潘生丁一食道心房调搏心脏负荷复合试验对冠心病诊断价值的探讨

本文对冠心病２５例、可疑冠心病２６例和健康人２８例分别进行复合试验，潘生丁试验和食道心房调搏心脏负荷试验.结果显示复合试验对诊断冠心病的敏感性优于潘生丁试验（Ｐ＜０．０５）和食道心房调搏负荷试验（Ｐ＜０．０２），特异性不低于单项试验.提示复合试验可以作为心电图负荷试验的一种补充手段．     

体表窦房结电图对窦房结功能障碍诊断价值的研究

目的：探讨体表窦房结电图（ＳＮＥｂ）对窦房结功能障碍（ＳＮＤ）的诊断价值。方法：采用ＳＮＥｂ,心电图（ＥＣＧ）,动态心电图（ＤＣＧ）,经食管心房调搏（ＴＥＡＰ）、运动试验及阿托品试验,对病态窦房结综合征（病窦）病人（３５全 心动过缓（窦缓）者（２０例）及正常人（３０例）进行比较研究。结果：ＳＮＥｂ对ＳＮＤ诊断的阳性率达７４．３％,优于ＥＣＧ,与ＤＣＧ和ＴＥＡＰ结果相似。     

实验性IgA肾病足细胞的超微病变

研究ＩｇＡ肾病时肾小囊足细胞的病变。方法：用右旋糖酐诱发小鼠ＩＧａＪＣＥ ＵＧＭ 。ＸＦＪＳ：ＡＰＯ ＩＱ ＪＯ ＴＭＧ ＱＵＪ ＧＨ ＰＵＣＷＸＥＧ ＩＨ ＶＮＵＮＪＣＥ ＩＨ ＧＦＩＹＭＷ Ｅ ＪＳＤＭＯＵＧ ＵＤＹ ＱＫＵＭＴＪＴ ＷＧＫ ＴＲ ＩＰＭＮＴＫＷ ,ＴＥＰ ＴＭＤＦＪＮ ＱＵＪ ＧＨ ＢＭＧＭＧａＪＣＥ ＵＧＭ Ｒ ＭＡ     

三种心脏负荷试验对冠心病诊断价值的比较

８０例可疑冠心病心绞痛病人,分别接受多巴酚丁胺负荷超声心动图、Ｍａｓｔｅｒ二级梯运动心电图和超速食道心房起搏试验,比较三种心脏负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性。结果显示：多巴酚丁胺超声心动图诊断冠心病的敏感性高于后两种试验（８６．８ＶＳ６７．９％,Ｐ〈０．０５;８６．８ＵＳ６０．４％,Ｐ〈０．００５）。多巴酚丁胺和心房超搏试验的特异性高于运动负荷试验的特异性高于运动负荷试验（８５．２ＵＳ     

潘生丁^99Tc—MIBI心肌灌注断层显像阳性患者的 …

通过对８２例潘生丁＾９９Ｔｃ－ＭＩＢＩＮ６ ＥＭ ＩＡＫＹＩＹ ＵＪＦＪＩＱ ＢＢ Ｖ ＴＭＤＦＹＦＴＨ断层显像（）ＳＰＥＣＴ）阳性患者的冠状动脉造影（ＣＡＧ）比较，了解ＳＰＥＣＴ对具体病变血管检出的特异性和阳性预测值。方法对１９９５年６月－１９９８年５月疑诊冠心病患者行ＳＰＥＴ结果：ＣＡＧ显示冠脉病变；左前隆支５０支，回旋支３２支，右冠脉４８支。ＳＰＣＥＴ缺血分区所代表的冠脉病变：左前降支：５９     

多巴酚丁胺心电图与~（99m）Tc－MIBI心肌显像对冠心病诊断价值比较

目的：比较多巴酚丁胺心电图（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）与￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌显像（Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ）诊断冠心病的价值。方法：对６９例拟诊冠心病而无心肌梗塞患者在行冠状动脉造影时进行多巴酚丁胺心肌显像检查。结果：Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ诊断冠心病的敏感性和准确度优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ（９１．７％对４７．２％，Ｐ＜０．０１８，５．５％对６６．７％，Ｐ＜０．０５），特异性二者之间无差异。诊断冠状动脉单支、双支、三支病变的敏感性Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ。诊断前降支、右冠状动脉的敏感性，Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ高于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ。在研究中无一例出现严重副作用。结论：Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ对识别冠心病存在与否及冠心病冠脉病变程度和范围均优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ。     

CHANGES OF MONOAMINES，PURINES AND AMINO ACIDS IN RAT STRIATUM AS MEASURED BY INTERCEREBRAL MICRODIALYSIS DURING ISCHEMIA／REPE

ＣＨＡＮＧＥＳＯＦＭＯＮＯＡＭＩＮＥＳ，ＰＵＲＩＮＥＳＡＮＤＡＭＩＮＯＡＣＩＤＳＩＮＲＡＴＳＴＲＩＡＴＵＭＡＳＭＥＡＳＵＲＥＤＢＹＩＮＴＥＲＣＥＲＥＢＲＡＬＭＩＣＲＯＤＩＡＬＹＳＩＳＤＵＲＩＮＧＩＳＣＨＥＭＩＡ／ＲＥＰＥＲＦＵＳＩＯＮ￥ＺｈａｎｇＪｉ...     

IMPLANTATION OF AUTOLOGOUS SKIN FIBROBLAST GENETICALLY MODIFIED TO SECRETE CLOTTING FACTOR IX PARTIALLY CORRECTS THE HEMORRHA

ＩＭＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮＯＦＡＵＴＯＬＯＧＯＵＳＳＫＩＮＦＩＢＲＯＢＬＡＳＴＧＥＮＥＴＩＣＡＬＬＹＭＯＤＩＦＩＥＤＴＯＳＥＣＲＥＴＥＣＬＯＴＴＩＮＧＦＡＣＴＯＲＩＸＰＡＲＴＩＡＬＬＹＣＯＲＲＥＣＴＳＴＨＥＨＥＭＯＲＲＨＡＧＩＣＴＥＮＤＥＮＣＩＥＳＩＮ...     

潘生丁食管心房调搏复合试验诊断冠心病的实用价值

本文设计了潘生丁食管心房调搏复合试验（ＤＴＴ），并对８０例受检者先后作踏车试验（ＥＴ）、潘生丁试验（ＤＰＴ）、食管心房调搏负荷试验（ＴＥＡＰＴ）、潘生丁踏车复合试验（ＤＥＴ），进行对比分析。结果表明：ＤＴＴ的敏感性及准确性分别高达９０．９％和９１．３％，明显优于ＴＥＡＰＴ、ＤＰＴ和ＥＴ（Ｐ〈０．０５）。     

高频心电图诊断冠心病50例临床分析

为了探讨高频心电图在冠心病诊断中的作用，对５０例行冠状动脉造影（ＣＡＧ）术患者的高频心电图（ＨＦＥＣＧ）检测结果进行分析，发现经ＣＡＧ证实冠状动脉狭窄者，高频切迹数明显高于无狭窄者（Ｐ＜０．０１）。与运动心电图（ＥＥＴ）及动态心电图（ＤＣＧ）相比，ＨＦＥＣＧ对冠心病诊断的敏感性高于前两者（Ｐ＜０．０５），但特异性较之低（Ｐ＜０．０５）。７例ＰＴＣＡ术后患者ＨＦＥＣＧ高频切迹数明显低于术前（Ｐ＜０．０５），而冠脉阻塞的支数与切迹数及其分布导联无明确关系（Ｐ＞０．０５）。故认为ＨＦＥＣＧ是一项简单、经济、无创、安全、重复性好的心电图检查手段，对冠心病早期发现有较高的敏感性。     

活动平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的临床对照研究

目的:将活动平板运动试验(TET)的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨活动平板运动试验对冠心病诊断的价值。方法:对61例冠心病和可疑冠心病患者同期进行活动平板运动试验和冠状动脉造影检查,并对其结果进行对比。结果:活动平板运动试验诊断冠心病的敏感度80.56%、特异度68.00%、阳性预测值为78.38%、符合率为75.41%。多支病变平板运动试验阳性率高于单支病变(P<0.05)。结论:活动平板运动试验是目前诊断冠心病比较理想的非创伤性检查方法,尤其对多支血管病变患者。     

食管调搏心负荷二维超声心动图试验对冠心病介入性治疗疗效的评价

目的　探讨食管调搏心负荷二维超声心动图试验(TEAPL- 2 DE)对冠心病 (CHD)介入性治疗效果的评价 .方法　同期对 1995 - 0 4/ 1998- 0 9在我院住院的 CHD患者 38例 ,行 TEAPL - 2 DE及 CAG检查 ,并在 1wk后 ,2 wk内均接受冠状动脉介入性治疗 (经皮冠状动脉腔内成形术 - PTCA或PTCA+冠状动脉内支架植入 - Stent) .在介入性治疗后 1,3,6 ,12 mo行 TEAP- 2 DE追踪检查 ,并分别与介入治疗前行对比分析 .结果　CHD患者 38例接受介入性治疗后 12 mo内TEAP- 2 DE追踪检查 ,发现介入治疗后 3 mo内疗效最好 ,3～6 mo时介入性治疗发生再狭窄率最高 .结论　 PTCA或PTCA+ Stent是 CHD介入性治疗中疗效确切 ,成功率高的方法 .TEAPL- 2 DE是显示局部心肌灌注的定性与半定量的较好方法 ,可作为介入性治疗后短期和长期疗效评价的可靠、无创伤性及廉价的检查方法 ,为 CHD介入性治疗后随诊中及时发现再缺血而检出再狭窄提供可靠的帮助     

运动试验早期心率快速增加的临床意义

目的:探讨心电图平板运动试验早期心率的快速增加与冠状动脉(冠脉)病变的关系.方法:选择245例进行了心电图平板运动试验与冠状动脉造影的胸痛患者,根据冠脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,冠心病组中又进一步分为单支病变、双支病变及三支病变组,对比分析各组平板运动试验开始后第1分钟心率的增加量(AHR1ninute).结果:冠心病组AHR1ninute明显高于非冠心病组(P＜0.01);随着冠脉病变严重度的增加AHR1ninute逐渐增大,组间差异均有显著性(P＜0.05);相关分析显示AHR1ninute与ST段压低值及冠脉病变严重度均呈正相关(r=0.252,0.470,P＜0.01).结论:冠心病患者AHR1ninute增大,△AHR1ninute可作为反映心肌缺血及冠脉病变程度的指标之一.     

活动平板试验结合冠心病危险因素对冠心病的诊断意义探讨

目的活动平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法对447例怀疑冠心病患者的冠脉造影、活动平板试验结果,以及主要危险因素进行比较分析.结果活动平板试验对冠心病诊断的敏感性90.3%、特异性为19.6%、阳性预测值为65.1%、阴性预测值为55.0%、假阴性率为9.7%;多支冠脉病变患者与单支血管病变者比较,前者ST段下移程度更严重、出现下移的时间较早、持续时间更长、达到最大心率所需的运动负荷量较少;冠脉造影异常患者(包括冠脉狭窄和内膜病变),72.5%存在≥2冠心病的主要危险因子.结论①活动平板试验是较好的筛选冠心病无创性方法:活动平板阴性基本上可以除外冠心病;活动平板阳性加上≥2个主要的冠心病危险因素,冠心病的可能性较大.②活动平板在一定程度上也能反映冠脉病变程度和范围.     

潘生丁－食道心房调搏联合试验对冠心病的诊断价值

采用潘生丁─食道调搏联合试验对冠心病、可疑冠心病和“健康人”共３组１３４例进行了诊断冠心病的临床研究。结果该试验对冠心病诊断的特异性为１００％，敏感性分别高于单潘生丁及食道心房调搏试验（Ｐ＜０．０１）。该方法简便安全，是诊断冠心病的一种无创性实用方法。     

活动平板运动试验和心电图在冠心病中的诊断价值

目的探讨活动平板运动试验（TMT）及心电图（ECG）动诊冠心病的价值。方法从1993年5月～1996年12月做冠脉造影（CAG）、TMT和ECG的可疑冠心病者中随机抽取35例，以CAG为标准计算TMT和ECG的敏感性等指标，分析TMT和ECG的助诊效果。结果可疑患者最小23岁，随年龄而增加，40岁后尤明显，CAG显示40岁前实际患者很少，其后明显增加。冠脉狭窄累及前降支者最多。TMT的敏感性、阴性结果预测值均较ECG高。冠脉狭窄大于75％者TMT及ECG均呈阳性，在4O％～75％者TMT多呈阳性而ECG均呈阴性。结论TMT助诊冠心病较ECG更敏感，但需排除假阳性。     

平板运动试验诊断冠心病影响因素分析

目的：分析影响活动平板运动试验（TET）诊断冠心病准确性的因素。方法：选择115例2周内完成平板运动试验及冠状动脉造影（CAG）检查的临床拟诊冠心病患者,以冠状动脉造影结果为标准,将其分为平板运动试验真阳性和假阳性以及真阴性和假阴性组,对比分析这些患者的临床特征和与运动试验参数的关系。结果：TET检出冠心病的敏感性81.3%,特异性80.3%,准确度80%,假阳性率25%,假阴性率15.9%。女性假阳性率显著高于男性;真阳性组患者平均年龄较大,运动中发生心绞痛以及存在≥2个冠心病危险因子比例较高;运动当量、运动时间明显少于假阳性组（P〈0.05,〈0.01）,假阴性多见于单支冠脉病变（80%）。结论：活动平板运动试验结果受性别、患者所患基础疾病及冠状动脉病变程度等多种因素影响,了解活动平板运动试验假阳性和假阴性产生原因,结合临床特征、多种运动试验参数分析可提高诊断准确性。     

冠心病患者运动前后血液流变学改变及其与冠脉病变的关系

目的通过研究患者运动前后血液流变学的改变及其与冠脉病变的关系,以确立冠心病早期诊断的新方法。方法以４３例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据其冠脉病变的程度与范围分为若干亚组,对比观察患者无症状期运动试验前后的血液流变学变化,并将１６例冠脉无病变者作为对照组。结果冠心病组运动前与对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５）,运动后较对照组ηｂ低切、ηｐ、ＲＡＩ、Ｆｂ明显增高（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．００１）。冠心病组运动后ηｂ高切、ηｂ低切、ηｐ、ＲＡＩ、ＩＲ、Ｆｂ较运动前明显增高（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．００１）。运动后轻度狭窄组与中重度狭窄组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）,而多支病变组较单支病变组ηｂ高切、ηｂ低切、ＲＡＩ、Ｆｂ明显增高（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．００１）。结论冠心病患者运动前后血液流变学变化的显著性差异与冠脉病变有显著相关性。     

心脏变时功能不全对冠心病的诊断价值

目的:探讨心电图平板运动试验(treadmill exercise test ,TET)中心脏变时功能不全(chronotropic incompetence,CI)诊断冠心病(coronary heart disease,CHD)的价值.方法:选择233例进行了TET与冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者,以CAG为诊断CHD的标准,比较TET传统指标与CI判断CHD的敏感性、特异性和准确性.结果:单纯CI指标诊断CHD的敏感性(81.7%)、特异性(64.3%)、准确性(71.2%)与TET传统指标诊断CHD的敏感性(73.1%)、特异性(69.3%)、准确性(70.8%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);而联合TET传统指标和CI指标,则诊断CHD的特异性(87.9%)和准确性(79.4%)均显著高于传统指标(P＜0.05);敏感性无明显变化(P＞0.05).结论:CI是诊断冠心病的有用指标,与TET传统指标相结合可显著提高TET诊断CHD的特异性和准确性.     

平板运动试验阳性对冠心病的诊断价值

[目的]探讨平板运动试验阳性对冠心病的诊断价值.[方法]选取平板运动试验阳性并行冠状动脉造影(CAG)的126例患者临床资料,依据CAG结果将其分成真阳性组和假阳性组,比较两组之间在年龄、性别、冠心病危险因素、ST段偏移的导联数及偏移程度的差异;统计真阳性组患者病变支数在性别上的相关性;分析未达到目标心率患者冠状动脉病...