动态心电图检查在心房颤动诊治中的应用

心房颤动 (Ａｆ)是临床上常见的心律失常 ,发作时心房失去了协调一致的有效收缩 ,使心房及心室的排血功能减退 ,尤其是快速心率的尤为显著 ,因此 ,必须进行及时有效的治疗。 2 4ｈ动态心电图(ＡＥＣＧ)监测能为Ａｆ的治疗提供参考依据。1　ＡＥＣＧ能提供Ａｆ间歇发作的时间、Ａｆ发作前窦性心率的快慢与伴发的症状、起始与终止心电图表现目前 ,Ａｆ的分类尚无普遍满意的命名和分类方法 ,其中 ,由自主神经的影响而引发的阵发性Ａｆ分为迷走神经介导和交感神经介导的两类。迷走神经源性Ａｆ常发生于无器质性心脏病的男性患者 (男女约 4∶1) ,…     

心脏X综合征与冠心病患者平板运动试验的对比研究

目的研究平板运动试验对心脏X综合征的诊断意义。方法将符合心脏X综合征诊断及符合冠心病诊断的平板运动试验结果阳性的患者共52例分成A组（心脏X综合征患者）和B组（冠心病患者）,比较两组患者的平板运动试验相关数据,并进行分析和总结。结果A、B两组在年龄、性别、吸烟人数、患高血压人数、运动前收缩压、峰值收缩压、运动前舒张压、峰值舒张压、峰值HRxBP、达到目标心率的人数、运动时间、代谢当量值的比较均无统计学意义：仅在ST段的改变规律方面两组比较差异有统计学意义。结论平板运动试验对心脏X综合征的诊断有一定的鉴别诊断意义。     

部分缺血型心电图改变的Q—Tc及Q—Tcd

近年来,许多学者陆续报道了Q-T离散度(Q-Td)与临床的关系,并公认Q-Td系区域性心室肌细胞复极不均所致。那么,反映了心肌复极异常的具有缺血型ST段改变的心电图校正的Q-T间期(Q-Tc)及校正的Q-T离散度(Q-Tcd)是怎样的呢?迄今鲜见文献报道。为此,本文选择了部分心     

运动平板试验中收缩压异常反应的意义

目的:研究运动平板负荷试验(ETT)中收缩压异常反应的意义。方法:选择同时经ETT及冠状动脉造影(CAG)检查的可疑冠心病患者71例。分别用ST段偏移异常(公认指标)及收缩压反应异常(新指标)判断ETT结果,再分别与CAG结果进行统计学分析比较。结果:根据新指标判断的ETT阳性检出率与CAG的阳性率比较差异有统计学意义。结论:新指标不宜作为运动负荷试验阳性的独立判断指标。     

39例心得安试验心电图分析

目的　探讨我科心得安试验采取的操作方法的可靠性。方法　回顾分析 39例患者该试验的ECG。其方法为 :一次口服心得安 2 0mg ,服药前、服药后 1h、2h各描记一次ECG。判定试验结果并比较三个时间的校正最大Q -T期间 (Q -Tcmax)及其心率 (HR)。结果　阳性率 84 .6 % ( 33 39)、改善率 5.1% ( 2 39)、阴性率 10 .3% ( 4 39) ,1h、2h的Q -Tcmax缩短、HR减慢与服药前相比 ,P <0 .0 1,有非常显著性差异。 2hHR比 1h减慢 ,两者相比P <0 .0 1,也有非常显著性差异。结论　心得安试验操作方法绝大部分能满足 β -受体高灵敏患者的需要 ,但有必要进一步完善。     

缺血修饰白蛋白联合运动平板试验对隐匿型冠心病的诊断价值

目的：本研究旨在通过运动平板试验诱发心肌缺血,评价缺血修饰白蛋白（IMA）联合运动平板（TET）对隐匿型冠心病（SMI）的诊断价值。方法：选择80名[其中男55例,女25例;平均年龄（54±8）岁]疑似SMI患者,一周内先后行TET及冠状动脉造影（CAG）检查,TET前及TET后2h分别检测IMA,结合CAG结果将研究对象分为冠心病（CHD）组和非冠心病（NCHD）组,观察TET前后IMA浓度的变化并比较CHD组不同冠状动脉狭窄程度IMA的水平,分析IMA及其与TET联合诊断SMI的敏感性？特异性？阳性预测值？阴性预测值。结果：80名入选对象中,诊断为CHD33例,NCHD47例。NCHD组TET前后IMA水平无明显差异（P〉0.05）,CHD组TET前后IMA水平差异有统计学意义（P〈0.05）;NCHD和CHD组间比较,TET前IMA水平差异无统计学意义（P〉0.05）,TET后IMA水平CHD组显著高于NCHD组[（13.3±3.5）vs（4.7±1.8）ng/mL,P〈0.01]。TET后IMA对SMI诊断的敏感性为81.8%,特异性为76.6%,阳性预测值为71.1%,阴性预测值为85.7%,TET后IMA联合TET对SMI诊断的敏感性为93.8%,特异性为87.5%。阳性预测值为83.3%,阴性预测值为95.5%。结论：IMA是心肌缺血的早期生化标志物,TET后2h测定IMA对诊断SMI有较高的敏感性和阴性预测值,与TET联合诊断SMI的价值更高。     

60例冠状动脉造影的心电图分析

目的　探讨冠心病患者心电图 (ECG)表现与冠状动脉造影 (CAG)结果的联系。方法　将 6 0例冠心病患者按CAG检查结果分为阳性组与阴性组 ,将两组患者的ECG表现进行比较。结果　临床及ECG符合急性Q波性心肌梗死CAG阳性率 10 0 %。Ptfv1≤ - 0 .0 4mm·s,在两组患者之间比较有统计学意义 ,P <0 .0 5 ,其余表现如缺血型ST段偏移、窦性心动过缓、传导障碍、室早、房早等比较均无统计学意义。结论　提示心电图Ptfv1≤ - 0 .0 4mm·s的冠心病患者CAG阳性率高     

活动平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的临床对照研究

目的:将活动平板运动试验(TET)的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨活动平板运动试验对冠心病诊断的价值。方法:对61例冠心病和可疑冠心病患者同期进行活动平板运动试验和冠状动脉造影检查,并对其结果进行对比。结果:活动平板运动试验诊断冠心病的敏感度80.56%、特异度68.00%、阳性预测值为78.38%、符合率为75.41%。多支病变平板运动试验阳性率高于单支病变(P<0.05)。结论:活动平板运动试验是目前诊断冠心病比较理想的非创伤性检查方法,尤其对多支血管病变患者。     

"半模拟"12导联与常规12导联心电图各波段比较的实验研究

目的观察分析"半模拟"12导联与常规12导联心电图的异同之处,为12导联动态心电图诊断标准提供依据.方法比较200例正常人采用"半模拟"12导联及常规12导联记录的心电图各波段.结果"半模拟"12导联心电图无论是平卧位还是直立位,P波的形态、方向均几乎与常规一致,P波振幅普遍较常规增高,有8%的人直立位时表现为"肺型"P波;QRS波的形态在胸导联V1～V6及肢导联aVR与常规相似;在"半模拟"Ⅲ、aVF导联ST段表现与常规符合率较低(81.5～88%),其余导联的符合率较高,＞90%.有少数受检者部分导联ST段压低≥0.05mV,无一例超过0.1mV.T波在平卧位"半模拟"Ⅰ、Ⅱ、V1～V6导联与常规导联符合率较高,为99%～100%;"半模拟"12导联未见异常U波出现.结论如果采用常规心电图诊断标准,ST段压低超过0.1mV有病理意义的可能性大,胸导联QRS波形较肢导联QRS波形对室性心律失常定位较准确,出现异常U波有病理意义."半模拟"12导联心电图表现的左室肥大、右室肥大、异常深Q波不可轻率诊断.