1例肝硬化顽固性胸水胸腔引流管拔管后重度渗液、刺激性皮炎患者的护理

正顽固性肝性胸水(refractory hepatic hydrothorax,RHH)是指由于肝脏病变导致的限钠利尿等治疗措施无效、胸水量大、消退困难的一类症状,约占肝性胸水(hepatic hydrothorax,HH)的25%~([1]),一定程度上增加了临床治疗与护理难度。现将1例在保肝利尿、间断性补充白蛋白、血浆的基础上,对肺萎陷明显、有     

一种踝泵主动运动康复训练装置的研制

<正>踝泵运动是指踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸、外翻内旋活动,其能够促进下肢血液循环和淋巴回流,有效预防下肢静脉血栓发生,对于患者术后早期功能恢复至关重要~([1]),而踝泵主动"环转"运动对股静脉血流促进作用最强~([2])。但患者踝泵运动多由家属协助进行被动锻炼,主动运动依从性不高,训练效果不理想。笔者认为,可借助专项康复辅助工具,帮助患者进行围手术期早期踝泵运动主动锻炼。     

半紧密型医疗联合体背景下公立医院对9家乡镇医院护理人员培训效能探析

目的探讨半紧密型医疗联合体背景下江苏省苏北人民医院对9家乡镇医院护理人员的培训效能,为不断深化新医改、优化基层护理人员培训及医联体建设提供参考。方法通过搭建培训桥梁、务实进修、专家授课指导、总责任护士"一对一"帮扶等方法对医联体成员单位护士进行培训,运用问卷调查、比较分析等对比培训前后护理效益运行及护士临床工作能力相关指标。结果培训实施后医联体成员间护理效益运行及护士临床工作能力均取得了较好提升。结论江苏省苏北人民医院对医联体内9家基层卫生机构护理人员培训有助于提高其成员单位护理经济运行指标及护士临床工作能力,值得借鉴推广。     

临床护理路径在神经外科护生带教中的应用

目的探讨护生临床教学模式。方法将120名护生分成实验组和对照组,实验组运用临床护理路径（Clinical nursing pathway,CNP）教学法,对照组采用传统教学法,比较2组护生在理论知识、技能操作、综合素质、患者满意度、护理差错等方面差异。结果实验组理论知识、技能操作、综合素质、患者满意度优于对照组（P〈0．05）,护理差错低于对照组（P〈0．05）。结论CNP教学法优于传统教学法,提升了教学质量。     

新冠肺炎疫情下分级梯队管理在护理人力资源调配中的应用效果

目的：探讨新冠肺炎疫情下分级梯队管理在护理人力资源调配中的应用效果。方法：2020年1月20日至3月24日,为应对新冠肺炎疫情,在护理人力资源调配中采用分级梯队管理模式,即成立护理人力资源调配领导小组、组建五级梯队人力资源应急库、借助临床决策系统（BI）中开发的实时护患比掌握人力状况、依据影响因素启动不同梯队人力资源应急库、优化重组院内和院区间人力资源调配流程等。结果：疫情期间患者零交叉感染、零漏诊,医护人员和工勤人员零感染。结论：分级梯队管理模式在护理人力资源调配中能做到人岗匹配,有效保证防疫救治质量和临床护理工作质量,提高护理管理的效能,对快速应对突发公共卫生事件具有重要意义。     

不同等级医疗机构静脉输液护理现状及应对策略△

目的：了解扬州市二、三级医疗机构静脉输液的护理现状,为发现目前存在的问题及进一步规范静脉输液护理服务行为,改进静脉输液护理质量提供决策依据。方法：本研究为横断面调查,采用便利抽样法,以扬州市护理质量控制中心编制的“静脉输液护理现状调研表”为调研工具,于2022年7月26日对本市22家二级及以上医疗机构静脉输液护理现状开展同质化调研。结果：本研究中22家医疗机构住院患者总人数为13 891人,静脉输液患者总人数为9 791人（70.48%）。二级医院输液总人数占住院总人数的75.14%,三级医院占比为69.10%,两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.01）;不同级别医疗机构护理人员在留置针穿刺前评估、穿刺输液、使用与维护等方面差异有统计学意义（P＜0.05）;PICC/输液港质量指标中主要在制度规范执行、导管拔除、健康教育等方面差异有统计学意义（P＜0.05）;三级医院在静脉治疗专科护士、静脉输液配置中心或药物配置专用生物安全柜、专科门诊及静脉输液专科护理小组方面较二级医院占比多。结论：扬州市二、三级医疗机构静脉治疗质量管理存在差异性,需质量管理机构进一步优化质量管理标准,同时做好培训和督查,保证不同级别医院间的同质化管理,确保静脉输液的安全。     

提高食管胃底静脉曲张患者内镜治疗后饮食护理合格率的品管圈实践

目的：探讨品管圈活动对提高食管胃底静脉曲张破裂出血（Esophageal gastric variceal bleeding,EGVB）患者内镜治疗后饮食护理合格率的应用效果。方法：成立品管圈小组,以“提高EGVB患者内镜治疗后饮食护理合格率”为主题,制定计划,进行现况把握,设定目标,分析原因,找出真因并制定针对性措施,对比品管圈活动前后饮食护理效果。结果：实施品管圈活动后,EGVB患者内镜治疗后饮食护理合格率及护理服务满意率高于实施前,差异具有统计学意义（P相似文献   

腹部手术后改良助行器的研制

为方便腹部手术患者术后早日下床活动锻炼,促进患者快速康复,笔者研制了1种腹部手术后改良助行器.该助行器包括有倒U型主横梁和4根支撑杆,主横梁前下方连接静脉推注泵放置托盘,主横梁左侧焊接套管插置输液架;4根支撑杆左侧连接横杆上连接5个引流管挂钩,右侧连接横杆上铰接坐垫.患者术后手扶主横梁,站在倒U型护栏内部,将静脉输液液体挂于输液架上,静脉推注泵放置于托盘上,腹腔多个引流管道妥善悬挂于挂钩上而后进行助行康复锻炼,助行过程中疲劳或体力不支时,可放下坐垫休息.改良后助行器结构简单、设计科学、高效实用,具有"助行、载输液袋、放置推注泵、固定引流袋、刹车制动、适时休息"等功能,能促进患者术后快速康复.     

1例色素沉着息肉综合征患者的围手术期护理

色素沉着息肉综合征（PJS），是一种罕见的常染色体显性遗传病，以青少年多见，常有家族史，可癌变，消化道错构瘤性息肉及皮肤黏膜肢端色素沉着为本病特征，严重者可伴发肠套叠肠坏死。