基于精准帮扶的紧密型医联体护理团队建设实践与思考

目的:在精准帮扶背景下探索建设紧密型医联体护理团队,总结团队建设经验和效果。方法:分析紧密型医联体护理单元现状,在被帮扶单位实施同质化、同步化护理管理体系与培训体系,总结精准帮扶下建设紧密型医联体护理团队的实践经验。结果:通过为期一年的帮扶建设,被帮扶单位护理单元已达到护理同质同步管理,护理管理能力及护理业务水平显著提升。结论:精准化帮扶对于紧密型医联体护理团队建设起到了重要作用。     

新冠肺炎疫情下区域纵向医联体建设思考

目的本研究以北京市通州区某区域纵向医联体为样本,分析新冠肺炎疫情下医联体的运行情况,以问题为导向,提出新发重大传染病疫情下完善医联体建设的意见和建议。方法收集医联体各成员单位2019年12月、2020年1月、2020年2月门诊人次、转诊人次、会诊人次、进修培训人次等数据,运用描述性分析、秩和检验等方法进行统计分析。结果医联体内各医疗机构受疫情影响门诊人次均有大幅下降; 2019年12月、2020年1月、2020年2月,基层医疗卫生机构上转人次标准化值分别为212、45、4,差异有统计学意义(H=6. 781,P=0. 034);核心医院下转人次分别为308、146、20,差异有统计学意义(H=7. 573,P=0. 023);医联体成员单位间会诊人次分别为32、20、0,差异有统计学意义(H=8. 873,P=0. 012);进修培训人次分别22、2、0,差异有统计学意义(H=11. 225,P=0. 004)。结论新冠肺炎疫情对医联体建设造成一定影响,医联体在疫情防控中发挥作用不明显。下一步应完善畅通双向转诊机制,应用远程会诊技术拓宽联动机制,提升基层医疗卫生机构传染病预警、诊断能力,切实发挥区域纵向医联体在新发重大传染病疫情防控中的作用。     

导师制模式下社区糖尿病管理护士培养的实践

医疗资源分配不均的问题日益突出,推进医疗改革、助力医联体建设迫在眉睫,为使我国基层护理人员能力与"医院-社区-家庭"联动的延续护理模式相匹配,本文介绍导师制模式下社区糖尿病管理护士培养的实践,旨在为提升社区护士慢性病管理能力提供一定参考依据。     

基于5G/AIoT的新华-崇明医联体超声远程智慧医疗与智慧教育建设及初步应用研究

正一、引言上海市崇明区地域面积广阔,人口居住分散,老龄化严重,医疗资源少且分布不均匀,被列为区域医疗管理和新华-崇明医联体的需要解决的头等大事, 2019年随着5G技术的落地应用,崇明提出打造全球首个5G全覆盖人居生态岛的建设目标,全力推进5G在智慧农业、体育、医疗、智慧制造等领域的应用示范区建设,在这样的背景支撑下,新华-崇明医联体提出了在医疗这个民生项目上率先应用5G技术,落地项目之一就是超声远程诊断培训中心。崇明区目前公立医院拥     

医联体智能化采集影像质量控制专家共识

目的 随着分级诊疗制度的推行,我国已成立诸多医联体,并通过云技术实现影像互通与协同诊断,但各医院影像质量控制标准和实现程度不一,导致在医联体内推行影像互通互认存在一定问题。为基于人工智能技术于5G影像云平台项目建设中形成医联体内影像质量控制,特达成此共识,旨在为建立医联体质量控制体系提供参考。     

基于Citespace的中国康复医联体的前沿与热点分析

医联体是医疗联合体的简称,指由不同级别、类别医疗机构之间,通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织.早在1985年,哈尔滨医大一院医联体作为中国第一个医联体进行早期探索.2011年上海成立第一个医联体—"瑞金—卢湾"医疗联合体.随着医改的进行以及医联体的实践,我国医联体的发展逐渐向着紧密化、专科化的方向发展.     

互联网+城市社区医联体“四员一体”服务模型的构建

医联体是促进优质医疗资源纵向流动,盘活现有区域医疗资源的有效途径。本文通过对互联网+城市社区医联体"四员一体"服务模型的构建,不仅为社区医联体提供"四员一体"联动家庭医师签约服务,还联动社区管理、培训与科研,实现了线上信息共享及线下的落地服务,有效增加了医联体单位间的粘性,真正意义上缓解了百姓"看病难"、"看病贵"的社会问题。     

国内外康复分级诊疗模式的现状与发展

分级诊疗制度是我国医改背景下一项关键举措,其中,康复分级诊疗根据疾病分期分别以急性期早期康复、稳定期综合康复、恢复期基本康复为主。我国康复医疗服务的需求日趋增大,为了推进优质康复医疗资源整合、下沉及共享,提高基层医疗机构的康复服务能力,目前主要推行医联体模式。国内目前已有医联体、“互联网+”、“四站式”等多种康复分级诊疗模式,但仍处于探索过程中。本文对国内外康复分级诊疗模式进行探讨分析并提出相应建议。     

医联体模式下上海远郊医疗资源整合现状分析与发展对策

2012年上海市政府通过启动实施"5+3+1"工程,加快郊区三级医院建设,推动全市优质医疗资源布局更加均衡.作为工程项目的 上海某三甲医院分院区通过医联体建设,积极发挥优质医疗资源辐射作用,推动远郊医疗资源整合.2021年按照市政府部署,该院启动一体化建设,并计划建设区域紧密型医联体,推进区域医疗资源整合.本课题在梳理...     

建立药品信息共享机制入手开展助推医疗联合体药事管理效能

医疗机构的药事管理是医疗联合体（医联体）药事管理的基础条件。各家医疗机构在药事管理方面有许多共性的因素存在,这些共性的因素,便是医联体药事管理的基础条件。医联体药事管理,既要有共享的方面,又要有满足不同医疗机构个性化需求的方面。医联体内基层医疗机构存在药事管理观念陈旧、药学服务能力薄弱等众多问题。药品信息采集是医疗机构药事管理的重要环节,能将各个环节相衔接,更能体现医联体这个特殊组织的优势。该文针对医联体的特定组织形式探索了医联体药事管理,考察了医联体内不同医疗机构药事管理的基本情况,分析了医联体药事管理的基础条件和基本特点,从而寻找医联体药事管理的突破口。     

医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式的探索与实践

目的 ：探索构建医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式并运行实践,以促进本地区安宁疗护学科发展。方法 ：通过明确医联体内各级医疗机构在安宁疗护实践中的功能定位,组建安宁疗护多学科团队,在医联体视域下逐步构建形成“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式。在此过程中,通过安宁疗护服务同质化管理、转介管理、科普宣传等方式,推动该服务模式的运行。结果 ：目前在医联体范畴内共有18家医疗机构,其中的三级医院、二级医院、社区卫生服务中心均有1家已开展安宁疗护服务,累计服务1.21万余人次,“医院-社区-居家”双向转介100余人次;累计培训5 200余人次。结论 ：构建的医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式切实可行,可为推进区域内安宁疗护协同发展、探索构建适合我国国情的安宁疗护服务模式提供参考。     

加强合作项目医疗质量管理与促进医院和谐发展探讨

利用社会资源开展医疗合作项目在目前军队医院中已不是新鲜事物,绝大部分合作项目在促进医院和专科建设与发展方面起到了积极的推动作用。但是,由于所有的合作项目均存在着追求利益最大化的商业性特征,大多数在医疗服务上考虑较多,一定程度上影响了医疗质量。我院发现此类问题后,对     

区域护理信息化网络平台助力医联体护理专业发展

以医联体为例,阐述信息化网络平台上护理远程教育培训模块、护理远程会诊模块、护理质量监控与评价模块、护理不良事件预警与分析模块的功能和应用。旨在提高医联体护理管理人员的管理能力,促进在医联体大环境下护理专业的进一步发展。     

医联体护士及患者对“互联网+护理服务”意愿调查研究

调查了解医联体护士及患者对“互联网+护理服务”意愿，为更好地推动医联体内“互联网+护理服务”发展提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2021年4月在上海市第八人民医院及6家医联体医院工作的648名护士及143名患者为调查对象，采用自行设计的调查表对护士及患者对“互联网+护理服务”意愿进行问卷调查。结果 本次调查共发放问卷800份，回收有效问卷791份，有效回收率98.88%，其中医联体护士648份，患者143份。571名（88.12%）护士和143名（100%）患者支持“互联网+护理服务”的开展，447名（68.98%）护士表示愿意参与“互联网+护理服务”，但仅有4.32%的护士曾参加过“互联网+护理服务”，且5.59%的患者对该项服务非常了解。92.9%的护士和80.42%的患者希望由工作5年及以上的护士参与“互联网+护理服务”，并且希望护士进行专科培训，且具有专科资质。79.63%的护士担心参与“互联网+护理服务”的安全问题，78.40%的护士希望能从参与“互联网+护理服务”中获得绩效奖励；在服务价格方面，护士和患者差异较大，64.97%的护士认为“互联网+护理服务”的价格应该为200-300元/次，而82.52%的患者希望价格低于200元/次。结论 医联体护士和患者都支持开展“互联网+护理服务”，但其对该项服务内涵了解程度较差，部分护士担心上门服务的安全问题，双方在服务价格、医院等级等方面存在较大差距，因此，为更好地推动“互联网+护理服务”的开展，一定要加强对“互联网+护理服务”的宣传力度，平衡护士及患者的需求，制定出切实可行的实施方案及配套政策，提高护士和患者的满意度。     

医护走廊

卫生部:建"医联体"破解无序就医大型公立医院和基层医院的"集团化"发展方向,目前被卫生部认可并鼓励。在卫生部医改专题媒体通气会上,卫生部医改办副主任梁万年介绍了各地构建医疗联合体的探索。他表示,至少在今后一段时间内,"医联体"模式应是让患者就近享     

基于医联体智慧医疗的辅助生殖专科护理门诊服务模式的应用成效

目的：探索“三甲医院——下级医院”不孕症联动的辅助生殖专科护理门诊延伸服务的建设内容及模式,实现上下级医院思维同步、知识和信息共享,服务同质、对接和指导无缝隙；同时通过辅助生殖专科护理门诊联动干预来提高患者就诊有效率,减少患者就诊往返次数,帮助患者节约时间成本、经济成本,改善其应对方式,增强治疗信心,提高生活质量,有助于临床妊娠。方法：设立基于医联体智慧医疗平台下的护理门诊实验组和常规护理门诊对照组,分别进行辅助生殖专科护理门诊服务。选取对象为下级医院不孕症患者300例,其中本中心“医联体”辐射点下级患者150例为实验组,非辐射点下级医院患者150例为对照组。周期结束时,对两组患者的患者门诊就诊次数、健康教育知晓率(就诊流程、按时完成检查、及时进入周期治疗、精准执行医嘱)、医学应对测评和生活质量进行测评。结果：基于医联体智慧医疗“三甲医院——下级医院”不孕症联动的辅助生殖专科护理门诊延伸服务模式实验组患者门诊就诊次数明显减少,健康教育知晓率明显高于对照组(P<0.05)；基于医联体智慧医疗“三甲医院——下级医院”不孕症联动的辅助生殖专科护理门诊延伸服务模式实验组不孕症患者面对得分高于对照组,屈服得分低于对照组,实验组不孕症患者生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论：基于医联体智慧医疗的辅助生殖专科护理门诊服务模式有利于实现上下级医院护理思维同步、知识和信息共享,对接和指导无缝隙,从而达到同质化护理服务,进而可有效的减少患者往返医院次数,提高患者健康教育知晓率,改善不孕症患者的应对方式,增加患者积极应对方式,减少其消极应对方式,进而全面提高生活质量。     

半紧密型医疗联合体背景下公立医院对9家乡镇医院护理人员培训效能探析

目的探讨半紧密型医疗联合体背景下江苏省苏北人民医院对9家乡镇医院护理人员的培训效能,为不断深化新医改、优化基层护理人员培训及医联体建设提供参考。方法通过搭建培训桥梁、务实进修、专家授课指导、总责任护士"一对一"帮扶等方法对医联体成员单位护士进行培训,运用问卷调查、比较分析等对比培训前后护理效益运行及护士临床工作能力相关指标。结果培训实施后医联体成员间护理效益运行及护士临床工作能力均取得了较好提升。结论江苏省苏北人民医院对医联体内9家基层卫生机构护理人员培训有助于提高其成员单位护理经济运行指标及护士临床工作能力,值得借鉴推广。     

以医联体为载体的分级诊疗医疗服务体系下护理管理改革思路

随着近年国家医疗卫生体制改革不断深化,医联体服务模式快速推进,分级诊疗制度逐步落实,护理服务需求随着患者就医格局的调整在发生变化。为促进护理专业发展适应医疗卫生事业发展需要及人民健康需求,本文结合北京市分级诊疗工作进展,提出了构建以医联体为载体的分级诊疗医疗服务体系下护理管理的具体思路和工作建议。     

“三科两室”联合业务查房在护理质量建设中的作用

总结了护理部参与的“三科两室”联合业务查房的经验,探讨其在护理质量建设中的作用。主要方法是由主管医疗的副院长带队,由医务科、质控科、护理部、临床药学室及医患协调办公室5个部门的主要负责人参与,深入临床科室全面把握医疗护理质量管理情况。认为“三科两室”联合业务查房对促进医疗护理质量的持续改进和提高起到了积极的作用,为护理工作的顺利开展搭建了一个良好的沟通交流的平台。     

社区高血压病人自我管理干预模式的研究现状

对高血压病人自我管理及干预模式的现状及研究进展进行综述,并分析影响因素,以适应新医疗体制改革在医联体架构下做好高血压病人自我管理与干预提供实证。