双侧锁定钢板治疗SchatzkerⅥ胫骨平台骨折

目的:探讨双锁定钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效.方法:对68例Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双锁定钢板植骨内固定术.结果:68例患者均获得随访,随访时间8-24个月(平均15个月).68例骨折均获得骨性愈合.按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优42例.良17例,可6例,差3例.结论:双切口能降低软组织损伤的并发症,双锁定钢板固定牢固、稳定,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复.双锁定钢板是治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的一种有效方法.     

双侧锁定钢板治疗SchatzkerVI胫骨平台骨折

目的：探讨双锁定钢板治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效。方法：对68例Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双锁定钢板植骨内固定术。结果：68例患者均获得随访,随访时间8～24个月（平均15个月）。68例骨折均获得骨性愈合。按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优42例,良17例,可6例,差3例。结论：双切口能降低软组织损伤的并发症,双锁定钢板固定牢固、稳定,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复。双锁定钢板是治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法。     

胫骨平台双髁骨折32例手术治疗体会

目的:探讨胫骨平台双髁骨折的手术新方式及其疗效。方法:结合我院2006-2008年32例胫骨平台双髁骨折的临床病例,采用双切口入路钢板内固定,观察术后患者膝关节功能恢复效果。结果:本组病例全部获得随访,膝关节功能参照Rasmussen评分:优23例,良6例,优良率90.6%。结论:双切口入路治疗胫骨平台双髁骨折手术创伤小,结合牢固的钢板内固定及膝关节功能锻炼,可以获得良好的膝关节功能恢复。     

双切口双钢板切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的：比较分析不同手术方法对复杂胫骨平台骨折的临床效果,探讨双切口双钢板切开复位内固定的优势.方法：选择2011年7月-2014年2月期间接受治疗的72例复杂胫骨平台骨折患者,根据手术切口的不同将其平均分成两组,观察组36例患者应用双切口双钢板切开复位内固定进行治疗;对照组36例患者应用单切口单钢板切开复位内固定进行治疗.观察比较两种术式的临床效果.结果：观察组患者膝关节功能评分显著高于对照组,且手术时间以及住院时间明显少于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论：双切口双钢板切开复位内固定手术方法用于复杂胫骨平台骨折的治疗效果更为满意,可有效促进膝关节功能的恢复,并且进一步缩短住院天数,对病情恢复以及预后起到良好的促进作用.     

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将172例复杂胫骨平台骨折患者随机分为2组,锁定钢板组86例采用锁定钢板内固定治疗,双切口双钢板组86例采用双切口双钢板内固定治疗,比较2组手术时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间均显著短于双切口双钢板组(P均0.05),2组术中出血量、住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后1年,2组Rasmussen评分优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论两种术式治疗复杂胫骨平台骨折的有效性与安全性相当,但锁定钢板内固定方案在手术时间、骨折愈合时间以及完全负重时间较双切口双钢板内固定方案更具优势,故建议将锁定钢板内固定作为复杂胫骨平台骨折的首选术式。     

改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折23例

目的：探讨改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：采用改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折23例，男13例，女10例；年龄18～60岁，平均43．3岁；按Schazker分型：Ⅳ型7例，Ⅴ型9例，Ⅵ型7例。用内外侧联合切口行改良双钢板法固定；Ⅳ型采用前正中联合后内侧切口，后内侧用1／3管型钢板固定支撑，前内侧以胫骨平台T型钢板固定；Ⅴ、Ⅵ型采用前外侧联合后内侧切口，后内侧用1／3管型钢板固定支撑，外侧以高尔夫型钢板固定。结果：23例患者均获得随访，随访时间10～24个月，平均18．2个月，均达骨性愈合。术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。结论：改良双钢板内固定可为复杂胫骨平台骨折提供持续有效的固定，术后软组织并发症少，关节功能恢复满意。     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折52例临床分析

目的:分析双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院近期收治的52例复杂胫骨平台骨折的临床资料,均行双切口双钢板手术治疗,分析术中及术后临床指标。结果:本组手术时间(86.1±14.3)min、术中出血量(280.1±39.6)mL、术后负重的时间(41.9±4.6)d、骨折愈合时间(6.7±1.8)月、住院时间(8.4±3.4)d。伤口一期愈合率94.2%,Rasmussen胫骨骨折关节功能恢复率达到优良的比例为78.8%。结论:双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,创伤小、复位容易、固定牢固,利于胫骨骨折关节功能恢复。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的:观察双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法:2006年1月至2011年1月,采用双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者35例,男26例,女9例.年龄19 ～60岁,中位数38岁.按Schatzker分型:Ⅳ型10例,Ⅴ型骨折13例,Ⅵ骨折12例.闭合性骨折26例,开放性骨折9例.术后随访观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间9～60个月,中位数27个月.切口均获得一期愈合.骨折均获得骨性愈合.均无内固定物松动、内固定物断裂、骨不连等并发症发生.2例于术后36个月随访时发生创伤性骨关节炎.按照Merchant膝关节功能评分标准评定疗效,本组优20例,良10例,可5例,优良率85.7％.结论:采用双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,具有创伤小、固定牢靠、并发症少、可早期进行功能锻炼、疗效满意等优点,值得临床推广应用.     

双钢板治疗SchafzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的体会

目的：研究双钢板治疗SchafzkerV、VI型胫骨平台骨折的治疗效果。方法：利用双钢板治疗V、VI型胫前平台骨折28例,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果：所有患者均随访6～24个月,参照Rosmassen膝关节功能评分标准,优18例,良7例,可3例,差0例,优良率89%。结论：V、VI型胫骨平台骨折运用双钢板固定,固定牢靠,愈合率高,可早期进行功能锻炼,明显提高V、VI型胫骨平台骨折的治疗效果。     

双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床观察

目的：观察双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效.方法：收集我院应用双钢板固定治疗的32例胫骨平台双髁骨折患者的临床资料,回顾性分析其临床疗效.结果：本组患者共随访6～30个月,显示优19例,良8例,可4例,差1例,优良率为84.38%.结论：双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折,效果明显,膝关节功能恢复较满意.     

双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的研究

目的探讨双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取复杂胫骨平台骨折172例,随机分为2组,观察组86例,其中双柱损伤患者43例行双切口双钢板内固定治疗,三柱损伤患者43例行三切口三钢板内固定治疗;对照组86例,其中双柱损伤43例患者与三柱损伤患者43例均行锁定钢板内固定治疗。采用HSS评分和Rasmussen评分进行膝关节功能评定。比较2组手术相关指标、治疗效果及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、骨折愈合时间均明显小于对照组(P均<0.05),术后下床活动时间、术后负重时间均明显早于对照组(P均<0.05)。观察组HSS评分及优良率及分值均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折临床效果显著,可明显改善患者的临床病症,骨折复位良好,术后膝关节功能恢复满意,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型胫骨平台骨折

目的:观察双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法:2009年3月至2013年3月,采用双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型闭合性胫骨平台骨折患者13例,男9例、女4例。年龄25~56岁,中位数37岁。所有患者均无血管、神经损伤,术前CT检查和三维重建均显示胫骨平台内侧髁骨折伴有外侧平台关节面的明显塌陷,而胫骨平台外侧骨皮质完整。受伤至手术时间4~9 d,中位数6 d。术后随访观察胫骨近端关节面对位、下肢力线恢复、胫骨平台骨折愈合、膝关节活动度改善及并发症发生情况,并于末次随访时参照Lysholm膝关节评分标准评价疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间6~13个月,中位数10个月。所有患者均恢复了胫骨近端关节面的解剖对位及正确的下肢力线。骨折均愈合,愈合时间13~24周,中位数17周。2例膝关节活动度为0°~90°;其余患者膝关节最大伸直角度为0°,最大屈曲角度均大于110°。末次随访时,Lysholm评分72~98分,中位数87分;参照Lysholm膝关节评分标准评价疗效,优5例、良6例、可2例。均未出现切口感染、内固定断裂等并发症。结论:采用双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型胫骨平台骨折,能够有效恢复胫骨近端关节面的平整和下肢力线,骨折愈合率高,膝关节活动度和功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。     

解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法：回顾分析42例严重胫骨平台骨折,按SchatzerJ分型,Ⅴ型23例、Ⅵ型19例,全部患者均采用单侧或双侧解剖钢板内固定结合植骨,同时处理合并的半月板、交叉韧带、副韧带和神经血管损伤。结果：本组患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10个月;骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复按Rassmussen评分法进行评定,优良率迭85．7％。结论：准确评估伤情,关节面的解剖复位,解剖钢板坚强内固定,有效植骨,正确处理合并伤,合理的功能锻炼可提高严重胫骨平台骨折的疗效。     

解剖型钢板加骨栓治疗复杂胫骨平台骨折60例

目的观察解剖型钢板加骨栓治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择Ⅳ~Ⅵ型胫骨平台粉碎骨折患者60例,采用解剖型钢板加骨栓内固定治疗。结果术后均获随访5~24个月,平均13个月。骨折均愈合,无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定失效。按HSS膝关节评分标准,结果76~96分,平均88.6分。结论解剖型钢板加骨栓治疗胫骨平台骨折固定稳固,能早期进行关节功能锻炼,防止骨折再移位,患肢功能恢复好。     

双切口复位在股骨髁C型骨折中的应用21例

目的：探讨内外侧切口在股骨髁C型骨折中应用。方法：对21例股骨髁C型骨折,采用内外侧小切口复位骨折,充分植骨,术中反复观察下肢力线,微创锁定钢板肌肉下固定。术后即日起膝关节功能锻炼。结果：本组患者随访5-24个月,所有患者均获得骨性愈合,平均时间为5.5个月,膝关节活动度平均94.6°,依据Kotmert股骨远端骨折功能评定标准,优良率达76.2%.结论：双切口技术有利于关节面的精确复位,便于选择合适的植骨路径,可获得相对坚强的固定,便于膝关节早期功能锻炼。     

前内外双切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探讨前内外双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法：2007年3月至2009年3月,采用前内外双切口双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ胫骨平台骨折46例.结果：术后46例均获得随访.随访6-19月,骨折均连接,平均骨折愈合时间12周,未出现钢板、螺钉松动移位、复位丢失,骨折塌陷等.参照Hss评分优23例,良18例,可5例.优良率为85%.结论：前内外双切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,选择软组织损伤较轻者,显露充分,直视准确复位,坚强固定,关节功能恢复满意,是目前治疗该类骨折的最佳选择之一.     

植骨加钢板内固定治疗胫骨平台骨折56例

目的探讨常规植骨加支撑钢板治疗胫骨平台塌陷骨折的临床效果。方法回顾2000年1月一2004年12月收治的胫骨平台骨折72例,按Schatzker分型II型14例,III型19例,IV型9例,V型10例,VI型4例。男48例,女24例,年龄在19一61岁,平均42岁,闭合性损伤68例,开放性损伤4例。72例均根据骨折情况灵活选取切口行切开复位支撑钢板内固定。关节面塌陷56例行自体骨或同种异体骨植骨支撑,术后早期应用CPM机活动膝关节。结果56例全部获得随访,随访8一60个月,平均33个月。56例全部获得骨折愈合,膝关节功能按Merchant标准综合分析,优32例,良16例,可6例,差2例,优良率为85.71%。结论灵活选取切口应用常规植骨加支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折,固定牢靠,可早期功能锻炼,关节功能恢复好,并发症少,后期无一例塌陷畸形。     

胫骨平台骨折34例钢板内固定治疗体会

目的：探讨钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床效果。方法：回顾性分析我院2007年3月至2010年10月收治的34例胫骨平台骨折患者资料,分别采用前外侧或前内侧纵向入路,切开复位解剖型支撑钢板内固定,骨缺损处用自体髂骨植骨。术后配合早期功能锻炼。常规x线片评价骨折愈合及内田定位置情况。所有患者均随访12-30个月,平均18．5个月。结果：患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间为4～13个月,平均6．9个月,再无骨折发生。结论：钢板内固定治疗胫骨平台骨折,可使重建关节面平整,骨折得到坚强固定。配合早期膝关节功能锻炼,可获得满意疗效。     

支持钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折52例

目的 :总结评价支持钢板内固定结合 CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 :对 5 2例胫骨平台骨折切开复位内固定 ,骨缺损者同时予以植骨。结果 :5 2例随访 6～ 2 6个月 ,平均 2 0个月。按 Merchant评分标准 ,优良率 90 .38%。结论 :胫骨平台骨折强调解剖复位 ,恢复关节面的平滑 ,可靠的内固定以选择支持钢板较好 ;合并韧带半月板损伤应早期处理 ;早期行 CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

胫骨平台骨折内固定方法的选择

目的:探讨胫骨平台骨折内固定方法,提高胫骨平台骨折的治愈率,降低伤残率。方法:通过对2003年10月-2007年10月间手术的176例胫骨平台骨折(其中属于陈旧的33例)的治疗进行回顾性分析。全部切开复位,选择不同的内固定方法加植骨。采用Golf钢板及松质骨拉力螺钉以及双钢板内固定术。结果:术后随访6个月～4年,平均16个月,骨折端达到解剖复位,骨折端愈合良好,膝关节屈曲功能恢复至90～120°,参照lysholm评分标准,根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及有无并发症等条件评分,优145例,良18例,可13例,,优良率为92.6%。结论:治疗胫骨平台骨折,依据其分型选择合适的内固定方法,严格达到关节面的解剖复位,坚强的内固定和塌陷骨折的复位加植骨,术后早期3周不负重功能锻炼可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生。