脑卒中后抑郁及其对神经功能康复的影响

目的探讨脑卒中后抑郁（post—strokedeppression,PSD）对神经功能康复的影响。方法选取急性脑卒中患者80例,分别在病程1、3、6个月行PsD诊断,行神经功能缺损评分（SSS）、日常生活能力评分（ADL）、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）。结果脑卒中后抑郁的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关,与病变部位、病灶大小无相关性。结论卒中后抑郁是急性脑血管病患者常见并发症,并可影响患者神经功能康复的速度和程度,抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时,促进患者神经功能和日常生活能力的恢复。     

脑卒中后抑郁相关因素临床分析

目的：探讨脑卒中后抑郁（PSD）的相关因素。方法：采用汉密尔顿抑郁量表对患者的抑郁程度进行评分,采用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表（SSS）对患者的神经功能进行评分,头颅CT或头颅MRI（1．5T）进行病灶定位,日常生活能力量表判定日常生活能力。结果：脑卒中后抑郁的发生率较高,约36．7％,与患者的性别、文化程度、病灶部位、神经功能缺损的程度及日常生活能力相关。结论：卒中后抑郁发生率高,需早期干预治疗。     

脑卒中后抑郁相关因素调查与分析

目的探讨脑卒中后抑郁的发生率和相关因素。方法对178例急性脑卒中患者采用自制的一般情况调查表,汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）进行调查评分,通过脑CT或MRI进行脑卒中病灶定位,并根据改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）对急性期进行评分及日常生活能力量表判定日常生活能力（ADL）。结果脑卒中抑郁的发生率为38.8%,脑卒中后抑郁严重程度以轻、中度者居多,占86.9%,脑卒中后抑郁相关因素有文化程度高、经济条件差、病变部位、存在神经功能缺损及ADL受限者发生率更高。结论脑卒中后后遗症有较高的发生率,脑卒中后抑郁与文化程度高、经济条件差、病变部位、存在神经功能缺损及ADL等密切相关。     

卒中后抑郁与神经功能缺损及日常生活能力的相关性探讨

目的探讨脑卒中后抑郁发病率与神经功能缺损程度和日常生活能力的关系。方法对198例住院诊断为脑卒中的患者,在发病1个月时用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表和日常生活能力量表进行评分,并根据汉密尔顿抑郁量表评定,分卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)和非PSD两组。结果卒中后1月时,PSD的发病率在神经功能缺损组中明显高于神经功能正常组;在生活能力依赖组中PSD的发生率明显高于独立生活能力组。结论脑卒中后PSD的发病率在卒中后有神经功能缺损以及日常生活能力需依赖的患者中较高。     

脑卒中后抑郁的相关因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及相关因素。方法对356例初发急性脑卒中患者的抑郁程度、神经功能缺损程度及日常生活能力(ADL)进行评定,对性别、病灶部位及性质、文化程度及神经功能缺损程度等因素进行统计分析。结果脑卒中后抑郁(PSD)发生率为36.2%,绝大多数为轻度和中度抑郁;抑郁的发生与额颞叶和基底节区病灶、文化程度、家庭经济状况、神经功能缺损程度及日常生活能力(ADL)等因素呈显著性相关。结论 PSD是脑卒中患者的常见并发症,并与多种因素密切相关。     

早期康复训练配合帕罗西汀治疗老年人卒中后抑郁的临床研究

目的：探讨早期康复训练配合帕罗西汀治疗老年人卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法：前瞻性研究我院2008年1月～2010年12月收治的80例PSD患者,按析因设计分为常规治疗、康复治疗、药物治疗及康复联合药物治疗4组,每组20例分别于治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分（SSS）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、Borthel指数（BI）评价患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、运动功能及日常生活的活动能力。结果：治疗后,康复联合药物治疗组患者的HAMD、SSS、FMA、BI评分均显著优于常规治疗组、康复治疗组及药物治疗组。结论：早期康复训练配合帕罗西汀治疗能显著改善老年人卒中后抑郁患者的抑郁程度,促进其神经功能恢复,提高运动功能及日常生活活动能力。     

卒中后抑郁状态相关因素分析

目的 探讨脑卒中后急性期抑郁的发生率及临床相关因素.方法 对261例住院并诊断为脑卒中的急性期患者采用汉密尔顿抑郁量表、改良爱丁堡斯堪的纳维亚神经功能缺损评分表及一般情况调查表进行调查评分.结果 卒中后抑郁(PSD)发生率为36.02%,抑郁的发生与性别、文化程度及病灶部位无明显关系,与神经功能缺损、日常生活能力依赖等密切相关.结论 PSD是脑卒中常见并发症,与神经功能缺损、日常生活能力依赖等密切相关.     

脑卒中后抑郁症72例临床分析

目的: 探讨脑卒中后抑郁症(poststroke depression,PSD)发生特点、相关因素及其预后。方法: 采用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD),调查192例脑卒中患者抑郁发生情况及临床特点。结果: PSD总发生率37.5%(其中轻度抑郁发生率20.8%,中度10.4%,重度6.3%),PSD发病与脑卒中发病部位、神经功能缺损严重程度有密切的关系。结论: 脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,与神经功能缺损日常生活能力依赖有密切关系,早期加抗抑郁剂治疗能提高患者的生活质量和神经功能的康复。     

脑卒中后抑郁对生活能力的影响

目的：探讨脑卒中后抑郁对脑卒中患者生活能力的影响。方法：运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表（NFDS）和日常生活能力量表（ADL）对198例脑卒中患者进行现状调查。结果：1）脑卒中后抑郁的发生率为36．86％；2）脑卒中后抑郁患者HAMD、ADL和NFDS评分高。结论：卒中后抑郁发生率较高，对患者的神经功能及日常生活能力有明显的影响，不利于脑卒中患者的康复。     

脑卒中患者抑郁状态的相关因素调查分析

目的调查分析脑卒中患者抑郁状态的发生率及相关因素。方法选择320例脑卒中患者,采用抑郁自评量表（SDS）进行抑郁诊断,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对抑郁程度进行评估,爱丁堡斯堪纳维亚改良版神经功能缺损评分量表（SSS）评估患者的神经功能缺损程度,并分析患者的性别、年龄、文化程度、经济状况、卒中部位、神经功能缺损程度及基础疾病等因素在PSD与脑卒中非PSD患者中的差异。结果PSD发生率为35．9％,PSD与脑卒中非PSD患者在年龄、经济状况、神经功能缺损程度、卒中部位以及合并基础疾病等方面具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。多因素Logistic回归分析显示左半球卒中、合并基础疾病是PSD的危险因素,经济条件较好是PSD的保护性因素。结论PSD在脑卒中患者中发生率较高,与患者年龄、神经功能缺损程度、脑卒中部位及合并基础疾病等因素关系密切,掌握其相关因素对于临床及时采取早期干预措施,提高患者生活质量、改善疾病预后均具有较高价值。     

老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗

目的：探讨氟西汀对老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床效果。方法：回顾分析本院2009年10月至2010年10月收治的80例老年脑卒中患者,随机分为两组,实验组40名,行氟西汀（20mg／d）抗抑郁治疗;对照组40名,行茴拉西坦胶囊（100mg／d）做安慰剂使用。两组均先行神经内科常规和康复治疗,治疗后随访3—6个月,老年脑卒中治疗效果评估采用抑郁状态量表（self-rating depression scale,SDS）评分标准和神经功能缺损评分标准（改良爱丁堡一斯堪的纳维亚卒中量表,Modified Edinburgh scandinavian stroke scale,MESSS）两项进行评定,并对患者日常生活活动能力（activitiesofdailyliving,ADI）分级变化进行统计。结果：随访期间两组患者相比,实验组SDS和MESSS评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组相比,实验组患者治疗后ADI分级变化优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期行氟西汀治疗老年脑卒中,可有效减缓患者产生不稳定的抑郁心理,有利于恢复患者缺损的神经功能,显著提高患者的日常生活活动能力,可临床推广使用。     

早期康复护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能和生存质量的影响

目的分析早期康复护理对脑卒中后抑郁症（PSD）患者神经功能和生存质量的影响。方法采用随机数字表法将118例PSD患者均分为两组各59例。常规护理组给予常规内科护理,康复护理组给予常规内科护理配合早期康复护理,1个月为一个疗程,三个疗程结束后对比神经功能、生存质量和抑郁改善情况。结果两组均能明显提高神经功能和生存质量,三个疗程末组间比较,P〈0．01;康复护理组的总有效率96．61％明显优于对照组的77．97％（P〈0．05）。结论早期康复护理能够明显提高日常生活活动能力和神经功能,改善脑卒中患者的抑郁症状,提高康复信心和改善预后。     

脑卒中后抑郁与卒中部位的关系研究

目的：探讨脑卒中后抑郁（ PSD）与卒中部位的关系,为PSD的筛查与治疗提供帮助。方法对283例脑卒中患者使用汉密尔顿抑郁量表（ HDRS）进行评定,CT检查筛查混杂因素,分析PSD与发病部位的关系。结果①PSD发生率为31．51％,在入组时抑郁患者和非抑郁患者的职业构成和日常生活活动能力（ ADL）评分差异有统计学意义（P＜0．05）。②扣除混杂因素的影响后,病灶侧别（OR＝1．841,95％CI：1．114-3．044）,是否基底节（OR＝1．815,95％CI：1．056-3．119）和额叶（OR＝1．964,95％CI：1．032-3．737）病变对PSD发生的影响有统计学意义（ P＜0．05）。结论本研究对PSD与脑损伤部位的相关性持肯定态度。大脑左半球、额叶和基底节损伤发生PSD的可能性更大。     

脑卒中急性期抑郁的发生率及其相关因素分析

目的:探讨脑卒中急性期卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生率及其相关因素,为PSD的干预提供依据。方法:采用自制的一般情况调查表对125例脑卒中患者进行调查,根据17项汉密尔顿抑郁量表评分分为PSD组41例和非PSD组84例,并用神经功能缺损量表、日常生活活动量表进行评估。结果:PSD发生率为32.80%,患者的性别、年龄、经济状况、病灶部位、数量、神经功能缺损程度和日常生活活动能力受损情况均与PSD发生有关,差异有统计学意义(P0.05～P0.01),而文化程度、婚姻状况、脑卒中性质与PSD的发生均无明显关系(P0.05)。结论:脑卒中急性期PSD的发生率较高,以轻、中度抑郁为主,且相关因素较多。     

脑卒中后抑郁854例临床分析及其相关因素的研究

目的：研究脑卒中后抑郁（PSD）的发生率及其相关因素。方法：采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智能量表（MMSE）及改良爱丁堡一斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）对卒中患者进行测评,并对有显著意义的因素进行Logistic回归分析。结果：PSD发生率为46．O％,其中轻度23．3％,中度14．8％,重度7．9％,以轻、中度抑郁为主。影响PSI）发生的相关因素有性别、年龄、抑郁症史、病灶数量、高血压、饮酒、认知功能及神经功能缺损。结论：PSD发生率较高,是生物-心理-社会因素共同作用的结果。     

阿托伐他汀对急性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的作用

观察阿托伐他汀治疗急性脑卒中患者的临床疗效,及对其神经功能与日常生活能力的作用。方法：选取2010年5月至2013年7月收治的急性脑卒中患者94例,随机分为观察组与对照组,对照组患者使用阿司匹林等进行常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀联合治疗,对比观察两组患者临床疗效及对神经功能（ NIHSS量表）、日常生活能力（ ADL量表、BI指数）的影响。结果：观察组患者治疗显效率与总有效率明显高于对照组,P＜0．05;治疗后两组患者的NIHSS评分水平降低、BI指数水平升高,且观察组患者改善程度更为显著,P＜0．05,具有统计学意义。结论：在急性脑卒中的临床治疗中应用阿托伐他汀具有理想的临床疗效,能够有效改善神经功能缺损状况,提高患者的日常生活能力,具有更为理想的临床应用效果及价值。     

SLC6A4基因rs2020939多态性与卒中后抑郁相关性的研究

目的探讨SLC6A4基因的单核苷酸多态性位点rs2020939与卒中后抑郁（PSD）的相关性。方法本研究纳入246例首次发生脑梗死的患者,入院时登记患者基本资料、脑梗死病灶、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和脑血管病危险因素等,入院时和随访后3个月均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁评分,根据3个月后HAMD评分将脑梗死患者分成卒中后抑郁组（n=86）和卒中后无抑郁组（n=160）。运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术对rs2020939进行基因分型。用单因素和多因素Logistic回归模型来分析卒中后抑郁的危险因素。结果年龄为卒中后抑郁的保护因素（P=0．0047,OR=0．977,95％可信区间0．955—1．000）,NIHSS评分（P=0．00,OR=1．386,95％可信区间1．249～1．583）与PSD有关。rs2020939多态位点基因型和等位基因在卒中后抑郁组和卒中后无抑郁组中的分布均有显著性差异（基因型：Х^2=10．007,P=0．007;等位基因：Х^2=10．551,P=0．001）。结论除了患者年龄、脑梗死后病情严重程度与PSD有关外,还发现SLC6A4基因rs2020939位点多态性与淮海地区汉族人群卒中后抑郁的发病相关,该位点可能是PSD的易感基因。