时间的关节制动且复发率高．目前临床常采用肌腱断端单纯缝合术、远指间关节关节融合术、钢丝拉出钮扣固定的止点重建术、游离肌腱移植术等，术后患指功能恢复效果都不令人满意。我们采用屈指深肌腱转移重建伸指肌腱终腱的方法治疗Ⅰ区伸指肌腱损伤，取得了一定的疗效．     

股骨干骨折再次钢板内固定失败的7例分析

据报道,四肢长骨骨折内固定失败,股骨干骨折占57.2%。内固定失败后,再次手术内固定一般可愈合,但偶有二次内固定失败的病例。我院1995年7月至1998年9月收治股骨干骨折钢板内固定失败后再次钢板内固定失败的7例。本文探讨两次内固定失败的原因及预防措施。 1 临床资料本组7例中,男6例,女1例;年龄24～58岁。连续内固定失败2次6例,连续内固定失败3次1例。骨折原因:撞击伤3例,坠落伤2例,火器伤1例,砸伤1例。开放性骨折2例,闭合性骨折5     

前臂辗轧性离断短缩再植成功1例

1 病例报告 患者,男,65岁。因右前臂被齿轮辗轧伤后4h于1998年3月10日入院。查体:血压:13.3/9.3kPa,面色苍白,右前臂于腕横纹上约2.0cm处离断,仅剩正中神经和尺神经相连接,软组织和骨骼缺损约8.0cm。患肢远端苍白无血运,皮肤深感觉存在。诊断:右前臂辗轧性离断。处置:急诊行清创短缩再植手术。术中彻底清除坏死皮缘,标记头静脉及浅静脉3根,尺动脉,挠动脉。依次标记备指肌腱,腕屈肌键。     

股骨干骨折再次钢板内固定失败7例分析

在四肢长骨骨折内固定失败中 ,股骨干骨折占57 2 % [1] 。再次手术内固定一般可愈合[2 ] ,但偶尔也有失败。 1995年 7月 1998年 3月 ,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败后再次钢板内固定失败 7例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 2 4 58岁。连续内固定失败 2次 6例 ,3次 1例。骨折原因 :撞击伤 3例 ,坠落伤 2例 ,火器伤 1例 ,砸伤 1例。开放骨折 2例 ,闭合骨折 5例。1 2　首次开放复位内固定　普通 6孔钢板加钢丝捆扎 1例 ,开放骨折术后感染伴窦道形成 1例 ,散在铅弹存留、钢板对侧骨缺损未植骨 1例 ,钢板…     

经胸膜外侧前方病灶清除椎间植骨融合后路内固定治疗胸椎体结核

目的:探讨经胸膜外侧前方入路病灶清除,椎间植骨融合后路经椎弓根内固定术治疗胸椎结核的疗效。方法:对27例胸椎结核患者,术前四联抗结核治疗3周后,采取侧前方入路行1期病灶清除、前路减压、椎间植骨及钉板系统内固定术。术后抗结核药物治疗9个月。观察切口1期愈合率,结核复发率,椎间植骨融合率,脊髓功能恢复程度,术后后凸成角均矫正及畸形矫正丢失角度。结果:随访1~6年,患者切口均1期,植骨全部融合,结核治愈无复发。神经功能明显恢复,Fankel分级在D级的2例,E级17例。Cobb角由术前23~50°矫正至术后5~20°。末次随访平均丢失2.5°。结论:经胸膜外侧前方入路病灶清除椎间植骨融合经椎弓根内固定术治疗胸椎结核是有效方法。能够1期完成病灶清除、脊髓减压、矫正后凸畸形,重建脊柱稳定性。     

骨宁注射液辅助治疗骨不连45例疗效观察

我院自1996年以来，在对45例各部位骨不连患者行手术植骨内固定后，应用骨宁注射液辅助治疗，并与骨折挫伤散进行对比观察，发现该药对骨不连术后骨愈合，疗效满意，现报道如下。1对象与方法11对象1996年9月至1999年1月，我院共收治包括肽骨，股骨，尺烧骨及股骨骨不连患者共95例。临床符合骨不连的诊断标准。随机分为治疗组45例，对照组SO例，两组在年龄、性别、骨折部位等方面相似（P＞O05），具有较好的可比性，见表1和表2。12治疗方法两级患者均采用手术植骨钢板内固定。术中切除硬化的骨端，取骼前上棘处骨块植入，碎松质骨骨端周围…