锁定加压钢板配合石膏外固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

目的：探讨锁定加压钢板配合石膏外固定治疗胫骨平台骨折方法与疗效。方法：应用锁定加压钢板配合石膏外固定治疗胫骨平台骨折30例,术后门诊随访,按放射学检查和关节功能来评价治疗效果。结果：本组30例,平均随访6个月~2年,骨折均骨性愈合,术后1年膝关节按HSS评分标准总优良率为90%。结论：锁定加压钢板配合石膏外固定治疗胫骨平台骨折提供了稳定的内固定,允许膝关节早期功能锻炼,临床效果良好。     

解剖型钢板加骨栓治疗复杂胫骨平台骨折60例

目的观察解剖型钢板加骨栓治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择Ⅳ~Ⅵ型胫骨平台粉碎骨折患者60例,采用解剖型钢板加骨栓内固定治疗。结果术后均获随访5~24个月,平均13个月。骨折均愈合,无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定失效。按HSS膝关节评分标准,结果76~96分,平均88.6分。结论解剖型钢板加骨栓治疗胫骨平台骨折固定稳固,能早期进行关节功能锻炼,防止骨折再移位,患肢功能恢复好。     

双钢板治疗SchafzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的体会

目的：研究双钢板治疗SchafzkerV、VI型胫骨平台骨折的治疗效果。方法：利用双钢板治疗V、VI型胫前平台骨折28例,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果：所有患者均随访6～24个月,参照Rosmassen膝关节功能评分标准,优18例,良7例,可3例,差0例,优良率89%。结论：V、VI型胫骨平台骨折运用双钢板固定,固定牢靠,愈合率高,可早期进行功能锻炼,明显提高V、VI型胫骨平台骨折的治疗效果。     

开放复位锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效比较

目的：探讨开放复位锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法：选取2009年至2011年收治的复杂胫骨平台骨折患者70例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组行锁定加压钢板内固定,对照组行解剖钢板内固定,对两组的疗效等情况进行比较.结果：两组骨折愈合时间的比较,观察组骨折平均愈合时间（3.6个月）明显短于对照组（5.2个月）,且P〈0.05;对两组疗效比较,观察组优良率（94.2%）明显大于对照组（77.1%）,且P〈0.05.结论：应用锁定加压钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折较解剖钢板治疗的疗效好,且骨折愈合快,患者可进行早期的功能锻炼,值得首选.     

双侧锁定钢板治疗SchatzkerVI胫骨平台骨折

目的：探讨双锁定钢板治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效。方法：对68例Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双锁定钢板植骨内固定术。结果：68例患者均获得随访,随访时间8～24个月（平均15个月）。68例骨折均获得骨性愈合。按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优42例,良17例,可6例,差3例。结论：双切口能降低软组织损伤的并发症,双锁定钢板固定牢固、稳定,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复。双锁定钢板是治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法。     

解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法：回顾分析42例严重胫骨平台骨折，按SchatzerJ分型，Ⅴ型23例、Ⅵ型19例，全部患者均采用单侧或双侧解剖钢板内固定结合植骨，同时处理合并的半月板、交叉韧带、副韧带和神经血管损伤。结果：本组患者均获随访，随访时间3～18个月，平均10个月；骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复按Rassmussen评分法进行评定，优良率迭85．7％。结论：准确评估伤情，关节面的解剖复位，解剖钢板坚强内固定，有效植骨，正确处理合并伤，合理的功能锻炼可提高严重胫骨平台骨折的疗效。     

胫骨平台骨折手术治疗临床体会

讨论胫骨平台手术最佳治疗方法,分析我院自2000年1月至2008年5月收治的30例胫骨平台手术患者,骨折按Schatzker分型：均为Ⅱ-Ⅵ型患者。采取切开骨折复位,支持钢板内固定,塌陷〉0.5cm者采取自体或异体骨植骨。术后根据情况行CPM机功能练习,不少于3个月负重。全组病例随访4个月至4年骨折愈合,优良率86.66%。结论：胫骨平台骨折支持钢板内固定及早期行CPM锻炼对促进膝关节的功能恢复具有较好的疗效。     

微创内固定术配合中药治疗胫骨平台骨折36例临床观察

目的：观察微创放置钢板的内固定术配合中药治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对36例胫骨平台骨折患者进行间接复位、微创放置钢板内固定，并配合中药分早期、中后期辨证治疗。结果：经8～14月的随访，骨折全部愈合，愈合时间6～8周，平均7周，治愈率为100％。结论：微创放置钢板的内固定术配合中药治疗胫骨平台骨折疗效肯定。     

锁定加压钢板在胫骨平台骨折中应用

目的：探讨锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的方法和疗效;方法：收集和整理选取2008年1月至2010年12月我院运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折35例住院病历。其中男性22例,女性13例,年龄区间在20-60岁,平均年龄35．6岁。致伤原因：车祸伤24例,高处坠落伤10例,硬物直接击伤1例。为便于比较及增加可比性,所有纳入病例均无神经、血管等软组织损伤,病理学骨折不在资料范围之内,患者也无糖尿病等全身性疾病。对这35例胫骨平台骨折病例用锁定钢板内固定进行回顾性分析。结果术后随访6个月-24个月,平均18个月,骨折愈合35例,不愈合0例。按照放射学检查和关节功能评价来评价治疗效果。结暴：X线片显示术后4～6个月骨折均已愈合。膝关节功能参照HSS评分标准。优19例,良11例,可5例,优良率为5.71％。结论：锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折具有对机体创伤小,固定牢靠,能早期锻炼,关节功能恢复快,并发症少等优点,是治疗胫骨平台骨折较好的方法。     

锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折疗效观察

目的：探讨锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法：回顾性分析我院2007 年9 月～2011 年8月收治的48 例复杂性胫骨平台骨折患者的临床资料,所有患者均行锁定加压钢板内固定治疗,患者在治疗前后均行X 线检查,并应用膝关节Lysholm 评分标准及ROM 标准评价患者治疗前后关节功能.结果：X 线显示在术后4～6 个月,48 例骨折均已愈合,手术治疗后患者膝关节Lysholm 评分及ROM 改善明显优于治疗前,比较差异有统计学意义（p＜0.05）.结论：锁定加压钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折,复位满意,固定牢靠,具有功能好、康复快等优点,是手术治疗复杂性胫骨平台有效的内固定方法 之一.     

胫骨平台骨折手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗的临床效果.方法：回顾性总结骨平台骨折手术内固定治疗的疗效,方法有用单侧钢板内固定、双侧钢板内固定及单纯螺钉内固定对不同类型胫骨平台骨折进行手术内固定.结果：本组共126例,随访12～48个月,总优良率为96%.结论：单侧钢板内固定适用于Schatzker分类的Ⅰ～Ⅳ型骨折,而双侧钢板内固定适用于Ⅴ～Ⅵ型的骨折,单纯螺钉内固定可用于Ⅰ～Ⅲ内固定型骨折.术中植骨可以减少术常常发生的后胫骨平台的下陷,而且能早期屈膝以及进行负重功能锻炼,进而促进骨折的愈合及功能的恢复.     

双侧锁定钢板治疗SchatzkerⅥ胫骨平台骨折

目的:探讨双锁定钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效.方法:对68例Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双锁定钢板植骨内固定术.结果:68例患者均获得随访,随访时间8-24个月(平均15个月).68例骨折均获得骨性愈合.按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优42例.良17例,可6例,差3例.结论:双切口能降低软组织损伤的并发症,双锁定钢板固定牢固、稳定,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复.双锁定钢板是治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的一种有效方法.     

解剖型钢板配合中药外洗治疗胫骨平台骨折38例

目的总结应用解剖钢板配合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对38例胫骨平台骨折,采用切开复位解剖型钢板内固定结合中药外洗。结果38例获9～36个月随访,骨折全部愈合,平均愈合时间10周,按Merchant膝关节功能评分,优良率89.5%。结论解剖型支撑钢板是理想的治疗胫骨平台骨折的内固定物。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗方法及疗效。方法：对81例胫骨平台骨折患者行切开复位内固定治疗。结果：所有患者骨折均骨性愈合，2例感染，4例内固定松动或断裂。结论：对存在移位的胫骨平台骨折应采用切开复位内固定术。准确的复位，可靠的内固定，适时早期的功能锻炼是获得满意疗效的关键。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的:观察双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法:2006年1月至2011年1月,采用双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者35例,男26例,女9例.年龄19 ～60岁,中位数38岁.按Schatzker分型:Ⅳ型10例,Ⅴ型骨折13例,Ⅵ骨折12例.闭合性骨折26例,开放性骨折9例.术后随访观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间9～60个月,中位数27个月.切口均获得一期愈合.骨折均获得骨性愈合.均无内固定物松动、内固定物断裂、骨不连等并发症发生.2例于术后36个月随访时发生创伤性骨关节炎.按照Merchant膝关节功能评分标准评定疗效,本组优20例,良10例,可5例,优良率85.7％.结论:采用双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,具有创伤小、固定牢靠、并发症少、可早期进行功能锻炼、疗效满意等优点,值得临床推广应用.     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的探讨应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年12月收治的34例应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的病例。结果本组患者均获随访,随访时间12—24个月,平均18个月,骨折均全部愈合,膝关节功能评分参照HSS评分标准,优良率达到91．2％。结论解剖钢板是按照胫骨关节部位解剖特点设计,外形与关节部位骨骼外形匹配,能与骨面贴敷,易于保持骨折复位,为最大限度的恢复关节功能提供了良好的基础,是临床上治疗胫骨平台骨折较好的内固定方法。     

支持钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折52例

目的 :总结评价支持钢板内固定结合 CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 :对 5 2例胫骨平台骨折切开复位内固定 ,骨缺损者同时予以植骨。结果 :5 2例随访 6～ 2 6个月 ,平均 2 0个月。按 Merchant评分标准 ,优良率 90 .38%。结论 :胫骨平台骨折强调解剖复位 ,恢复关节面的平滑 ,可靠的内固定以选择支持钢板较好 ;合并韧带半月板损伤应早期处理 ;早期行 CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

手术治疗胫骨平台复杂骨折32例

目的：探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法和疗效。方法：2003年8月-2010年9月，共对32例复杂胫骨平台骨折，切开复位，采用解剖钛钢板、L型支持钢板、T型支持铜板和外侧高尔夫钢板内固定，结合人工骨或自体髂骨植骨。结果：术后3d内复查X线片，骨折达解剖或接近解剖复位。所有患者均获随访12个月-2．5年，32例骨折临床愈合，平均骨折愈合时间26周，无刀口感染和内固定失败，无植骨坏死发生。结论：切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效满意。     

双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折22例

目的：探讨双钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年1月在我院行双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折病例22例,其中：SchatzkerV型14例,SchatzkerVl型8例。时临床治疗结果进行回顾性分析。结果：全部病例术后均获得随访,随访时间24个月,均达骨性愈合。1例出现手术区域皮肤的浅表感染,在经过局部冲洗、换药以及应用足量的抗生素治疗后恢复;1例出现骨筋膜室综合征,及时行切开减压处理后伤口愈合;1例发生创伤性骨性关节炎,后期行膝关节松解术后恢复。参照HSS膝关节功能评定量表对膝关节功能做出评定：优10例、良7侧、可3例、差2例;优良率为77．3％。结论：采用双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折具有固定牢固可靠、便于早期进行功能锻炼,术后并发症少等优势,是治疗此类骨折较为理想的方法,可以获得良好临床疗效。     

改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折23例

目的：探讨改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：采用改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折23例，男13例，女10例；年龄18～60岁，平均43．3岁；按Schazker分型：Ⅳ型7例，Ⅴ型9例，Ⅵ型7例。用内外侧联合切口行改良双钢板法固定；Ⅳ型采用前正中联合后内侧切口，后内侧用1／3管型钢板固定支撑，前内侧以胫骨平台T型钢板固定；Ⅴ、Ⅵ型采用前外侧联合后内侧切口，后内侧用1／3管型钢板固定支撑，外侧以高尔夫型钢板固定。结果：23例患者均获得随访，随访时间10～24个月，平均18．2个月，均达骨性愈合。术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。结论：改良双钢板内固定可为复杂胫骨平台骨折提供持续有效的固定，术后软组织并发症少，关节功能恢复满意。