支撑钢板加植骨治疗胫骨平台骨折

目的：探讨支撑钢板加植骨治疗胫骨平台骨折的应用及疗效。方法：对28例胫骨平台骨折,使用支撑钢板加植骨治疗。结果：28例均随访1-3年,平均2年。28例全部骨折愈合。参照Merchant等标准综合分析,优15例,良11例,可2例,优良率为92．9％。骨折固定牢固,膝关节功能恢复良好,后期无一例塌陷畸形。结论：支撑钢板加植骨治疗胫骨平台骨折疗效满意。     

解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法：回顾分析42例严重胫骨平台骨折,按SchatzerJ分型,Ⅴ型23例、Ⅵ型19例,全部患者均采用单侧或双侧解剖钢板内固定结合植骨,同时处理合并的半月板、交叉韧带、副韧带和神经血管损伤。结果：本组患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10个月;骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复按Rassmussen评分法进行评定,优良率迭85．7％。结论：准确评估伤情,关节面的解剖复位,解剖钢板坚强内固定,有效植骨,正确处理合并伤,合理的功能锻炼可提高严重胫骨平台骨折的疗效。     

支撑钢板内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨平台骨折

笔者报告我院自2001年10月至2010年12月收治的46例胫骨平台骨折,采用支撑钢板内固定加自体髂骨植骨治疗,取得满意疗效。     

支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折,不仅多合并半月板、交叉韧带及侧副韧带损伤,且因胫骨近端骨质疏松,骨折多呈粉碎性或塌陷性,故临床治疗非常棘手。处理不当,常易导致膝关节疼痛、失稳及功能障碍。自2003—2007年,作者采用支撑钢板与骨栓松质骨螺钉单独或组合式内固定,结合自体髂骨植骨治疗胫骨平台骨折56例,获得了满意疗效。现总结报告如下。     

植骨内固定术治疗胫骨平台骨折的临床分析

目的：探讨植骨内同定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：26例胫骨平台骨折患者行植骨内吲定术治疗,观察治疗情况及其术后并发症情况。结果：术后随访3个月,所有病例伤口愈合,未发生伤口感染或骨髓炎等并发症,无异物排斥反应。结论：植骨内阎定术治疗胫骨平台骨折疗效可靠,并发症少,值得临床推广。     

解剖支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折44例

胫骨平台骨折是膝关节较为常见的关节内骨折,高能量的损伤常导致胫骨平台的压缩、塌陷和劈裂,其致残率高,严重影响膝关节功能,而治疗起来也很困难。自2001年5月至2006年10月,我院应用解剖支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者44例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

特形钢板内固定治疗胫骨平台骨折24例

自2001年5月-2005年5月,采用切开复位特形钢板内固定治疗胫骨平台骨折24例,取得满意疗效,现报告如下：     

解剖钢板及人工骨植骨治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折根据Schatzker分型的Ⅴ、Ⅵ型，由于骨折呈粉碎性，关节面破坏严重，传统的普通钢板固定治疗效果欠佳，常遗留创伤性关节炎、关节功能障碍等后遗症。作者于2003年9月至92007年9月采用解剖钢板配合人工骨植骨治疗胫骨平台复杂骨折35例，获得满意疗效，现总结报告如下。     

内固定治疗复杂胫骨平台骨折36例

胫骨平台骨折是创伤骨科的常见损伤,属于关节内骨折,常为高能创伤,可以造成骨和周围软组织复杂性损伤,治疗不当可造成膝内、外翻畸形、关节不稳以及关节运动障碍等。因此恢复关节面的平整,坚强内固定、保持膝关节的稳定、早期进行功能锻炼,能最大限度地恢复膝关节的功能。我院2003年3月~2010年1月收治的胫骨平台骨折病例中,对其中36例复     

双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折22例

目的：探讨双钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年1月在我院行双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折病例22例,其中：SchatzkerV型14例,SchatzkerVl型8例。时临床治疗结果进行回顾性分析。结果：全部病例术后均获得随访,随访时间24个月,均达骨性愈合。1例出现手术区域皮肤的浅表感染,在经过局部冲洗、换药以及应用足量的抗生素治疗后恢复;1例出现骨筋膜室综合征,及时行切开减压处理后伤口愈合;1例发生创伤性骨性关节炎,后期行膝关节松解术后恢复。参照HSS膝关节功能评定量表对膝关节功能做出评定：优10例、良7侧、可3例、差2例;优良率为77．3％。结论：采用双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折具有固定牢固可靠、便于早期进行功能锻炼,术后并发症少等优势,是治疗此类骨折较为理想的方法,可以获得良好临床疗效。     

两种内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的预后观察

〔摘 要〕 目的：针对复杂胫骨平台骨折患者,分别采取单、双侧钢板内固定术进行治疗,探讨其预后情况。 方法：选取 2012 年 1 月至 2020 年 12 月于泉州医学高等专科学校附属人民医院就诊的 112 例复杂胫骨平台骨折患者开展回顾性研 究,将 56 例行单侧钢板内固定术患者作为对照组,56 例行双侧钢板内固定术患者作为观察组。比较两组患者的疗效、手术 指标以及膝关节活动度（ROM）、美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分情况,统计两组患者并发症发生情况。 结果：观察组患者治疗总有效率为 96.43 %,明显高于对照组的 85.71 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者手术时间、 骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症 发生率为 5.36 %,低于对照组的 17.86 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 6 个月,观察组患者膝关节 ROM 角度 大于对照组,HSS 膝关节功能评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对复杂胫骨平台骨折患者应 用双侧钢板内固定术治疗效果显著,可缩短住院时间,减少术中出血量,并发症得以减少,还可以有效改善膝关节功能。     

过伸损伤类胫骨平台骨折的诊断与治疗

目的:探讨膝关节过伸暴力导致的胫骨平台骨折的诊断与治疗。方法:回顾2004年6月～2006年10月收治的胫骨平台骨折,我们根据其X线表现分析其受伤机制,将其分为过伸损伤类和非过伸损伤类胫骨平台骨折。其中过伸损伤类胫骨平台骨折共18例,均给予胫骨结节及胫骨远端双向牵扯引治疗。结果:18例均获得随访,随访时间最长1年零8个月,最短6个月,平均随访时间10个月。根据Rasmussen提出的胫骨髁部骨折膝关节功能评分标准,优2例,良14例,中2例,差0例。结论:胫骨平台骨折应根据其骨折X线表现,详细分析其受伤机制,明确诊断,对发生过伸损伤类胫骨平台骨折者,一般不需要经皮撬拔复位或手术治疗,仅行胫骨结节及胫骨远端双向牵扯引,即可获得满意效果。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折42例

目的:观察分析中西医结合治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法:选取中西医结合治疗胫骨平台骨折患者42例为观察组,分析其治疗方法,并选取30例常规西医治疗患者为对照组,比较两组临床疗效、术后并发症及膝关节功能恢复情况。结果:观察组3个月内愈合率明显高于对照组。术后并发症发生率高于对照组。术后6个月膝关节功能优良率高于对照组。结论:采用中西医结合治疗胫骨平台骨折临床疗效显著,能够较好的恢复患者术后膝关节功能的恢复,减少肿胀、疼痛等并发症的发生,促进骨折愈合,值得临床推广应用。     

胫骨平台骨折内固定方法的选择

目的:探讨胫骨平台骨折内固定方法,提高胫骨平台骨折的治愈率,降低伤残率。方法:通过对2003年10月-2007年10月间手术的176例胫骨平台骨折(其中属于陈旧的33例)的治疗进行回顾性分析。全部切开复位,选择不同的内固定方法加植骨。采用Golf钢板及松质骨拉力螺钉以及双钢板内固定术。结果:术后随访6个月～4年,平均16个月,骨折端达到解剖复位,骨折端愈合良好,膝关节屈曲功能恢复至90～120°,参照lysholm评分标准,根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及有无并发症等条件评分,优145例,良18例,可13例,,优良率为92.6%。结论:治疗胫骨平台骨折,依据其分型选择合适的内固定方法,严格达到关节面的解剖复位,坚强的内固定和塌陷骨折的复位加植骨,术后早期3周不负重功能锻炼可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生。     

情志护理对胫骨平台骨折患者术后康复积极性及效果的影响

目的:探讨情志护理在胫骨平台骨折患者中的应用效果。方法:80例胫骨平台骨折的患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强中医情志护理,比较两组的护理效果。结果:观察组护理后的康复积极性评分显著高于对照组,焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症、住院时间、骨折愈合时间显著少于对照组,Rasmussen评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:情志护理有利于提高胫骨平台骨折患者术后康复的积极性,促进膝关节功能恢复。     

兔胫骨骨缺损原位骨延长实验研究

方法:本实验采用24只新西兰成熟白兔,每组各12只.治疗组,用金属重物由高处垂直坠落致兔胫骨中下段开放粉碎骨折,然后再截除1cm的碎骨,制成骨缺损的模型;对照组, 胫骨中下段用锯截除1cm胫骨,另行胫骨中上段截骨.二组均上外固定支架固定,术后10天,骨折端开始延长,每天延长1mm.结果:二组骨缺损延长1cm,骨折均愈合,二组在X线照片、大体标本外观及病理切片观察均无明显差异.结论:骨缺损能通过原位骨延长治疗取得成功,这对临床治疗骨缺损提供多一种治疗方法.     

锁定钢板加骨移植治疗老年复杂性肱骨近端骨折临床分析

目的：探讨锁定钢板加骨移植治疗老年复杂性肱骨近端骨折的疗效。方法：2005年8月～2008年7月应用肱骨近端锁定钢板加骨移植治疗27例,男9例,女18例;年龄60～82岁,平均71.2岁。按Neer分类法：三部分骨折20例、四部分骨折7例,行肩关节前方弧形切口,切开复位骨移植后锁定钢板固定。结果：本组27例均获得随访,随访时间8～36个月,平均20.2个月,功能评定采用Neer评分标准：优10例、良11例、可3、差3例,优良率为77.8%。结论：锁定钢板加骨移植治疗老年复杂骨近端骨折固定牢靠、并发症少。可以早期进行肩关节的功能康复锻炼,疗效佳。     

异体骨板复合自体红骨髓及异体骨粒治疗胫骨骨缺损23例

目的：探讨异体骨板复合自体红骨髓及异体骨粒治疗胫骨骨缺损的临床疗效。方法：2008年6月～2010年9月,共收治创伤性胫骨骨缺损病人23例,其中男15例,女8例;年龄18～58岁,平均34．8岁;左侧10例,右侧13例;胫骨上1／3段占26．1％（6例）,中1／3段占34．8％（8例）,下1／3段占39．1％（9例）;全部病例均采用异体骨板复合自体红骨髓及异体骨粒钢板固定。结果：23例患者术后随访14～26个月,平均20．3个月,术后骨缺损愈合良好,平均愈合时间为12．6周。结论：异体骨板复合自体红骨髓及异体骨粒治疗胫骨骨缺损,固定可靠,骨缺损愈合率高,愈合周期短,疗效满意。     

三种固定方法治疗胫骨中下段骨折临床研究

目的 :比较微创经皮锁定加压钢板、髓内钉、外固定支架治疗胫骨中下段骨折的疗效差异。方法 :回顾性研究2014年7月1日至2016年4月30日南京中医药大学附属盐城市中医院骨伤科收治的54例胫骨中下段骨折患者。19例行微创经皮锁定加压钢板内固定(钢板组);18例行髓内钉内固定(髓内钉组);17例行外固定支架固定(外固定组)。比较三组患者的一般资料、住院时间、骨折愈合时间、术后3个月与6个月Olerud-Molander评分及术后6个月Johner Wruh胫骨功能,并探索年龄、骨折侧别、骨折类型、愈合时间、软组织损伤分级对胫骨功能恢复的影响。结果:三组患者的年龄、性别、骨折侧别、骨折分型及软组织损伤分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。外固定组住院时间为(14.47±3.24)d,明显短于钢板组(22.84±4.39)d及髓内钉组(17.56±4.08)d,差异有统计学意义(P0.01)。髓内钉组骨折愈合时间为(13.83±1.76)周,短于钢板组(19.53±3.42)周及外固定组(18.47±3.45)周,差异有统计学意义(P0.01)。髓内钉组术后3个月Olerud-Molander评分最高,与其他两组比较差异有统计学意义(P0.01)。三组术后6个月Olerud-Molander评分及Johner Wruh胫骨功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。胫骨功能的恢复与年龄、侧别、软组织损伤分级无明显相关性,但与骨折类型及骨折愈合时间具有一定相关性,骨折类型越复杂、愈合时间越长,术后6个月胫骨功能的恢复情况越差(P0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板、髓内钉与外固定支架对胫骨中下段骨折均有一定疗效,但采用外固定支架者住院时间较短,采用髓内钉者骨折愈合时间较短。